Serózní meningitida u dětí

Zánětlivý proces, který postihuje mozkové pleny, se nazývá meningitida... Jednou z možností je serózní forma. V tomto případě jsou v mozkomíšním moku přítomny leukocyty a zánětlivé prvky. Léčba nemoci musí být provedena včas. Zpoždění může vést k nebezpečným komplikacím.

Co je to?

Zánět v membránách míchy a mozku začíná po expozici provokujícímu faktoru. Mohou to být jak externí agenti, tak interní. Serózní meningitida má nejčastěji virovou povahu. V přibližně 85% případů je onemocnění způsobeno různými viry.

Je možné zaznamenat nejčastější příčiny vedoucí k onemocnění:

Virové infekce. Ve většině případů - adenovirové varianty. Adenoviry jsou vysoce odolné vůči nepříznivým faktorům prostředí a snadno se šíří vzduchem. Děti často onemocní kapkami ve vzduchu. Po 3-5 dnech se objeví první klinické příznaky.
Bakteriální. S mírným průběhem mohou také způsobit serózní zánět. Koksová flóra má vysoký neurotoxický účinek a rychle přispívá k poškození nervového systému. Při průniku hematoencefalickou bariérou se bakterie v těle dítěte množí dostatečně rychle a přispívají k rozvoji zánětu.

Traumatická zranění. Nejběžnější možností jsou následky porodního poranění. U starších dětí může serózní meningitida nastat jako komplikace traumatického poranění mozku v důsledku nehody nebo nehody. Průběh nemoci v takové situaci je obvykle poměrně závažný. Je nutná povinná konzultace s neurochirurgem.
Vrozené patologie. Takové případy nastávají, když se nastávající matky nakazí během těhotenství viry spalniček nebo zarděnky. Dítě, které je v matčině lůně, se také může snadno nakazit. Důsledky infekce jsou docela nebezpečné. Narozené děti mají duševní a neurologické poruchy.

Příčiny a provokující faktory

Ani jedno dítě není imunní proti rozvoji serózní meningitidy. Dokonce i zdravé dítě s infekcí a sníženou imunitou může vyvinout toto nebezpečné onemocnění. Virová etiologie onemocnění neumožňuje odborníkům přijít s účinnými vakcínami, které by zabránily všem možným variantám onemocnění. U některých dětí je riziko významně zvýšeno.

Mezi rizikové skupiny patří:

Předčasně narozené děti a děti s extrémně nízkou porodní hmotností. Tyto děti zpravidla ještě nemají dobře vytvořený a fungující imunitní systém. To vede k vysoké náchylnosti těla dítěte k různým infekčním chorobám. Nervový systém předčasně narozeného dítěte také není dobře přizpůsoben vnějšímu prostředí.
Vrozené nebo porodní poranění hlavy, stejně jako poškození orgánů nervového systému. U různých typů traumatického poranění mozku mohou děti vykazovat známky serózního zánětu. Poškozené mozkové pleny se rychle vtahují do zánětlivého procesu. Nemoc se může vyvinout v prvních dnech po narození dítěte.
Intrauterinní infekce. Infekce zarděnkami je pro budoucí plod nejnebezpečnější. V některých případech může také infekce virem Epstein-Bara vést k rozvoji meningitidy.
Vrozené nebo získané imunodeficience. Nízká úroveň imunitního systému neumožňuje tělu dítěte vyrovnat se s jakoukoli infekcí. Leukocytová krevní vazba, která je určena k boji proti zahraničním agentům, prakticky neplní své povinnosti. Ve výsledku dochází k rychlému množení mikroorganismů v těle a rychle se zvyšuje zánět.

Inkubační doba

První klinické příznaky u serózní meningitidy se objevují poměrně brzy. Inkubační doba pro virové záněty je obvykle 3–5 dní. U zarděnky - toto období může být 2 týdny. Během inkubační doby se nemoc dítěte prakticky neobtěžuje.

V některých případech si pozorné matky mohou všimnout určité změny chování u dítěte. Dítě se stává tichějším, nezbednějším, více prosí o ruce.

Některé děti mohou mít sníženou chuť k jídlu a jiné poruchy spánku. Obecný stav dítěte během inkubační doby však mírně trpí. Hlavní projevy onemocnění se vyskytují za několik dní.

Příznaky a první příznaky

Často je obtížné rozpoznat serózní meningitidu doma. Pediatr bude schopen určit toto onemocnění po vyšetření dítěte a kontrole zvláštních charakteristických meningeálních znaků.

