Mužská neplodnost se často stává skutečnou tragédií pro páry, které sní o dítěti. Řada nemocí může vést k problémům s plodností u mužů, mezi nimiž jsou i příušnice. Tento článek vám řekne o tom, zda mužská neplodnost vždy nastává po příušnicích a co dělat v takové situaci.
Co to je?
Bohužel příušnice a mužská neplodnost často úzce souvisí. Příušnice je infekční patologie, která postihuje hlavně chlapce. Dívky onemocní asi jeden a půlkrát méně často než chlapci.
Z lékařského hlediska se příušnice správněji nazývají příušnice. Jedná se o virovou patologii, která se přenáší z nemocného dítěte na zdravé. Šíření příušnic v dětském týmu zpravidla probíhá rychle.
Pokud dítě nemá očkování proti této nebezpečné infekci, může snadno onemocnět.
Lékaři označují příušnice jako takzvanou dětskou infekci. Výskyt je vyšší u dětí předškolního a školního věku. Ve vyšším věku má výskyt infekcí příušnic tendenci klesat. To je způsobeno skutečností, že většina školáků již proti této nemoci očkuje. V dospělosti je onemocnění extrémně vzácné.
Název nemoci „příušnice“ je mezi lidmi docela pevně zakořeněný. Jde o to, že během akutního období nemoci tvář nemocného dítěte hodně nabobtná. Příušní slinné žlázy zapojené do zánětlivého procesu se zvětšují a bobtnají, což dává obličeji charakteristický vzhled.
Při parotitidě jsou postiženy hlavně žlázové orgány. Slinné a pohlavní žlázy jsou tedy obvykle zapojeny do infekčního procesu. Virová infekce může také ovlivnit pankreas.
Nebezpečí nemoci spočívá ve skutečnosti, že po akutním období se u nemocného dítěte mohou vyvinout extrémně nepříznivé komplikace. V některých případech se objevují v prvních letech po nemoci a někdy se mohou vyvinout po poměrně dlouhé době. Některé z těchto zákeřných komplikací se mohou objevit až v dospělosti, kdy muž dokonce zapomene, že měl v dětství příušnice.
Možné následky
Jednou z možných dlouhodobých komplikací, které se vyvinou po přenesení příušnic, je rozvoj orchitidy. V tomto případě viry poškozují testikulární tkáň - hlavní mužské pohlavní žlázy. V této situaci může dojít k narušení funkce orgánů odpovědných za reprodukci. A to může v konečném důsledku přispět k rozvoji mužské neplodnosti.
Je třeba poznamenat, že závažnost nežádoucích příznaků u orchitidy se může lišit. Lékaři se tedy domnívají, že závažnost orchitidy může záviset na tom, jak vážně byla konkrétní osoba v dětství nemocná příušnicemi. Předpokládá se, že se středně těžkou a těžkou příušnicí se ve více než polovině případů vyvinou komplikace spojené se zhoršenou funkcí varlat.
Často se stává, že orchitida je diagnostikována až mnoho let po virové příušnici. Složitost diagnózy spočívá v tom, že zánět varlat není vždy kombinován se zánětem příušních slinných žláz. Takový atypický klinický průběh nemoci může vést k tomu, že diagnóza nebude stanovena včas.
Odložení poskytování lékařské péče v tomto případě pouze zhorší situaci a povede ke zvýšení rizika vzniku mužské neplodnosti.
Orchitida jako komplikace příušnic se může vyvinout během několika dní po objevení prvních nežádoucích příznaků onemocnění. Klinické příznaky se v takové situaci obvykle objevují jeden týden po skončení inkubační doby.
U akutní orchitidy, která je způsobena virovými příušnicemi, tělesná teplota dítěte výrazně stoupá. V praxi existují případy, kdy tělesná teplota nemocných dětí stoupne na 39-39,5 stupňů. Na pozadí takové vysoké horečky s orchitidou se u dítěte vyvine akutní bolest v šourku. Syndrom bolesti je obvykle mírný nebo poměrně intenzivní. Bolest může vyzařovat (šířit se) do dolní části břicha i do stehen.
Zanícené varle roste a zčervená. Čím výraznější je zánětlivý proces, tím silnější jsou nepříznivé příznaky. Horečka, která se vyskytuje při akutní virové orchitidě, může přetrvávat po dobu 7-8 dnů. Poté se tělesná teplota postupně vrátí k normálu. Současně se u dítěte snižuje zánět varlat.
Nakonec bolestivý syndrom v šourku obvykle zmizí o 10-12 dní od okamžiku jeho výskytu. Dítě se začíná cítit mnohem lépe. Zlepšení celkového stavu však naznačuje pouze ukončení akutního období onemocnění. Po několika měsících nebo letech se u nemocného dítěte může vyvinout atrofie tkáně varlat. Tato situace se nejčastěji vyvíjí, pokud léčba akutní orchitidy nebyla provedena správně.
