Příznaky a léčba skrofuly za ušima u dětí

Koncept jako scrofula se dnes vyskytuje častěji v pohádkách a beletrii než v lékařských dokumentech. Někdy však, když dítě nevypadá dobře, babičky ne, ne, a řeknou, že se podobá skromnému. O tom, co je scrofula a co dělat, pokud se objeví za ušima dítěte, vám řekneme v tomto článku.

Co to je?

Scrofula je typ exsudativní diatézy a onemocnění tuberkulózního původu. Nemoc byla popsána v XII století. Poté to bylo považováno za smrtelné a bylo řečeno, mírně řečeno, mimo krabici - pacient byl požádán, aby uctíval katolické svatyně. Přibližně ve stejné době vládci francouzské královské dynastie Capetianů léčili tuto nemoc položením rukou na pacienta. Zároveň řekli, že dotek krále dává Bohu příležitost k uzdravení.

Tímto tajemným způsobem byla scrofula ošetřována ve velkém množství až do 19. století a zjevně, na rozdíl od logiky, velmi úspěšně. Poté se lékaři a vědci začali zajímat o podivné onemocnění a nazvali ho „scrofula“. Jako základ vzali latinské slovo „scrofa“, což znamená „divočák“, „kanec“, „divoké prase“.

Název je samozřejmě drsný, ale docela přesný, protože tvář nemocného už ve velmi počátečním stadiu začala připomínat čenich divočáka kvůli nárůstu lymfatických uzlin pod čelistí a na krku. Při studiu příčin nemoci došli lékaři k závěru, že onemocnění je způsobeno mycobacterium tuberculosis, které úzce souvisí s původci nejběžnějších typů tuberkulózy. Scrofula se tedy do této rodiny počítal a někdy se jí říká tuberkulóza lymfatických uzlin.

Mezi lidmi panuje mýtus, že scrofula může vést k tuberkulóze. To není úplně pravda, protože se již jedná o formu tohoto onemocnění, ale má větší podobnost s příznaky exsudativní diatézy. Proto je scrofula považována za počáteční fázi tohoto kožního onemocnění.

Ve skutečnosti je situace s scrofula docela paradoxní - za jedním jménem se obecně skrývají dvě zcela odlišná onemocnění, z nichž jedno bezpochyby patří k tuberkulóze a druhé je obvyklou dermatologickou alergií.

Častěji než ostatní postihují obě nemoci děti. Nejčastěji se za ušima objevuje scrofula diatéza. Stává se však, že se šíří do dalších částí těla - do končetin, trupu, krku. Scrofula-scrofula se vyskytuje také za ušima, ale má odlišný klinický obraz.

Příčiny

Tuberkulózní scrofula (scrofula), jak jsme již zjistili, je způsobena mykobakteriem, které se usazuje a množí v lymfatických uzlinách. Je to docela běžné. Existují dva typy tohoto mikroba - lidský a hovězí. Docela často se děti nakazí v těch oblastech, kde jsou pozorována ohniska epidemie u zvířat.

Scrofula při léčbě kožního onemocnění - exsudativní diatéza může být způsobena řadou vnějších a vnitřních faktorů:

dědičná predispozice k alergickým reakcím;
alergenní jídlo;
užívání léků;
kontakt s čisticími prostředky, domácími chemikáliemi, přírodními alergeny.

Mezi jinými důvody, jejichž účast na výskytu skrofuly je z hlediska medicíny diskutabilní, řada zdrojů uvádí:

porušení hygienických pravidel, pokud je dítě zřídka koupáno;
početí dítěte rodiči ve stavu intoxikace alkoholem nebo drogami;
narození dítěte rodičům středního věku, kteří měli v minulosti tuberkulózu, rakovinu nebo syfilis.

Je docela těžké vyvrátit nebo potvrdit tyto pravděpodobné příčiny, protože věda o scrofule a mechanismech jejího výskytu toho moc neví.

Příznaky

Oba typy scrofula vyžadují ošetření. Terapie bude prostě jiná. Nebude obtížné určit, jaký druh skrofula má dítě, protože příznaky se navzájem velmi liší:

Čas od času se ve strupech objeví praskliny, ze kterých se uvolňuje serózní tekutina, někdy s nečistotami krve. Kůry se mohou odlupovat bez vypouštění. V tomto případě je pod kůrou patrná zcela hladká růžová kůže. Docela často jsou takové strupy za ušima doprovázeny výskytem útvarů podobného vzhledu na pokožce hlavy.
Mezi další příznaky může patřit výtok z nosu s alergickou rýmou, výtok z uší, alergická konjunktivitida, zduření lymfatických uzlin. Velké záhyby na těle dítěte se zapálí, objeví se v nich takzvaná plenková vyrážka. Někdy se přidává kašel a alergický otok hrtanu.
Scrofula se projevuje odlišně... V počáteční fázi se za uchem nebo mírně pod - blíže ke krku objeví malý uzlík. Postupně se zvětšuje, měkne a jednoho dne praskne a uvolní hnisavý a krvavý obsah. Vytvoří se vřed nebo píštěl. K tomuto nepříjemnému obrazu jsou přidány další znaky: dětská pokožka zbledne, teplota stoupá, hodně se potí a úplně odmítá jíst, rychle se unaví.
Se scrofula alergické povahy pokožky u dítěte, nejčastěji u dítěte ve věku 3 měsíců, se za ušima objevují ložiska suché kůže, která jsou docela svědivá. Docela rychle se na postižených oblastech tvoří strupy, které se nazývají „skrofilní kůry“. Jsou bílé nebo bělavě žluté barvy, někdy s příměsí šedé.

