Co je spermogram a co ukazuje? Co dělat, pokud existují patologické formy?

Když manželský pár není schopen otěhotnět, mnozí věří, že důvod spočívá ve zdravotním stavu ženy. Ve skutečnosti tomu tak není vždy. Asi 40% případů souvisí s mužskou neplodností. Proto by oba manželé měli být testováni na nemožnost otěhotnění.

Komplex vyšetření pro ženu je velký a pracný. Někdy stačí, aby muž jednoduše předal vzorek spermatu pro spermogram. V tomto materiálu vám řekneme, jak se tato analýza provádí, jaké jsou její normy, jak dešifrovat výsledek a co dělat, pokud skutečné výsledky nejsou zdaleka ideální.

Co to je?

Rozložíme-li slovo „spermogram“ na dva řecké kořeny („spermie“ - σπέρμα a „gram“ - γράμμα), pak doslovně tento lékařský termín bude znamenat „záznam semene“. Ve skutečnosti se jedná o laboratorní studii, analýzu spermií, která vám umožní zjistit, jak je vhodná pro oplodnění ženského vajíčka.

Analýza umožňuje zjistit některé z kvantitativních a kvalitativních ukazatelů mužských spermií, což dává lékaři, který provádí diagnózu, příležitost potvrdit, zda je rodinná neplodnost mužská, zda má člověk onemocnění reprodukčního systému.

Studie je určena nejen silnějšímu pohlaví, jehož manželky nemohou v žádném případě otěhotnět ani trpět obvyklými potraty a potraty, ale také mužům, kteří se chystají stát se dárci spermií, a také mužům, kteří by chtěli do budoucna zmrazit své zárodečné buňky (kryokonzervace se doporučuje těm, kteří v mladém věku jde na život ohrožující vojenské mise, pracuje v zařízeních s vysokou úrovní záření a je za jiných okolností, které mohou nepříznivě ovlivnit schopnost muže mít děti v budoucnu).

První spermogram v historii lidstva provedl legendární vědec Levenguk, tvůrce mikroskopů, již v 17. století. Je pravda, že jeho výzkum byl povrchní. Jen upozornil na skutečnost, že u řady zástupců silnějšího pohlaví se buňky v ejakulátu pohybují aktivněji než u ostatních. Formulování tezí trvalo lidstvu asi 300 let.

Teprve na počátku 20. století byly vytvořeny jednotné požadavky na kvantitativní ukazatele mužského spermatu. Byly několikrát revidovány Světovou zdravotnickou organizací a poslední revize byla provedena v roce 2010.

Standardy spermogramu jsou nepochybné po celém světě. Rusko však vyvinulo vlastní praxi, která se liší od světové. Takže pouze část laboratoří, které mohou testovat sperma, pracuje podle standardů WHO. Zbytek má své vlastní standardy a požadavky, stejně jako hodnotící kritéria a představy o patologii a normě.

Proto jsme chtěli začít tento článek s jedním důležitým přáním. Před porovnáním výsledků spermogramu s níže uvedenými standardy WHO, ověřte si v laboratoři, kde byla provedena analýza, zda funguje podle těchto standardů. Pokud ne, pak se můžete zeptat na konkrétní normy této laboratoře.

Specialisté na reprodukční medicínu věří, že v blízké budoucnosti přejdou všechny ruské laboratoře na světové standardy, ale to bude později.

Proč je analýza prováděna a jak ji provádět?

Aby bylo možné zjistit, jak vysoká je plodná schopnost člověka, tj. Schopnost oplodnit, je zapotřebí spermogram. Vyšetření se provádí pod mikroskopem. Diagnostik určuje množství, kvalitu a některé další vlastnosti spermií.

Někdy jsou zapotřebí další testy, například test MAP, který vám umožní identifikovat speciální imunologické procesy - produkci protilátek proti spermiím. Někdy lékař potřebuje údaje o biochemii ejakulátu, aby pochopil genetickou hodnotu, kterou spermie nesou, je proveden spermogram s fragmentací DNA. Analýza je připravena odlišně v různých laboratořích. V průměru to trvá od 1 do 3 dnů, ale stane se, že se podmínky zpozdí, například pokud je požadováno genetické testování.

