Zdraví mužů hraje při plánování těhotenství velmi důležitou roli. Pokud mají spermatické buňky patologické formy, může to významně ovlivnit možnost přirozeného početí dítěte.
Norma
Abyste pochopili, jak se tvoří a vypadají patologické formy spermií, měli byste si nejprve trochu promluvit o normě. Spermiová buňka je zárodečná buňka, která má jedinou chromozomovou sadu a je nezbytná pro oplodnění, a tedy pro plodení.
Spermie jsou velmi malé - asi 55 mikronů. Každá mužská reprodukční buňka se skládá ze tří částí: hlavy, těla a ocasu. Hlava spermií je eliptického tvaru. Má o něco širší šířku než jiné části spermií. To vše vypadá jako pulec.
Hlavní genetická informace, která bude přenesena z otcovy buňky do dcery, je v jádru. Každá sperma má pohlavní chromozom. Může to být buď X, nebo Y. Pohlaví bude záviset na tom, jaký pohlavní chromozom dítě dostane. K porodu chlapce je zapotřebí chromozom Y a k porodu dívky chromozom X.
Dalším velmi důležitým prvkem spermií je akrozom. Tento buněčný orgán je pozměněný Golgiho aparát. Akrozom obsahuje speciální látky, které jsou nezbytné pro oplodnění. S jejich pomocí je účinek na vnější stěnu zralého vajíčka. Akrozom je přibližně poloviční než velikost jádra.
Vědci zjistili, že akrozom obsahuje asi 15 lytických enzymů, které rozpouštějí vnější obal vajíčka. Nejzákladnějším z nich je akrosin.
Hlava spermií končí v krku - speciální zúžení, které ji odděluje od střední části těla spermií. Za ním je pohyblivý ocas. Ve střední části spermatu jsou speciální formace - mikrotubuly a mitochondrie. Jsou nezbytné pro tvorbu speciální látky ATP, která je nezbytná pro provádění aktivních pohybů spermií.
Pomocí pohyblivého ocasu se spermie mohou pohybovat. Nejcharakterističtější směr jeho pohybu je kolem vlastní osy. Vědci také stanovili průměrnou rychlost pohybu mužských zárodečných buněk: je to zpravidla 0,1 mm za sekundu.
Předpokládá se, že při této rychlosti pohybu se spermie mohou dostat do vejcovodu ženy za pár hodin po ukončení pohlavního styku.
Aby mohlo dojít k oplodnění, musí spermie cestovat dlouhou cestu. V průměru je to asi 20 cm. Trajektorie pohybu spermií v ženském pohlavním ústrojí je poměrně jednoduchá: pohybují se z vnějšku dovnitř směrem k vejcovodu.
Takové biologické rysy struktury a fungování spermií jsou nezbytné, aby se početí dítěte mohlo objevit přirozeně. Funkční poruchy nebo anatomické vady mohou přispět k poškození reprodukce u mužů. To může ovlivnit vznik mužské neplodnosti.
Druhy anomálií
Vývoj vědecké technologie umožnil identifikovat širokou škálu patologických stavů u mužů. Každý rok se provádějí stovky studií ke studiu spermatogeneze. To přispívá k tomu, že každý rok jsou určovány nové patologie, které mohou narušit mužskou plodnost.
K hodnocení patologie se používají různé klinické příznaky. K tomu jsou určeny následující:
- celková délka spermatu a velikost jeho hlavních částí;
- celkový objem ejakulovaného spermatu;
- celkový počet spermií v ejakulátu;
- pohyblivost a vitalita spermií;
- anatomický tvar.
Po provedení komplexní analýzy mohou lékaři určit přítomnost nebo nepřítomnost patologie. Pokud nebyly nalezeny žádné patologické změny, je stanovena diagnóza „normospermie“. V tomto případě je mužova reprodukční funkce zachována a může se stát otcem.
Lékaři identifikují několik klinických variant patologií spermií. Obvykle jsou všechny patologie rozděleny do několika podobných skupin podle hlavních vyšetřovaných znaků.
Snížení celkového počtu mužských zárodečných buněk
Jedním z typických příkladů tohoto typu patologie je oligozoospermie. U této patologie je počet spermií v ejakulátu pod normálními hodnotami.
