Nové matky jsou vždy velmi úzkostlivé. Reagují poměrně prudce na sebemenší změny stavu svých drobků a často z různých důvodů vydávají poplach. Místní pediatři někdy při návštěvě novorozence přidávají svých „pět centů“ a připomínají, že pupeční rána vyžaduje zvláštní pozornost, jinak se „náhle objeví pupeční kýla“. Zmatené a úzkostlivé matky se na ni často ptají, slavný pediatr nejvyšší kategorie a televizní moderátor Jevgenij Komarovskij.
Co to je?
Pupeční kýla je částečný výčnělek vnitřních orgánů skrz pupeční otvor. Patologie u dětí je zcela běžná. Toto onemocnění trpí každé páté dítě v plném termínu a jedno ze tří předčasně narozených dětí. Důvody pro vzhled jsou různé - od vrozených vad až po neuzavření pupečního prstence, což může být důsledkem neschopně svázané pupeční šňůry, silného hromadění plynů ve střevech, zácpy a silného a častého dlouhodobého pláče.
Pupečníková šňůra, která poskytuje výživu a kyslík dítěti během těhotenství, po jeho narození přestává být nutná, obvykle po přeříznutí a vázání pupečníku je pupeční šňůra zarostlá pojivovou tkání asi měsíc po narození. V některých případech však prsten není zcela zarostlý, což způsobuje pupeční kýlu nebo zvyšuje riziko jejího výskytu.
O něco později může dítě vyvinout kýlu kvůli tomu, že ho rodiče přivedli do vzpřímené polohy příliš brzy.
Když dítě pláče, rodiče si často všimnou boule v oblasti pupku. V klidném stavu se však břicho vrátí do normálu a kýla se dá snadno upravit zpět. Semeno pochybností však již bylo zaseto a matky a otcové požadují, aby jim situaci objasnili.
Evgeny Komarovsky vysvětluje, že ne každý vyčnívající pupek je nutně kýla. Někdy je vyboulený pupek individuální vlastností malého člověka a není se čeho bát.
A v tomto čísle Dr. Komarovského je jedním z témat, které se dotklo, právě pupeční kýla.
Skutečná pupeční kýla je sondována pod pupkem, pouze lékař může určit její velikost a předpovědět. V tomto případě kýla výrazně naroste, když budete plakat, tlačit a kašlat. Pokud již byla diagnóza stanovena a potvrzena chirurgem, nepanikařte. Komarovskij zaručuje, že toto onemocnění lze snadno vyléčit v co nejkratším čase, aniž by se uchýlil k chirurgickým manipulacím.
Léčba
Evgeny Olegovich začíná jakýkoli rozhovor o pupeční kýlu u novorozenců varováním rodičů před neoprávněnou léčbou nemoci četnými lidovými prostředky, které mohou dítě mnohem více poškodit než samotná kýla. Zdůrazňuje, že nezávislé nastavení kýly a její tah elastickým obvazem je správná cesta k chirurgickému stolu. A notoricky známá mince, která se často doporučuje aplikovat na kýlu babičky a dokonce i některých pediatrů, může způsobit zánětlivý proces v pupečním prostoru.
Tak, pokud má dítě kýlu a lékaři to potvrzují, je chirurgicky odstraněna pouze ta nejsložitější forma - když je tenké střevo sevřeno mezi svaly. Obvykle je chirurgický zákrok možný, když dítě dosáhne 5 let. Naštěstí jsou takové případy spíše vzácné než pravidlo. Všechny ostatní typy pupeční kýly jsou léčeny bez chirurgického zákroku, pokud rodiče dodržují doporučení. U mnoha dětí toto onemocnění zmizí samo, jak břišní stěna roste a posiluje se. Obvykle po 1 roce již nejsou problémy s pupkem pozorovány. Po roce se 95% dětských hernií vyřeší.
Pokud kýla do šesti měsíců sama nezmizela, je podle Komarovského čas začít s léčbou. Přesněji řečeno, rodiče by měli podniknout určité kroky ještě předtím, než je dítěti 6 měsíců.
Rozložení na břiše
Jednou z těchto technik, která slouží jako vynikající prevence pupeční kýly a účinná léčba stávajících problémů, je položení dítěte na bříško. Doporučuje se to udělat 15-20 minut před krmením na rovném a pevném povrchu.
Během tohoto cvičení dítě posiluje svaly břišní stěny, zad, krku, ramenního pletence. Ležení na břiše navíc podporuje průchod plynů ze střev a snižuje intenzitu koliky. Doba trvání procedury by měla být zahájena 2–3 minutami a postupně až na 15 minut. Můžete to opakovat před každým krmením.
Masáž
Může být zahájeno, jakmile se pupeční rána zahojí a zahojí. Komarovský zdůrazňuje, že taková léčba nebude vyžadovat od rodiny žádné zvláštní výdaje, protože každá matka a babička, a dokonce i otec, mohou zvládnout jednoduchou masážní techniku. Pohyb a dotek dítěte by měly být lehké, neměly by dítěti působit negativní emoce. Nejlepší je masírovat před jídlem, abyste se vyhnuli regurgitaci. Je lepší nedotýkat se samotné kýly a pupku, provádět všechny manipulace kolem nich.
Nejjednodušší technikou je hladění bříška prsty konečky prstů ve směru hodinových ručiček, lehké klepání a svírání v kruhu kolem pupku, hladění břicha dlaněmi v opačných směrech. Každá technika se provádí v průměru 10krát.
Tato masáž nejen pomáhá posílit břišní stěnu, ale také pomáhá normalizovat střeva, uvolňuje koliku a plyny.
Gymnastika
Lze to udělat pro děti od 1 měsíce. Komarovský doporučuje kombinovat cvičení s masážemi. Je užitečné cvičit bříško do strany, zezadu na stranu a převrácení zad. Za tímto účelem musí být dítěti umožněno chytit si prsty, zatáhnout za pravou rukojeť, převrátit se na levou stranu a naopak. A také přineste nohy, ohněte je oběma rukama v kolenou a spojte je v kyčelním kloubu. Současně na několik sekund přitlačte obě nohy na břicho a poté je uvolněte, poté nohy přiveďte jeden po druhém, zprava doleva, pohyb bude připomínat akce cyklisty.
Komarovského rada
Evgeny Komarovsky připomíná, že masáž, gymnastika a položení na břicho nedávají okamžitý výsledek, a proto by se rodiče měli připravit na dlouhý a systematický kurz, nemusí přeskakovat hodiny, pak můžete na pupeční kýlu úplně zapomenout.
Ne vždy je kýla pupeční, někdy tříselná, a častěji se tato patologie vyskytuje u chlapců mladších dvou let než u dívek. Nebo může diagnóza znít jinak - „kýla bílé linie břicha“. V tomto případě lékař určí léčbu v závislosti na stupni onemocnění. To je důvod, proč Komarovskij důrazně doporučuje nedělat diagnózy samostatně, ale určitě si nechejte poradit odborníka.
Komarovskij reaguje zcela kategoricky na způsoby utěsnění pupeční kýly u dítěte sádrou. Je to pouze chirurg, který by měl provést postup pro zmenšení vyčnívající kýly a její následné slepení, nešikovné akce mohou dítě poškodit. Ale i poté, co vše proběhlo dobře, je třeba dítě pečlivě sledovat odborníky, protože kýla se může zvětšovat, zánět může začít pod náplastí.
U relativně mírných forem pupeční kýly může dítě nosit speciální podpůrný obvaz; můžete ho koupit v jakékoli lékárně nebo v ortopedickém salonu.
