Vzhled různých mikrobů v močovém sedimentu je poměrně nebezpečným příznakem, zejména během těhotenství. Objevení špatného výsledku provedené bakteriální kultury moči vede těhotnou ženu ke skutečnému šoku. Nastávající matka by se neměla bát. Tento stav dobře reaguje na terapii.
Co to je?
Obecný test moči je jedním ze základních laboratorních testů předepsaných během těhotenství. Díky této jednoduché studii získají lékaři spoustu různých klinických informací. Pokud jsou v močovém traktu nastávající matky přítomny bakterie, projevuje se tento příznak v moči. V tomto případě se jako výsledek obecné analýzy moči objeví zvláštní označení, že v močovém sedimentu jsou mikroorganismy. Výskyt takového příznaku vyžaduje povinnou konzultaci s porodníkem-gynekologem a terapeutem, který sleduje ženu během těhotenství.
Obecný test moči je druh screeningového testu, který ukazuje pouze přítomnost mikrobů v močovém traktu. Bohužel není možné určit, o jaké mikroby se jedná. Při psaní bakterií se provádí speciální studie, která se nazývá bakteriologická. Stručně řečeno, odborníci tuto metodu nazývají bakseeding.
Recenze matek, které provedly tuto studii, naznačují, že díky tomuto testu bylo možné včas léčit exacerbaci mnoha onemocnění ledvin. Normální moč by neměla obsahovat žádné bakterie. Vzhled mikrobů v močovém sedimentu je vždy známkou potíží. Tento příznak by nikdy neměl být ignorován.
Bakteriurie je patologický stav způsobený výskytem různých bakterií v moči. K rozvoji této patologie může vést řada důvodů. Tento stav se může také vyvinout u ženy před těhotenstvím. Pokud má nastávající matka jakékoli onemocnění ledvin a močových cest ještě před počátkem, riziko vzniku bakteriurie se u ní několikrát zvyšuje.
Důvody rozvoje
Poměrně často se stává, že přeprava různých patogenních bakterií je asymptomatická. Mnoho nastávajících matek ani netuší, že mají známky bakteriurie. To se odhalí spontánně během obecného testu moči, který je pravidelně předepisován všem těhotným ženám:
- Patologie ledvin a močových cest - to jsou nejčastější příčiny bakteriurie u těhotné ženy. Je důležité si uvědomit, že takové patologie se obvykle projevují nejen výskytem bakterií v močovém sedimentu. Za těchto podmínek se také mění počet erytrocytů nebo leukocytů v moči, mění se pH a hustota.
- Pyelonefritida a cystitida jsou nejčastějšími patologiemi vedoucími k výskytu velkého počtu bakterií v moči. Tato onemocnění vylučovacího systému jsou každoročně hlavními příčinami vývoje bakteriurie u těhotných žen. Pyelonefritida má zpravidla latentní průběh a před těhotenstvím se prakticky nemusí vůbec objevit.
- Fyziologické oslabení imunityběhem těhotenství podporuje růst bakterií. Nakonec se to projevuje výskytem bakteriurie. K odstranění tohoto příznaku je nutné povinné předepisování speciálních léků a uroseptik.
- Mnoho matek se zajímá, proč přesně všechna onemocnění ledvin se aktivují během těhotenství... Odpověď na tuto otázku je jednoduchá. Rostoucí děloha vyvíjí silný tlak na ledviny a močovody, které jsou umístěny retroperitoneálně. To vede k tomu, že odtok moči močovými cestami je významně omezen. Vleklý proces přispívá k výskytu bakteriurie.
- Několik hormonálních změn vyskytující se během těhotenství vedou ke vzniku stagnace moči v močovodech. Vrozené vady močových cest vývoj tohoto stavu pouze zhoršují. Podle statistik jsou také miniaturní ženy s úzkou pánví náchylnější k rozvoji bakteriurie.
- Onemocnění střev, zejména jeho koncové části, mohou přispívat k rozvoji kombinovaných patologických stavů močových cest a ledvin. Lékaři poznamenávají, že u žen trpících intestinální dysbiózou se riziko vzniku bakteriurie několikrát zvyšuje.
- Porušení pravidel osobní hygieny Je dalším bodem, který vede k rozvoji bakteriurie. Je velmi důležité pravidelně čistit během těhotenství. Ujistěte se, že žehlete spodní prádlo horkou žehličkou na obou stranách. Takové jednoduché preventivní opatření pomůže v budoucnu zabránit výskytu bakteriurie u budoucí matky.
- Stavy imunodeficience vyvolat rozvoj bakteriurie. Jejich závažnost může být různá. K nápravě vzniklých porušení může být nutné jmenovat speciální terapii.
Jak se provádí bakteriální setí?
K provedení bakteriologické studie je nutné správně odebírat moč. To by mělo být provedeno ráno, okamžitě po probuzení. Musíte shromáždit průměrnou část pro výzkum. Chcete-li to provést, musíte nejprve trochu močit na záchodě.