Aby byly výsledky spolehlivé, měl by člověk znát pravidla, podle kterých se analýza provádí. Týkají se dodržování doporučení před porodem:

Po dobu 3–6 dnů by muž měl omezovat pohlavní styk a nemanaturovat. Během této doby bude mít dostatečný počet zárodečných buněk čas dozrát, aby si mohl představit jejich průměrný počet. Je nutné se zdržet stanoveného počtu dní před darováním spermií, protože prodloužená abstinence také negativně ovlivňuje složení ejakulátu, po delší abstinenci je sperma hustá, viskózní, což komplikuje studii.
Týden před porodem by se muž měl zdržet opalování a návštěvy solária, návštěvy lázní, sauny a jakýchkoli tepelných účinků na genitálie. Rovněž by neměly být zapnuty vyhřívání sedadel ve vozidle.
Týden před porodem byste neměli brát alkoholické nápoje a ještě více drogy, hodně kouřit. Doporučuje se odmítnout užívání léků, ale pokud to není možné, je lepší odložit analýzu na jinou dobu. Účinky antibiotik, hormonů a dalších léků na kvalitu spermií mohou být zničující.

Analýza se obvykle provádí masturbací. Toho lze dosáhnout jak na klinice, tak doma, kde je to pro člověka psychologicky jednodušší a známější. Na klinice je vydáván speciální kontejner na biomateriály pro sběr ejakulátu. Pro domácí odběr může být také vydán takový obal nebo lékařský kondom bez mazání a cizích látek, ve kterém může muž mít se svou partnerkou normální plný pohlavní styk. Lékaři na plodnost považují za nejvýhodnější metodu, při které muž provádí testy na klinice ve speciální nádobě.
Je důležité doručit ejakulát odebraný jakoukoli z metod co nejdříve do laboratoře - doporučujeme to udělat do 1 hodiny. Při přepravě je důležité si uvědomit, že osivo by mělo mít teplotu blízkou tělesné teplotě. K tomu můžete použít speciální tepelnou nádobu. Lze jej zakoupit v lékárně nebo získat na klinice, se kterou byla uzavřena smlouva o vyšetření.

Není možné kontrolovat kvalitu spermií doma. Ale můžete podezření na patologii provedením domácího testu SpermCheck... Test a pokyny k němu lze zakoupit v lékárně, chování není mnohem obtížnější než běžný těhotenský test. Testovací systém však mimochodem určuje (ne příliš přesně) pouze počet spermií v ejakulátu (přibližně).

Mužská neplodnost může být na druhé straně spojena nejen s kvantitativními poruchami, ale také s kvalitativními (existují abnormality ve struktuře zárodečných buněk, existují odchylky ve funkčnosti), a proto neexistují žádné alternativy k spermogramu.

Co to ukazuje?

Spermogram dává představu o mikroskopických a makroskopických vlastnostech pohlavních buněk daného muže. Níže jsou uvedeny všechny parametry, které jsou hodnoceny v laboratoři podle standardů WHO.

Množství, objem

Tento ukazatel je velmi důležitý ani ne tak pro stanovení úrovně plodnosti jako jako pro správnou implementaci všech laboratorních manipulací s ejakulátem. Měří se speciální pipetou se stupnicí. Určuje také viskozitu spermií.

Pro normální studii je zapotřebí nejméně 1,5-2 ml spermatu. Objem závisí na množství specifické tekutiny produkované semennými váčky a prostatou.

Nedostatek tekutin může naznačovat problémy s těmito oblastmi mužského reprodukčního systému. Čím kratší doba abstinence, tím méně spermií.

Doba zkapalnění

Spermie mají tendenci zkapalňovat, stávat se tekutějšími, když od okamžiku ejakulace uplyne určitá doba. Tato doba se nazývá doba zkapalnění. U všech mužů je to jiné, výkyvy jsou výrazné - od 15 minut do hodiny. Někdy s určitými patologiemi nelze spermie vůbec ředit.

Viskozita je určena délkou „struny“, která zůstává, když se laboratorní skleněná tyč dotkne spermatu při zvednutí nástroje. Pokud jsou větší než 2 centimetry, sperma se považuje za viskózní.

Speciální protein zajišťuje nehybnost a nečinnost spermií, zatímco jsou v mužských pohlavních žlázách. Pod vlivem šťávy z prostaty se bílkovina rozpouští, "guma" se stává aktivní a mobilní.

