Buňky leukocytů chrání tělo před různými infekcemi. Mohou být normálně přítomny v moči. Vzhled velkého počtu leukocytů během těhotenství však může být velmi nebezpečným příznakem.
Účel analýzy
Během období nošení dítěte předepisují lékaři těhotným ženám mnoho různých laboratorních testů. Vyšetřuje se také moč. Tato důležitá klinická analýza může ukázat i ty nejmenší patologie, které se vyvinuly v těle těhotné ženy.
Během těhotenství musí nastávající matka močit nejméně třikrát. Je obzvláště důležité provádět takové studie ve 2. a 3. trimestru těhotenství. Riziko projevů patologií ledvin a močových cest je v současné době maximální.
Porodníci-gynekologové pozorující nastávající matky, doporučuje se provádět testy moči častěji:
- V prvním trimestru je tento test obvykle naplánován na schůzku každého lékaře. V budoucnu se frekvence absolvování tohoto vyšetření změní.
- Ve druhé polovině těhotenství by měl být častěji prováděn obecný test moči. Během druhého trimestru odborníci doporučují podstoupit toto vyšetření každé dva týdny.
- V konečné fázi těhotenství můžete absolvovat obecný test moči téměř každý týden. Je obzvláště důležité provést takovou diagnózu u žen se závažným onemocněním ledvin nebo močových orgánů.
Porodníci-gynekologové a terapeuti identifikují několik zvláštních rizikových skupin. Patří mezi ně ženy, které mají poměrně vysoké riziko vzniku různých patologií vnitřních orgánů. Měli by častěji provádět obecný test moči se stanovením počtu leukocytů.
Pokud jsou leukocytové buňky v močovém sedimentu značně zvýšené, může to být známka pro doporučení budoucí matky ke konzultaci s urologem.
Příchozí klinické ukazatele, které jsou zahrnuty do analýzy moči, pomáhají odborníkům stanovit jakékoli i malé odchylky od normy... To jim umožňuje identifikovat patologie v raných stadiích formace, a proto včas přijmout nezbytná opatření.
Normální indikátory
Přítomnost leukocytů v močovém sedimentu je fyziologicky normální. To naznačuje projev práce lokální imunity. Poměrně často je u těhotných žen zaznamenán zvýšený obsah leukocytů v močovém sedimentu již v pozdních stádiích narození dítěte.
Konvenční laboratorní analyzátory počítají leukocytové buňky ve zkoumaném zorném poli. Normálně by tato hodnota neměla překročit 6 tvarovaných prvků.
Zvýšený počet leukocytů v močovém sedimentu - vždy významný důvod pro další diagnostiku. V tomto případě jsou zpravidla předepsány pomocné analýzy. Nejčastěji prováděným z nich je test moči Nechiporenko. Leukocyturie se v tomto případě projevuje zvýšením leukocytů nad 2 000 jednotek.
Během studie jsou také stanoveny další ukazatele moči. Odhaduje se jeho specifická hustota, barva a také obsah formovaných prvků.
Velké množství červených krvinek v močovém sedimentu - projev patologie. V takovém případě by měla být vyloučena exacerbace glomerulonefritidy nebo závažné poškození ledvinné tkáně. K tomuto příznaku může také vést krvácení z močovodů nebo močového měchýře.
Relativně nové definovatelné kritérium - leukocytesteráza. Tato složka je vylučována leukocyty. Ve vysoké koncentraci je tato látka stanovena během smrti leukocytových buněk. Zavedení tohoto indikátoru umožnilo významně zlepšit indikátory diagnostiky různých patologií.
Pozitivní výsledek testu na leukocytesterázy naznačuje přítomnost zánětlivého procesu v ledvinové tkáni. V tomto případě jsou nutné další analýzy. Může být také vyžadováno ultrazvukové vyšetření ledvin.
Leukocyturie
Zvýšení leukocytů v močovém sedimentu se nazývá leukocyturie. K rozvoji tohoto stavu během těhotenství může vést celá řada faktorů.
Za každých okolností vyžaduje leukocyturie povinné sledování lékaři. Průběh tohoto stavu může přispět k rozvoji nebezpečných patologií těhotenství.
Lékaři identifikují několik klinických variant leukocyturie:
- Zvýšení leukocytů v močovém sedimentu až o 15 naznačuje malý proces. V tomto případě je závažnost zánětlivého procesu obvykle mírná.
- Zvýšení leukocytů nad 40 znamená nárůst zánětu a zhoršení procesu. Tato patologie je zpravidla doprovázena zvýšením počtu leukocytových buněk a krve - leukocytózy.
Příčiny zvýšeného obsahu leukocytů v moči
Podle statistik vedou různé nemoci ledvin a močových orgánů k výskytu vysoké hladiny leukocytových buněk v moči.