Požádejte o radu lékaře s podezřením na meningitidu, maminka by měla, když se objeví následující projevy:

Zvýšená tělesná teplota. Obvykle až 38-39 stupňů. Při závažnějším průběhu může teplota dokonce vzrůst na 39,5. Špatně klesá i pod vlivem antipyretik. Obvyklé dávky paracetamolu nemají výrazný klinický účinek.
Těžká bolest hlavy. To je obvykle rozlité, bez jasné lokalizace. Syndrom bolesti se zvyšuje se změnou polohy těla nebo zaostřováním vidění. Vodorovná poloha přináší dítěti větší pohodlí. Děti se snaží více ležet a trochu odhodit hlavu. Toto je charakteristická meningeální pozice.
Bolavé svaly na zadní straně krku. To je způsobeno projevem tuhosti okcipitálních svalů. Tah nohou na břicho může zvýšit bolestivý syndrom. Tento příznak se objevuje v důsledku poškození nervů a zánětu mozkových plen.
Obecná výrazná slabost. V akutním období nemoci velmi trpí zdraví dítěte. Děti odmítají jíst, jsou velmi ospalé. S hračkami si prakticky nehrají. Kojenci odmítají kojit, mohou častěji plivat.

Těžká nevolnost. Tento příznak je klasickým projevem meningitidy a vyskytuje se v 90% případů. Po celý den pociťují děti silný pocit tíhy za hrudní kostí a neustálou nevolnost. Na pozadí vysoké horečky nebo silných bolestí hlavy se může objevit i zvracení. Je to obvykle velmi hojné a jednorázové. Nevolnost nebo zvracení se vyskytují bez souvislosti s jídlem.
Bolest svalů. Častěji, když se snažíte přinést nohy do břicha nebo trupu, bolestivý syndrom se významně zvyšuje. Bolestivost se může objevit také v krční páteři.
Při infikování enterovirovou infekcí bolesti břicha a poruchy stolice... Tyto příznaky mohou také zhoršit dyspeptické příznaky a vést ke zvýšené nevolnosti.

Vzhled vyrážky. Tento příznak je charakteristický pouze pro virové infekce, ke kterým dochází při výskytu prvků kožní vyrážky. Nejčastěji se může objevit u meningokokové infekce, stejně jako zarděnky nebo spalniček. Ve vzácnějších případech je výskyt serózní meningitidy zaznamenán u plané neštovice.
Ve vzácných závažných případech - výskyt záchvatů a zakalení vědomí... Při nepříznivém průběhu onemocnění může dokonce dojít ke kómatu. Tento stav vyžaduje urgentní hospitalizaci dítěte na jednotce intenzivní péče.

Diagnostika

Stanovení správné diagnózy je nezbytným předpokladem pro stanovení včasné a účinné léčby. V současnosti hraje v pediatrii přední roli diagnóza serózních forem meningitidy. Obrovské množství nepříznivých následků, ke kterým dojde po nemoci, přikládá diagnostickým postupům velký význam.

Jednou z nejjednodušších a nejdostupnějších diagnostických metod je kompletní krevní obraz. Umožňuje vám objasnit etiologii procesu. Vzorec leukocytů ukazuje přítomnost virové flóry, která způsobila zánětlivý proces. Zrychlená ESR také naznačuje přítomnost zánětu. Analýzou krevního obrazu mohou lékaři zjistit, zda existují komplikace.

Neméně informativní diagnostickou metodou je bakteriologický výzkum. Zkoušeným materiálem mohou být sliny, moč nebo krev. Pomocí speciálních analyzátorů detekují laboratorní lékaři původce nemoci. Během těchto bakteriologických testů můžete také určit citlivost mikrobu na různé léky.

Sérologické krevní testy mohou detekovat specifické protilátky. U těchto testů se odebírá venózní krev. Po několika dnech mají lékaři zpravidla hotový výsledek. Pomocí této analýzy lze s vysokou pravděpodobností říci, který patogen chorobu způsobil.

V pochybných případech se neurologové uchylují k odběru mozkomíšního moku. Tato analýza je obvykle předepsána během diferenciální diagnostiky serózní a purulentní meningitidy. Pomáhá také vyloučit vzácné formy onemocnění. Například varianta tuberkulózy. Množství leukocytů v mozkomíšním moku (CSF) nám umožňuje objasnit povahu zánětu.

