U nás jsou plané neštovice považovány za poměrně mírnou dětskou infekci, ale některé děti mohou takovou nemoc snášet tvrdě, zejména pokud je oslabena imunita nebo drobky trpí chronickým onemocněním. Kromě toho každá matka slyšela, že s věkem se průběh neštovic zhoršuje a pokud se dítě v dětství nezhoršilo, může se taková infekce pro dospělého stát smrtelnou chorobou. Proto se mnoho rodičů zajímá o prevenci planých neštovic.
Jedním z účinných opatření, jak zabránit infekci, je vakcína proti planým neštovicím. Chcete-li zjistit, zda dítě potřebuje očkování proti této infekci, stojí za to se zeptat, o jaký druh očkování jde, jaké jsou názvy užívaných léků a další nuance spojené s používáním vakcín proti viru Varicella Zoster, který je původcem neštovic.
Pokud by mělo být dítěti podáno očkování proti planým neštovicím
Děti proti planým neštovicím jsou očkovány v mnoha zemích, například v USA a Evropě, takové očkování je povinné pro všechny děti. Máme takové očkování, i když je zahrnuto v očkovacím kalendáři, ale je pouze doplňkové. Většina dětí je proto očkována proti planým neštovicím pouze na naléhání rodičů.
Klady
- Přestože jsou plané neštovice ve věku 2-7 let často mírné, žádné z kojenců není imunní vůči obtížnějšímu průběhu s vysokou horečkou, stomatitidou, zvracením, bolavými klouby, hojnými vyrážkami, lézemi slizničních očí a dalšími příznaky. Čím starší je dítě, tím závažnější je toto onemocnění.
- Virus, který způsobuje plané neštovice, neopouští tělo nemocného dítěte a ve věku nad 40 let se často stává příčinou pásového oparu (v 15% případů). Tato patologie se projevuje vyrážkou a silnou bolestí, které je obtížné zmírnit analgetiky. Během očkování se v těle dítěte tvoří protilátky, ale samotný virus nezůstane v nervových zakončeních.
- Na pokožce dítěte mohou zůstat jizvy, promáčkliny a jizvy, zvláště pokud v raném věku onemocněl plané neštovice, protože vyrážka s planými neštovicemi hodně svědí a malé děti vyrážku poškrábají. Včasné očkování zanechá pokožku drobků dokonale rovnoměrnou.
- Plané neštovice mohou způsobit život ohrožující komplikace, jako je encefalitida nebo zápal plic. Očkování pomůže eliminovat jejich výskyt.
- Získání vakcíny do 72 hodin po kontaktu s někým, kdo má plané neštovice, může zabránit infekci. Pokud se tedy rodiče obávají, zda je možné podat vakcínu proti plané neštovici po kontaktu s pacientem, odpověď je jedna - nejenže je to možné, ale také žádoucí.
- Vakcína proti neštovicím je vysoce imunogenní. Pokud je tato vakcína podána před dosažením věku pěti let, poskytuje ochranu 95% dětí. Po jednorázové injekci u dospívajících a dospělých se imunita vytvoří u 78% očkovaných a po opakovaném očkování se imunita proti viru Varicella Zoster zvýší na 99%.
- Očkování během plánování těhotenství chrání před přenosem viru Varicella Zoster na plod během těhotenství a také chrání novorozené dítě po dobu 6 měsíců po porodu. Pokud se žena nakazí neštovicemi a je během těhotenství nemocná touto infekcí, je to spojeno s vážnými malformacemi dítěte nebo s vývojem těžkých vrozených neštovic. Pokud se budoucí matka, která předtím neštovic neštítila, rozhodne před očkováním očkovat, vyhne se těmto následkům a sama v budoucnu neštovice nedostane.
Nevýhody
- Většina případů neštovic před dosažením věku 7 let je mírná, takže někteří rodiče dávají přednost „nemoci“ a dokonce berou své dítě na návštěvu u dětí s neštovicemi.
