Různá stafylokoková flóra způsobuje u dětí mnoho patologických stavů. Jedním z nejagresivnějších patogenů infekčních onemocnění je Staphylococcus aureus. Tento článek vysvětluje, co by rodiče vychovávající děti měli vědět o těchto nebezpečných bakteriích.
Co to je?
Ve vnějším prostředí, které obklopuje lidské tělo, existuje obrovské množství různých mikrobů. Stafylokoky jsou poměrně častými sousedy. V současné době vědci založili více než dvacet různých typů těchto mikroorganismů, avšak pouze tři z nich jsou schopné tuto chorobu vyvinout. Nejnebezpečnějším a nejagresivnějším je Staphylococcus aureus.
Původci stafylokokové infekce byli objeveni před mnoha lety, téměř na konci 19. století. Není náhodou, že tyto mikroby dostaly své jméno. Při pohledu na mikroorganismy pod mikroskopem vypadají jako žlutý hrozen.
U dětí způsobuje širokou škálu infekcí. Dítě i dospívající může onemocnět.
Lékaři také nazývají tento mikrob staphylococcus aureus nebo zkrátka S. aureus. Zkrácený název je obvykle psán v laboratorních rozborech. Tento mikrob má celý arzenál faktorů, které mohou vést k rozvoji nemocí u dětí. Mezi takové agresivní složky patří hemolysiny... Tyto látky mohou mít nepříznivý účinek na erytrocyty a leukocyty.
Určitá sada antigenních receptorů je obsažena na povrchu buněčné stěny mikrobů. Jsou to oni, kdo způsobí rychlou aktivaci imunitního systému, když se mikroorganismy dostanou do těla dítěte.
Pokud dítě již mělo stafylokokovou infekci, může si proti němu zachovat imunitu. To je možné, když imunitní systém pracuje co nejúčinněji, bez poruch a poruch.
Je třeba poznamenat, že mikroby mohou být v nepříznivých podmínkách prostředí po dlouhou dobu. Tato vlastnost je způsobena jejich hustou buněčnou stěnou, která je chrání před vnějšími faktory. Dlouhodobé vystavení teplotě nemá nepříznivý účinek na stafylokoky. K jejich neutralizaci je nutné dlouhodobé sušení, které se provádí déle než 10-12 hodin.
Tyto mikroorganismy jsou docela „rafinovaně uspořádané“. Mají obrovský potenciál odchýlit se od imunitní odpovědi a dokážou se dobře přizpůsobit účinkům některých antibakteriálních látek. To je do značné míry zodpovědné za rychlý rozvoj rezistence na antibiotika v lidské populaci. Nesprávně provedená léčba a příliš rychlé vysazení léků rychle vede k tomu, že bakterie se dobře přizpůsobují působení různých léků a zachovávají si životaschopnost během terapie.
Jak se přenáší?
Staphylococcus aureus je extrémně nakažlivý. Mohou být snadno nakaženi od osoby, která je nositelem infekce, zejména od již nemocného jedince. Infekce kontaktních domácností je v tomto případě zcela běžná. Pokud se na pokožce nemocného dítěte objeví hnisavé rány nebo útvary, riziko přímého kontaktu se zdravým dítětem se několikrát zvyšuje.
Nosič infekce nemusí být vždy nalezen. Mnoho lidí je latentními nositeli nemoci a ani o tom nevědí. To je způsobeno skutečností, že jejich onemocnění je latentní nebo latentní. Tato varianta onemocnění se vyskytuje hlavně u osoby, která má docela dobré ukazatele imunitního systému. Stále je však zdrojem nemoci a může se z ní také snadno nakazit.
Chlapci i dívky se mohou nakazit Staphylococcus aureus. Často jsou zaznamenána masivní ohniska nemoci. V tomto případě se děti navzájem nakazí, když navštíví vzdělávací instituce nebo zájmové kroužky. Infekce přenášená vzduchem je také možná. Bakterie se snadno dostanou ze sliznic nemocného dítěte ke zdravému.
Existuje také nitroděložní infekce. Určitě je to důležitější pro novorozence a kojence. V tomto případě dochází k infekci během nitroděložního vývoje nenarozeného dítěte. Bakterie, malé velikosti, se mohou rychle šířit placentárním krevním řečištěm a dostat se k plodu.
V tomto případě se první nepříznivé příznaky onemocnění objevují zpravidla u novorozence.
Příznaky
Inkubační doba pro stafylokokovou infekci může být odlišná. Jeho trvání je do značné míry ovlivněno individuálním stavem dítěte během infekce. Podle statistik se první příznaky této infekce objevují u dětí. 3-6 hodin po vstupu bakterií do těla. V některých případech může být inkubační doba tohoto onemocnění několik dní.
