Počet leukocytů se může zvyšovat s různými chorobami dítěte, proto se bílé krvinky vždy určují v testech krve a moči. Co je normální, proč se mohou bílé krvinky zvyšovat a co dělat, pokud je v moči dítěte velké množství bílých krvinek?
Co ukazují?
Normálně se leukocyty dostávají do moči dětí v malém množství. V ideálním případě by v zorném poli mikroskopu neměly být vůbec žádné bílé krvinky, i když jen málo z nich je povoleno.
Pokud se tento indikátor analýzy moči zvýší, vede to lékaře k přemýšlení o možných zánětlivých procesech v ledvinách, močovém měchýři nebo jiných částech vylučovacího systému. Čím více bílých krvinek se pod mikroskopem nachází, tím více akutní onemocnění postupuje. Zvýšení hladiny bílých krvinek se nazývá pyurie nebo leukocyturie.
Analytické metody
Tradiční a nejběžnější vyšetření moči dítěte, při kterém se také stanoví leukocyty, je obecný test moči. Je to on, kdo je předepisován všem dětem - zdravým i s podezřením na nemoci.
Pokud toto vyšetření zjistilo zvýšení počtu leukocytů, může být dítěti přiděleno objasňující testy moči, během nichž se krevní buňky nepočítají v zorném poli, ale v určitém objemu - v 1 mililitru moči (Nechiporenův test), v objemu přiděleném dítětem za minutu ( Amburgeův test) nebo denně (Kakovsky-Addisův test).
Jaká je norma?
Normální počet leukocytů v moči dítěte závisí na prováděné studii a pohlaví dítěte:
Co když se indikátor zvýší?
Nejprve se posoudí, zda mohou být výsledky nepravdivé. K tomu je nejčastěji předepsáno opakovat obecný test moči. Pokud nárůst indikátoru není příliš velký (několik kusů v zorném poli), pak často není třeba nic dělat.
S velkým přebytkem normy jsou dítěti předepsány další studie k potvrzení přítomnosti leukocyturie a zjištění její příčiny.
Může být příčinou nesprávný sběr moči?
Ve skutečnosti může být leukocyturie dobře způsobena zhoršeným sběrem moči dítěte pro analýzu. Například pohlavní orgány dítěte nemusí být dobře umyty nebo může být moč shromažďována v nesterilní nádobě.
Proč mohou poslat k opakované analýze?
Zvýšení počtu leukocytů v moči je obvykle důvodem pro další test, protože výsledek může být falešný, pokud:
- Dítě má ARVI nebo zuby;
- Den předtím mělo dítě hodně fyzické aktivity;
- Moč byla odebrána nesprávně.
Na konci léčby infekcí urogenitálního systému je také předepsán druhý test moči, aby se vyhodnotila účinnost terapie a zajistilo se, že dítě je již zdravé.
Možné důvody
Leukocyty začnou pronikat do moči dítěte ve velkém množství, když se stěny ledvinových cév stanou propustnějšími. To se stane, když dítě má:
- Infekce močových cest. Toto je nejčastější příčina bílých krvinek v moči dítěte.
- Vrozené onemocnění vylučovacího systému.
- Poranění močovodů nebo ledvin.
- Cévní patologie, které krmí ledviny a další části vylučovacího systému.
- Infekce zevních pohlavních orgánů dítěte s postižením močové trubice.
- Plenková vyrážka u dětí. Mohou se objevit v důsledku používání plenek, predispozice drobků na alergie a dalších faktorů.
- Amyloidóza nebo tuberkulóza ledvin.
- Urolitiáza.
- Reflux v močovodech.
Jaké další příznaky naznačují nemoc?
Pokud je leukocyturie příznakem onemocnění, může mít dítě také takové příznaky patologie:
- Obtížnost nebo příliš časté močení;
- Plakat před močením (naznačuje bolest u kojícího dítěte);
- Stížnosti na bolestivé močení (u starších dětí);
- Bolest v břiše nebo bederní oblasti;
- Zbarvení moči;
- Zákal moči, vzhled sedimentu;
- Zvýšená tělesná teplota;
- Špatný zápach moči.
Existují však případy asymptomatické bakteriální infekce v močových cestách, kdy jsou leukocyty v moči pouze jediným příznakem problému.
Dodatečné zkoušky
Po detekci leukocyturie pomocí klinické analýzy moči dítěte a objasnění počtu leukocytů pomocí vzorků Nechiporenko nebo Kakovsky-Addis se moč vyseje na živné médium k identifikaci bakterií a stanovení jejich citlivosti na léčbu. Dítěti musí být také předepsán klinický krevní test.
Kromě laboratorních testů je dítě odesláno na ultrazvuk ledvin a močových cest. Pokud taková studie nic neodhalila, ale podezření na onemocnění přetrvává, může být dítěti předepsána cystoskopie, rentgenové vyšetření nebo tomografie.
Léčba
V případě, že se leukocyty v moči staly známkou infekce močového systému, je dítěti předepsána léčba. Hlavním účelem je antibiotikum, které má širokou škálu účinků. Tento léčivý přípravek by měl předepisovat pouze lékař. Rodiče by neměli dětem podávat antibiotika, pokud je z vlastní iniciativy zjištěn zvýšený počet leukocytů v moči.
Pokud jsou antibiotika užívána po dlouhou dobu, bude dítěti předepsány také léky k udržení normální střevní mikroflóry. V závislosti na klinických projevech a diagnóze mohou být dítěti předepsány také antiseptické léky, antipyretika, antispazmodika, bylinné přípravky.
Prevence
Aby se zabránilo infekcím urogenitálního systému dětí, které jsou často příznakem pyurie, doporučuje se:
- Nezanedbávejte osobní hygienu a nezapomeňte pravidelně měnit spodní prádlo svého dítěte.
- Doplňte dětskou stravu potravinami, které podporují imunitu.
- Dejte svému dítěti dostatek pití (nejlepší je čistá voda).
- Zabraňte dětské zácpě.
- Umyjte dítě směrem k hýždím.
Tipy
- Aby nárůst bílých krvinek nebyl falešný, je důležité správně sbírat moč od dítěte. Nejprve se jedná o dobré promytí a sterilitu nádoby, ve které je odebrán vzorek moči.
- Moč by měla být dodána do laboratoře ihned po odběru do 1-2 hodin. Pro přesnější výsledky odeberte první moč, kterou dítě ráno vyloučilo.
Více informací o leukocyturii se dozvíte na videu Unie ruských pediatrů.
