Zácpa u dětí je poměrně častá. To je způsobeno skutečností, že trávicí systém a střeva dítěte, stejně jako mnoho jiných orgánů a systémů, ještě nejsou zcela vytvořeny. Střevní mikroflóra novorozence není zdaleka ideální. V příštích několika letech se musí zlepšovat a nikdo vám nedá žádné záruky, že tato formace bude snadná.
Zkusme společně přijít na to, jak pomoci dítěti překonat fyziologické problémy se střevy. Jak zmírnit zácpu? Jaká farmaceutická laxativa mohou rodičům pomoci a mají lidová analoga?
Norma a patologie
Při zácpě si dítě často stěžuje na bolesti břicha, nemůže samo vyprázdnit střeva, stává se rozmarné, častěji pláče, vykazuje známky intoxikace těla - slabost, letargie, bolesti hlavy.
Každý chodí na toaletu různými způsoby - některé děti častěji, jiné méně často, a aby bylo možné posoudit zácpu jako onemocnění, musíte znát průměrnou frekvenci stolice v různých věkových kategoriích. A jsou následující:
- Novorozený... Děti od 0 do 4 měsíců mohou chodit na toaletu „ve velkém stylu“ až 8krát denně. Navíc bude považováno za normu, pokud dítě kaká jednou a pokud to udělá 8krát. Výkaly se netvoří, jsou spíše tekuté
- Děti do 2 let. V tomto věku se považuje za normální, pokud dítě vyprázdní střeva 1 až 3krát denně. Výkaly jsou vytvořeny, již mají hustší konzistenci, objevuje se specifická vůně.
- Děti ve věku od 2 do 4 let. V ideálním případě by tyto děti měly kakat 1-2krát denně. Výkaly jsou plně vytvořeny, proces stanovení funkce střev je téměř dokončen.
- Děti od 4 do 6 let. V tomto věku mohou chlapci a dívky chodit na toaletu „ve velkém stylu“ 1–2krát denně a jednou za dva dny. Obě budou považovány za varianty normy.
Lze tedy hovořit o zácpě, pokud se frekvence stolice u dítěte liší od normy alespoň o jeden nebo dva dny.
Dr. E.O.Komarovskij ve videu vypráví o příčinách zácpy u dětí a metodách jejich eliminace:
Příčiny
Zácpa u dětí se může objevit z různých důvodů. Nejškodlivější z nich jsou stravovací návyky dítěte. Bohužel, potíže s defekací někdy naznačují vážnější problémy - na anomálie ve struktuře střeva, dysbiózu, metabolické poruchy, akutní zánětlivé procesy, problémy vyžadující chirurgický zákrok zkušenými chirurgy.
Z tohoto důvodu je při opakované zácpě bezpodmínečně nutné ukázat dítě lékaři.
Pamatujte, že „poplašné zvony“ jsou často opakovaná zácpa, bolest při vyprazdňování, silný nepříjemný zápach výkalů, přítomnost nečistot - hnis, krev, kousky nezpracovaného jídla, výskyt nevolnosti a zvracení.
Princip fungování
Laxativa pro děti mohou být dvou typů - jedná se o syntetické léky nebo bylinné přípravky, navržen tak, aby eliminoval poruchy v práci střev. Nejsou vůbec neškodné, i když jsou prodávány v jakékoli lékárně bez lékařského předpisu. Laxativní léky mají své vlastní indikace pro použití a kontraindikace.
Laxativa lze podle principu působení rozdělit do několika skupin:
- Léky, které dráždí střevní sliznici. Takové léky začnou účinkovat maximálně 2 hodiny po užití pilulky. Stimulují odstraňování výkalů nahromaděných ve střevech.
- Drogy, které fungují jako plniva. Jakmile jsou ve střevech, zvětšují objem, nasycují trávicí trakt tekutinou, v důsledku toho výkaly opouštějí tělo rychleji.
- Léky, které zadržují vodu ve střevech. Prostřednictvím střevní stěny tyto léky odvádějí vodu z těla a hromadí ji ve střevě. Kapalina změkčuje stolici a podporuje pohyby střev.
- Léky působící v tenkém střevě. Obvykle obsahují olej (vazelína, fenykl, tekutý parafín atd.). Tyto látky zajišťují zvýšení klouzání střevního obsahu k východu. Působí 3-5 hodin po požití.
