U virových onemocnění jsou vyžadovány léky, které působí proti virům a mají schopnost stimulovat imunitní systém nemocného člověka, aby se rychle vyrovnal s infekcí. Jedním z nich je izoprinosin. Je takový lék povolen k léčbě dětí, kdy se používá a v jaké dávce je předepsán pro konkrétní onemocnění?
Formulář vydání
Isoprinosin je dostupný pouze v jedné formě, což jsou téměř bílé tablety, které mají mírný aminový zápach. Vyznačují se podlouhlým konvexním tvarem a přítomností rizik na jedné ze stran, podél kterých lze lék rozdělit na poloviny. Jeden blistr obsahuje 10 tablet a jedno balení může obsahovat 2 až 5 blistrů. Isoprinosin nemá takové dávkové formy jako suspenze, prášek, pilulky, sirup, kapsle nebo injekce.
Složení
Aktivní složkou léčiva je látka zvaná „inosin pranobex“, která se také nazývá „inosiplex“ nebo „isoprinosin“. Jedná se o komplex několika sloučenin obsažených v jedné 500mg tabletě.
Léčba navíc zahrnuje pšeničný škrob a stearát hořečnatý. Uvnitř léku je také povidon a mannitol. Díky těmto dalším přísadám je zajištěna tvrdost tablety, ale příležitostně mohou být alergičtí, takže je důležité při výběru léků pro děti s alergiemi vzít v úvahu tyto látky.
Princip fungování
Isoprinosin má imunostimulační účinek, který spočívá v následujících účincích:
- Obnova potlačené funkce lymfocytů.
- Stimulace tvorby monocytických buněk.
- Aktivace receptorů na T-pomocných membránách.
- Prevence snížení aktivity lymfocytů během léčby glukokortikoidními hormony.
- Normalizace začlenění thymidinu do lymfocytů.
- Stimulace aktivity přirozených zabíječských buněk i T buněk s cytotoxickým účinkem.
- Podpora funkce T buněk, jako jsou pomocníci a potlačovatelé.
- Zvýšená produkce imunoglobulinu G.
- Aktivace tvorby interleukinů (typy 1 a 2), stejně jako gama-interferonu.
- Blokování syntézy cytokinů, které zvyšují zánět.
- Zvýšená chemotaxe makrofágů a jiných bílých krvinek.
Díky tomuto účinku lék pomáhá bojovat proti virovým infekcím a ovlivňuje:
- Původce spalniček.
- Polioviry.
- Herpes viry.
- Chřipkové patogeny.
- ECHO viry.
- Cytomegalovirus.
- Původci T-lymfomu a některých dalších.
Kromě posílení imunitní odpovědi působí léčivo na RNA a enzymy v buňkách některých patogenů, což blokuje jejich replikaci. Inosin pranobex ovlivňuje jiné viry zvýšením produkce alfa a gama interferonu, který má antivirovou aktivitu.
Indikace
Důvod předepisování Isoprinosinu je:
- Chřipka nebo jakákoli jiná ARVI.
- Plané neštovice se silným nebo mírným průběhem.
- Pásový opar.
- Osýpky, pokud je infekce závažná.
- Herpetická keratitida.
- Herpes na rtech.
- Cytomegalovirová infekce.
- Infekční mononukleóza.
- Molluscum contagiosum.
- Bradavice a papilomy způsobené papilomaviry.
Od jakého věku si můžete vzít?
Pediatři předepisují léky od tří let, v anotaci však existuje varování, aby se takové pilulky nepodávaly dětem s hmotností nižší než 15 kg. Pokud je dítěti již 3 roky, ale jeho váha je nižší, je léčba Isoprinosinem kontraindikována. U dětí starších 3 let, které váží více než 15-20 kg, je droga povolena.
Kontraindikace
Lék se nepodává v takových případech:
- Pokud má dítě přecitlivělost na kteroukoli z jeho složek.
- Pokud jsou ledviny dítěte špatně poškozeny (je diagnostikováno chronické selhání).
- Pokud má malý pacient arytmii.
- S urolitiázou nebo dnou.
Vedlejší efekty
U některých pacientů se díky Isoprinosinu mohou objevit negativní příznaky, jako jsou:
- Svědicí pokožka.
- Pocit nevolnosti.
- Bolest v horní části břicha.
- Bolestivé pocity v hlavě.
- Zvracení.
- Pocit slabosti.
- Závrať.
- Bolest kloubů.
Po užívání pilulek v krevním testu může dojít ke zvýšení hladiny močoviny a ke zvýšené aktivitě jaterních enzymů. Lék někdy vyvolává zácpu nebo řídkou stolici, nespavost nebo ospalost, zvýšení objemu moči.
Návod k použití
Tableta by měla být dítěti podána po jídle, což naznačuje, že lék je vypláchnut čistou vodou v malém množství. Pokud malý pacient ještě nemůže polykat celou drogu, lze tabletu rozdrtit na lžíci na práškový stav a poté podat dítěti v drcené formě za míchání malým množstvím neperlivé vody.
Dávkování
Pro stanovení správné dávky v dětství je důležité znát hmotnost malého pacienta v kilogramech. Vynásobí se 50 a denní dávka isoprinosinu se získá v mg, která se poté rozdělí na 3 nebo 4 dávky.
Můžete se také zaměřit na takový poměr - půl tablety na každých 5 kilogramů hmotnosti dítěte. Například dítě váží 30 kilogramů, což znamená, že potřebuje 50 * 30 = 1 500 mg účinné látky denně. Jedná se o 3 tablety isoprinosinu, proto by měl být takovému pacientovi podána jedna tableta třikrát denně.
Pokud má dítě starší 12 let závažné infekční onemocnění, pak může lékař předepsat vyšší dávku léku denně ve výši 100 mg účinné látky na každý kilogram hmotnosti. Výsledný počet miligramů je rozdělen do 4, 5 nebo 6 dávek. Například tělesná hmotnost je 40 kg. Vynásobením 40 * 100 získáme 4 000 mg, tj. 8 tablet Isoprinosinu denně. Ukazuje se, že takovému dítěti mohou být podávány léky 2 tablety čtyřikrát denně nebo jedna a půl tablety 6krát denně.
Jak dlouho dát?
- Doba použití při akutních onemocněních, například při léčbě mononukleózy, je obvykle 5-14 dní. Tablety se dítěti podávají, dokud příznaky nemoci nezmizí a další dva dny.
- Pokud je chronická patologie s relapsy léčena izoprinosinem, lék je předepsán v kurzech trvajících od 5 do 10 dnů a mezi nimi pauzu 8 dnů.
- Léčba herpetické infekce se často provádí podle tohoto schématu. - tablety se podávají v terapeutické dávce po dobu 5–10 dnů a poté, aby se zabránilo relapsům, se užívají v individuálně stanovené udržovací dávce po dobu až 30 dnů.
- Pokud má dítě infekci papilomavirem, Isoprinosin v monoterapii je předepsán po dobu 2-4 týdnů.
- V případech, kdy je lék předepsán po dlouhou dobu, dva týdny po začátku přijetí je důležité provést krevní test, aby se zjistila koncentrace kyseliny močové. Čtyři týdny po zahájení léčby je nutné posoudit výkon ledvin a jater a tyto testy opakovat každý měsíc.
Předávkovat
Výrobce nezmiňuje případy, kdy příliš vysoká dávka tablet poškodila zdraví dítěte nebo dospělého pacienta. Pokud však omylem užijete drogu ve velkém množství, doporučuje se vyvolat zvracení a poradit se s lékařem.
Interakce s jinými léky
- Účinnost isoprinosinu se sníží, pokud se současně s tímto léčivem podávají léky skupiny imunosupresiv.
- Společné podávání s acyklovirem, zidovudinem nebo alfa-interferonem zvyšuje účinek léčby těmito léky.
- Pokud je isoprinosin předepisován společně s diuretiky nebo inhibitory xanthinoxidázy, zvyšuje se u malého pacienta riziko zvýšení koncentrace kyseliny močové v krvi.
Podmínky prodeje
Chcete-li koupit balíček Isoprinosinu v lékárně, musíte nejprve navštívit lékaře a získat recept na tento lék. Průměrná cena balení s 20 tabletami je 700 rublů a za balení obsahující 50 tablet musíte zaplatit přibližně 1400 rublů.
Funkce úložiště
Isoprinosin by měl být uchováván doma mimo dosah dětí a mimo přímé sluneční světlo. Doporučená skladovací teplota léku je pod +25 stupňů Celsia. Doba použitelnosti od data vydání léku je 5 let a musí být uvedena na obalu. Pokud je označení vymazáno nebo doba uplynula, je nepřijatelné dávat pilulky dítěti.
