8 týdnů je důležité období těhotenství. Dochází k intenzivnímu vývoji vnitřních orgánů, jejich zřízení již bylo dokončeno. Embryo již vůbec není jako embryo zvířete, které každý den získává stále více nových lidských vlastností. O tom, co ultrazvuk v tuto chvíli ukáže, vám řekneme v tomto článku.
Účel průzkumu
Povinný ultrazvuk v 8. porodnickém týdnu se neuvažuje. Před prvním plánovaným vyšetřením, skríninkem v prvním trimestru, zbývají ještě asi 3-4 týdny. I v této době však může lékař doporučit, aby žena podstoupila ultrazvukovou diagnostiku.
Mnoho v tomto porodnickém týdnu jde poprvé na konzultaci, aby se zaregistrovalo. K objasnění délky těhotenství může být zapotřebí ultrazvukpokud například žena neví přesné období početí nebo si nemůže vzpomenout na první den své poslední menstruace.
Existují další důvody, proč lze nastávající matku v 8 týdnech poslat do ultrazvukové diagnostické místnosti:
- Potvrďte skutečnost o těhotenství, pokud o tom porodník-gynekolog během vyšetření pochyboval (velikost dělohy je při palpaci příliš malá).
- Ujistěte se, že těhotenství je děloha, pokud žena měla dříve případy mimoděložního těhotenství, potraty, zmrazené těhotenství.
- Ujistěte se, že se těhotenství vyvine, pokud má žena krvavý výtok, bolest.
- Chcete-li objasnit, zda má žena myomy, cysty, které by mohly ovlivnit zpoždění v nepřítomnosti těhotenství.
- Zjistěte počet plodů, pokud žena již měla vícečetná těhotenství, stejně jako v případě vysokých hladin hCG v krvi.
Vyšetřovací metoda a příprava
Ultrazvukové vyšetření v tak krátkém čase (8 týdnů podle porodnických standardů je pouhých 6 týdnů od okamžiku početí) se provádí hlavně transvaginálním způsobem. Senzor v kondomu je vložen do vagíny ženy. Tato metoda je přesnější k brzkému datu.než transabdominální ultrazvuk, při kterém se děloha a její obsah vyšetřují přes pobřišnici.
Pokud je plánován ultrazvuk, je vhodné, aby se žena připravila na diagnózu.
Několik hodin před návštěvou lékaře byste měli užívat přípravek Espumisan nebo Simethicone, abyste zabránili hromadění plynů ve střevech, protože oteklé střevní kličky mohou stlačit pánevní orgány a narušit výsledky ultrazvuku.
Před transvaginálním ultrazvukem není nutné pít hodně vody k naplnění močového měchýře. Místo toho vás lékař může požádat, abyste přišli s prázdným močovým měchýřem, abyste získali jasnější obraz.
Samotné vyšetření pánevních orgánů ultrazvukem nedává ženě nepříjemné nebo bolestivé pocity, nepoškozuje nenarozené dítě... Trvá to asi 5-7 minut.
Co ukáže ultrazvuk po 8 týdnech?
Pokud je v ultrazvukové místnosti moderní aparát s vysokým rozlišením a diagnostik je tak laskavý, že ukáže nastávající matce monitor a vysvětlí, co se tam děje, pak bude žena schopna vidět dost, aby pochopila, že její dítě již prošlo dlouhou evoluční cestou. Ultrazvuk ukazuje, že hlava embrya se zvětšila, může to být téměř polovina všech velikostí. Končetiny dítěte se začínají formovat a ocas, který byl předtím, tam už není.
Během tohoto období začíná tvorba očí, očních víček, nosu a rtů, stejně jako zrakového nervu, ale to vše nelze vidět na ultrazvuku, rozměry nenarozeného dítěte jsou příliš miniaturní. Ale můžete slyšet tlukot srdce a vidět, jak se aortální chlopně stahují v jeho již docela čtyřkomorovém srdci. Ultrazvukový lékař bude schopen zaznamenat a vyhodnotit motorickou aktivitu dítěte, kterou žena sama kvůli malé velikosti embrya ještě necítí.
Osmý týden již končí embryonální období vývoje po sedmi dnech se dítě již nebude jmenovat embryo, oficiálně se stane plodem. Také během tohoto období se v břišní dutině dítěte tvoří varlata, je-li to chlapec, nebo vaječníky, pokud jde o dívku. Zatím však není možné vidět pohlaví na ultrazvuku, protože embryo ještě nemá vnější sexuální vlastnosti.
