Onemocnění dýchacích cest patří mezi nejčastější u dospělých i dětí. Při jejich léčbě se často používá velmi účinné a časem prověřené antispazmodické léčivo zvané „Euphyllin“. Jeho použití může pomoci zmírnit kašel a obstrukci dítěte, vyžaduje však určitá opatření.
Formulář vydání
„Euphyllin“ vyrábí mnoho domácích farmaceutických společností, jako jsou „Dalkhimpharm“, „Ozon“, „Novosibkhimpharm“, „Organika“ a další, stejně jako některé zahraniční firmy. Tento lék je dostupný pouze ve dvou formách. Jednou z nich jsou ampule obsahující 5 nebo 10 ml průhledného roztoku, který může být buď bezbarvý nebo se slabě nažloutlým nádechem. Takový "euphyllin" je určen pro intravenózní podání a také se používá k inhalaci a elektroforéze. Jedno balení pojme 5, 10 nebo 20 ampulí.
Druhou formou léku jsou tablety, které jsou bílé nebo bílo-žluté barvy, stejně jako plochý kulatý tvar. Nejčastěji jsou k dispozici v 30 tabletách v balení, ale v jedné krabici jsou také balení obsahující od 10 do 100 kusů. Takový „euphyllin“ je k dispozici jak v buněčných obalech, tak ve sklenicích. Ve formě tobolek, sirupu, čípků, suspenzí a jiných forem není takový lék k dispozici.
Složení
Aktivní složka v obou formách "euphyllinu" se nazývá aminofylin. Protože procento injekčního roztoku je 2,4%, obsah takové přísady v 5 ml léčiva je 120 mg a 10 ml ampule je zdrojem 240 mg aminofylinu. Jedna tableta obsahuje takovou látku v dávce 150 mg. Z 24 mg účinné látky přítomné v 1 ml injekčního roztoku je 19,2 mg teofylinu a zbytek (4,8 mg) je ethylendiamin.
Ve složení takového léčiva je také jedna pomocná složka - sterilní voda. V kapalném "Euphyllinu" nejsou žádné jiné chemikálie. Neaktivní složky v tabletách zahrnují stearát vápenatý, bramborový škrob a další látky, které se liší od výrobce k výrobci.
Princip fungování
Theofylin, který je součástí léku, patří k derivátům xanthinu a je schopen inhibovat enzym zvaný fosfodiesteráza a blokovat receptory adenosinu, interferovat s přenosem iontů vápníku přes buněčné membrány a snižovat kontraktilitu hladkého svalstva. Díky těmto vlastnostem má lék výrazný bronchodilatační účinek, to znamená, že působením euphyllinu se bronchiální svaly rozšiřují, bronchospazmus je eliminován a dýchací centrum je stimulováno a je citlivější na vliv oxidu uhličitého.
Výsledkem je zlepšení ventilace plic, normalizace respiračních funkcí a lepší nasycení krve kyslíkem.
Léčba navíc způsobuje:
- aktivace srdce, ovlivnění frekvence a síly jeho kontrakcí, jakož i zlepšení průtoku krve v koronárních cévách;
- snížení tónu a odporu cév ledvin, kůže a mozku;
- expanze periferních žil;
- pokles vaskulárního odporu v plicích, v důsledku čehož klesá tlak v plicním oběhu;
- zvýšený průtok krve ledvinami, což vede k mírnému zvýšení výdeje moči;
- posílení membrán žírných buněk, v důsledku čehož se v menším množství uvolňují mediátory alergie;
- potlačení agregace krevních destiček a také zvýšení odolnosti červených krvinek proti deformaci, díky čemuž se zlepšuje mikrocirkulace v tkáních a riziko krevních sraženin klesá;
- zvýšená kyselost žaludeční šťávy;
- posílení místní ochrany sliznic dýchacích cest před vlivem vnějších faktorů.
Indikace
Důvodem, proč dítěti předepsat „Euphyllin“, je nejčastěji bronchiální obstrukce, která je způsobena bronchiálním astmatem. Léčba je také předepsána pro kašel, který se vyskytuje při bronchitidě, laryngotracheitidě, laryngitidě, pneumonii nebo jiných plicních onemocněních. Další indikací pro použití léku je hypertenze plicního oběhu. Lék lze také přidat do komplexu pro léčbu poruch oběhu v cévách mozku, selhání levé komory nebo otoků vyvolaných onemocněním ledvin.