- Vzhledem k tomu, že očkování proti planým neštovicím je volitelné, nákup vakcíny a platba za manipulaci padá na bedra rodičů.
- Mnoho matek pochybuje o tom, zda mohou po očkování onemocnět. Je to skutečně možné, ale počet očkovaných dětí, u kterých se onemocnění vyvinulo po očkování, je pouze 1%. Infekce v takových případech navíc probíhá velmi snadno a bez léčby rychle prochází.
Názor Dr. Komarovského
Populární lékař má kladný vztah k očkování proti planým neštovicím a je přesvědčen, že rodiče, kteří se rozhodnou očkovat své dítě proti takovéto infekci, dělají správnou věc, protože i v nejprosperujících zemích dochází k úmrtí na plané neštovice. Komarovský označuje očkování proti patogenům plané neštovice za zvláště důležité pro lidi s imunodeficiencí, glomerulonefritidou, srdečními vadami nebo onkologickými chorobami. S takovými patologiemi je plané neštovice smrtící.
Argumenty lékaře ve prospěch očkování, viz následující video.
Indikace
Očkování proti planým neštovicím se doporučuje u všech dětí a dospělých, kteří dosud tuto infekci neměli. Je obzvláště důležité chránit se před plánovaným těhotenstvím před virem Varicella Zoster a také před pracovníky v nemocnicích, školách a školkách.
Některé matky si kladou otázku, zda stojí za to dát dětem vakcínu proti neštovicím. Není to nutné, protože nemoc zanechává celoživotní imunitu a ve většině případů se znovu nevyvíjí.
V jakém věku je lepší dát
Naši pediatři doporučují očkovat proti neštovicím ve věku 2 let. WHO doporučuje, aby bylo takové očkování provedeno po 12 měsících současně s očkováním proti příušnicím, zarděnkám a spalničkám.
Jak dlouho
Výzkum potvrzuje, že ve většině případů dětské očkování vytváří po zbytek života silnou imunitu vůči viru Varicella Zoster. V zahraničí se však očkování opakuje každých 10–12 let, aby byla zajištěna lepší ochrana proti patogenům plané neštovice.
Kontraindikace
Očkování proti planým neštovicím se neprovádí, pokud:
- Dítě onemocnělo akutními respiračními virovými infekcemi nebo chytilo střevní infekci (po této infekci je zapotřebí zdravotnický prostředek po dobu 3-4 týdnů).
- Dítě podstupuje chemoterapii.
- Dítě má exacerbaci chronické patologie (očkování je povoleno pouze během období stabilní remise).
- Dítě dostalo transfuzi krve (před očkováním musí uplynout alespoň 3 měsíce).
- Dítě trpělo meningitidou nebo mu bylo injekčně podáno imunoglobuliny (v takových případech se vakcína provádí nejméně o šest měsíců později).
- Dítě je alergické na složky léku.
- Dítě má těžkou leukopenii.
Otázka očkování proti onemocněním jater, krvetvorných orgánů, ledvin, srdce, jakož i proti alergiím nebo jiným reakcím na dříve podané vakcíny by měla být u každého dítěte individuálně vyřešena ošetřujícím lékařem. U dospělých je očkování také kontraindikováno během těhotenství a kojení.
Jak se to přenáší
Vakcína proti planým neštovicím je považována za jednu z nejbezpečnějších a nejjednodušších pro tělo dítěte. Reakce těla většiny kojenců po zavedení takové vakcíny nezahrnuje žádné vedlejší účinky. Pouze malé procento dětí, kterým byla injekčně podána vakcína proti neštovicím, má v místě očkování zarudnutí, mírný otok nebo bolestivost. Tyto nežádoucí účinky se objevují do 24 hodin po injekci a vymizí za 1-2 dny.
Možné jsou také obecné příznaky, které se vyskytnou 7 až 21 dnů po očkování:
- Mírné zhoršení celkového stavu dítěte a slabost.