Zánět močového měchýře
Pyelonefritida, glomerulonefritida nebo cystitida jsou hlavními patologiemi, které způsobují leukocyturii u těhotných žen. Docela často jsou tato onemocnění zaznamenána u žen ještě před počátkem početí dítěte.
Zánět močového měchýře (cystitida) je také běžnou příčinou vysokého počtu bílých krvinek v moči. Tato patologie se může objevit jak v akutní, tak v chronické formě.
Ve většině případů je onemocnění doprovázeno nejen výskytem leukocyturie, ale také doprovázeno vývojem mnoha nežádoucích příznaků.
Stagnující moč
Hlavní faktory vzniku velkého počtu leukocytů v moči jsou přetížení. Mohou způsobit zpětný tok moči z močovodů do ledvin. Tento stav se nazývá patologický reflux.
K stagnaci dochází v důsledku vlivu několika důvodů:
- Komprese orgánů močového systému, které se nacházejí retroperitoneálně, dělohou. Tento stav se často projevuje u štíhlých žen s úzkou strukturou pánevních kostí.
- Změněné hormonální hladiny, které se vyvíjejí během těhotenství dítěte. Tento proces je přirozenou fyziologickou reakcí plodu díky jeho aktivnímu růstu a vývoji.
- Nízká fyzická aktivita, zejména v posledních týdnech porodu. Taková fyzická nečinnost vede k přírůstku hmotnosti a snížení dobrého svalového tonusu. Všechny tyto faktory přispívají k rozvoji silného přetížení v malé pánvi.
Patogenní mikroorganismy
Mnoho patologií vedoucích k rozvoji leukocyturie vyvolává různé patogenní mikroorganismy. Je třeba poznamenat, že jejich masivní růst a vývoj začíná nastat s těžkou stagnací v močových cestách. Bakteriální kolonie se množí poměrně vysokou rychlostí.
Pokud nastávající matka trpí různými chorobami reprodukčního nebo močového systému, je často zaseta četné patogenní mikroby. Mezi nimi jsou různé formy stafylokoků a streptokoků, chlamydií, Escherichia coli, gonokoků a dalších mikroorganismů.
Snížená imunita
Výskyt velkého počtu leukocytů v moči je způsoben vlivem některých provokujících příčin na pozadí snížení imunity. Například silné podchlazení může vést k výskytu leukocytových buněk v močovém sedimentu. Obzvláště nepříznivé je to, když silně zmrzne oblast dolní části zad nebo malé pánve. V tomto případě se zvyšuje nejen riziko exacerbací onemocnění ledvin nebo močových cest, ale také vnitřních pohlavních orgánů.
Je důležité si uvědomit, že banální kandidóza může také vést k mírné leukocyturii. V tomto případě jsou zdrojem tohoto stavu houby Candida, které se usazují na vnějších pohlavních orgánech.
Snížení imunity, ke kterému dochází během těhotenství, vyvolává růst plísňové flóry, což se projevuje rozvojem kandidózy. V tomto případě může být počet leukocytů v moči v zorném poli v rozmezí 8-20 jednotek.
Jak podezřívat?
Je poměrně obtížné určit leukocyty bez speciálního laboratorního přístroje. V současné době existují speciální testovací proužky, které měří několik základních indikátorů v moči. Můžete si je koupit v lékárnách.
Tyto testovací proužky se používají k screeningu leukocyturie. Taková studie, prováděná doma, v žádném případě by neměl být náhradou za provedení obecného testu moči v laboratoři.
Existuje další způsob podezření na přítomnost zvýšeného počtu leukocytů. V některých případech vede leukocyturie k zakalení moči. Jeho normální barva je slámově žlutá, průhledná. Bílá nečistota nebo sediment mohou být projevem leukocyturie.
Výskyt takového nepříznivého příznaku by měl být dobrým důvodem pro návštěvu laboratoře.
Leukocyturie, která je výsledkem patologických stavů vylučovacího systému, se často projevuje výskytem bolesti v bederní oblasti. Syndrom bolesti je obvykle mírné až střední intenzity. Bolest se často šíří dolů do oblasti rozkroku. Když se změní poloha těla, bolestivost se může zvýšit.
Pokud je ovlivněn pouze jeden močovod nebo ledvina, pak je citlivá pouze jedna strana. Bolest se zvyšuje, když se žena otočí na bolavou stranu. V některých případech může být závažnost bolesti nesnesitelná. V této situaci může být nutná urgentní hospitalizace.
Pokud na pozadí zakalené moči a bolesti v dolní části zad těhotné ženy tělesná teplota prudce stoupne, pak toto znamení může naznačovat nástup zánětu v ledvinové tkáni. V takovém případě je nutná urgentní návštěva lékaře.
Takto se zpravidla projevuje exacerbace pyelonefritidy. Tato patologie během těhotenství může vést k ohrožení života dítěte vyvíjejícího se v břiše matky.