Pokud nedojde ke zkapalnění, lékař bude mít podezření na patologii prostaty. Některé enzymy, které se přidávají uměle, aby se vyhodnotily další parametry, pomáhají ředit spermie v laboratoři.

Úroveň kyselosti

Tento indikátor je určen speciálními indikátory vyrobenými z papíru nebo speciálního zařízení: pH zdravého člověka je vyšší než 7,2. Nedostatečná kyselost snižuje schopnost spermií po implantaci rozpouštět membránu vajíčka, a tím snižuje plodnost.

Vůně a barva

Neplodnost nelze posoudit podle čichu. Tento parametr nemá vůbec žádnou konkrétní diagnostickou hodnotu, je však nadále indikován v závěru o provedeném spermogramu, který vyvolává mnoho otázek ze strany manželů a vyvolává mnoho mýtů o vztahu mezi vůní a plodnou schopností člověka. Neexistuje žádné spojení.

Poukazují na to, že vůně je „specifická“ pouze tradicí, zvykem, protože tomu tak vždy bylo. Tomuto parametru byste neměli věnovat zvláštní pozornost.

Barva spermií je považována za stejný sporný parametr. Předpokládá se, že u zdravého muže by to mělo být bílé nebo šedavé. Růžové, nažloutlé, nazelenalé odstíny mohou naznačovat patologie - nečistoty krve, hnis. Spermogram však docela přesně odpovídá na otázku přítomnosti a nepřítomnosti látek na buněčné úrovni, takže není nutné hodnotit barvu zvlášť. Je to uvedeno, jako vůně, spíše jako pocta lékařským tradicím.

Spravedlivě je třeba poznamenat, že vůně spermatu je dána speciálním enzymem - spermatem. Jeho funkce jsou medicíně a vědě stále neznámé. Někteří lékaři však tvrdí, že vůni lze posoudit na zdraví prostaty, která produkuje právě toto spermie. O této metodě diagnostiky problémů s prostatou neexistují žádné oficiální důkazy.

Počet spermií

Laboratorní technici vypočítají počet zárodečných buněk v 1 ml kapaliny i v celém objemu ejakulátu. Neměli byste si myslet, že člověk považuje ty „živé“. To by bylo nemožné, protože v 1 ml jsou miliony z nich. Výpočty se provádějí ve speciálních počítacích komorách.

Pro urychlení matematického procesu může technik aplikovat sperma na sklenici 22x22. V kapce spermií na takovém skle se zvětšením mikroskopu 400 se v zorném poli objeví počet buněk, což bude indikovat počet buněk v 1 mililitru. Například laboratorní asistent vidí 20 buněk, to znamená, že v 1 ml je 20 milionů buněk.

V některých laboratořích jsou analyzátory spermií - speciální mikroskopy s vestavěnou kamerou, které samy zaznamenávají a počítají počet zárodečných buněk ve spermatu. V případě, že je málo spermií a je možné v zorném poli mikroskopu vidět pouze jednotlivé zástupce kaudátu, spermie se umístí do centrifugy a zkoumá se počet buněk v sedimentu.

Obecná motilita buněk

Podle jejich schopnosti pohybovat se a nakonec dosáhnout drahocenného cíle vajec jsou všechny spermie rozděleny do 4 skupin označených velkými písmeny latinky od A do D.

Nejodolnější a účelné buňky jsou kategorie A. Lékaři je popisují jako progresivní, aktivní-mobilní. Tyto pohlavní buňky se pohybují jen dostatečně rovně a dostatečně rychle, rychlostí 25 mikrometrů za sekundu. To znamená, že za dvě sekundy mají takto vybrané „zipy“ čas na překonání vzdálenosti, která se rovná jejich vlastní výšce.

Spermie kategorie B se od svých elitních kamarádů liší pouze rychlostí, je o něco nižší. Mají však také směr pohybu - pouze rovně a ne mikrometr do stran. Předpokládá se, že pouze spermie s mobilitou kategorií A a B jsou schopné oplodnit ženskou reprodukční buňku.

Buňky kategorie C se mohou chovat různými způsoby. Buď se pohybujte na jednom místě, nebo se pohybujte chaoticky, ne dopředu, v kruzích, klikatých klikách atd. Říká se jim neprogresivní pohyblivé a takové spermie nezpůsobují zvláštní naděje na oplodnění.

„Hospodářská zvířata“ poslední kategorie D se vůbec nepohybují.