Pokud během vyšetření nebyly v ejakulovaném spermatu nalezeny žádné spermie, pak je takový patologický stav interpretován lékaři jako azoospermie. Jedná se zpravidla o poměrně složitou patologii, která vyžaduje povinnou účast androloga na léčbě.
Aspermie je patologický stav, při kterém se ve studovaném ejakulátu nenachází pouze spermie, ale také nezralé buňky spermatogeneze.
Pokud během vyšetření byly spermie přesto nalezeny, ale jsou mrtvé, pak se tento stav nazývá nekrospermie. Pro přirozené pojetí je to extrémně nepříznivé. V této situaci je mužská reprodukční funkce výrazně snížena.
Někdy jsou specialisté při centrifugaci vyšetřovaného ejakulátu schopni detekovat malé množství spermií. Tento patologický stav se nazývá kryptoospermie.
Zhoršená motorická schopnost
Pokud jsou spermie „líné“ a nepohybují se dobře, pak se tomuto stavu říká asthenozoospermie. Je charakterizován snížením fyziologické pohyblivosti pod normální hodnotu.
V některých případech se u muže může vyvinout několik patologických změn najednou. Příkladem takové patologie je oligoasthenoteratozoospermie. Tato patologie se vyznačuje:
- obecný pokles koncentrace spermií v testovaném ejakulátu;
- pokles přibližně o polovinu počtu spermií schopných oplodnit vajíčko;
- pokles téměř dvojnásobného počtu spermií s přímočarým pohybem.
Oligoasthenoteratozoospermie je jednou z patologií vedoucích k rozvoji mužské neplodnosti. Obvykle to vyjde najevo spontánně - když páry, které se dlouhodobě neúspěšně snaží otěhotnět, jdou k lékařům.
K posouzení funkčních poruch, které vznikly, mohou lékaři kromě spermogramu předepsat také ultrazvuk varlat, laboratorní testy ke stanovení skrytých infekcí a další studie. Po komplexní diagnostice je vypracován individuální léčebný plán zaměřený na zlepšení pohody a obnovení ztracené reprodukční funkce.
Další patologie spojená se sníženou pohyblivostí spermií je akinospermie. Podle statistik se vyskytuje u 30% mužů. Akinospermie může být úplná nebo částečná.
Čím více neaktivních spermií ve spermatu, tím vyšší je riziko mužské neplodnosti.
Anatomické strukturní vady
Různé abnormality mohou být také spojeny s porušením tvaru spermií. Tvar hlavy spermií tedy může být nepravidelný nebo deformovaný. V řadě patologických případů může mít hlava spermatu kuželovitý nebo hruškovitý tvar. Existují dokonce abnormální dvouhlavé spermie.
Velikosti hlav mohou být nadměrné nebo příliš malé. Takové patologie jsou zpravidla doprovázeny porušením struktury akrozomu: může být příliš malý, vakuolizovaný nebo asymetrický.
Specialisté identifikují řadu patologií spojených se změnami v anatomii krčku spermií. Takže může být nakloněna. V tomto případě je úhel, který se tvoří mezi hlavou a krkem spermatu, více než 90 stupňů. Krk může být také asymetrický nebo příliš tenký.
Vady ocasu ve spermatu mohou být velmi odlišné. Ocasy mohou být tedy četné, příliš krátké nebo naopak poměrně zesílené a také mají zcela zvlněný konec. Takové anomálie přispívají k tomu, že i když spermie zůstávají životaschopné, nemohou plně plnit svou biologickou funkci.
Normálně jsou spermie záporně nabité. To je nutné, aby se navzájem odpuzovaly a nelepily se.
Pokud je z nějakého důvodu tato rovnováha narušena, objeví se slepené nebo slepené spermie. V takové situaci je možnost přirozeného početí výrazně snížena.
Důvody pro vývoj anomálií
Lékaři identifikují několik různých kauzálních faktorů, které mohou u mužů vyvolat vývoj různých patologických stavů. Mohou být buď vrozené, nebo získané. Závažnost nežádoucích příznaků do značné míry závisí na závažnosti vzniklé patologie.
Poměrně častou příčinou vzniku různých patologií spermatogeneze u mužů jsou důsledky infekčních onemocnění. Prodloužená infekce vyvíjející se v urologickém traktu také přispívá k zánětu v reprodukčních orgánech. Obzvláště často se zaznamenávají pohlavně přenosné choroby.