Časté močení je také poměrně častým příznakem, který se může objevit při leukocyturii. Části moči obvykle mají malý objem. Při močení může žena pociťovat pálení nebo bolestivost. Časté močení se vyskytuje hlavně v noci.
Co dělat se zvýšením počtu leukocytů v moči?
Nejprve nepanikařte! Vzhled leukocytů v moči je důležitým diagnostickým kritériem, ale dosud neurčuje absolutní přítomnost patologie. Zvýšení leukocytů v moči až o 20 jednotek v zorném poli vyžaduje povinnou novou kontrolu. Algoritmus akcí je následující:
- K tomu je nutný opakovaný obecný test moči. Pokud jsou v něm známky leukocyturie, měla by být provedena studie podle Nechiporenka. Odchylky od normy v této analýze vyžadují povinné sledování terapeutem.
- Během konzultace lékař provede klinické vyšetření a provede anamnézu. Poměrně často se stává, že při tak jednoduchém vyšetření dojde k odhalení onemocnění ledvin nebo močových cest.
- Výskyt leukocyturie je také povinným důvodem pro vyšetření porodníkem-gynekologem. K výskytu mírného počtu leukocytů dochází také při exacerbaci onemocnění pohlavních orgánů. Pokud se z tohoto důvodu vyvinula patologie, může ji lékař snadno stanovit.
- Pokud je nutná pokročilejší diagnostika, provede se pomocné ultrazvukové vyšetření. V raných fázích těhotenství lékaři obvykle upřednostňují transvaginální ultrazvuk.
Od 2. trimestru je racionálnější používat transabdominální studii. Takové vyšetření je nezbytné, protože odhalí jakékoli patologické stavy jak u matky, tak u dítěte.
U některých patologií ledvin a močových cest se používají speciální metody laboratorní diagnostiky:
- Jedním z těchto specifických testů je analýza moči podle Zimnitského. S touto metodou mohou lékaři dobře studovat filtrační kapacitu ledvin. Z tohoto důvodu se vzorky vyhodnocují každé tři hodiny.
- V určitých situacích může být také nutné provést očkování bakterií. Je předepsán v případech, kdy byly bakterie detekovány u budoucí matky na pozadí leukocytů při obecné analýze moči. Bakteriologické vyšetření vám umožní přesněji určit typ bakteriálních buněk. Pomocí této metody můžete také určit citlivost mikrobů na různé antibakteriální léky.
Po stanovení diagnózy lékař předepíše vhodný léčebný režim pro těhotnou ženu se známkami leukocyturie. Při sestavování používá lékař několik různých kritérií. Nezbytně bere v úvahu závažnost zánětlivého procesu, období těhotenství, úroveň imunitního systému nastávající matky, stejně jako její věk a přítomnost doprovodných onemocnění vnitřních orgánů.
Mírné formy leukocyturie jsou obvykle léčeny jmenováním různých uroseptické látky. Je třeba poznamenat, že lékaři se během těhotenství zřídka snaží předepsat různá antibiotika.
Mnoho z těchto léků může mít nepříznivý účinek na plod a způsobit mu různé vady a anomálie nitroděložního vývoje.
Komplexní léčba předepsaná lékařem je obvykle následující:
- Jako uroseptické přípravky se dobře hodí různé bylinné přípravky. Patří mezi ně: heřmánek, brusinky, listy brusinek, rybíz a také různé hotové poplatky za lékárnu. Měly by se vařit podle pokynů na obalu. Typicky jsou takové infuze předepsány 2-3krát denně, 40-60 minut po jídle.
- Kombinovaná léčiva - "Kanefron" je také vhodná jako komplexní léčba. Obsahuje celý komplex různých rostlinných složek, které mají výrazný protizánětlivý účinek na ledviny a močové cesty. Po užití tohoto léku se vaše bílé krvinky v moči obvykle vrátí k normálu.
- V akutním období onemocnění lékaři předepisují nastávajícím matkám, aby zajistily dodržování odpočinku v posteli. Takové jednoduché opatření pomáhá normalizovat odtok moči a snižuje závažnost intoxikačního syndromu. V případě jednostranné léze ležte na zdravé straně.
- Aby se zlepšily ukazatele moči, měly by budoucí matky rozhodně dodržovat výživová doporučení. Všechny solené a nakládané potraviny by měly být zcela vyloučeny z denního menu. Nadměrné množství soli může zhoršit průběh ledvinové patologie, což jen zvýší projevy leukocyturie.
- U těžké patologie může být nutné předepsat antibakteriální léky. Obvykle se taková léčba provádí v nemocničním prostředí. V tomto případě je nutně hodnoceno potenciální riziko pro plod. Pro léčbu jsou vybrána antibiotika, která nezpůsobují teratogenní účinky.
Další informace o tom, proč se leukocyty v moči zvyšují, najdete v dalším videu.
