Nepříjemné pocity, které se vyskytnou u ženy uprostřed menstruačního cyklu během ovulace, se v medicíně nazývají ovulační syndrom. A to se nestává u každé ženy. Silná bolest během ovulace se nazývá bolestivá ovulace a může mít mnoho příčin.
Ovulace podle informací z lékařských příruček nemá specifické symptomatické příznaky a je pro většinu žen bezbolestná.
Mírná ovulační bolest je podle statistik charakteristická pro asi 15% žen. Během období uvolňování zralého vajíčka z prasklého folikulu takové ženy pociťují tahání, jako je menstruace, bolest v podbřišku, malé brnění v děloze.
Výraznější bolestivá ovulace systematicky trpí až 5–7% žen. Jejich uvolňování vajíčka je doprovázeno bolestí na pravé nebo levé straně (ve většině případů to závisí na tom, zda folikul, na kterém byl perforován vaječník - levý nebo pravý). Ostrá bolest není obvykle pozorována v den ovulace, ale mohou existovat výjimky.
Co se děje?
Po zavedení pravidelného menstruačního cyklu (ve věku 18–20 let) si ženy obvykle začnou postupně všímat, že uprostřed cyklu se jejich stav poněkud mění. Může dojít ke zvýšení libida, vaginální výtok se zesiluje a prsa se mohou mírně zvýšit. Jedná se o působení hormonů, protože samotný proces ovulace je regulován poměrem estrogenu, folikuly stimulujícího hormonu a LH (luteinizačního hormonu). Když koncentrace estrogenu a LH dosáhne svých maximálních hodnot, folikul, který rostl v první polovině cyklu na vaječníku, praskne a uvolní oocyt, připravený k oplodnění.
Příčiny ovulační bolesti lékaři a vědci dobře nerozumí, protože procesy probíhající v ženském těle jsou mikroskopické a buněčné. Fakta jsou však tvrdohlavé věci a lékaři nepopírají existenci bolestivé ovulace.
U samotného ovulačního syndromu, kdy dolní část břicha bolí jednou za cyklus po dobu 1-2 dnů, táhne dolní část zad, obvykle není nic špatného. U velké většiny žen je to způsobeno některými zcela přirozenými fyziologickými důvody. Existuje však asi 20% žen, které mají každý den pravidelně se opakující silnou bolest v den ovulace - signál patologického stavu reprodukčního systému.
Příčiny
Proces ovulace je spojen s prasknutím folikulu. Pokud je velký, napjatý, pak dojde k bolesti v důsledku částečného podráždění povrchu vaječníku. Nervová zakončení kterékoli ženy zachytí prasknutí folikulu během ovulace, ale ne každý cítí bolest, ale pouze ti, kteří mají od dětství individuální rys - nízký práh bolesti, nesnášenlivost dokonce i malé bolesti.
V tomto případě je velmi důležité rozlišovat bolestivou ovulaci od možných jiných bolestí, které nemají nic společného s uvolněním zralého vajíčka. Toho lze dosáhnout přesným určením dne ovulace - pomohou systémy domácí ovulace, metoda měření bazální teploty, návštěva lékaře a ultrazvuk vaječníků.
Může to bolet jak nalevo, tak napravo, ale v jednom cyklu pouze na jedné straně - na té, kde vajíčko dospělo. Nelze předvídat, zda se strana v příštím cyklu změní, tento proces nelze ovládat. V den ovulace se u některých žen objeví závratě (lehké), záchvaty nevolnosti (krátkodobé). Tělesná teplota obvykle zůstává stabilní při normálních hodnotách.
Jeho zvýšení je signálem možného zánětlivého procesu, který přímo nesouvisí s ovulací.
Folikulární membrána má síť malých krevních cév. Pokud je v den uvolnění vajíčka narušena jeho celistvost, prasknou tyto cévy, do břišního prostoru proudí malé množství krve a může ji dráždit, což také způsobí bolest, protože nervová zakončení břišní dutiny reagují na přítomnost cizí tekutiny.
Je třeba si uvědomit, že otázka, zda je bolestivá ovulace u konkrétní ženy patologická, se rozhoduje individuálně. Pokud má dáma nízký práh bolesti, pak může být taková ovulace normální volbou.
Bolest během ovulace u žen s normální prahovou hodnotou bolesti může být spojena s takovými důvody.
Endometrióza - proliferace endometriálních buněk mimo dělohu. Tyto buňky jsou citlivé na hormony, reagují na změnu poměru koncentrace estrogenu a LH a začínají se zvyšovat, způsobují nepohodlí v oblasti, kde se nacházejí.
Adheze - přítomnost adhezí po operacích na břišní dutině, gynekologické operace často činí proces uvolňování vajíčka bolestivým, ale adheze se téměř nikdy neprojevují závratěmi a nevolností.
Hormonální nerovnováha - Obvykle nejen bolestivá ovulace hovoří o „poruše“ v endokrinní sféře, ale také další abnormality v průběhu ženského cyklu - nepravidelnost, slabá nebo silná období, krátká nebo prodloužená menstruace. Po porodu v průběhu roku jsou takové „skoky“ hormonů docela přijatelné jako varianta normy, zejména pokud žena kojí, ale po skončení laktačního období, pokud není stanoven cyklus, je předepsána léčba.
