Antimykotika na bázi flukonazolu se často používají k léčbě kandidózy nebo infekcí způsobených jinými houbami. Jedním z nich je francouzský lék Diflucan, který vyrábí společnost Pfizer. Jedna z jejích lékových forem - sladká suspenze - je zvláště žádaná při léčbě dětí. Může být tento lék podáván v raném věku a jak je správně dávkován?
Formulář vydání
Suspenze "Diflucan" se vyrábí v plastových lahvích s bílým práškem uvnitř. Po přidání vody se z něj stane bílý hustý sirup s oranžovou vůní. Jedna lahvička je umístěna v krabici spolu s odměřovací lžičkou, která vám umožní změřit 5 ml léku a dát dítěti 2,5 nebo 1,25 ml (k tomu jsou uvnitř lžíce další dělení).
Kromě suspenze se Diflucan vyrábí také v kapsleprezentovány ve třech různých dávkách a také v injekční formě - ve formě roztoku, který se injektuje do žíly.
Složení
Hlavní účinnou látkou přípravku Diflucan je flukonazol. Taková účinná složka v 5 ml suspenze může být 50 mg, respektive 200 mg, jeden mililitr léčiva může obsahovat flukonazol v dávce 10 mg nebo 40 mg.
Přípravek dále zahrnuje xanthanovou gumu, dihydrát citrátu sodného, benzoan sodný a oxid titaničitý. Ve složení léčiva je oxid křemičitý i kyselina citrónová (obě sloučeniny jsou bezvodé). Sladká chuť kapaliny je způsobena sacharózou a příjemná vůně je výsledkem pomerančové příchuti vyrobené z vody, maltodextrinu a pomerančového éterického oleje.
Princip fungování
Diflucan je léčivo ze skupiny antimykotik, protože flukonazol ve svém složení je schopen inhibovat syntézu sterolů v buňkách hub. Léčba ovlivňuje kandidu, kryptokoky, Microsporum, Trichophyton a další.
Orálně podaná suspenze se rychle vstřebává a její biologická dostupnost se odhaduje na 90% a vyšší. V tomto případě jídlo žádným způsobem neovlivňuje vstřebávání a působení léku. Po 30-90 minutách v krevní plazmě se koncentrace účinné látky Diflucanu stane maximální a poločas léčiva nastane přibližně 30 hodin po podání. Většina léků (více než 80%) se vylučuje močí.
Indikace
Diflucan v suspenzi je nejčastěji předepisován dětem s kandidózou sliznic, například ze stomatitidy. Kromě toho může být lék použit k porážce dýchacích cest, jícnu, sliznice očí, močových cest, hltanu, vnitřní výstelky srdce, pobřišnice a dalších orgánů.
Lék je účinný jak pro diseminovanou kandidózu a kandidémii, tak pro genitální kandidózu (vaginální infekce u dívek a balanitida u chlapců). Diflucan se také používá k profylaktickým účelům k prevenci recidivy kandidózy nebo prevenci vzniku plísňových infekcí se sníženou imunitou, například během radiační terapie nebo po transplantaci orgánu.
Vzácnějším důvodem k předepsání přípravku Diflucan dítěti je infekce kryptokoky, včetně lézí takových plísní, kůže a mozkových blan. Lék lze také použít na kožní mykózy, například s pityriasis versicolor, mykózy nohou nebo onychomykózu. Takový lék je také předepsán pro systémové mykózy způsobené kokcidioidy, histoplasmy, paracoccidioidy nebo sporotrichumy.
Od jakého věku je povoleno brát?
Pro použití Diflucanu v dětství neexistují žádná věková omezení, avšak tento lék lze podávat novorozencům a kojencům pouze pod dohledem pediatra. Je nepřijatelné dávat takové léky malým dětem bez konzultace s lékařem.
Kontraindikace
Léčba Diflucanem není předepsána v případě přecitlivělosti malého pacienta na kteroukoli ze složek v takové suspenzi. Zvláštní pozornost lékaře vyžaduje použití tohoto léku u dětí s poruchou funkce jater, alergickou vyrážkou a rizikem arytmií (s organickými srdečními patologiemi a nerovnováhou elektrolytů).
Vedlejší efekty
- Užívání Diflucanu může vést k negativním reakcím zažívacího traktu, mezi které patří nejčastěji bolesti břicha, plynatost a průjem. Léčba může také vyvolat nevolnost a další příznaky dyspepsie.
- Tento lék někdy ovlivňuje nervový systém pacienta a způsobuje bolesti hlavy, změny chuti, závratě a dokonce záchvaty.
- Diflucan může být toxický pro játra, zhoršovat funkci jater a způsobit žloutenku nebo hepatitidu.
- Užívání léku může způsobit kožní vyrážky a další alergické reakce, včetně anafylaktických reakcí.
- Některé děti mohou mít negativní účinek léku na tvorbu krve. V takových případech krevní test ukazuje leukopenii (počet bílých krvinek klesá hlavně kvůli neutrofilům) a trombocytopenii.