Před odběrem moči pro výzkum doporučují lékaři praní. To musí být provedeno zepředu dozadu. Takové jednoduché opatření pomůže zabránit možnému vstupu E. coli a dalších mikrobů z anální oblasti do oblasti vnějších genitálií.
K praní můžete použít běžné dětské mýdlo nebo speciální výrobky, které nemají agresivní chemické složení a mají neutrální pH. Můžete se také umýt čistou vodou. To by mělo být provedeno bez selhání, protože nedodržování hygienických pravidel často vede ke zkreslení dosažených výsledků.
Sbírejte materiál do čisté a suché nádoby. Můžete si je koupit v jakékoli lékárně poblíž vašeho domova. Věnujte zvláštní pozornost tomu, aby bylo víko takové plastové nádoby pevně přišroubováno. Tím se zabrání možnému úniku moči při transportu do laboratoře.
Analýza by měla být přinesena na kliniku pro výzkum s doporučením. Vydává se „do rukou“ těhotné ženy v prenatální poradně. Tato lékařská forma označuje údaje o pacientce a dobu těhotenství. Ve směru lze také umístit speciální značky pro laboratorní techniky.
Biomateriál by měl být dodán do laboratoře maximálně do 2 hodin po jeho odběru. Taková přesnost je nezbytná pro včasný výsev na živném médiu. V některých případech může být odebraný moč uložen v chladničce po dobu 8 hodin. Je však třeba hned poznamenat, že v budoucnu to může vést k získání nespolehlivých výsledků.
Pro bakteriální výsev se používají speciální živná média. Vybírají se s přihlédnutím k charakteristikám životního cyklu studovaných mikrobů. Taková „kultivace“ se provádí za zvláštních podmínek, které jsou vytvářeny zařízeními a zařízeními.
Mikrobiální kolonie rostou několik dní. To je do značné míry způsobeno poměrně dlouhou dobou bakteriálního setí. Dokončení této studie obvykle trvá nejméně 5-7 dní.
Důležitost výzkumu
Stálost normální mikroflóry zevních pohlavních orgánů těhotné ženy, zejména během třetího trimestru, je velmi důležitá. Týden 38-40 je poslední fází těhotenství. Během porodu dítě projde porodním kanálem matky. V tomto období může „zachytit“ bakterie přítomné v této zóně. Aby se tomu zabránilo, provádějí se bakteriologické studie.
Důležitost bakteriální kultury během těhotenství nelze přeceňovat. To je také způsobeno skutečností, že tato analýza se provádí nejméně dvakrát po celou dobu nosení dítěte. Poprvé se provádí při registraci na těhotenství v prenatální klinice. Další bakteriální výsev se provádí již po 36 týdnech.
Pokud má nastávající matka nějaký druh onemocnění ledvin nebo močových cest, může být tato studie provedena o něco častěji.
Bakteriální kultura prováděná během těhotenství vám nejen umožňuje identifikovat patogenní mikroby, ale také pomáhá lékařům předepsat lepší léčbu.
S pomocí této analýzy mohou odborníci předvídat průběh a prognózu vývoje specifické patologie a navrhnout potenciální riziko bakteriurie pro plod.
Dekódovací analýzy
Vyhodnocení získaných výsledků výzkumu provádí pouze lékař. Laboratorní asistenti označují získané hodnoty na formuláři, který dále interpretuje porodník-gynekolog. Stojí za zmínku, že diagnóza nikdy není stanovena na základě jedné analýzy. Pro stanovení patologie se hodnotí celá řada klinických příznaků, jakož i údaje z jiných laboratorních a instrumentálních studií. Výsledky analýzy se počítají ve speciálních měrných jednotkách zvaných CFU. Výpočet se provede pro 1 ml zkoušené kapaliny. Normální hodnoty nepřesahují 1000 CFU / ml. V takových situacích lékaři zpravidla nepředepisují žádné zvláštní zacházení.
Pokud je získaný výsledek analýzy v rozmezí od 1 000 do 100 000 CFU / ml, musí se v tomto případě studie opakovat. Tento výsledek je sporný. Také v tomto případě může lékař doporučit provedení dalších biochemických testů. Překročení indikátoru nad 100 000 CFU / ml je již nepříznivé a vyžaduje terapii. Léčba je předepsána až po stanovení diagnózy. Silné zhoršení bakteriální infekce je lékařskou indikací pro urgentní hospitalizaci nastávající matky v nemocnici.
Asymptomatické varianty bakteriurie jsou často spouštěny E. coli. Tento mikrob může kolonizovat genitálie a sliznice močových cest, aniž by způsobil nežádoucí příznaky. Pouze se zvýšením jeho koncentrace v moči začne žena vykazovat určité klinické příznaky, které jí způsobují určité nepohodlí. Kombinace vysokých bílých krvinek a bakterií v moči je extrémně nepříznivým příznakem... Zpravidla indikuje vývoj infekčních patologií močových cest a ledvin. Tento příznak se také může projevit nekvalitním sběrem moči pro výzkum. V takové situaci se leukocyty „dostanou“ do močového sedimentu z genitálního traktu.