Staphylococcus aureus nemá žádné oblíbené stránky... Zvláštností těchto mikroorganismů je, že dokonale přežívají za jakýchkoli podmínek. Tyto mikroby najdete během nemoci v různých vnitřních orgánech. Tento polymorfismus je způsoben skutečností, že bakterie se rychle šíří krevním řečištěm a vstupují do různých anatomických zón. Jakmile se nacházejí ve vnitřních orgánech, přispívají k rozvoji závažného zánětu, který vede k narušení fungování.
Poměrně častou lokalizací tohoto bakteriálního procesu je kůže. Staphylococcus aureus může způsobit širokou škálu klinických příznaků a projevů onemocnění na kůži.
Zpravidla se projevují různými folikulitidou, dermatitidou, bakteriálními vředy a furunkulózou. Kůže je jasně červená. Když se jich dotknete, zjistí se zvýšená teplota pokožky.
Některé klinické formy onemocnění, ke kterým dochází při tvorbě hnisavých nekrotických prvků, jsou doprovázeny výskytem vředů na kůži. Mohou mít různé velikosti a tvary. Obvykle takové formace dosahují délky několika centimetrů. Tato varianta stafylokoků může způsobit lokální i rozšířené varianty onemocnění.
U dětí ve věku 2–3 let, které mají stále nedostatečně dobře fungující imunitní systém, může být průběh infekční patologie velmi závažný. Toto onemocnění je také závažné u novorozenců. Zvláštnost struktury kůže a podkožní tkáně přispívá k výskytu běžných nebo generalizovaných forem infekčního onemocnění u kojenců.
V některých případech se u dítěte vyvinou místní hnisavé vyrážky lokalizované na obličeji. Během dospívání jsou docela běžné. K odstranění těchto kožních projevů často nestačí pouze provádět kosmetickou péči pomocí speciální kosmetiky. K vyloučení hnisavých prvků z obličeje je v některých případech již nutná schůzka antibakteriální léky.
Léze orgánů gastrointestinálního traktu jsou také u této infekce zcela běžné. Vyznačují se různými poruchami, které vyplývají hlavně ze střevní dysbiózy.
To se projevuje tím, že se u dítěte objevují různé problémy spojené s činem defekace. Nemocné dítě má často přetrvávající zácpu. V některých případech se vyvíjí těžký průjem.
Bolest v břiše se vyskytuje u 60% dětíse stafylokokovou infekcí. Závažnost intenzity syndromu bolesti může být různá. Těžký průběh je doprovázen syndromem silné bolesti, který se může po jídle zvýšit. U některých dětí se objevují poruchy chuti k jídlu. Nemocné děti mohou kojení odmítnout.
Sliznice dýchacích cest jsou vstupní branou pro vstup Staphylococcus aureus do těla dítěte. Když se mikroby dostanou do nosních průchodů, způsobí u dítěte vývoj poměrně výrazné rýmy. Rychlé šíření infekce do okolních orgánů přispívá k jejich rychlému zapojení do zánětlivého procesu. Několik dní po nachlazení u nemocného dítěte se u něj vyvinou také charakteristické změny v hltanu a orofaryngu.
Viditelné sliznice zčervenají a v některých případech dokonce získají „zářící“ barvu. Jazyk je potažen šedým nebo žlutozeleným povlakem. S rozvojem bakteriální stomatitidy se kolem zubních jamek objevuje těžký zánět. Akutní stafylokoková tonzilitida je doprovázena výskytem velkého množství plaku, který pokrývá celý vnější povrch mandlí.
Nad vchodem do hrtanu visí zanícené palatinové oblouky. Tyto specifické a živé projevy lze identifikovat nezávisle. K tomu se musí maminka vyzbrojit lžičkou nebo dřevěnou špachtlí, která se prodává v každé lékárně. Zjištění příznaků infekce by mělo být zásadním důvodem, aby pečující rodiče navštívili lékaře. Léčte stafylokokovou infekci sami u domácích lékařů důrazně nedoporučuji, protože to může vést pouze ke zhoršení průběhu onemocnění a ke zvýšení rizika možných komplikací.
Jak identifikovat?
Přesnou diagnózu stafylokokové infekce způsobené Staphylococcus aureus je možné stanovit pouze pomocí dalších laboratorních testů. Tyto studie jsou nezbytné k rozlišení mezi normou a patologií. Patogeny lze nalézt v široké škále biologických materiálů. Docela často jsou detekovány v krvi, ve stolici, moči a sekrecích z hltanu a nosohltanu.
