Novorozenci a děti prvního roku života často „překvapují“ rodiče širokou škálou kožních vyrážek. Jedna z odrůd dermatitidy - seboroická - vyžaduje samostatné vysvětlení. V tomto článku vám řekneme, co to je a co dělat, pokud má dítě dermatitidu seborrhea.
Co to je
Seboroická dermatitida je chronický zánět horních vrstev kůže. Je třeba poznamenat, že nejsou ovlivněny všechny oblasti pokožky, ale pouze ty, kde dochází k maximálnímu hromadění mazových žláz, například pokožka hlavy, obličej. Hlavními původci choroby jsou kvasinkové houby Malassezia stricta a Malassezia globosa.
Téměř u všech lidí na planetě žijí tyto houby dobře na pokožce a jsou nedílnou součástí její normální mikroflóry. Není náhoda, že si „vybrali“ místa kolem mazových žláz - sekrece těchto žláz je vynikající živnou půdou pro houby.
V procesu vitální činnosti tyto houby uvolňují polynenasycené kyseliny, které dráždí pokožku a reagují s některými látkami, které obsahuje.
Normální zdravé tělo může regulovat počet těchto hub, ale změny v hormonální rovnováze, imunitní změny mohou vést ke zvýšení počtu kolonií hub, a poté je nevyhnutelné podráždění a loupání. Navíc se objeví přesně tam, kde se nejvíce produkuje kožní maz (tuk).
Příčiny výskytu
U dospělých je seboroická dermatitida vždy alarmujícím příznakem, který někdy doprovází spíše vážná onemocnění. U novorozenců je tato forma zánětu kůže ve velké většině případů variantou fyziologické normy. Kůže kojenců je tedy jemnější a tenčí a funkce mazových žláz ještě nejsou dokonalé.
Od narození do šesti měsíců se tedy seboroická dermatitida vyskytuje v různé míře u každého čtvrtého nebo pátého dítěte.
Většina lékařů se přiklání k názoru, že seboroické projevy u novorozenců jsou nevyvratitelným důkazem souvislosti nemoci s hormonálními „kataklyzmy“ v těle. V prvních měsících života je dítě silně ovlivňováno takzvanými mateřskými hormony, které matka s dítětem velkoryse sdílela, když byl ještě v jejím lůně. Ze stejného důvodu se seborea později objeví u některých dospívajících během puberty. Hormonální nepokoje - to je přesně ten faktor, který spouští aktivitu kvasinek podobných hub, jako je Malassezia.
Ovlivňuje vzhled takové dermatitidy a stav imunity kojenců... Po narození se jedná pouze o soubor protilátek získaných od matky, tj. Vrozenou imunitu. Vlastní tělo dítěte je extrémně slabé a nedokonalé. Musí se ještě formovat a rozvíjet. Proto je pro přirozený obranný systém tak obtížné vyrovnat se s plísněmi podobnými kvasinkám, pokud dítěti ještě není rok.
Příčinou vzniku charakteristických útvarů na hlavě a těle může být dědičné faktory - děti „zdědí“ seboreu často, pokud ji chronicky trpí jeden z rodičů nebo blízkých příbuzných. Kromě toho se nedědí samotná nemoc, ale pouze tendence ke zvýšené sekreci mazu, to znamená, že dětské žlázy pracují ve vylepšeném režimu a produkují více tuku, než je nutné k zajištění ochranných funkcí pokožky.
Z vnějších faktorů se za nejpříznivější pro rozvoj seboroické dermatitidy považuje zimní období, nadměrné pocení dítěte, zejména pokud je zabaleno v teple a "zásobeno" několika víčky navíc. Agresivní pro dětskou pokožku toaletní mýdlo nebo jiné kosmetické výrobky, které mohou rodiče použít při koupání dítěte, také provokují zvýšenou práci mazových žláz a výskyt seborey.