- Zvýšená tělesná teplota.
- Vyrážka na kůži, jako plané neštovice.
- Vzhled svědění.
- Zvětšení a mírná bolestivost lymfatických uzlin.
Tyto příznaky nevyžadují léčbu a vymizí samy.
Pokud nebudete dodržovat kontraindikace očkování proti planým neštovicím, může se u dítěte po očkování (v 1 případě na 10 000 očkovaných) objevit následující komplikace:
- Trombocytopenie.
- Herpes zoster.
- Porucha nervové citlivosti.
- Encefalitida.
- Exsudativní erytém.
- Poškození kloubů.
Použité léky
Plané neštovice jsou očkovány těmito vakcínami:
- Varilrix. Tento belgický lék byl u nás jako první používán k očkování proti patogenu plané neštovice od roku 2008. Je dodáván jako prášek v injekční lahvičce, ke kterému je přiložena injekční stříkačka naplněná kapalinou.
- Okavax. Tuto francouzskou vakcínu používáme od roku 2010. Je k dispozici ve formě dvou lahviček - jedna obsahuje vysušený virus v oslabeném stavu a druhá obsahuje kapalinu pro ředění prášku (rozpouštědlo).
Kromě oslabeného viru Varicella Zoster obsahují vakcíny složky, jako je želatina, antibiotikum neomycin, glutamát sodný, chlorid sodný, EDTA, sacharóza a další látky. Oba léky účinně chrání proti planým neštovicím a jsou pro děti bezpečné.
Jak probíhá očkování
Kolikrát je očkováno
- Pokud se rodiče rozhodnou očkovat dítě mladší 13 let, silnou imunitu vytvoří pouze jedna dávka vakcíny.
- V dospívání ve věku nad 13 let a v dospělosti jsou nutné dvě dávky podávané s odstupem 6 až 10 týdnů.
- Pokud chce nastávající matka chránit sebe a nenarozené dítě před planými neštovicemi, vakcína se podá nejméně 3 měsíce před plánovaným těhotenstvím.
Místo injekce
Vakcína proti planým neštovicím se injikuje subkutánně do deltového svalu ramene, ale je také přijatelné intramuskulární podání. Vakcínu můžete také umístit do oblasti pod lopatkou. Intravenózní podání takové vakcíny je zakázáno.
Kompatibilita s jinými vakcínami
Současně mohou být vašemu dítěti podány další inaktivované vakcíny, jako jsou spalničky, příušnice a zarděnky. Kombinace s chřipkou je možná, pokud je k očkování použit inaktivovaný lék. Živou vakcínu proti chřipce nelze podat současně s vakcínou proti neštovicím. Očkování proti planým neštovicím také není kombinováno s BCG.
Kde se můžete nechat očkovat?
Dítě můžete očkovat proti planým neštovicím na státní klinice, soukromé lékařské klinice, v očkovacím středisku nebo v jiném zdravotnickém zařízení, kde je očkování povoleno. V takových institucích pracují odborníci, kteří vakcínu bez problémů podají dítěti.
Cena
Obě vakcíny proti neštovicím stojí přibližně stejně. V závislosti na městě a lékárně bude očkování stát rodiče 2500-4500 rublů.
Recenze
Pochybujíc o tom, zda stojí za to očkovat dítě proti planým neštovicím, je nejlepší poradit se s pediatrem a také si přečíst recenze matek, které již takové očkování svému dítěti poskytly. Většina recenzí o očkování proti viru Varicella Zoster je pozitivní. Rodiče poznamenávají, že děti toto očkování snáší docela snadno. I když existují vedlejší účinky, jsou malé a nezpůsobují dítěti žádné zvláštní obtíže.
Nevýhody vakcíny proti neštovicím se nazývají její vysoké náklady a potřeba opakovaného podání vakcíny, pokud neměli čas na očkování dítěte před dosažením věku 13 let.