Elektroforéza s "euphyllinem" se používá pro chronickou bronchitidu, hypo- nebo hypertonicitu svalů, zvýšený nitrolební tlak.
Toto použití léku je také indikováno u kojenců, kteří dlouho nepřerůstají fontanel nebo mají dysplazii kyčelního kloubu.
V jakém věku je to povoleno?
Injekční použití „Euphyllinu“ je možné v jakémkoli věku, ale u pacientů mladších 14 let jsou injekce předepisovány z dobrých důvodů a pouze pod lékařským dohledem. Tabletě "Euphyllin" je předepsán pro děti starší tří let. Vdechování „Euphyllinu“ není předepsáno dětem mladším jednoho roku a elektroforéza je povolena v jakémkoli věku.
Kontraindikace
Léčba euphyllinem je zakázána:
- s přecitlivělostí na kteroukoli složku léčiva a nesnášenlivostí k jiným derivátům xanthinu (kofein, teobromin a další);
- s epilepsií;
- se zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy, stejně jako s gastritidou a peptickým vředem;
- s výrazným poklesem nebo zvýšením krevního tlaku;
- s tachykardií a arytmií;
- s hemoragickou mrtvicí;
- po detekci krvácení do sítnice.
Pokud má dítě poruchu funkce ledvin nebo jater, bylo zjištěno onemocnění štítné žlázy, kardiomyopatie nebo jiná závažná onemocnění, měl by lékař rozhodnout, zda použít Euphyllin.
Vedlejší efekty
Během léčby přípravkem "Euphyllin" jsou možné různé negativní reakce, například:
- závrať;
- vyrážka na kůži;
- zvýšená srdeční frekvence;
- bolest na hrudi;
- nervové vzrušení;
- nespavost;
- žal;
- nevolnost;
- řídká stolice;
- zvýšená rychlost dýchání.
Tyto a další vedlejší reakce vyžadují vyšetření lékařem a jsou často nuceny zrušit Euphyllin, místo toho si zvolí analog, který by malý pacient lépe snášel.
Jak to vzít správně?
Lék je předepsán lékařem, ale před užitím si musíte přečíst návod k použití.
Injekce
Injekční užívání drogy je žádoucí v akutních stavech, kdy dítě potřebuje neodkladnou péči, například se statusem asthmaticus. "Euphyllin" se podává dětem pouze intravenózně kapátkem po zředění léčiva roztokem chloridu sodného. Frekvence injekcí je až třikrát denně a doba léčby je až 14 dní. Dávka léčiva se vypočítá podle hmotnosti a s přihlédnutím k povaze onemocnění.
Během jedné injekce může dítě dostávat ne více než 3 mg / 1 kg. Například pokud dítě váží 12 kg, bude maximální jednorázová dávka pro něj 36 mg aminofylinu, což odpovídá 1,5 ml roztoku. Přípustné denní dávky pro děti různého věku jsou:
- pro děti prvních tří měsíců - od 30 do 60 mg;
- pro kojence 4-12 měsíců - od 60 do 90 mg;
- pro 2-3leté děti - od 90 do 120 mg;
- pro pacienty ve věku 4-7 let - od 120 do 240 mg;
- pro děti starší 8 let - od 250 do 500 mg.
Pilulky
Tato verze léku je nejvíce žádaná o bronchospazmus. "Euphyllin" v pevné formě by měl být užíván po jídle 3-4krát denně. Lék lze podávat krátkodobě (jen několik dní) nebo několik měsíců. Doba užívání, stejně jako dávka léku, závisí na diagnóze, reakci těla dítěte na léčbu a dalších nuancích, proto je stanovena lékařem pro každé dítě zvlášť.
Tabletová forma je předepsána v dávce 7-10 mg na každý kilogram hmotnosti malého pacienta. Toto je průměrná denní dávka "euphyllinu".
Dítě může dostávat maximálně 7 mg / kg na dávku a 15 mg / kg denně. Tyto dávky nelze překročit.
Inhalace
Tento způsob podávání léku umožňuje dodávat lék do průdušek co nejrychleji, proto se často používá u malých dětí s obstrukční bronchitidou, „štěkajícím“ kašlem, stenózou hrtanu a dalšími indikacemi. Je však kontraindikováno, pokud má dítě vysokou tělesnou teplotu, vyvinul se otitis media nebo je poškozena sliznice orofaryngu.
Postup se provádí pomocí moderních zařízení zvaných nebulizéry. Kromě toho musí být před inhalací „Euphyllin“ v tekuté formě naředěn fyziologickým roztokem. Obvykle se používají následující poměry: 10 ml fyziologického roztoku se odebere pro 1-2 ml léčiva. V závislosti na stavu dítěte však lékař může změnit poměr a také určit, jak často by měl být postup prováděn (1 až 4krát denně).
Fyzioterapie
Neurologové široce předepisují euphyllin dětem různého věku, včetně kojenců. Nejběžnějším způsobem užívání drogy je elektroforéza, protože jde o bezbolestný, účinný a neškodný postup. Existují však některá omezení pro jeho implementaci, například je kontraindikován u krevních onemocnění, infekčních nebo alergických kožních lézí.
Pronikání léčiva do tkání pomocí elektrického proudu zlepšuje krevní oběh a zajišťuje výživu nervových buněk a také eliminuje svalové křeče a normalizuje svalový tonus. Elektroforéza s „euphyllinem“ také snižuje intrakraniální tlak (je-li vyšší než obvykle), zlepšuje spánek a celkovou pohodu malého pacienta.
Pro postup se používá injekční forma léčiva a elektrody se obvykle aplikují na krční oblast (límcová zóna), aby ovlivnily cévy a mozkové tkáně. Je také možné provádět elektroforézu na dolní části zad. Taková manipulace ovlivní ledviny a zajistí diuretický účinek.
Předávkovat
Pokud se do těla dítěte dostane více „euphyllinu“, než předepisuje lékař, bude to mít za následek bolesti břicha, špatnou chuť k jídlu, fotofobii, nevolnost, tachykardii, nespavost, záchvaty a další negativní příznaky. Těžká otrava hrozí hypoxií, sníženým krevním tlakem, epileptiformními záchvaty, zmatením a dalšími nebezpečnými stavy. Pro léčbu je lék okamžitě zrušen a žaludek je umyt, jsou předepsána projímadla, sorbenty a nezbytná symptomatická činidla.
Léková interakce
„Eufillin“ nelze kombinovat s mnoha léky, včetně glukokortikoidů, sorbentů, makrolidových antibiotik, diuretik, fluorochinolonů a mnoha dalších léků.
A proto, pokud dítě již užívá nějaké léky, je důležité o tom informovat lékaře před použitím přípravku „Euphyllin“.
Podmínky prodeje
Obě formy „euphyllinu“ jsou léky na předpis, proto je před jejich zakoupením nutné lékařské vyšetření. Náklady na přípravu tablet se liší od různých výrobců a v různých lékárnách, ale nejsou vysoké. V průměru musíte zaplatit 10-14 rublů za 30 tablet. Cena injekčního roztoku je o něco vyšší, ale také dostupná. Deset 5 ml ampulí lze zakoupit za 30-50 rublů a balení 10 ampulí po 10 ml stojí asi 40-75 rublů.
Podmínky skladování
Doba použitelnosti roztoku "Euphyllin" v ampulích je 3 roky, tablety - 5 let. Do uplynutí data uvedeného na obalu by měl být přípravek uchováván mimo dosah dětí. Doporučuje se skladovat léky při teplotách od +2 do +25 stupňů.
Recenze
Rodiče i lékaři na používání „euphyllinu“ pro děti většinou dobře reagují. Potvrzují dobrou účinnost tohoto léku na bronchospazmus, astmatické záchvaty, otoky a další bolestivé stavy. Podle matek je tento lék obecně dobře snášen, ale někdy na něj děti stále reagují s vedlejšími příznaky. Mezi výhody "euphyllinu" patří také nízké náklady na lék a prevalence v lékárnách.
Analogy
Výběr léku, který nahradí přípravek „Euphyllin“, závisí na symptomech onemocnění a věku malého pacienta. K uvolnění svalů průdušek může lékař předepsat lék ze skupiny beta-adrenergních agonistů, například Klenbuterol, Berotek, Ventolin nebo glukokortikoidový hormon Flixotide, Pulmicort a další.
Ale antihistaminika („Erespal“), rostlinné léky („směs suchého kašle“, „Herbion“, „Prospan“ a další) a expektoranty („Ambroxol“, „ACC“, „Fluditek“, „Ascoril“ a další). Všechny tyto léky však mají své vlastní charakteristiky použití, proto by jim měl lékař předepisovat děti.
Lékař Komarovskij vám v dalším videu řekne, zda „Euphyllin“ pomáhá při bronchitidě.