Metody léčby

Všechny formy meningitidy musí být léčeny v nemocničním prostředí. Toto onemocnění je velmi nebezpečné. Spontánně se může vyvinout obrovské množství možných komplikací, a to i přes probíhající léčbu. Nemocné dítě vyžaduje neustálé sledování ze strany zdravotnických pracovníků.

Léčba onemocnění je složitá. Hlavním principem terapie je odstranění příčiny onemocnění a snížení nežádoucích příznaků. Pokud má meningitida virovou povahu, jsou dítěti předepsány antivirové a imunostimulační léky. Taková léčiva se podávají intravenózně pro lepší absorpci aktivních složek, které tvoří kompozici.

U bakteriálních forem meningitidy se používají různá antibiotika. V současné době dětští lékaři upřednostňují antibakteriální léky se širokým spektrem účinku. Tyto léky fungují dobře proti různým mikrobům a mají dobrý toleranční profil. Nejčastěji předepisované makrolidy nebo injekční cefalosporiny nejnovější generace.

Pro snížení bolesti hlavy a prevenci mozkových edémů používají lékaři diuretika. Diuretické léky mohou účinně snížit nitrolební tlak a ulevit dítěti od přetrvávající bolesti. V závažných případech onemocnění se užívání diuretik provádí v podmínkách jednotky intenzivní péče.

U některých dětí, zejména do tří let, se mohou objevit komplikace z kardiovaskulárního systému. Nejčastěji se objevují různé formy arytmií. K léčbě takových poruch rytmu se lékaři uchylují k předepisování speciálních antiarytmik na bázi propanolu nebo betablokátorů.

K udržení imunity a rychlému zotavení z meningitidy se dětem injekčně podávají injekční formy vitamínů B. Tyto léky mají pozitivní vliv na nervový systém a přispívají k rychlé regeneraci poškozených mozkových blan.

Pobyt v nemocnici

Evropské a ruské klinické pokyny zahrnují povinnou přítomnost dítěte v dětské nemocnici po celou dobu léčby meningitidy. Novorozenci nebo děti podstupují protidrogovou léčbu ve specializovaných odděleních. Lékařské instituce poskytující péči nemocným dětem s meningitidou musí být vybaveny veškerým nezbytným resuscitačním vybavením.

Je domácí léčba možná?

V závažných případech onemocnění nebo u kojenců mladších jednoho roku je při prvních známkách meningitidy nutná hospitalizace. Zpoždění při poskytování lékařské péče může vyvolat život ohrožující komplikace. Monitorování dítěte doma je možné pouze během období zotavení. Tento stav je nezbytný pro úplné zotavení těla dítěte po těžké infekci.

Důsledky a možné komplikace

Při správné léčbě se většina dětí obecně uzdraví. Některé děti však mohou mít různé důsledky. Všechny komplikace po serózní meningitidě lze rozdělit:

Plíce: poruchy paměti a pozornosti, únava, neschopnost soustředit se. Několik měsíců po meningitidě si děti mohou stěžovat na mírnou bolest hlavy.
Těžká: vývoj srdečního a ledvinového selhání v důsledku infekčního systémového zánětu, arytmií, epizyndromu, porušení svalové kontrakce.

Prevence

Abyste minimalizovali možnost vzniku různých infekcí, které mohou vést k meningitidě, měli byste dodržovat osobní hygienická opatření.

Každé dítě by mělo mít svůj vlastní hrnek, příbor. Ručníky a hygienické výrobky pro děti je třeba prát alespoň dvakrát týdně. U novorozenců - každý den.

Během epidemických epidemií infekcí ve vzdělávacích institucích by děti měly být umístěny do karantény. Obvykle trvá 1–2 týdny. Takové vynucené opatření pomáhá výrazně snížit riziko možné infekce a chránit dítě před infekcí.

Posílení imunity - hraje také důležitou roli při udržování dobrého zdraví.

Chůze a hraní venku je skvělý způsob, jak udržet váš imunitní systém dobře fungující.

Správná léčba serózní meningitidy předchází vzniku hrozivých komplikací a vede k uzdravení. Je třeba si uvědomit, že když se objeví první příznaky zánětu, musíte se určitě poradit s lékařem. Včasná diagnostika a jmenování farmakoterapie zachrání životy a zachová zdraví dítěte.

Další informace o tom, co u dětí představuje meningitidu a jak zabránit onemocnění dítěte, naleznete v dalším videu.