Analýza dysbiózy prováděno u všech dětí s příznaky poškození orgánů gastrointestinálního traktu. Tato studie pomáhá stanovit míru zapojení prospěšné mikroflóry do patologického procesu, který by normálně měl být přítomen u každého zdravého dítěte.
Významnou nevýhodou této studie je její trvání. Získání výsledku trvá několik dní, v některých případech i týden a více.
K posouzení závažnosti funkčních poruch se provádí řada biochemických studií, aby se zjistilo, jak moc jsou ovlivněny životně důležité orgány. Instrumentální diagnostické metody - jako je rentgenografie plic nebo ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a ledvin se provádějí pouze ve výjimečných případech, kdy je nutné vyloučit komplikace nebo exacerbace doprovodných chronických patologických stavů.
Léčba
Terapie stafylokokových patologií způsobených Staphylococcus aureus se provádí s přihlédnutím k jejich lokalizaci. Neléčené stafylokokové infekce mohou být extrémně nebezpečné. Základem terapie je jmenování léčivých antibakteriálních léků.
Doba trvání předepsání antibiotika je dána závažností základního onemocnění a závažností nepříznivých příznaků onemocnění. Léčebný režim se obvykle počítá po dobu 7-14 dnů.
V těžkém průběhu onemocnění je možné delší užívání drog.
Násobnost a dávkování léků vypočítá ošetřující lékař na základě věku a hmotnosti dítěte a také přítomnosti doprovodných onemocnění vnitřních orgánů u dítěte, které mohou ovlivnit stanovení požadované dávky kurzu. Určité skupiny antibiotik mají destruktivní účinek na stafylokokovou flóru. Tyto zahrnují: peniciliny chráněné kyselinou klavulanovou, stejně jako cefalosporiny 3. a 4. generace. Nejnovější generace antibakteriálních látek zahrnutých do rezervní skupiny se používají extrémně zřídka - pouze při velmi závažném průběhu infekčního procesu a nedostatečné účinnosti předchozí léčby.
Symptomatická léčba zahrnuje jmenování protizánětlivých léků. Tyto léky pomáhají snižovat příznaky těžké intoxikace. Jako antipyretika jsou předepsány léky na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu. Předepisují se zpravidla, když tělesná teplota stoupne nad 38 stupňů. Užívání těchto prostředků pomáhá eliminovat febrilní stav zpravidla za 1-3 dny.
K odstranění bolesti v krku se stafylokokovou faryngitidou nebo akutní bakteriální tonzilitidou jsou vhodné místní opravné prostředky... V dětské praxi se úspěšně používají přípravky ve formě pastilek. Jsou přiděleny dětem starším než tři roky. Dítě musí dobře pochopit, že je nelze spolknout, ale musí být drženo v ústech, dokud nejsou zcela absorbovány. „Faringosept“, „Strepsils“, „Grammidin“ a jiné léky mají výrazný antiseptický účinek a pomáhají eliminovat bolest při polykání.
Léčba místních kožních forem onemocnění, která se vyznačuje výskytem hnisavých útvarů na kůži, provádí dětský chirurg. Lékař provede pitvu těchto prvků, po které následuje jmenování kurzu antibiotické terapie. V některých případech je nutná operace k léčbě hnisavých útvarů v břišní dutině způsobených Staphylococcus aureus.
Bakteriofágy jsou dalším možným mechanismem léčby stafylokokových infekcí. Tyto mikroorganismy jsou navrženy tak, aby účinně zvládly stafylokoky. V dětské praxi je široce používáno použití bakteriofágů. Tyto léky mají méně nežádoucích účinků a v mnoha případech mají mnohem méně potenciálních účinků než antibiotika.
Rozhodnutí o výběru bakteriofágů nebo antibakteriálních léků zůstává na ošetřujícím lékaři. Taktika léčby v tomto případě musí být dohodnuta s rodiči.
Kdy se očkuje?
Doposud bohužel nebyla vyvinuta specifická profylaxe Staphylococcus aureus. Existují však moderní léky nazývané stafylokokové očkování. To často zavádí rodiče. Taková antistafylokoková očkování se podávají pro terapeutické, nikoli profylaktické účely. Rozhodnutí o nutnosti použití této metody terapie u konkrétního dítěte zůstává u ošetřujícího lékaře.
Tyto léky jsou nejúčinnější pro generalizované kožní projevy stafylokokové infekce. Závažný průběh onemocnění může být také indikací pro tento typ terapie. Zavedení konkrétních léků pomáhá zlepšit blahobyt dítěte a také přispívá k rychlému zotavení nemocného dítěte ze stafylokokové infekce.
Vše o stafylokokech u dětí, příznaky a léčba, viz další video.