- Negativní účinek flukonazolu na srdce se může projevit arytmiemi a změnami na EKG.
Návod k použití a dávkování
Otevřete láhev prášku a přidejte dovnitř čistou vodu (doporučuje se ji vařit a poté ochladit) v objemu 24 mililitrů... Láhev se poté uzavře a energicky protřepe, aby se zajistilo dobré promíchání léčiva s vodou a rovnoměrnost léčiva. Před každým podáním léku je třeba suspenzi také důkladně protřepat.
Pozastavení je dáno dítěti 1 jednou denně... Dávka léčiva se stanoví na základě závažnosti infekce a její povahy. Obvykle, když jsou sliznice poškozeny kandidou, je lék předepsán v dávce 3 mg aktivní připojení zapnuto 1 kilogram tělesné hmotnosti dítěte za den.
Například pokud dítě váží 13,5 kg ve věku 2 let, mělo by mu být podáno 40 mg flukonazolu denně, což odpovídá 4 ml suspenze obsahující tuto látku v dávce 50 mg / 5 ml nebo 1 ml léčiva s vyšší dávkou (200 mg / 5 ml ). Aby se terapeutický účinek rozvíjel rychleji, první den se dětem často podává dvojitá dávka, která se nazývá šoková dávka.
Pokud je malému pacientovi diagnostikována generalizovaná kandidóza nebo dítě dostalo kryptokokovou infekci, pak denní množství flukonazolu v miligramech na kilogram hmotnosti bude od 6 před 12... Lékař stanoví dávku přesněji s přihlédnutím k závažnosti onemocnění.
Pro profylaktické účely se sníženou imunitou a vysokým rizikem plísňových infekcí je denní dávka přípravku Diflucan pro dítě od 3 před 12 mg na 1 kilogram hmotnosti. Děti s problémy s ledvinami a kojenci v prvním měsíci života vyžadují individuální výpočet dávky, protože eliminace flukonazolu u novorozenců je pomalejší.
Předávkovat
Příliš velká dávka suspenze může nepříznivě ovlivnit nervový systém dítěte, proto by nadměrné množství opilého léku mělo být důvodem pro okamžitou lékařskou pomoc.
Interakce s jinými léky
- Užívání léku společně s přípravky cyklosporin, teofylin, rifabutin, fenytoin, zidovudin nebo sulfonylmočovina vyžaduje dohled zdravotnického personálu.
- Lék by neměl být kombinován s léky, jako je terfenadin, cisaprid nebo takrolimus, protože tyto kombinace zvyšují riziko nežádoucích účinků na funkci srdce nebo ledvin.
- Při jmenování přípravku Diflucan bylo zaznamenáno zvýšení terapeutického účinku benzodiazepinových léků.
- Lék lze kombinovat s azithromycinem, hydrochlorothiazidem, cimetidinem, antacidy.
- Pokud podáváte Diflucan s antikoagulancii, zvýší se riziko krvácení.
- Rifampicin ovlivňuje koncentraci flukonazolu v krvi a jeho vylučování; proto se při léčbě tímto antibiotikem doporučují vyšší dávky Diflucanu.
Podmínky prodeje
Chcete-li koupit Diflucan v lékárně, musíte nejprve navštívit lékaře, který vám předepíše takový lék. V průměru stojí jedna láhev suspenze s koncentrací flukonazolu v 5 ml tekutého přípravku v dávce 50 mg 500-550 rublů.
Podmínky skladování a trvanlivost
Uzavřený prášek i již připravenou suspenzi lze uchovávat doma při pokojové teplotě. Výrobce varuje, že léčivý přípravek by neměl být zmrazen ani zahříván na teplotu +30 stupňů a více. Pro uložení léku byste měli zvolit místo ukryté před malým dítětem.
Neotevřenou lahvičku lze skladovat po celou dobu trvanlivosti 3 roky. Po smíchání s vodou by lék neměl být skladován déle než dva týdny.
Recenze
Ve většině recenzí matek, které dávaly Diflucan dětem z afty v ústech, je droga vysoce účinná. Rodiče zdůrazňují, že přijetí suspenze urychlilo zotavení a plak na jazyku, nepříjemný zápach, krvácení dásní a další projevy kandidózy u dětí brzy zmizely. Kapalná forma léčiva je chválena pro jeho snadné dávkování a příjemnou chuť. Mezi nevýhody léčby matky patří vysoká cena a malý objem lahvičky.
Analogy
Diflucan lze nahradit jinými léky obsahujícími flukonazol, například "Flucostat", "Mikosist", "Fluconazole Sandoz", "Mikoflucan" a další. Všechny jsou však dodávány pouze v pevné formě (tobolky, tablety) nebo ve formě injekcí.
Namísto flukonazolových přípravků může lékař předepsat látky působící na kvasinky s jinou účinnou látkou. Mohou to být léky včetně nystatinu, klotrimazolu, ketokonazolu, natamycinu a dalších sloučenin. Současně by měl ošetřující lékař zvolit analog, protože každý z těchto léků má své vlastní nuance použití.
