Pokud má dítě giardii, mnoho rodičů netuší, kdo jsou tato stvoření a jak mohou být nebezpečná. Lékaři a internet děsí maminky a otce se strašnými následky, ale často tomu tak je, když je samotné slovo horší než to, co se za ním skrývá. Autoritativní pediatr Jevgenij Komarovskij hovoří o tom, jak vnímat takovou diagnózu jako giardiózu, co dělat a jak zacházet s dítětem.
Co to je?
Lékaři Giardiasis nazývají onemocnění, které je způsobeno jednobuněčnými organismy - nejjednodušší lamblia. Žijí v tenkém střevě. Samotní paraziti jsou rozděleni do dvou typů: aktivní a živí, s chapadly-bičíky, které obratně ovládají a drží se na stěně tenkého střeva, a nehybní a neaktivní, kterým se říká cysty lamblia.
Nakazit se lamblemi je snadné jako hrušky, protože stačí neumýt zeleninu a ovoce zakoupené na trhu nebo si obecně méně často umýt ruce, zvláště po hraní na ulici, cestování ve veřejné dopravě nebo nakupování.
Nejjednodušší paraziti vstupují do úst a do tenkého střeva.
Tam žijí, množí se (někdy velmi aktivně), někdy dráždí sliznici této části střeva.
Pokud živé a silné lamblie proniknou do tlustého střeva, uhynou, protože pro ně neexistuje vhodné stanoviště. Tito jedinci, kteří se stali cystami, jsou vylučováni výkaly.
Toto onemocnění je nejrozšířenější u dětí s určitou věkovou skupinou - od 1 do 4 let. Jsou to však děti, které přenášejí tuto chorobu snadněji než dospělí.
Příznaky
Docela často nejsou vůbec žádné příznaky. Je možné detekovat lambliové cysty zcela náhodně, když je dítě testováno na přijetí do mateřské školy nebo po jiné nemoci, kdy je nutné vyšetřit výkaly. Někdy se giardiáza může projevit v následujícím klinickém obrazu:
- Časté bolesti v horní části břicha, kolem pupku.
- Zvýšená plynatost, nadýmání, tvorba plynů.
- Časté záchvaty nevolnosti a zvracení u dítěte.
- Poruchy stolice - průjem se střídá se zácpou a naopak.
- Atopická dermatitida (populárně nazývaná diatéza).
- Únava, pomalé přibývání na váze, neklidný a nezdravý spánek, bolesti hlavy, podrážděnost a slzavost.
Nepřítomnost nebo přítomnost lamblie je možné ověřit pouze na základě laboratorních testů výkalů dítěte.
Není však vždy možné v něm najít cysty a poté za přítomnosti charakteristických příznaků lékař předepíše nepříjemný postup - zavedení jeden a půl metrové sondy ústy ke studiu obsahu dvanáctníku. Kromě toho je předepsán krevní test na přítomnost protilátek proti lamblii, tyto protilátky se podle lékařských referenčních knih obvykle objevují asi měsíc po infekci.
Názor Dr. Komarovského
Nejjednodušší giardia infikuje asi 30% světové populace, říká Komarovskij, a většina z nich jsou děti. Navzdory skutečnosti, že lidstvo ví o lamblii již několik století (byly objeveny v roce 1861), jsou tyto jednobuněčné organismy zahaleny rouškou tajemství a mýtů.
První je nadměrné nebezpečí. Jevgenij Komarovský říká, že mnoho pacientů, a dokonce i lékařů, má také sklon zveličovat škody způsobené tělu lamblií.
Druhým je stanoviště. Pokud vám lékař řekne, že Giardia žije v játrech nebo žlučníku, a proto způsobuje cirhózu a biliární dyskinezi, musíte od takového lékaře co nejdříve a pokud možno utéct. Giardia nemůže nikde přežít, kromě tenkého střeva.
Dříve, téměř do poloviny 20. století, lékaři skutečně věřili, že giardie a žlučové cesty, stejně jako onemocnění jater, spolu souvisejí. Ale pak četné studie vyvrátily tuto informaci. Zejména bylo zjištěno, že spíše „křehká“ lamblia, která není schopna přežít v podmínkách tlustého střeva, v zásadě nemůže existovat v tak agresivním prostředí, jako je lidská žluč.
S diagnózou nemoci není všechno jednoduché.
Jedinou spolehlivou analýzou Komarovskij nazývá analýzu výkalů pro cysty lamblie. Jiné metody, včetně krevního testu, neukazují spolehlivý obraz.
Evgeny Olegovich naléhá na rodiče, aby se nestali oběťmi podvodníků, pokud někdo slibuje, že pomocí nejnovější počítačové diagnostiky najdou v jejich dítěti lamblii a další parazity za malý poplatek. Tyto prvoky nelze nalézt na rentgenovém záření ani na ultrazvuku.
Pokud byly cysty nalezeny ve výkalech dítěte, pak to není důvod k poplachu, říká Jevgenij Komarovskij.
Podle neoficiálních údajů má asi 18% mateřských škol v Rusku lamblii v těle, ale zároveň se cítí skvěle a na nic si nestěžují.