Lékař navíc posoudí stav zdraví žen, všimne si, zda existuje riziko potratu, přerušení, výtoku vajíčka ze stěn, zda jsou stěny dělohy homogenní struktury, v jakém stavu jsou ženské vaječníky, trubice a krk pohlavního orgánu.
Podle parametrů vajíčka a embrya bude schopen upravit přesnou délku těhotenství.
Dekódování výsledků
Nastávající matka opustí ordinaci lékaře ultrazvukové diagnostiky s protokolem o ultrazvukovém vyšetření, který nastíní všechny hlavní parametry jejího těhotenství v současné fázi. Abychom pochopili, co znamenají zkratky a číselné hodnoty, mohou to udělat pouze odborníci. Ale těhotné ženy jsou velmi zvědavé a nemohou se dočkat, až se o svém dítěti dozví co nejvíce! Proto vám pro informační účely řekneme, jak dešifrovat ultrazvukový protokol vyrobený v osmém týdnu.
Úrodné vejce
Pokud není pochyb o tom, že došlo k těhotenství, lékař píše, že oplodněné vajíčko je zobrazeno v děložní dutině. Jeho tvar a velikost jsou pečlivě prozkoumány. Hlavní parametr je určen vnitřním průměrným průměrem (tato velikost je v závěru označena jako SVD).
Oplodněné vajíčko je nesporným potvrzením faktu těhotenství, ale nemůže to být parametr, který určuje přesné datum, protože forma této formace je individuálním rysem. V průměru se velikost vajíčka tento týden pohybuje od 24 do 30 mm.
Průměrný vnitřní průměr vajíčka lze použít k objasnění gestačního věku, ale ani tento parametr není pro tento účel nezbytný.
SVD v 8 týdnu těhotenství:
V osmém týdnu se stále hodnotí stav žloutkového vaku - zvláštního orgánu - „skladování potravy“ embrya, které existuje pouze v nejranějších stádiích a poté zmizí. Normálně je průměr tohoto vaku po 8 týdnech 4,0-4,5 mm. Počínaje 10. týdnem klesá a postupně mizí a přenáší své funkce na vytvořenou placentu.
Embryo
Lékař obvykle po 8 týdnech určí živé embryo uvnitř vajíčka. Fakt, že dítě, jehož velikost je jen asi 4–5 mm, je naživu, lze naznačit tlukotem srdce a prvními pohyby. Pokud dítě vykazuje známky života, lékař jej změří od hlavy po kostrč. A zatím je to jediné „opatření“, které lze provést, ostatní části těla a orgánů jsou stále nemožné měřit.
CTE
Tato velikost může říci mnohem více o načasování a vývoji drobků embrya. Za zkratkou je KTR "Coccygeal-parietal size", tj. vzdálenost od kostrče ke koruně. Pokud je k závěru připojen snímek, pak je tento segment na první „fotografii“ dítěte označen segmentem.
Srdeční frekvence (HR)
Nejzáhadnější hodnota - srdeční frekvence - umožňuje posoudit stav embrya. Mnoho matek, hádajících o pohlaví dítěte, se snaží předpovědět, kdo je za frekvencí uvedenou lékařem - chlapec nebo dívka. Zkušení porodníci říkají, že srdce chlapců bije o něco pomaleji než srdce dívek.
Toto tvrzení je však relativně pravdivé pouze během dlouhých období těhotenství, kdy porodní asistentka dokáže rozlišit podle ucha nejen tempo, ale také tón srdce dítěte.
V raných fázích se srdeční frekvence chlapců a dívek nijak neliší podle pohlaví. Normálně je osmý týden srdeční frekvence 125 - 165 tepů za minutu.
Ženské reprodukční orgány
Pečlivé vyšetření stavu dělohy, přívěsků, vaječníků a cervikálního kanálu umožňuje lékaři vyvodit závěry o prognóze těhotenství a o tom, zda postupuje příznivě. Posuzuje se velikost dělohy, tloušťka jejích stěn, přítomnost nebo nepřítomnost retrochorického hematomu (známka oddělení vajíčka).
Pokud je vše v pořádku, pak je na závěr indikována velikost děložní dutiny, je zdůrazněn nedostatek tónu, děložní čípek je popsán jako zcela uzavřený, uzavřený, vaječníky jsou bez rysů.