Pro koncepci je důležité, aby sperma budoucího otce obsahovala alespoň čtvrtina zárodečných buněk kategorie A. Pokud je tento počet menší, pak je laboratorní asistent posoudí celkem u kategorie B „kolegové“.

Zdravý spermogram bude považován za výsledek, při kterém se minimálně 50% „zipů“ kategorie A a B nachází ve spermatu muže celkem.

Schopnost pohybovat se zárodečnými buňkami je také sledována analyzátory spermií nebo počítacími komorami. K tomu dochází současně s výpočtem jejich počtu.

Spermie morfologie

Toto je rozšířená studie o struktuře spermií. Mikroskopicky lékař zkoumá, jak se skládají pohlavní buňky člověka. Hodnotí se tvar a struktura hlavy, krku, střední části, ocasu a vzhled spermií.

Nejčastěji se používají přísná Krugerova kritéria, podle nichž se strukturní vlastnosti buněk srovnávají se standardem a jakákoli hraniční hodnota patří do kategorie patologie, buňka je odmítnuta.

Hlava spermatu by měla být v jednotném čísle, rovnoměrné a oválné. Nemělo by být stlačeno nebo zúženo. Rozměry hlavy jsou 4-5,5 mikronů na délku, 2,5-3,5 mikronů na šířku.

Zvláštní pozornost je věnována akrozomu ve struktuře hlavy. Neměl by mít vakuoly, měl by zabírat asi polovinu oblasti hlavy.

Krk spermií by měl být plochý, malý, ne více než 1 mikron. Je důležité, aby byl pevně a bezpečně spojen s hlavou, čímž je vyloučena možnost ocasu. Připojení musí být v pravém úhlu.

Ocas nebo bičík je nejdelší částí mužské reprodukční buňky. Musí si půjčit ne méně než 90% z celkové délky spermií... Ocas by měl být jeden, rovnoměrný, mírně se zužující ke konci. Zakřivené ocasy, krátké nebo zlomené bičíky, jako patologie hlavy, střední část buňky jsou základem pro odmítnutí.

Nemyslete si, že zdravý muž nemá poškozené spermie. Vždy je spousta z nich. WHO v různých dobách doporučovalo považovat přítomnost patologických morfologicky buněk za normu v rozmezí od 50 do 70%.

Krugerova kritéria jednoznačně uvádějí, že podíl spermií s defekty může být až 85%. Pro koncepci přirozeným způsobem je tedy nutné, aby muž měl alespoň 14-15% referenčních, ideálních, dokonale zdravých a morfologicky správných spermií.

Životaschopnost

Tento parametr označuje počet živých pohlavních buněk v ejakulátu.Pokud jsou spermie mobilní, pak určitě žijí. Nehybná buňka však může být živá nebo mrtvá.

Považuje se za normální, pokud sperma člověka obsahuje alespoň polovinu živých buněk různých kategorií mobility (A, B a C). Buňky kategorie D jsou nepohyblivé, je však nutné studovat jejich vitální aktivitu pouze v případě, že zbývající živé buňky jsou menší než 50%.

Abyste pochopili, zda je „živý“ živý, posuďte stav jeho vnější membrány. Po buněčné smrti je narušena integrita této membrány. Eosinové barvivo se přidá do vzorku. Nemůže se dostat dovnitř živé spermie s celou membránou, ale snadno proniká do odumřelých buněk, jejichž membrána je již rozbitá. Tyto spermie pod vlivem barviva zčervenají.

Další metoda zahrnuje umístění vzorku spermatu do hypotonického roztoku. Zároveň se živé a zdravé buňky začínají zvětšovat, bobtnat, jejich ocasy se začínají kroutit do smyček a mrtví nijak nereagují. U obou metod je výsledek hodnocen pomocí mikroskopu.

Zaoblené buňky

Kromě sledovaných spermií obsahuje sperma člověka také další buňky, které vůbec nejsou pohlavní. Nazývají se zaoblené nebo kulaté. To zahrnuje hlavně dva typy buněk - leukocyty a nezralé buňky spermatogeneze.

Nejprve navrhla Světová zdravotnická organizace určit jejich koncentraci a věřila, že by to mohlo naznačovat například nárůst leukocytů ve spermatu. Organizace později svou instrukci zrušila a uznala, že koncentrace kulatých buněk nemá velkou diagnostickou hodnotu. Některé laboratoře ze zvyku vyplňují tento sloupec formuláře spermogramu, ale neměli byste tomu věnovat pozornost.