Ve druhé fázi jsou oddělené a rozptýlené šupiny, které mají šedivou nebo nažloutlou barvu, spojeny do jednoho povrchu podobného kůře. Takové seboroické krusty se mohou u dítěte objevit nejen na hlavě, ale také na krku, obličeji, čele, tvářích a těle. Docela často jsou v tomto případě postiženy třísla a podpaží.
Příznaky
Charakteristickými příznaky seboroické dermatitidy jsou vzhled šupin, odlupování. Nejčastěji se to děje na pokožce hlavy, protože tam aktivně fungují mazové žlázy u dětí. Faktem je, že hlava dítěte plní také další funkci - podílí se na přenosu tepla. To je důvod, proč dítě, které je horké, má na prvním místě pot hlavy. Pod vlivem tepla a potu mazové žlázy významně zesilují svou činnost.
Seborrhea nevypadá jako alergie a je téměř nemožné zaměnit reakci na novou formu mléka a poškození mazových žláz. Faktem je, že pod krustami není žádná zčervenání charakteristická pro alergie. Když je odstraněn fragment kůry, pokožka pod ní zůstává světlá a bez edému. U starších dětí a dospělých může seborrhea doprovázet svědění. Pokud jde o novorozence, lékaři jsou téměř jednomyslní - nemoc mu nedává svědění a nepohodlí.
Hodně záleží na tom, jaký typ seboroické dermatitidy je u konkrétního dítěte pozorován. Medicína rozlišuje mezi třemi typy onemocnění:
- Mokrá seborrhea. Tím se zvyšuje produkce sekrece mazovými žlázami, vylučuje se příliš mnoho mazu.
- Suchá seborrhea. Díky tomu mají váhy suchý vzhled, samy snadno spadnou kvůli nedostatečné produkci kožního mazu.
- Kombinovaná (smíšená) seborrhea. Tento typ onemocnění kombinuje vlastnosti prvních dvou typů.
Seborrhea neovlivňuje celkový stav dítěte: nemá vliv na chuť nebo spánek dítěte.
Předpovědi
Vrozená seboroická dermatitida, kterou dítě dostalo jako „dárek“ od jednoho z příbuzných, prakticky nepodléhá korekci. Léčba je obecně neúčinná. U získané nemoci jsou prognózy optimističtější. Po odstranění příčin způsobujících onemocnění lze kožní projevy rychle „překonat“.
V případě novorozených dětí lze o vrozené seborrhei hovořit jen výjimečně, protože tato genetická příčina je poměrně vzácná.
Zbytek faktorů, které ovlivňují vývoj takové dermatitidy, se dá dobře napravit a někdy zmizí samy, jako v případě dermatitidy, která závisí na hormonálních faktorech. Jak se vyvíjejí vaše vlastní hormonální hladiny, seborea mizí. K tomu obvykle dochází mezi prvními šesti měsíci a jedním rokem života.
Léčba
Seboroická dermatitida u dítěte nevyžaduje lékovou léčbu po dobu nejméně jednoho roku. Ve většině případů zmizí sám po 4–6 měsících nezávislého života. Pouze ve vzácných případech přetrvávají krustové útvary na hlavě a pokožce až 2–3 roky.
Obvykle stačí dodržovat určitou hygienu a obecně pravidla, která umožní co nejdříve projít projevy takové dermatitidy:
- Doma nejsou potřeba čepice a klobouky. Každopádně pro dítě se seboroickou dermatitidou. Venku byste si měli oblékat pouze čepici nebo čepici, oblékání by mělo být vhodné pro počasí, protože nadměrné pocení vyvolává růst plísní. Ze stejné polohy by měla být revidována pokojová teplota. Nemělo by být vyšší než 20 stupňů Celsia. V tomto podnebí je pocení výrazně sníženo.
- Koupání vyžaduje pouze dětskou kosmetiku... Neměli byste své dítě umýt šampony a pěnami. Stačí, když rodiče používají nejběžnější dětské mýdlo k mytí vlasů jednou týdně. Nadměrné používání dokonce hypoalergenního mýdla, vytvořeného speciálně pro děti, také narušuje funkci mazových žláz.
