Mnoho metod přirozené úlevy od porodní bolesti odkazuje na preference vertikální práce před horizontální. Porodit ve vzpřímené poloze doporučuje metoda Lamaze, většina moderních lékařů v Evropě, USA a mnoha dalších zemích světa. V Rusku se vertikální porod ještě nerozšířil, ale „led se zlomil“ a stále více žen chodí do nemocnice s předběžnou dohodou právě pro takový porod.
O tom, co to je a jak se takové dítě narodí, vám řekneme v tomto článku.
Co to je?
Jak název napovídá, vertikální porod se liší od tradiční polohy těla matky v prostoru. K porodu dochází, když je žena ve vzpřímené poloze - ve stoje, v podřepu atd. V tomto případě si žena sama zvolí polohu těla na základě svých vlastních pocitů a pohodlí.
Ve skutečnosti není v tomto způsobu doručení nic nového. Takto rodí většina savců na planetě. Mezi lidmi jsou takové porody rozšířené v Asii, Africe, Jižní Americe.
V Evropě móda porodu v přirozené přirozené poloze pocházela z Francie. Právě tam oficiálně začal první vertikální porod. Po francouzštině testovaly techniku ženy z Holandska a Německa.
Jen málo lidí ví, ale v Rusku profesionální porodní asistentky také donutily porodící ženu, aby vstala a chodila v lázních. Proto má tato metoda porodu velmi dlouhou a velmi hlubokou tradici. Předpokládá se, že vertikální poloha je nejpřirozenější a fyziologická.
V sovětských porodnicích byly ženy nuceny lhát jak při porodu, tak při pokusech o porodnická lůžka. Nyní jsou všechny porodící ženy vedeny k pohybu během porodu. Ne všichni lékaři však při pokusech souhlasí se svislou polohou.
Je třeba poznamenat, že u vertikálního porodu je nutná přítomnost partnera. Musí to být buď manžel porodní ženy, nebo jiný příbuzný, kterému zcela důvěřuje, nebo zdravotnický pracovník, s nímž bylo dosaženo dohody o vertikálním porodu. Zároveň partner není v žádném případě pozorovatelem. Je aktivním účastníkem procesu, o který se žena může opřít, o kterou se může pověsit, pokud je to pro ni výhodné.
Řízení vzpřímeného porodu vyžaduje od porodníka samostatnou dovednost. Pokud je v tom odborník vyškolen, musí mít nutně odpovídající průkaz způsobilosti. Pokud má žena jako prioritu vertikální porod, je bezpodmínečně nutné se informovat na její přítomnost při výběru porodnice.
Výhody a nevýhody
Porod na zádech je bolestivější a nese zvýšené riziko poranění dítěte. Důvodem je gravitace - těžká děloha s plodem tlačí na páteř, stlačuje aortu, dolní dutou žílu. To zvyšuje pravděpodobnost vzniku hypoxie u plodu, což vede k porušení hladiny krevního tlaku u porodní ženy. Vertikální práce, opět podle gravitace, neomezuje krevní cévy. Kontrola pomocí CTG při porodu potvrzuje, že stav plodu ve vertikálním porodu je vždy více prosperující než v klasickém porodu.
Bolest během porodu ve vzpřímené poloze se snižuje snížením gravitačního zatížení na zádech. Proto klesá potřeba úlevy od bolesti. I relativně jemná epidurální anestézie ovlivňuje plod. Jeho použití při vertikální práci nebylo nalezeno. Zřídka je také nutné používat stimulanty - kontrakce ve svislé poloze jsou zřídka diskoordinované nebo oslabené.
Doba kontrakcí u klasického porodu podle odborníků trvá asi o tři hodiny déle než u vertikálního porodu. Otevírání děložního čípku probíhá rychlejším tempem, opět díky gravitačním polím a tlaku hlavy dítěte.
Pokusy ve vzpřímené poloze jsou méně bolestivé, v naklápěcí fázi procesu porodu je dítě vytlačeno nejen porodními silami, ale také gravitací. Děti se zraní méně často, protože postup je měkčí a jemnější, protože žena cítí dobře svaly perinea a pánevního dna. Samotné období tlačení se zvyšuje přibližně o půl hodiny, ale pomalejší odchod dítěte poskytuje nízkou pravděpodobnost zranění.
Třetí fáze porodu při vertikálním porodu je obvykle rychlejší - placenta snáze odchází pod vlivem gravitace. Tím se sníží ztráta krve přibližně o 200 ml. Zotavení po takovém porodu probíhá rychleji, a to nejen u ženy po porodu, ale také u dítěte. Adaptační schopnosti těchto dětí jsou hodnoceny významně vyšší než u dětí, které se objevily v průběhu klasického porodu nebo v důsledku císařského řezu.
Pokud má žena krátkozrakost, měla v minulosti odchlípení sítnice nebo onemocnění srdce, pak předtím existovala pouze jedna cesta ven - císařský řez, protože těmto ženám se nedoporučuje tlačit. Dnes, s takovými indikacemi, se vertikální porod docela úspěšně provádí bez poškození zdraví matky a dítěte.
Přes všechny uvedené výhody má tento způsob doručení také nevýhody:
- pro porodníka je obtížnější sledovat stav plodu, dělat CTG při tlačení, měřit srdeční frekvenci dítěte;
- epidurální anestézii nelze použít, protože spodní část těla částečně ztratí citlivost, žena nebude schopna ovládat své pocity;
- pokud má perineum anatomické vady, zvyšuje se pravděpodobnost prasknutí, zatímco ve vzpřímené poloze nemohou porodníci dělat téměř nic, aby zabránili poranění matky;
- ve vzpřímené poloze se zvyšuje pravděpodobnost rychlého porodu, což může vést k poškození plodu;
- za jakýchkoli nepředvídaných okolností je pro obtíže obtížnější poskytnout porodníkovi pomoc ženě ve vzpřímené poloze.