Orchitida, bohužel, není jedinou komplikací, která se může vyvinout u příušnic. V přibližně 20% případů se zánětlivý proces vyskytuje také v nadvarlete zaníceného varlete. V tomto případě se u dítěte vyvine velmi nebezpečná patologie - epididymitida. Jeho nebezpečí spočívá ve skutečnosti, že může přispívat k tvorbě různých poruch spermatogeneze - biologického procesu tvorby mužských zárodečných buněk (spermatozoa). V tomto případě má muž poměrně vysoké riziko vzniku mužské neplodnosti.
Příušnice jsou pro chlapce obtížnou patologií. Viry, které způsobují toto onemocnění, jsou schopné poškodit mnoho mužských pohlavních orgánů. Další možnou komplikací příušnic je tedy prostatitida - zánět tkání prostaty. V tomto případě může být také narušena spermatogeneze, což povede k významnému snížení schopnosti přirozeně otěhotnět.
Priapismus je patologie, při které se vyvíjí bolestivá erekce, která není spojena s přirozeným vzrušením. Tento patologický stav je jednou z komplikací příušnic. Priapismus je léčen urologem nebo andrologem.
Pamatujte, že problémy s přirozeným pojetím se nevyvíjejí u všech mužů, kteří měli v dětství příušnice. Pokud byla léčba, která jim byla předepsána v dětství, aby se eliminovaly nepříznivé příznaky infekce, zvolena správně a efektivně, nevyvolávají dlouhodobé následky spojené se zhoršenou spermatogenezí.
Pokud během příušnic byla varlata zapojena do zánětlivého procesu s rozvojem akutní orchitidy a jiných patologií mužských pohlavních orgánů, pravděpodobnost vzniku mužské neplodnosti v budoucnu se významně zvyšuje. Předpokládá se tedy, že problémy s přirozeným pojetím se mohou vyvinout ve 20% případů u mužů, kteří trpí jednostrannou orchitidou způsobenou virovou parotitidou. Pokud byla orchitida oboustranná, v tomto případě se zvyšuje pravděpodobnost vzniku mužské neplodnosti a je již 70%.
Dopad choroby na plodnost
Předpokládá se, že čím starší je nemocné dítě, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku dlouhodobých komplikací v budoucnu. Pokud onemocní dospělý neočkovaný muž, pak je prognóza vývoje komplikací bohužel mimořádně nepříznivá.
Je třeba poznamenat, že navzdory dostupnosti moderních metod diagnostiky a léčby zůstává virová příušnice dnes velmi vážným problémem, který ovlivňuje vývoj neplodnosti u mužů. Potvrzují to i recenze zástupců silnějšího pohlaví, kteří se s tímto problémem setkali. Pro lékaře je extrémně obtížné léčit mužskou neplodnost způsobenou příušnicemi nebo orchitidou v dětství.
Co dělat?
Je mnohem snazší zabránit příušnicím než léčit. V Rusku existuje národní plán očkování, který zahrnuje povinné očkování dětí proti příušnicím. Prevence této nebezpečné infekce je mnohem snazší než volba vhodného terapeutického režimu. Téměř všichni lékaři tento postulát dodržují.
Pokud dítě z nějakého důvodu nebylo očkováno proti příušnicím a onemocnělo, pak v tomto případě stojí za to léčit nemoc pouze u lékaře.
„Domácí“ autoterapie lidovými metodami by se neměla provádět. Taková samoléčba významně zvyšuje riziko vzniku dlouhodobých komplikací.
Pokud chlapec onemocní příušnicemi, musí být předveden urologovi. Pouze odborník dokáže identifikovat nebezpečné klinické příznaky orchitidy a jiných patologií mužských pohlavních orgánů. V tomto případě pomáhá lékaři klinické vyšetření a řada pomocných analýz a studií.
K diagnostice zánětu varlat je předepsán ultrazvuk šourku. Během studie lékař hodnotí stav testikulární tkáně a přítomnost zánětlivého procesu v nich a také vylučuje komplikace, které se mohou vyvinout s virovým otitis media.
U mužů, kteří v dětství prodělali příušnice a čelili obtížím při početí dítěte, lékaři předepisují povinné vyšetření spermií - spermogram. Tato jednoduchá, ale informativní analýza poskytuje informace o tom, jak spermatogeneze probíhá. Spermogram ukazuje „kvalitu“ spermatu. Pomocí tohoto jednoduchého testu mohou lékaři posoudit, jak mobilní a aktivní jsou spermie, aby mohly přirozeně otěhotnět.
V některých případech lékaři předepisují histologické vyšetření, aby posoudili stav testikulární tkáně po orchitidě v dětství. V tomto případě je biologický materiál pro vyšetření odebrán během punkce varlat. Taková studie je předepsána již zpravidla v dospělosti.
Po zjištění povahy a stupně funkčních poruch určují lékaři další taktiku léčby.
K odstranění všech následků nemoci se zpravidla používá několik terapeutických technik. Často se stává, že léčba dlouhodobých účinků příušnic je poměrně zdlouhavá a nákladná.
Informace o tom, jaké komplikace mohou nastat s virovými příušnicemi, najdete v dalším videu.