Nezralé buňky, které se teprve musí stát spermatem, se také vyskytují absolutně u každého člověka. Jejich počet se může lišit, není konstantní a celková koncentrace těchto kulatých buněk je také považována za neinformativní. Pokud je určeno, je to výlučně „ze zvyku“.

Leukocyty

Každý má leukocyty ve spermatu. Důležité je, jak velký je jejich počet. Pokud se v 1 mililitru spermatu nachází více než 1 milion takových buněk, pak má člověk s vysokou pravděpodobností zánětlivé procesy v oblasti prostaty nebo semenných váčků.

K identifikaci leukocytů se používá metoda barvení spermií a její následné studium pod mikroskopem. To je jediný způsob, jak odlišit leukocyty od buněk, z nichž se brzy stanou spermie, ale zatím jsou to embryonální kulaté buňky.

Antispermové protilátky

Mužské tělo, stejně jako tělo ženy, může produkovat protilátky proti spermiím, což významně zkomplikuje početí dítěte, protože imunita jednoduše zničí mužské zárodečné buňky speciálními protilátkami, přičemž sperma bude považována za hrozbu. Taková imunita se může vyvinout při infekcích pohlavních orgánů, při análním sexu.

Pokud protilátky zaútočí na hlavu spermií, pak zárodečná buňka nebude schopna fúze s vejcem. Pokud je ocas spermatu napaden, buňka ztratí schopnost pohybu.

Přítomnost těchto destruktivních protilátek může být indikována spermaglutinací - slepením spermií postiženou částí - hlavami nebo ocasy.

Přesná detekce přítomnosti protilátek umožňuje Test MAP, během kterého je do vzorku spermatu přidán přípravek, kterým jsou králičí protilátky proti lidským protilátkám. Pokud lék, nebo spíše silikonové mikročástice, které jsou v něm obsaženy, ulpívají na spermiích, s vysokou pravděpodobností mluvíme o imunologické neplodnosti.

Normální výsledky - přepis

Dobré ukazatele zdravé analýzy spermatu jsou následující:

Patologie se mohou lišit, všechny jsou nějakým způsobem spojeny s kvantitativními a kvalitativními odchylkami od norem, stejně jako s dysfunkcemi mužských pohlavních buněk. Patologické stavy - popis a příčiny

Pokud se na spermogramu nenacházejí žádné patologické formy, lékař tento výraz použije "Normozoosperia", což znamená, že test neodhalil patologie a ukazatele spermatu jsou normální.

Pokud se naleznou patologické formy, může to mít mnoho jmen. Řekneme vám o nich více.

Oligozoospermie

Tento termín označuje patologický stav, při kterém je počet spermií v ejakulátu významně nižší než stávající standardní hodnoty.

Koncentraci zárodečných buněk lze ovlivnit jak vrozenými, tak získanými příčinami. Může to být buď úplná vrozená absence varlat, nebo přítomnost, ale ne sestup do šourku (kryptorchismus). Počet zárodečných buněk často klesá v důsledku expanze žil spermatické šňůry - varikokély.

Počet spermií může být snížen v důsledku traumatu nebo zánětu varlat, v důsledku chronické pohlavně přenosné infekce (mykoplazma, ureaplasma, chlamydie atd.).

Pokud člověk pravidelně přehřívá šourek, například je velkým fanouškem návštěvy sauny nebo parní lázně při práci za vysokých teplot, může se také snížit počet zárodečných buněk v semenné tekutině.

Příčinou problému mohou být patologické stavy míchy, ledvin a jater, nekontrolované silné kouření, užívání drog. Vliv alkoholu na počet spermií je také velký, a pokud muž zneužívá opojné nápoje, pak je oligozoospermie jen jednou z několika diagnóz, které lze od spermogramu očekávat.

Snížení počtu spermií lze pozorovat při nedostatečné, nedostatečné, nepravidelné výživě, při častém stresu a těžké fyzické námaze, při nedostatečném spánku, stejně jako při hormonálních poruchách, například při nedostatečné hladině testosteronu a při častém pohlavním styku. Z tohoto důvodu se muži doporučuje, aby se zdržel sexu a masturbace před darováním spermatu na test.