Recenze
Existují velmi odlišné recenze týkající se použití Isoprinosinu u dětí. U pozitivních matek říkají, že léčba pomohla rychleji se zotavit z cytomegalovirové infekce, herpetické konjunktivitidy, ARVI a dalších nemocí. Rodiče si všimnou, že celkový stav dítěte po užití pilulek se rychle vrátil k normálu a nepříjemné příznaky infekce brzy zmizely.
Existují však také negativní názory, ve kterých zmiňují neúčinnost léku pro některé děti. Mnoho matek si také stěžuje na vysoké náklady na drogu a forma léčby se nazývá velmi nepohodlná, protože pro mnoho dětí je těžké polknout tvrdou pilulku a rozpadá se na lžíci s velkými obtížemi. Některé recenze navíc naznačují zhoršení zdravotního stavu po léčbě isoprinosinem. U těchto pacientů po léčbě začaly častěji akutní respirační virové infekce nebo problémy s játry.
Postoj lékařů k isoprinosinu je také odlišný. Někteří lékaři jej často předepisují na chřipku, mononukleózu, spalničky nebo opar, což u některých pacientů vykazuje dobrý terapeutický účinek.
Jiní, včetně Dr. Komarovského, obhajují medicínu založenou na důkazech a tvrdí, že účinek Isoprinosinu nebyl dostatečně studován, proto je jeho použití neúčinné.
Pozitivní názory na takovou drogu se vyskytují hlavně u lékařů, kteří pacientům předepisují léky a sledují jejich stav. Zdůrazňují, že pilulky jsou účinné, ale ne vždy, takže situace, kdy Isoprinosin nepomůže, nejsou neobvyklé.
Názor Dr. Komarovského na imunomodulační léky v následujícím videu.
Analogy
Lék může nahradit droga od společnosti Gedeon Richter s názvem Groprinosin. Tento lék také obsahuje inosin pranobex v každé 500 mg tabletě. Stejně jako Isoprinosin je povoleno podávat dětem starším než tři roky, pokud je jeho hmotnost vyšší než 15 kilogramů. Kontraindikace, doporučené dávky, možné vedlejší účinky a indikace pro tyto léky jsou stejné. Cena těchto fondů je také přibližně stejná.
Jako náhrada za Isoprinosin může odborník doporučit léky jiného složení, ale s podobným účinkem na tělo nemocného dítěte.
Tohle by mohlo být:
- Amizončik sirup. Toto antivirotikum je účinné při chřipce a jiných akutních respiračních virových infekcích. Je předepsán dětem ve věku od 3 let.
- Tablety Kagocel. Doporučují se pro děti starší 3 let s ARVI, chřipkou a jinými virovými chorobami, jakož i pro jejich prevenci.
- Sirup Orvirem. Tento lék obsahující rimantadin se používá k chřipce a akutním respiračním virovým infekcím u dětí starších jednoho roku.
- Ingavirinové tobolky. Takový lék v dětské dávce je povolen pro děti starší 7 let. Je předepsán pro infekci chřipkovým virem, RS virem, adenovirem a jinými patogeny.
- Acyclovir tablety. Tento lék je účinný proti herpes virům, proto se často používá, když je infikován jedním z patogenů tohoto typu, například s těžkými neštovicemi nebo oparem na rtech. Lék je také dostupný ve formě masti, krému, oční masti a prášku na injekci. Používá se u dětí jakéhokoli věku.
- Pozastavení Arbidol. Umifenovir jako součást tohoto léku působí na koronaviry a chřipkové viry. Lék je povolen od dvou let, ale je k dispozici také v pevné formě (kapsle, tablety), která je předepsána dětem starším 3 let.
- Amiksin tablety. Působení tohoto léku zajišťuje tiloron, díky kterému lék stimuluje imunitní odpověď na infekci viry. Lék je předepisován od 7 let.
Kromě toho jsou dětem s virovými onemocněními často předepsány interferonové přípravky (Genferon Light, Viferon, Grippferon), je však na lékaři, aby určil, který lék je pro konkrétní patologii nejlepší. Nedoporučuje se podávat tyto léky dětem samostatně.