Zbavení seboroických krust může být docela jednoduché. Pokud je poškození rozsáhlé a způsobuje velkou úzkost (pro matku, ale ne pro dítě!), Pak můžete použít speciální antifungální šampony. To je dobře známé Šampon Nizoral, Sebulex.
Je lepší zahájit léčbu pokožky hlavy změkčením krust. K tomu babičky používaly zahřátý slunečnicový olej. Dnes se používá a vazelínový olej a dětský krém. Po namazání byste měli počkat asi 15-20 minut, jemně vyčesat všechny krusty hřebenem nebo speciálním kartáčkem na hlavu (jsou měkké a snadno a bezbolestně odstranitelné) a poté umyjte hlavu dítěte protiplísňovým šamponem.
Stačí to udělat jednou týdně. Častější praní a česání poškozuje jemnou pokožku. Je užitečné dokončit vodní procedury namazáním míst bez kůry, "Bepantenom" nebo "La-Cree", produkty, které v případě potřeby mírně vysychají zanícené oblasti pokožky a zvlhčují místa, kde je pokožka nadměrně suchá. V poslední době se řada kosmetiky stala velmi populární "Emolium"... Pro děti v této řadě si můžete vyzvednout dobrý zvlhčovač a dětské zvlhčující mýdlo.
Léčba těžkých forem seboroické dermatitidy vyžaduje léky, ale může je předepsat pouze lékař. Pouze odborník dokáže rozlišit fyziologickou vyrážku od patologické, která vyžaduje lékařskou korekci.
Pokud je vyrážka běžná v oblastech těla a dítě je při dotyku úzkostné, mohou být předepsány masti na bázi hydrokortizonu nebo klotrimazolu. Pokud se během tvorby krustů nebo nešikovných pokusů o jejich odstranění připojí sekundární bakteriální infekce, mohou být předepsány antibiotické masti.
Dodržování pravidel pro zpracování seboroických krust pomůže zabránit komplikacím. Skládají se z přísného rodičovského algoritmu:
- zvlhčující a změkčující kůry;
- vyčesávání měkkých krust;
- mytí nádobí;
- ošetření zvlhčovacími nebo sušícími krémy a, pokud je předepsáno lékařem, lékem.
Je kategoricky nemožné dotknout se suchých krust a pokusit se je mechanicky odstranit, což vede k poranění kůže a přidání sekundární infekce. Z lidových prostředků pediatři nevadí, že do vody ke koupání přidají heřmánkový vývar, dubovou kůru a řetězec.
Praktické rady
Pokud má dítě seboroickou dermatitidu, kojící matka by měla odmítnout jíst tučné mléko, máslo a fermentované mléčné výrobky s vysokým obsahem živočišného tuku. Je lepší dát přednost nízkotučnému kefíru, mléku s obsahem tuku nejvýše 1,5%. Matky kojených dětí by také měly odmítnout přijímat potraviny s vysokým obsahem sacharidů a pečivo. Místo toho musíte přidat více tekutin, aby vaše mateřské mléko bylo méně tučné a méně sladké.
Pokud je dítě krmeno z láhve, je důležité se ujistit, že úplně sní upravená mléčná směs... V případě potřeby zvolte jinou směs, nejlépe s hypoalergenní značkou na obalu. Takové jídlo je dražší, ale pro dítě náchylné k seborrhei může stačit k rychlému a úplnému zbavení se příznaků nemoci.
Je důležité přehodnotit celý přístup k hygieně dětí. Čím čistší jsou jeho plenky, čím častěji plave bez mýdla, čím méně se potí a přejídá, tím rychleji projdou seboroické „mléčné“ krusty bez pravděpodobnosti jejich návratu.
Vše o seboroické dermatitidě u kojenců a novorozenců naleznete v následujícím videu.