Asthenozoospermie

Takto lékaři nazývají stav, kdy je narušena pohyblivost spermií. Může jich být dost, ale k početí nedojde, protože zárodečné buňky jsou prostě nedostaňte se do vajíčka kvůli snížené aktivitě.

Důvodem líného chování „živého“ může být narušení morfologie samotných zárodečných buněk, u některých anomálií spermie nemají ocasy, nebo naopak existují dva nebo více bičíků, hlava je zmenšena nebo zvětšena.

Abnormality ve vývoji spermií mohou být vrozené nebo získané, což se stalo možné kvůli špatné ekologii, kvůli nesprávnému životnímu stylu člověka.

Důvodem neschopnosti spermií aktivně se pohybovat vpřed (dyskineze) může být vysoká viskozita spermatu. Zvýšená viskozita je často pozorována u mužů, kteří jsou sexuálně aktivní příliš zřídka, stejně jako u mužů, jejichž aktivity jsou spojeny s expozicí toxickým látkám a jedům. Porušení schopnosti zárodečných buněk se pohybovat lze pozorovat jak u pokročilých forem genitálních infekcí, tak u prostatitidy.

Teratozoospermie

Tento termín označuje přítomnost velkého počtu ošklivých mutovaných spermií v semeni s morfologickými poruchami - patologiemi hlavy, ocasu, střední části, krku. Mohou být víc než jen důvodem neschopnosti otěhotnět, ale také příčina potratů u žen, příčina hrubých chromozomálních abnormalit u plodu.

Proto je důležité posoudit morfologii zárodečných buněk člověka před těhotenstvím, aby nedošlo k uvedení smutných skutečností při nošení dítěte nebo po ukončení těhotenství.

Příčinou abnormalit ve struktuře zárodečných buněk u silnějšího pohlaví mohou být hormony. Pokud má člověk hormonální selhání, významně se sníží počet referencí, ideální pro koncepci zárodečných buněk v ejakulátu.

Poměrně často je morfologie spermií narušena u mužů, kteří podstupují hormonální léčbu nebo užívají steroidní hormony pro sport, fitness, kulturistiku a vzpírání.

Sexuální buňky mohou mutovat s virovými infekcemi. Nejnebezpečnější z těchto onemocnění je považována za herpetickou infekci druhého typu, který se také nazývá genitální herpes.

Důležitý účinek má také nadměrná konzumace piva a jiných alkoholických nápojů, nikotinu, drog, stresu a nedostatku spánku, nezdravá strava, nedostatek vitamínů. Předpokladem pro porušení morfologie spermií je také život v regionech s nepříznivou ekologií nebo jednoduše s podmínkami velkoměsta znečištěného plyny.

Azoospermie

Za tímto jménem se skrývá těžká forma mužské neplodnosti, při níž v ejakulátu nejsou vůbec žádné spermie. Pokud má patologie obstrukční příčinu, pak spermie nemůže mechanicky vyjít a smíchat se semennou tekutinou, například kvůli patologiím ve struktuře reprodukčního systému.

K zablokování může dojít v nadvarlete nebo v semenných kanálech. Obstrukční důvody pro nepřítomnost zárodečných buněk ve spermatu jsou zpočátku spojeny s abnormalitami produkce spermií.

Azoospermie se může objevit v důsledku závažných zánětlivých onemocnění reprodukčního systému, virového i bakteriálního původu. Nemoc lze zdědit, pokud „hraje“ odpovídající gen v genetické sadě. Například úplná absence chámovodu může být vrozená.

Důvod absence spermatu může spočívat v traumatu varlat, v operacích míchy nebo jater.

Úkon vasektomie, ve kterém jsou kanály zkřížené nebo tažené, vede k úplné sterilitě spermií, k nepřítomnosti spermií v tekutině, která se používá jako prostředek chirurgické antikoncepce.

K nedostatku „živých“ v důsledku porušení jejich produkce dochází často pod vlivem antibiotik, léků na léčbu rakoviny, po absolvování chemoterapie a radiační terapie rakoviny.

Aspermie

Jedná se o úplnou nepřítomnost spermií během orgasmu nebo o jeho velmi malé množství. Při skutečné aspermii se spermie vůbec neuvolňují a na konci pohlavního styku nejsou žádné jasné orgasmické pocity. U falešné aspermie muži zažívají orgasmus, může dokonce existovat malé množství ejakulátu, ale není v něm ani jedna sperma.