Diagnostika

Pediatr, dermatolog, alergik může zjistit, jaký druh skrofuly se stal. Dítě je povinno podstoupit obecný test krve a moči, navíc se provádí imunologický krevní test k určení skutečnosti alergické reakce. Pokud je potvrzeno, pak alergik provede diagnostické testy na alergie, aby zjistil, na co přesně má dítě takovou neadekvátní reakci. Bez toho bude léčba neúčinná.

Ekzémové skvrny za ušima a na krku se scrofulou vyžadují od diagnostiků úplně jiný přístup. Dítěti je podán výtěr z krku a také vzorek sekrecí na kůži k detekci mycobacterium tuberculosis. Pokud je diagnóza potvrzena, provede se ultrazvukové vyšetření lymfatických uzlin, aby se určil rozsah a „zeměpis“ lézí.

Léčba

Léčba scrofuly za ušima bude záviset na tom, která scrofula se nachází.

Exsudativní diatéza

Prvním krokem je vyloučení kontaktu s alergenem. Pokud je nainstalován, bude snazší to udělat. Alergické testy však často nevykazují pozitivní reakci na nejčastější alergeny a příčina je pak považována za idiopatickou. V tomto případě se rodičům doporučuje, aby vyloučili všechny možné alergeny v domě, kde dítě žije. Skrýt nebo vyhodit domácí chemikálie, čištění bude muset být provedeno bez přípravků obsahujících chlór.

Ložní prádlo dítěte bude muset být nahrazeno přírodními látkami bez vzorů a barviv na textil. Stejný požadavek platí pro spodní prádlo, pyžama a oblečení. Bude nutné umýt dětské oblečení a ložní prádlo výhradně dětskými hypoalergenními pracími prášky a nezapomeňte je opláchnout předvařenou vodou bez obsahu chloru.

Z bytu budete muset "vzít" domácí zvířata, často způsobují alergickou reakci u dětí, stejně jako eliminovat všechny předměty, které mohou hromadit běžný domácí prach - koberce, měkké hračky. Dítě by se nemělo potit, protože projevy scrofuly se zesilují pouze pocením.

Dítě by proto mělo být oblečeno lehce, nezabalené, aby se prostor za uchem a hlavou nepotil. Teplota vzduchu v bytě by neměla překročit 20 stupňů.

Při koupání můžete použít pouze převařenou vodu, která neobsahuje chlor. Dětské mýdlo lze používat maximálně jednou týdně. Zbytek času musí být dítě se skrofulí koupáno v čisté vodě.

Rodiče budou muset znovu zvážit stravu dítěte - spolu s lékařem zvolit novou upravenou směs, pokud je umělá, nebo upravit stravu matky, pokud se dítě živí mateřským mlékem. Ze stravy dětí, které již jedí ze společného stolu, bude nutné odstranit všechny potraviny, které mohou být alergenní - kravské a kozí mléko, ořechy, citrusové plody, kuřecí vejce, med, koření, červené bobule.

Od léků k zvlhčení kůry za ušima, které používají mast "Bepanten", dětský krém, "La-Kri"... Někdy lékař předepíše zinkovou masti. Léčba se obvykle zastaví a poslední kůra odpadne, pokud se nevytvoří nová.

Pokud kůra za ušima začne "zvlhčovat", je lepší použít masti a krémy se sušicím účinkem - "Sudokrem"např. Ve vzácných případech, kdy je scrofula velmi výrazná a dává dítěti hmatatelné utrpení, může lékař předepsat hormonální masti („Advantan“, „Latikort“), stejně jako antihistaminika („Fenkarol“, „Suprastin“) spolu s vápníkovými přípravky.

Scrofula-scrofula

Po potvrzení takové diagnózy by měla být okamžitě zahájena léčba. Léčba bude zahrnovat užívání anti-TB léků, které jsou účinné proti mykobakteriím. Navenek se krémy s antiseptikem nanášejí na postižené oblasti na krku a za ušima, někdy s antibiotickou mastí.

Někdy se používá terapie vysokými vlnami a kryoterapie. Bez konkrétních léků mohou nastat docela vážné komplikace - poškození očí se snížením zrakových funkcí, ztráta sluchu a rozvoj ztráty sluchu.

Bohužel je často nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku a chirurgicky odstranit část postižených lymfatických uzlin. Po této terapii musí být dítěti předepsáno několik lázeňských procedur.

Je přísně zakázáno léčit takovou scrofulu lidovými prostředky.

Prevence

Určitá profylaxe u žádné z odrůd scrofuly není k dispozici. Existují obecná doporučení, která mohou snížit riziko vzniku patologických stavů:

Dítě by mělo být udržováno v dobrých hygienických podmínkách, spát na čistém prádle a dýchat čerstvý vzduch.
Nemůžete překrmit dítě, což zvyšuje riziko vzniku alergické skrofuly ve formě diatézy.
Výživa dítěte by měla obsahovat všechny potřebné vitamíny a minerály. Je velmi důležité, aby dítě mělo dostatek vitamínů skupiny B, vitamínu E, C, A.
Pokud je dítěti diagnostikována diatéza, pak tento stav není nakažlivý, což nelze říci o scrofule. V druhém případě je nutné poskytnout dítěti izolovanou léčbu, která vylučuje kontakt s jinými dětmi, aby se zabránilo šíření nemoci.
Nemůžete odmítnout provést test Mantoux, téměř vždy vám umožní zjistit přítomnost scrofuly ve velmi počátečních fázích a zahájit léčbu včas.
Dítě by mělo pravidelně navštěvovat pediatra. Všechny stížnosti na formace nebo praskliny v uchu by měly být okamžitě zaslány specialistovi, který se chystá na neplánovanou schůzku.