Léčba
Léčba prokázanou giardiázou není vždy nutná, říká lékař. Imunita dítěte začíná proti giardii „fungovat“ od okamžiku, kdy se nalepí na stěnu tenkého střeva.
U zdravého dítěte je imunitní ochrana schopna vytvořit takové nesnesitelné podmínky pro jednoduchý organismus, jako je lamblia, že parazit opustí tělo sám, bez pilulek, ultrazvukových vln, lidových prostředků a dalších metod, které nyní nabízí tradiční i netradiční medicína.
Giardiáza nemá velkou zátěž na imunitu dětí.
Lékaři to prokázali, když sledovali, jak onemocnění postupuje u dětí s těžkými vrozenými formami imunodeficience (HIV). Jejich stav se nelišil od stavu jejich zdravých vrstevníků.
To neznamená, že by se giardiáza neměla vůbec léčit. Existují obzvláště obtížné situace, kdy je nutný specifický léčebný režim.
Kdy a jak zacházet
Pokud má dítě průjem se zjištěnou lamblií trvající déle než 10 dní, pokud jsou přítomny všechny ostatní příznaky, včetně úbytku hmotnosti a patologické ztráty chuti k jídlu, pokud navíc dítě trpí atopickou dermatitidou, může být nutná léčba. Komarovský zdůrazňuje, že ve skutečnosti taková potřeba vyvstává extrémně zřídka.
Světová zdravotnická organizace zavádí jedinou indikaci pro léčbu giardiázy - prodlouženého průjmu. Pokud tento příznak není, není nutná léčba ani jiná léčba.
Pokud je léčba stále zobrazena, není nutné se naladit na dlouhodobou terapii. Dnes podle Komarovského existují velmi účinné léky, které se mohou zbavit parazitů v nejkratší možné době - od 1 do 3 dnů. Lékař by je měl předepsat.
Léčba giardiózy lidovými léky je podle Evgeny Komarovského neúčinná, dlouhá a zcela zbytečná. Totéž platí pro léčbu různými drahými doplňky stravy (BAA). Nemá také smysl léčit problém antibiotiky, protože giardia nepatří k bakteriím.
Obvyklý léčebný režim zahrnuje užívání léků, jako jsou Trichopolum, Furazolidon, Tiberal.
Lze k nim přidat antihistaminika a enterosorbenty.
Téměř všem malým pacientům se doporučuje speciální strava, která má pozitivní vliv na střevní motilitu (obiloviny, jablečné pyré, mléčné výrobky).
Při dlouhodobém průjmu, který vyžaduje urgentní zásah, se často doporučují léky, které lze užít jednou, například „Tinidazol“. Často se doporučuje užívat celou rodinu, kde alespoň jeden z členů domácnosti začal trpět akutní formou giardiázy. Dalším účinným prostředkem je albendazol, jehož léčba bude trvat 5 dní.
Prevence
Mytí rukou je dobrým zvykem, ale proti lamblii to prakticky nechrání, říká Evgeny Komarovsky. Faktem je, že tyto prvoky se nacházejí nejen u lidí, ale také u zvířat, a pokud pes nebo kočka šli na toaletu na dvoře, kde dítě chodí, pak s velkou pravděpodobností přinese domů cysty lamblie na botách, které, pokud se dostanou do příznivého prostředí tenkého střeva ožije a začne projevovat aktivitu.
Nejlepší prevencí je prevence v celé zemi, říká Komarovskij, když majitelé začnou po svých mazlíčcích odstraňovat výkaly. Ale předtím pravděpodobně uplyne mnoho dalších desetiletí.
Giardia se navíc dobře šíří ve vodě, včetně pitné vody. A dnes, s kvalitou pitné vody ve většině ruských měst, je to celkem žalostné. Standardní chlorace vody navíc nezabije cysty lamblie.
Tipy
Lékař se zaměřuje na skutečnost, že správné mytí rukou znamená jejich mytí po dobu nejméně 20–30 sekund dětským mýdlem.
Naučit dítě umýt si ruce nestačí. Bude dobré, když rodiče aktivují všechny své pedagogické dovednosti, projeví maximální vynalézavost a naučí dítě nelízat si ruce. K tomu jsou všechny metody dobré - od srdce k srdci až po potřísnění pera šťávou z kaliny nebo hořčicí.
Bojujte s muškami nemilosrdně.
Jsou 100% nosiči cyst, a proto musí být zničeni.
Pokud dlouhodobě a neúspěšně léčíte dítě s problémy se žlučníkem a lékař tvrdí, že jeho příčinou je lamblia, měli byste takového lékaře navštívit.
Pokud lékař říká, že kožní onemocnění u dítěte jsou prohlubována lamblií a oni, právě tato prvoky, jsou vinni z častých onemocnění ARVI, ARI a jiných virových onemocnění, nevěřte tomu. Giardia to nemůže udělat.
Pokud po všech argumentech rodiče stále přetrvávají touhu vypořádat se s těmito parazity hákem nebo podvodníkem, varuje Komarovskij, že úleva může být krátkodobá: některé prvoky mohou být zničeny, jiné se usadí v těle dítěte po několika dnech, možná i hodinách.
Více o doporučeních Dr. Komarovského se dozvíte v následujícím videu.