Pro koho jsou kontraindikovány?
Porod ve vzpřímené poloze těla má řadu kontraindikací, a proto nemusí být povolen pro všechny těhotné ženy. Takže nemůžete porodit vertikálně dámy v následujících situacích:
- výrazné patologie těhotenství;
- porod začal předčasně;
- dítě je v pánevním, příčném nebo jiném patologickém zobrazení;
- žena má klinicky úzkou pánev;
- hlava dítěte je velká;
- žena má chronické onemocnění vnitřních orgánů.
I když je povolen vertikální porod, rozhodnutí lze kdykoli změnit a žena bude převedena do klasické polohy, pokud dojde ke komplikacím během porodu, pokud lékaři potřebují kleště nebo jiné vybavení.
Jak se připravit?
Na porod se musíte připravovat ve vzpřímené poloze se zvláštní péčí. Během kontrakcí a pokusů je nutné se naučit, jak uvolnit svaly a správně dýchat. Na kurzy budete muset jít s partnerem. Budou ukázána cvičení pro dva na přijatelných pozicích a podpoře, které je vhodné nacvičovat doma. Během vertikální práce může žena používat fitball.
Příprava bude vyžadovat shromáždění potřebných dokumentů nejen pro porodící ženu, ale také pro jejího partnera - bez seznamu výsledků testů a závěrů nebudou lékaři partnera jednoduše přijati do nemocnice. Musíte se také pečlivě seznámit s „sortimentem“ porodnic a perinatálních center, vyhledat lékaře podporujícího vertikální porod a podepsat výměnný lístek s hlavním lékařem nebo hlavním lékařem vybrané porodnické instituce.
Pózy a židle
Neexistují žádné konkrétní doporučené polohy pro vertikální práci. Jejich kouzlo spočívá právě ve skutečnosti, že si porodní žena může zvolit libovolnou polohu těla, pokud je jí to příjemné. Nejčastěji ženy dřepí, stojí na všech čtyřech, zaujímají polohu kolen a loktů, visí na krku partnera. Pózy by měly být předem prostudovány a nacvičeny doma, neměli byste si však předem vybrat ty upřednostňované - porod si určitě upraví sám.
Během období pokusů je pozice v podřepu považována za nejúčinnější. Během kontrakcí může žena libovolně měnit polohu, jak se jí líbí. Ale téměř všichni budou vyžadovat fyzickou podporu partnera, a to nejen během období porodu, ale také během období námahy.
K dispozici je speciální židle pro vertikální dodávku. Na něm může žena zaujmout jakoukoli pozici, ale nelehnout si. Pánev je neustále zavěšená. Takové vybavení je poměrně jednoduché, ale zatím ho nemá každá porodnice.
Nevýhodou židle je její výška. Je poměrně nízká a pro lékaře to není příliš výhodné - musíte sedět ve shrbené poloze nebo pokleknout. Díky této variabilitě požadovaného chování není vertikální porod mezi porodníky a gynekology nejoblíbenější.
Užitečné tipy
Dnes, s vývojem placené medicíny, se objevilo mnoho lidí, kteří chtějí vydělat peníze na touze páru porodit tak, jak chtějí. Ne všechny porodnice souhlasí s přijetím vertikálního porodu, to je stále fakt. Objevuje se však stále více soukromých klinik, které nabízejí tyto služby za spoustu peněz. Zároveň „specialisté“ těchto klinik nejen nemají licenci k přijímání vertikálních porodů, ale někdy ani nemají lékařské vzdělání.
S takovými šarlatány se často setkáváme ve výcvikových kurzech pro vertikální porod. V řadě ruských regionů došlo ke konfliktním situacím, kdy organizátoři a učitelé škol s vertikálním narozením neměli lékařské vzdělání a poškozovali své klienty, kteří za výuku platili spoustu peněz. Při výběru kurzů a porodnice by měla být žena a její partner opatrní. Mluvíme o zdraví dvou - matky a dítěte. Je bezpodmínečně nutné se ujistit, že máte průkaz a zeptat se na kvalifikaci lékaře.
Recenze žen
Recenze vertikálních porodů jsou většinou pozitivní. Obzvláště cenný je názor žen, které poprvé porodily v klasické poloze. Poznamenávají, že je snazší rodit svisle, bolest je mnohem méně výrazná.
První fáze porodu, podle recenzí, může být pro rodící ženu docela únavná: chůze, stání a věšení s kontrakcemi se rychle nudí. Výhody přetrvávajícího období však ocení každý, bez výjimky. O úrazech matky při takovém porodu nejsou téměř žádné recenze. Neexistují také žádné recenze porodních traumat u kojenců. Ženy si často stěžují, že lékaři, i když souhlasili s vertikálním porodem, nedali porodní ženě plnou svobodu zvolit si polohu, uložili polosedu, ve které je pro ně snazší pracovat bez ohledu na názor porodící ženy.
Je možné rodit vertikálně zdarma? Můžete, recenze to potvrzují. Je pravda, že za těchto podmínek se musí shodovat několik podmínek: porodnice musí podporovat vertikální porod, musí existovat takoví lékaři, samostatný porod, protože se předpokládá přítomnost partnera. V takovém případě postačuje povinné zdravotní pojištění. V ostatních případech budete muset uzavřít dohodu o placených zdravotních službách a zvlášť předepsat všechny uvedené body v dohodě.
Výhody a nevýhody vertikální práce naleznete v následujícím videu.