Retrográdní ejakulace, když je sperma vyhozeno do močového měchýře, může způsobit tento jev. Předpoklady pro rozvoj aspermie jsou často vytvářeny po dlouhou dobu neléčenými pohlavními chorobami, zánětlivými procesy v orgánech reprodukčního systému silnějšího pohlaví.

V neposlední řadě je důvodem absence spermií duševní a emoční poruchy, poranění páteře a mozku, stejně jako vrozené vady varlat a chámovodu.

Aspermie může být komplikací tak běžného onemocnění, jako je cukrovka, tuberkulóza. Často je diagnostikována u mužů, kteří zneužívají alkohol a drogy. Ve stáří se fyziologická aspermie vyskytuje u mužů, je považována za nevratnou. Ve všech ostatních případech medicína je připravena pomoci člověku stát se otcem, ale konkrétní akce závisí na hlavní příčině stavu.

Leukocytospermie

Přebytek hladin leukocytů ve spermatu je diagnostikován jako hotová věc. Není vždy možné zjistit skutečnou příčinu hojnosti bílých krvinek v ejakulátu. Velké množství leukocytů ničí membrány spermií a snižuje jejich schopnost pohybu.

Vzhled těchto buněk ve spermiích vždy naznačuje zánětlivý proces. Místo lokalizace procesu však není vždy nalezeno, zvláště pokud je onemocnění chronické a téměř asymptomatické.

Přebytek bílých krvinek, který přesahuje standardy uvedené v tabulce výše, se často objevuje ve spermatu v důsledku vezikulitidy, prostatitidy, uretritidy a dalších zánětlivých onemocnění. Proto s takovým výsledkem spermogramu bude zapotřebí další vyšetření, které je docela působivé, včetně testů na infekce, kultivaci moči a dalších diagnostických metod.

Akinospermie

S touto patologií je pozorována úplná nehybnost spermií. Mohou být naživu, obsahovat normální genetický materiál, ale nemohou dosáhnout svého cíle, vajíčka. Pohlavní buňky muže mohou být imobilní od narození, to znamená, že jeho spermie jsou již vytvořeny se zhoršenou motorickou funkcí, nebo se mohou znehybnit pod vlivem získaných faktorů.

Důvodem produkce těchto zárodečných buněk může být poškození epitelu, které bylo doprovázeno infekčním nebo zánětlivým onemocněním urogenitálního systému, včetně pohlavního onemocnění.

Spermie se může stát nepohyblivou s ankylozující spondylitidou nebo revmatoidní artritidou. Mobilita buněk může být zcela ztracena v důsledku významného přebytku hladiny antispermových protilátek.

Nekrospermie

S touto patologií ve spermatu úplně nebo téměř úplně žádné živé sperma... Pokud je problém pravdivý a spermatické buňky se již produkují neživotaschopné, pak medicína, bohužel, nebude schopna pomoci.

Tato forma nekrospermie je však extrémně vzácná. Nejčastěji mají zástupci silnějšího pohlaví částečnou nebo úplnou nekrospermii, při které dochází k smrti zárodečných buněk pod vlivem některých negativních faktorů po produkci.

Na prvním místě, pokud jde o smrtící účinek na spermie, jsou genitální infekce přenášené intimním způsobem. Dále existují hormonální poruchy, při nichž hladina mužských hormonů v těle člověka není dostatečná pro podporu života zárodečných buněk.

Mrtvé spermie mohou také nastat při tuberkulóze, selhání ledvin, po poranění reprodukčních orgánů nebo při ozáření. Varikokéla se může stát předpokladem pro rozvoj patologie.

Bakterie a viry způsobují snížení kyselosti spermií, v důsledku čehož spermie, které jsou velmi citlivé na změny v jejich prostředí, začnou hromadně umírat během několika hodin.

Spermatozoa se neobnovují tak často, cyklus spermatogeneze trvá 74 dní. V případě úplné a částečné nekrospermie však mohou lékaři pomoci muži stát se otcem.

Kryptospermie

Taková diagnóza je stanovena poté, co spermogram tradičními metodami odhalil tak malé množství spermií, že bylo nutné provést centrifugaci. Cryptospermia je zanedbatelné množství zárodečných buněk v sedimentu po průchodu centrifugou.