Co znamená špatná analýza?
Vzhled bakterií v moči by neměl nastávající matku šokovat ani panice. Za prvé, tato analýza by měla být jednoduše zkontrolována. V tomto případě by měla být provedena důkladnější příprava. Před odběrem moči nezapomeňte provést všechny hygienické postupy. To vám pomůže získat přesnější výsledek. Pokud se bakterie získají při opakované analýze, pak je to již důvod pro provedení komplexu rozšířené diagnostiky. V případě potřeby je pacient odeslán ke konzultaci s urologem. To je zvláště nutné, pokud měla nastávající matka ještě před těhotenstvím jakékoli onemocnění ledvin nebo močových cest.
Zjištění zvýšené koncentrace stafylokoků v bakteriální kultuře je významným důvodem pro jmenování terapie. Pokud je porušení mírné, antibiotika se nevyžadují. Je třeba poznamenat, že během těhotenství se lékaři uchylují k předepisování antibakteriálních látek pouze ve výjimečných případech, kdy neexistuje jiná alternativa. Užívání antibiotik, zejména v raných fázích těhotenství, může být extrémně nebezpečné... Mírné množství bakterií se může dostat do moči a během zdravého těhotenství. K tomu obvykle dochází v případech, kdy nebyl sběr biomateriálu proveden správně. Aby se zabránilo vzniku takové situace, lékaři doporučují zakrýt vaginální oblast vatovým tamponem nebo tamponem. To pomůže zabránit vstupu bakterií do moči.
Za normálních okolností by v močovém sedimentu neměly být žádné patogeny. Odchylky od normálních hodnot by se měly stát povinným důvodem pro další diagnostiku. V tomto případě může být nutné provést několik bakteriálních kultur moči v intervalu několika týdnů. V určitých situacích, kdy má žena onemocnění ledvin, může být také zapotřebí ultrazvukové vyšetření.
Další akce
Hospitalizace je povinné opatření používané pouze u těžké bakteriální infekce. Lékaři se k němu také mohou uchýlit, pokud existuje skutečná hrozba pro matku nebo její dítě. V tomto případě je nutné aplikovat drogy. Délka hospitalizace se může lišit a závisí na počáteční závažnosti stavu nastávající matky nebo plodu. Primárním cílem terapie je normalizace sníženého odtoku močových cest. K tomu se používají speciální léky, které mají diuretický účinek. Dávkování a frekvence použití se stanoví individuálně s přihlédnutím k hmotnosti a stavu pacienta.
V některých případech, aby se zlepšil odtok moči, lékaři doporučují, aby nastávající matka se zhoršenou močovou infekcí ležela více na intaktní straně těla. Někteří odborníci předepisují speciální polohovou drenážní terapii. K tomu se používá poloha kolena a loktů.
K úlevě od bolesti lze použít léky proti bolesti a spazmolytika. Tyto prostředky nejen snižují závažnost bolesti, ale také zlepšují odtok moči močovodem. Jako takové léky lze použít hydrochlorid drotaveriny, Baralgin a mnoho dalších. Spazmolytika se podávají zpravidla injekčně.
V případě neúčinnosti konzervativní terapie se používají invazivnější metody - katetrizace pánve pomocí stentů nebo speciálních urologických nástrojů. Tento postup provádí pouze urolog z přísných lékařských důvodů. Riziko poranění těmito invazivními technikami je poměrně vysoké. To vysvětluje skutečnost, že tyto studie nejsou prováděny u všech těhotných žen s poruchami odtoku moči. V závažných případech bakteriální infekce močových cest je předepsána také antibakteriální a detoxikační terapie. Taková léčba je nezbytná k normalizaci celkového stavu nastávající matky. Bez této terapie také není možné snížit riziko vzniku možných patologií u plodu.
Normalizace pH je důležitým krokem v léčbě bakteriurie. Lékaři již dlouho zaznamenali, že ve změněném prostředí se mnoho bakterií začíná aktivně množit. Normalizace pH vede k obnovení vylučovací funkce. Toho lze dosáhnout použitím různých uroseptických léků. V nekomplikovaných případech se lékaři uchylují k předepisování léčivých bylin, které mají tento typ účinku. Tyto léky jsou předepsány pro příjem kurzu.Po léčbě je nutně hodnocena účinnost. K tomu je předepsána opakovaná kultivace moči.
Jako uroseptika, která lze použít doma, jsou brusinky a brusinky perfektní. Tyto severní bobule obsahují spoustu biologicky aktivních látek, které mají výrazný uroseptický účinek na močové cesty. Brusinkový nebo brusinkový džus bude skvělým nápojem pro všechny těhotné ženys nepříznivými projevy bakteriurie.
Další informace o asymptomatické bakteriurii najdete v následujícím videu.
