Záchvaty různého původu se u dětí vyskytují šestkrát častěji než u dospělých. Mohou být důsledkem dehydratace, nerovnováhy tekutin a minerálů, kritického nedostatku draslíku a hořčíku, podchlazení, otravy, intoxikace, epilepsie, sevření nervu v kanálu atd. Záchvaty vyžadují okamžitý zásah, zejména pokud se vyskytnou u kojenců v prvních dvou letech života, protože pokud křeče nejsou včas odstraněny, je spojeno s vážným poškozením centrálního nervového systému dítěte, mozkovým edémem. Antikonvulziva přicházejí na pomoc.
Antikonvulziva pro děti jsou předepsána v kombinaci s jinými léky (protizánětlivé, analgetika, antivirotika, sedativa) po zjištění příčiny záchvatů.
Za tímto účelem lékař pečlivě prostuduje celkový obraz onemocnění a vezme v úvahu, v jaké denní době se u dítěte nejčastěji vyskytují záchvaty, jak často se vyskytují a co je provokuje. Léčba obvykle probíhá v nemocnici pod neustálým dohledem lékařů.
Terapie antikonvulzivy bude také vyžadovat řadu dalších studií - EKG, MRI atd.
Jak fungují?
Antikonvulziva působí na centrální nervový systém a potlačují ho, díky tomu je možné zastavit křečové křeče. Někteří zástupci antikonvulziv však mají další účinek - potlačují dýchací centrum, což může být pro děti, zejména malé, velmi nebezpečné. Barbituráty, síran hořečnatý jsou považovány za léky tlumící dýchání při záchvatech.
Benzodiazepiny, droperidol s fentanylem, lidokain jsou považovány za léky, které mírně ovlivňují dýchání dítěte.
Pomocí relativně šetřících benzodiazepinů („Sibazon“, „Seduxen“) se můžete vyrovnat s křečemi jakéhokoli původu. Zabraňují šíření nervových impulsů v mozku a míchě.
Droperidol s fentanylem se často používá k léčbě dětí.
Lidokain při rychlém intravenózním podání zastaví jakékoli záchvaty působením na buněčné úrovni - ionty začnou snáze pronikat do buněčné membrány.
Mezi barbituráty jsou nejznámější Phenobarbital a Hexenal. "Fenobarbital" působí dlouho, ale účinek jeho příjmu není dosažen okamžitě a při zadržení záchvatů je čas, který někdy hraje rozhodující roli. S věkem se navíc účinek léku dosahuje rychleji. U kojenců mladších jednoho roku se vyskytuje pouze 5 hodin po požití a u dětí starších dvou let se „fenobarbital“ vstřebává z gastrointestinálního traktu dvakrát rychleji.
Snaží se nepředepisovat „Hexenal“ dětem, protože má velmi silný účinek na dýchací systém a potlačuje jej jako léky na anestezii.
Síran hořečnatý v pediatrii se také používá zřídka, zejména při eliminaci záchvatů spojených s mozkovým edémem, nerovnováhou hořčíku.
Nejdůležitějším faktorem při léčbě záchvatů u dětí je stanovení optimální dávky léku. Vypočítává se přísně individuálně, odborníci se snaží zahájit léčbu malými dávkami a postupně je podle potřeby zvyšují.
Nejtěžší otázkou, na kterou je třeba odpovědět, je, jak dlouho trvá léčba antikonvulzivy. Neexistuje jediný standard, protože dítě je musí brát, dokud se úplně nezotaví, nebo celý život, pokud jsou záchvaty spojeny s těžkými dědičnými patologiemi.
Klasifikace
Podle metody expozice a účinné látky jsou všechny antikonvulziva rozdělena do několika skupin:
- Iminostilbeny. Antikonvulziva s vynikajícími analgetickými a antidepresivními účinky. Zlepšete náladu, eliminujte svalové křeče.
- Valproát Antikonvulziva, která mají schopnost uvolnit svaly a zároveň poskytnout sedaci. Rovněž zlepšují náladu a normalizují psychologický stav pacienta.
- Barbituráty. Dokonale zmírňují záchvaty, snižují krevní tlak a mají poměrně výrazný hypnotický účinek.
- Succininidy. Jedná se o antikonvulziva, která jsou nepostradatelná v případech, kdy je zdlouhavé eliminovat křeče v určitých orgánech s neuralgií.
- Benzodiazepiny. Pomocí těchto léků jsou potlačeny prodloužené křečové záchvaty, léky jsou předepsány pro epilepsii.
Léky proti záchvatům u dětí musí splňovat několik důležitých kritérií. Neměly by mít ohromný účinek na psychiku, neměly by způsobovat závislost a závislost, zatímco léky musí být hypoalergenní.
Rodiče nemají morální ani zákonné právo zvolit si pro své děti takové závažné drogy sami. Všechny antikonvulziva v ruských lékárnách se prodávají pouze po předložení předpisu, který předepisuje lékař po zjištění příčin křečových stavů.