Folikulární cysty - jsou tvořeny z folikulů, které z nějakého důvodu nemohly prasknout a mohou být na ženských pohlavních žlázách přítomny po dlouhou dobu.
Děložní myomy a jiné novotvary - mají také bolestivý syndrom spojený s citlivostí nádorových tkání na „doprovod“ hormonální ovulace.
Je také důležité, jak dlouho bolest trvá. Pokud doprovází pouze období ovulace, trvá to asi hodinu. Je také přípustné zachovat syndrom bolesti a po celou dobu životaschopnosti vajec - až 24-36 hodin. Pokud bolest přetrvává po dobu 48 hodin nebo déle, měli byste se stížnostmi obrátit na svého gynekologa.
Vyšetření stavu reprodukčního systému a provedení testů na hormonální poruchy by žena měla podstoupit, pokud ovuluje alespoň poslední tři cykly doprovázené nevolností, zvýšenou slabostí, horečkou, průjmem, záchvaty závratí, silnou bolestí až do ztráty vědomí.
V případě silné bolesti lokalizované na pravé straně musíte zavolat sanitku - bohužel nejsou vyloučeny problémy, jako je apendicitida, prasknutí folikulární cysty, akutní zánětlivý proces v orgánech reprodukčního systému a ovariální apoplexie.
Je možné s vysokou přesností tvrdit, že bolest během ovulace je patologická a vyžaduje léčbu, pokud má žena přerušený cyklus, menstruace je bohatá, bolestivá, pokud je bolest při pohlavním styku, pokud neexistuje sexuální touha.
Důležité! Existuje další fyziologický důvod bolestivé ovulace - věk. U žen v premenopauzálním období výskyt nepříjemných pocitů ve dnech ovulace znamená, že plodnost se vytrácí, brzy bude menstruace nepravidelná, občasná a poté se úplně zastaví. Ovariální rezerva byla vyčerpána.
Další příznaky
Bolesti zad během ovulace nejsou vždy založeny procesy uvolňování vajíčka. Dolní část zad často bolí na vrcholu koncentrace estrogenu v patologii ledvin, u některých onemocnění střev. To je způsobeno skutečností, že nervové uzliny v bederní oblasti procházejí z několika blízkých orgánů najednou. A jeden z nich, pacient, může dobře vyslat a distribuovat signál bolesti do bederní oblasti.
Mnoho žen, které zažívají syndrom bolestivé ovulace, říká, že se cítí bolesti hlavy a spojují to s počasím as nárůstem tlaku as jinými důvody. Důvody ve skutečnosti spočívají opět v poměru hormonů - před ovulací je v těle pozorována maximální koncentrace estrogenů, ale ihned po prasknutí folikulu začíná jejich podpora klesat. Tento hormon by měl být nahrazen progesteronem doprovázejícím druhou část menstruačního cyklu.
Prudký pokles estrogenu způsobuje mírný vazospazmus. Postiženy jsou zejména mozkové cévy, které dodávají svým strukturám krev a kyslík. Je to jejich zúžení, které způsobuje záchvaty bolesti hlavy.
Jak se vypořádat s bolestí?
Velkou chybou žen, které zažívají všechny potíže s bolestivým syndromem ovulace, je to, že polykají léky proti bolesti v dávkách. To je důvod, proč někdy navíc naruší ovulační mechanismy, které se mohou projevit jako absence požadovaného těhotenství. Těm, kteří plánují otěhotnět, se ani s bolestivou ovulací nedoporučuje pít léky proti bolesti.
Nejprve se musíte zeptat gynekologa, jaké jsou takové bolesti pro vás přirozené. To by mělo být provedeno 6. den cyklu, kdy končí další menstruace. V tento den bude folikulometrie (ultrazvuk vaječníků) informativní, o něco později lékař předepíše testy na hormonální profil a další testy, které umožní posoudit zdravotní stav dámy.
Pokud je bolest způsobena nějakým druhem patologie, bolestivým stavem, je důležité podstoupit léčbu, která bude zaměřena na odstranění stávajících problémů. Zde léčba závisí na diagnóze - lze doporučit hormonální látky, antibakteriální terapii, protizánětlivé léky. Někdy se bez operace neobejdete.
Pokud lékař nenajde patologické důvody v srdci syndromu ovulace, pak k úlevě od nepříjemných příznaků během ovulace, pokud žena neplánuje v tomto cyklu koncepce, nesteroidní protizánětlivé léky, například jsou často předepisovány také ibuprofen, tamipul a solpadein.
Pokud žena plánuje otěhotnět, musí se uspokojit s recepcí antispazmodika, například „No-Shpy“ nebo „Papaverin“ ve formě tablet nebo rektálních čípků.
Žena s bolestivým syndromem během ovulace může podávat teplo, vyhřívat podložky, užívat si horkou koupel, ale až poté, co lékař potvrdí, že nemá zánětlivý proces, hrozí prasknutí cysty.
V době bolestivých příznaků se doporučuje minimalizovat fyzickou aktivitu, zrušit cvičení, posilovnu, jogging a plavání, a pokud je příležitost si vzít den volna nebo den volna, měli byste to využít.
Příčiny bolesti s ovulací a způsob, jak jim ulevit, najdete v následujícím videu.