Ultrazvuk pro vícečetné těhotenství
Po 8 týdnech diagnostik pomocí dobrého skeneru dokonale zjistí přítomnost dvou plodových vajíček se dvěma embryi nebo jednoho vajíčka se dvěma embryi během těhotenství dvojčat. Výše uvedené parametry se měří pro každé z embryí.
Když jste těhotná s dvojčaty není vždy možné okamžitě najít druhé oplodněné vejce. Často se neimplantuje do děložní dutiny, ale mimo ni, takže při vyšetření ženy s pravděpodobným vícečetným těhotenstvím lékař důkladněji prozkoumá trubice, vaječníky a prostor za dělohou.
Možné problémy
Během ultrazvukového skenování diagnostik okamžitě uvidí přítomnost patologií:
- Anembryonie. Jedná se o patologii, při které je v děloze oplodněné vajíčko, ale není v něm žádné embryo. Pokud po 8 týdnech lékař embryo nevidí, předepíše opakovanou diagnózu za 10-14 dní. Pokud druhý ultrazvuk nezjistí dítě, bude těhotenství rozpoznáno jako nerozvíjející se. Nepřítomnost embrya lze také označit takovým znamením, jako je absence žloutkového vaku, pokud velikost vajíčka již přesáhla 13 mm. V osmém týdnu má vajíčko průměr již asi 20 mm.
Stále je čas čekat na výskyt žloutkového vaku. Jeho absence je uznána jako jistý znak anembryonie, pokud průměr vajíčka již přesáhl 35-40 mm.
- Zmrazené těhotenství. Stávající embryo se může zastavit ve vývoji z různých důvodů - jednak kvůli genetickým mutacím, jednak kvůli infekční nemoci, kterou matka utrpěla na samém počátku těhotenství, kvůli nepříznivým účinkům záření, alkoholu, nikotinu, drog na tělo matky ... Takový závěr lze učinit v osmém týdnu, pokud není zaznamenán srdeční rytmus a samotné embryo se nepohybuje.
- Hrozba ukončení těhotenství. Zesílení stěn dělohy naznačuje, že reprodukční orgán ženy je ve zvýšeném tónu. V tomto případě lékař dává doporučení k udržení těhotenství doma nebo v nemocnici. Pokud je nalezen retrochorial hematom - místo oddělení vajíčka od stěny dělohy, pak prognóza závisí na velikosti hematomu. Na závěr ultrazvuku je lékař nutně popisuje a dává doporučení k léčbě.
- Potrat. Žena může uhodnout o potratu, který začal bolestmi břicha a krvavým výtokem. Na ultrazvuku po 8 týdnech může lékař tyto obavy potvrdit nebo vyvrátit. Pokud potrat již začal, pak zařízení zaznamená vývoj hypertonicity dělohy, vajíčko bude deformováno, jako by bylo zploštělé shora, nerovnoměrné. Je možné jeho velké částečné nebo úplné oddělení. Pokud to vyšlo spontánně, mohou se v děloze objevit fragmenty membrán, ale není to nutné.
- Zpoždění vývoje. Silné zpoždění ve vývoji embrya v osmém týdnu je zaznamenáno, pokud jsou jeho CTE a SVD pod normální hodnotou o 40-50%. Pokud je současně zaznamenán srdeční rytmus, je těhotenství pod speciální kontrolou a je mu věnován čas na vývoj, stejně jako je kontrolováno a upraveno načasování - je možné, že při jejich výpočtu došlo k chybě.
Silné zpoždění a absence známek života je základem pro stanovení takové diagnózy, jako je zmrazené těhotenství.
Přesnost průzkumu
Přesnost ultrazvuku jako diagnostické metody se odhaduje na asi 80-90%, ale v raných fázích je přesnost snížena na 70-75%. Proto, pokud se zjistí problémy v osmém týdnu, je po jednom až dvou týdnech naplánováno druhé ultrazvukové skenování, aby se data zkontrolovala.
Jedinou výjimkou je zmrazené těhotenství a diagnostikovaný potrat vysoké riziko infekce těla matky, pravděpodobnost sepse. Tyto problémy vyžadují okamžitý chirurgický zákrok.
Ve všech ostatních případech nikdo nespěchá. Čas vám umožní trochu počkat a sledovat drobky v dynamice. To, co je viditelné v 7-8 týdnech, může zmizet v 10-12 a takový vývoj událostí není vůbec neobvyklý, pokud žena dodržuje všechna doporučení svého lékaře.