Různá traumatická poranění intimních orgánů mohou také vést k výskytu defektních spermií. Poranění míchy může také vést k rozvoji řady patologických stavů. Porušení vedení nervových impulsů z genitálií do mozkové kůry v důsledku těchto onemocnění vede k rozvoji erektilní dysfunkce, což znamená, že může způsobit rozvoj mužské neplodnosti.
Kvalita spermií také hodně závisí na věku muže. Předpokládá se, že u mladších mužů je mnohem méně patologických forem spermií. A také u mužů do 40-50 let je spermatogeneze poměrně intenzivní. S věkem a přidáním doprovodných onemocnění se ukazatele mužského zdraví snižují.
Andrologové poznamenávají, že nekontrolované dlouhodobé užívání léků také vede k rozvoji řady urologických poruch. Předpokládá se, že některé alfa-blokátory mohou vést k rozvoji aspermie. Typicky se tato činidla používají k léčbě benigní hyperplazie prostaty.
Různé psychoemoční stresy mohou také vést k patologiím spojeným se sníženou pohyblivostí spermií. Čím silnější je tento účinek, tím výraznější nežádoucí příznaky se mohou objevit. Konstantní vyčerpávající stres při práci přispívá ke snížení reprodukční funkce u mužů.
K rozvoji patologických stavů spermatogeneze může vést řada důvodů. Bez jejich definice je pro lékaře nemožné provést komplexní léčbu vzniklých poruch.
Diagnostika
Hlavní diagnostickou metodou pro stanovení různých defektů spermatogeneze je spermogram. V současné době lze tuto studii provést v mnoha nemocnicích. Před podstoupením vyšetření lékaři doporučují mužům omezit jejich sexuální život 3-7 dní před datem analýzy.
Kromě toho byste před absolvováním zkoušky neměli pít alkoholické nápoje a navštívit saunu. Intenzivní aktivity v tělocvičně by také měly být omezeny na několik dní před laboratorním testem.
Ihned po porodu je ejakulát poměrně viskózní hmota. Pak se postupně zkapalňuje. To obvykle trvá 15 až 60 minut. Toto časové období odhadují také odborníci a nazývá se „doba zkapalňování“. Pokud se po hodině ejakulát nestane dostatečně tekutým, zředí se pomocí speciálních proteolytických enzymů.
Po předběžné přípravě jsou stanoveny hlavní morfologické vlastnosti studovaného ejakulátu. Pomocí moderní mikroskopie vyšetřovatel hodnotí velikost, tvar, pohyblivost, vitalitu a další vlastnosti spermií.
Po ukončení studie je třeba vypracovat lékařskou zprávu, do které se zapíší všechny získané údaje. Dále, s takovým závěrem, by měl muž požádat o radu androloga.
Jak se léčí?
Plán léčby patologických stavů spermatogeneze je vždy vypracován individuálně. Z tohoto důvodu je třeba vzít v úvahu počáteční příčinu, která vedla k rozvoji patologie, a také doprovodná onemocnění, která jsou v každém případě přítomna.
Mnoho patologií vyžaduje jmenování několika terapeutických nástrojů najednou.... Plnohodnotná komplexní terapie je nezbytná pro zlepšení celkového stavu člověka i pro normalizaci jeho reprodukční funkce.
Ke zlepšení spermatogeneze lze zvolit léky, které mají vliv na fungování prostaty a varlat. Některé z nich jsou hormonální. Při užívání těchto léků je velmi důležité si uvědomit, že mají řadu kontraindikací. Tyto prostředky by měl předepisovat pouze lékař, protože samospráva a nekontrolované používání mohou situaci jen zhoršit a nepovedou ke zlepšení.
Multivitaminové komplexy mohou také zlepšit ukazatele zdraví mužů. Mohou být přiřazeni jak na dlouhou dobu, tak na schůzku na kurz. Psychoemoční stres, podvýživa a závislosti vedou ke snížení požadované koncentrace prospěšných vitamínů a stopových prvků v krvi.
Komplexy vitamín-minerál pomáhají tento nedostatek kompenzovat a významně zlepšují spermatogenezi.
Informace o tom, jaké jsou patologické formy spermií a jak ovlivňují početí, najdete v dalším videu.