Seznam antikonvulzivních léků pro děti
"Karbamazepin"... Toto antiepileptikum z kategorie iminostbenů má mnoho výhod. Snižuje bolest u pacientů s neuralgií. Snižuje frekvenci záchvatů při epilepsii, po několika dnech užívání drogy dochází ke snížení úzkosti, ke snížení agresivity u dospívajících a dětí. Lék se vstřebává poměrně pomalu, ale působí plně a po dlouhou dobu. Nástroj je k dispozici v tabletách. "Karbamazepin" je předepsán dětem od 3 let.
"Zeptol"... Antiepileptikum, jako jsou iminostilbeny, zlepšuje náladu potlačením produkce norepinefrinu a dopaminu, zmírňuje bolest. Lék je předepsán pro epilepsii, neuralgii trojklaného nervu. Lék se vyrábí ve formě tablet. Děti mohou dostávat léky od tří let.
"Valparin"... Antikonvulzivum skupiny vaoproátu. Produkt neinhibuje dýchání, neovlivňuje krevní tlak a má mírný sedativní účinek. Přípravek "Valparin" je předepsán k léčbě epilepsie, k záchvatům spojeným s organickými lézemi mozku, k febrilním křečím (záchvaty při vysokých teplotách u dětí od narození do 6 let).
Droga se nedoporučuje pro děti do tří let. Pro děti je předepsán v tabletách a pro kojence, jejichž tělesná hmotnost je nižší než 20 kilogramů, intravenózní injekcí nebo kapátkem.
"Apilepsin"... Toto antikonvulzivní léčivo je předepsáno nejen k léčbě epilepsie, ale také k dětským tikům, stejně jako k febrilním záchvatům u dětí. Tento léčivý přípravek je dostupný ve formě kapek pro orální podání, tablet, suché látky pro intravenózní injekce a kapátka a také ve formě sirupu. Děti do 3 let mohou užívat léky v sirupu. Od 3 let jsou povoleny jiné formy drogy.
"Konvulex"... Antikonvulzivum vaoproátové skupiny má mírný sedativní účinek a schopnost uvolnit svaly. Lék vám umožňuje zvládnout širokou škálu záchvatů různého původu od epileptických po febrilní. Přípravek "Konvulex" je navíc předepsán dětem, které mají bipolární poruchy. Formy uvolňování jsou různé - od sušiny pro následnou přípravu injekcí až po tobolky a tablety. Tzv. „Dětskou“ formou léku jsou kapky a sirup. Tobolky a tablety jsou kontraindikovány u dětí do 3 let. Mohou jim být podány pouze tekuté formy "Konvuleks".
"Fenobarbital"... Toto antikonvulzivum patří do kategorie barbiturátů. Deprimuje některé oblasti mozkové kůry, včetně dýchacího centra. Má hypnotický účinek. Lék bude předepsán dítěti při léčbě epilepsie, závažných poruch spánku, spastické paralýzy a řady záchvatů, které nejsou spojeny s projevy epilepsie. Dostupné v tabletách. Lze přiřadit dětem od narození.
Klonazepam... Nejjasnější zástupce benzodiazepinové skupiny. Schváleno pro použití u dětí v jakémkoli věku s epilepsií, kýváním kýváním, atonickými záchvaty. K dispozici v tabletách a v roztoku pro intravenózní podání.
"Sibazon" - sedativum s antikonvulzivním účinkem. Může snížit krevní tlak. Používá se na svalové křeče různého původu. K dispozici v tabletách a roztoku pro intravenózní injekci. Používá se k úlevě od epileptických záchvatů a febrilních záchvatů u dětí od jednoho roku věku.
Proti záchvatům dětí jsou navíc účinné látky Antilepsin, Iktoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal a Sereisky's Mixture.
Co nelze udělat?
Pokud má vaše dítě záchvaty, nepokoušejte se zjistit příčinu záchvatů sami. Zavolejte sanitku a během čekání na lékaře pečlivě sledujte dítě - jaké křeče má, jak velký je bolestivý syndrom, dávejte pozor na dobu trvání křečových křečí. Všechny tyto informace budou později užitečné pro odborníky ke stanovení správné diagnózy.
Neměli byste svému dítěti dávat antikonvulziva sama. Také nedávejte svému dítěti jídlo ani vodu, protože částice se mohou dostat do dýchacích cest a způsobit udušení.
Nepokoušejte se dostat jazyk svého dítěte. Toto je běžná mylná představa. Dítě nebude spolknout jazyk, ale je možné se udusit tím, že se mu do dýchacích cest dostanou úlomky zubů zraněné při pokusu o otevření čelisti.
Nedržte dítě v křečovitém stavu v jedné pevné poloze. To může způsobit vážná poranění kloubů, podvrtnutí a natržení svalů.
Známý pediatr Komarovskij podrobně vypráví o křečích:
Tipy pro rodiče od lékaře Svazu pediatrů Ruska:
