Isoniazid se často používá k léčbě tuberkulózy u dospělých, ale ne každý ví, zda může být podán dítěti. Pokud je předepsán dětem a v jaké dávce je předepsán - bude o tom pojednáno v tomto článku.
Formulář vydání
Isoniazid je dostupný v několika formách:
- Pilulky, což v jedné krabici může být 10, 20, 50, 100 nebo více.
- Injekce. Obsahuje 10% účinné látky a vyrábí se v 5 ml ampulích, z toho 5 nebo 10 v jednom balení.
Kromě toho existuje sirup "Isoniazid", ale v lékárnách se vyskytuje jen zřídka, protože je vyráběna ukrajinskou společností.
Složení
Účinná látka léčiva má stejný název - isoniazid. Jeho dávka na 1 tabletu může být 100, 150, 200 nebo 300 mg a v jednom mililitru injekčního roztoku je taková sloučenina obsažena v dávce 100 mg.
Princip fungování
Isoniazid má baktericidní účinek proti mykobakteriím, které jsou původci tuberkulózy. Tato látka inhibuje syntézu membrán v buňkách takových mikroorganismů, které působí ve stádiu jejich reprodukce. V tomto případě isoniazid ničí bakterie jak mimo postižené buňky, tak uvnitř nich.
Droga užívaná interně se vstřebává velmi rychle a poté se distribuuje po celém těle. Po metabolických změnách v játrech většina léku opouští tělo močí.
Jeho největší účinnost je zaznamenána v akutním procesu a isoniazid slabě ničí atypické mykobakterie. Pokud se použije monoterapie, pak se v 70% případů patogen velmi rychle stane rezistentním vůči takové léčbě.
Indikace
Isoniazid je předepisován jak k léčbě tuberkulózy v různých formách, tak k prevenci této nemoci. Léčba se podává jak po kontaktu s pacienty s tuberkulózou, tak s pozitivní reakcí na tuberkulin (reakce Mantoux).
Od jakého věku je povoleno brát?
Pro použití Isoniazidu neexistují žádná věková omezení, ale takový lék by měl předepisovat pouze lékař (pro kojence i starší děti).
Kontraindikace
Lék není předepsán dětem s:
- Epilepsie.
- Přenášená poliomyelitida.
- Duševní nemoc.
- Záchvaty v minulosti.
- Poruchy ledvin.
- Onemocnění jater.
- Patologie periferních nervů.
- Přecitlivělost na léčivo.
Snížená dávka léku je vyžadována u malých pacientů s psoriázou, bronchiálním astmatem, patologií nervového systému, vysokým krevním tlakem, exacerbací ekzému, hypotyreózou nebo porfyrií.
Vedlejší efekty
Léčba isoniazidem může vyvolat:
- Kožní vyrážka nebo jiná forma alergie.
- Závratě, problémy se spánkem, bolesti hlavy a další poruchy nervového systému.
- Zvracení nebo nevolnost. Ve vzácných případech se vyvíjí hepatitida.
- Žal.
Návod k použití a dávkování
Vzhledem k tomu, že současný příjem potravy narušuje absorpci isoniazidu, měly by se tablety užívat po jídle. Pokud pacient netoleruje tuto formu, je lék předepisován ve formě injekcí do žíly nebo svalu. Kromě toho může být lék injikován do dutin v plicích.
Dávka se stanoví na základě formy onemocnění a povahy jeho průběhu. V dětství je přípravku "Isoniazid" předepsáno 10-20 mg účinné látky na každý kilogram tělesné hmotnosti malého pacienta. V této dávce se lék podává jednou denně.
Užívání léků lze předepsat 2-3krát týdně. V tomto případě bude dávka na 1 kg hmotnosti dítěte 20-40 mg isoniazidu. Doba přijetí je stanovena individuálně a maximální denní dávka se nazývá 300 mg účinné látky ve formě tablet nebo injekcí.
Po injekci (alespoň 1 hodinu) je nutný odpočinek v posteli.
Předávkovat
Pokud pacient užije Isoniazid v příliš vysoké dávce, bude to mít za následek zvracení, závratě, dezorientaci, zhoršení zraku, letargii, záchvaty a další negativní příznaky. K léčbě se používá vitamin B6, barbituráty, diuretika, aktivní uhlí, hydrogenuhličitan sodný a další symptomatické látky.
Interakce s jinými léky
Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků isoniazidu, je často předepisován v kombinaci s thiaminem, kyselinou glutamovou nebo pyridoxinem. Lék lze kombinovat s jinými antibiotiky, které působí na mykobakterie. Často se předepisují společně, aby se vyloučil rychlý vznik rezistence mikroorganismů na antituberkulózní léčbu.
V takovém případě může mít kombinace s rifampicinem hepatotoxický účinek (zejména pokud je poškozena funkce jater pacienta). Stejný nežádoucí účinek je možný, pokud je léčivo kombinováno s paracetamolem. Pokud jmenujete "Isoniazid" a "Fenytoin" nebo "Karbamazepin", jejich koncentrace v krvi se zvyšuje, což má škodlivý účinek na tělo pacienta.
Podmínky prodeje a skladování
Chcete-li koupit Isoniazid v lékárně, potřebujete lékařský předpis. Pro skladování tablet byste měli najít místo skryté před dětmi a přímým slunečním světlem, kde teplota nebude vyšší než 25 stupňů Celsia, a ampule s roztokem vyžadují nižší skladovací teplotu (až +10 stupňů). Doba použitelnosti tabletové formy je 5 let a ampule 2 roky.
Recenze
Existují různé názory na použití Isoniazidu. Při léčbě tuberkulózy mnoho recenzí zdůrazňuje, že lék pomohl léčit takovou infekci. Mnoho rodičů se však obává nežádoucích účinků a odmítá užívat tento lék profylakticky, ale odborníci zaznamenávají jeho dobrou účinnost proti mykobakteriím a je označován jako jeden z nejúčinnějších antituberkulózních léků.
Negativní reakce maminek obsahují stížnosti na výskyt nevolnosti, problémů se spánkem, bolesti břicha a dalších příznaků u dítěte během užívání. Existují však také recenze, ve kterých rodiče zaznamenávají dobrou toleranci léčby.
Analogy
Jako náhrada mohou sloužit další léky proti tuberkulóze - například tobolky „Coxerin“, „Terizidon“, tablety „Pyrazinamid“, „Kombitub“, „Ftivazid“, „Pizina“, „Kombutol“, „Metazid“, PASK nebo „Phtizamax“. Vzhledem k tomu, že takové léky mají další účinné látky a mají také své vlastní zvláštnosti použití, měl by analog zvolit pouze lékař (nejlépe zkušený ftiziatr).
Více o tuberkulóze a tom, jak se před ní chránit, se dozvíte z programu Dr. Komarovského.