Příčinou tohoto jevu mohou být příušnice přenášené v dětství (infekční příušnice), dále varikokéla, genetické patologie pohlavních orgánů a reprodukčního systému, hormonální nerovnováha. Všechny příčiny, kromě genetických a vrozených, dobře reagují na lékařskou korekci.

Hemospermie

Mluví o takové patologii, pokud se v spermogramu nachází krev. Normálně by v ejakulátu neměla být krev. Pravá hemospermie se liší od falešné v tom, že krev vstupuje do semenné tekutiny ze varlat, prostaty.A s falešným typem patologie se ve formě žil míchá do ejakulátu již v močové trubici, když omdlí.

Příčinou může být prostatitida, uretritida, vezikulitida. U některých druhů rakoviny lze také pozorovat krev ve spermatu. Tato patologie, na rozdíl od mnoha jiných problémů se spermatem, má příznaky a člověk si je bude moci včas všimnout. Nejedná se pouze o vizuální změnu barvy semene, ale také o bolest při močení, snížení libida, snížení orgasmu.

Důvodem může být také časté a intenzivní pohlavní styk, zánětlivé procesy, zhoršené prokrvení mužského reprodukčního systému.

Léčba a doporučení pro zlepšení kvality spermií

O obnovení kvality spermií je možné mluvit až po zjištění příčin patologických forem spermogramu. Léčba obvykle funguje dobře a 90% mužů se získanými patologiemi se podaří obnovit plodnost.

Pokud důvod spočívá v infekcích, což dokazují laboratorní testy (krev, nátěry, moč), je předepsána antibiotická léčba, v případě herpetické infekce - antiherpetické léky. Antibiotikum je často předepsáno Levofloxacinsouvisející s drogami širokého spektra účinku.

Po protizánětlivé léčbě se muži doporučuje během cyklu spermatogeneze - asi 3 měsíce, užívat vitamíny. Tento čas je nutný k obnovení kvality a množství spermií.

U mužů, jejichž příčiny neplodnosti spočívají v mechanických překážkách vylučování spermií, lze provést chirurgickou léčbu, po které následuje léčba antibiotiky, aby se zabránilo zánětlivému procesu. Vitamíny E, A, C, D, B, kyselina listová, minerály, zejména přípravky zinku a selenu, prokázáno všem mužům s porušením množství a kvality spermatu.

Pokud je důvod neinfekční, pak někdy stačí změnit situaci - žít několik měsíců ne v městských podmínkách, ale mimo město, na čerstvém vzduchu.

Oprava výživy zahrnuje zavedení bílkovinných produktů, mléka, masa, ryb, tvarohu do stravy. Aby se zvýšil objem a funkčnost ejakulátu, musí muž dodržovat pitný režim, vzdát se špatných návyků a dodržovat lékařem doporučený režim sexuální aktivity (příliš časté pohlavní styky poškozují kvalitu spermií ne méně než příliš vzácné sexuální vztahy).

Ke zvýšení kvality spermií dochází často poté, co muž upraví svou pracovní činnost, odmítne pracovat na noční směně, začne spát a plně odpočívá.

Víkend na gauči by měl nahradit lyžování nebo plavání, jízda na kole, lehký jogging.

Pokud příčina patologické formy spermogramu spočívá v hormonálním selhání nebo nerovnováze, předepisuje endokrinolog léčbu hormonálními korekčními látkami. Současně s takovou terapií se užívají potřebné vitamínové komplexy pro muže.

Pokud léčba nepomůže zlepšit výkon, pak takové metody reprodukční asistence jako IVF a ICSI.

V extrémním případě (a taková potřeba vyvstává pouze v případě genetické patologie u člověka, nenapravitelné, úplné patologie spermatogeneze), může být pro oplodnění zapotřebí sperma dárce. Byla by touha mít děti, ale moderní medicína vám to řekne.

Recenze

Muži se zdráhají nechávat recenze o průchodu takové diagnostiky na internetu, ale mezi nimi stále najdete opravdu poučné. Za prvé, většina z těch, kteří se již rozhodli pro spermogram, dospěla k objevu, který je ohromující svou jednoduchostí - není to děsivé, nechutné a už vůbec se nestydí. V této diagnóze se není za co stydět.

Zadruhé, výsledky jsou vyčerpávající a na jejich základě je jasné, jakým směrem by se měl pár vydat - zahájit léčbu nebo dodatečně zkontrolovat zdravotní stav ženské poloviny rodiny.