Požadavky
Ideální dětské projímadlo by mělo být netoxické, nejšetrnější, nejlépe rostlinného původu.
Léčba zácpy u dětí by neměla být návyková a měla by přispívat k rozvoji syndromu líného střeva, když se dítě při častém používání obvykle přestane vyprázdňovat samo, bez léků. Tento syndrom může významně komplikovat situaci, protože mohou začít degenerativní změny ve střevních receptorech.
Pod popisem laxativ doporučených pro děti se nejlépe hodí přípravky změkčující stolici a výrobky na bázi přírodních olejů. Přípravky na bázi laktulózy se doporučují kojencům a kojencům, kterým je sotva 1 rok. Kromě řešení hlavního problému přispívají k tvorbě vlastní normální střevní mikroflóry, která dítěti v budoucnu umožní zapomenout na tak choulostivý problém, jako je zácpa.
Dětské formy projímadel se téměř neliší od dospělých - jsou to kapky, sirupy, rektální čípky, tablety a prášky. Pevná forma léčby znamená starší dítě. Pro kojence do 4–5 let je vhodné podávat projímadlo ve formě sirupu, kapek, čípků. Tabletová forma léku - pro děti ve věku 7-9 let. Od 10 do 12 let lze dítěti podávat tobolky.
Mějte na paměti, že čípky fungují rychleji než tablety, takže pokud potřebujete dosáhnout rychlého účinku, je lepší dát přednost místním přípravkům. Pokud je na výběr mezi sirupem nebo tabletou, sirup bude mít rychlejší účinek.
Laxativa by se neměla dítěti podávat, pokud je zácpa způsobena akutními střevními onemocněními, která někdy vyžadují chirurgický zákrok (například apendicitidu). Další důležitý detail: všechna projímadla odstraňují pouze účinek, ale neléčí příčinu zácpy. Proto je důležité dítě vyšetřit a v případě potřeby zahájit komplexní léčbu.
O příčinách zácpy u dětí se můžete dozvědět sledováním záznamu webináře, který pořádá Valery Feliksovich Privorotsky, D.M., vedoucí oddělení břišní patologie, Státní rozpočtová zdravotnická instituce v Petrohradě „Konzultativní a diagnostické centrum pro děti“:
Seznam léků a návod k použití
Duphalac
Jedná se o transparentní a vysoce viskózní sirup vyrobený z plnidel na bázi skutečných dietních vláken. Laktulóza působí v tlustém střevě, zlepšuje její peristaltiku, zadržuje vodu a zvyšuje objem výkalů a současně je změkčuje. Pomáhá obnovit střevní mikroflóru, odolává dysbióze. Je předepsán i pro novorozence a kojence. Lék se prakticky neabsorbuje do těla, rychle se dostane do střev a vylučuje se. Kontraindikace - střevní obstrukce a v některých případech diabetes mellitus. Sirup by měl být dítěti podáván jednou denně, nejlépe ráno s jídlem.
Síran sodný
Stejně jako všechna slaná laxativa musí být síran sodný schválen lékařem, jinak může dojít ke špatnému výsledku. Sůl působí poměrně agresivně na receptory ve střevech, čerpá vodu z těla a hromadí ji ve střevě. Díky tomu je dosaženo změkčení výkalů. Malé děti se mohou nekontrolovatelně dehydratovat. Na rozdíl od rostlinných přípravků sodná sůl kyseliny sírové čistí střeva po celé délce. U dětí se dávka vypočítá podle vzorce „1 gram soli na 1 rok života.“ Poté se zředí teplou vodou a nechá se vypít. Účinek se očekává přibližně za 5 hodin. Kontraindikace - zánětlivé procesy ve střevech (apendicitida), zánět pobřišnice.
Síran hořečnatý
Situace s hořčíkovou solí kyseliny sírové je stejná jako se sodnou solí popsanou výše. Je to projímadlo, které by mělo být používáno pouze podle pokynů lékaře. Magnesia je poměrně rychle působící lék. Jeho účinek nastává do 2-3 hodin po požití. Vezměte prášek zředěný teplou vodou na lačný žaludek ráno, jednou denně. Dlouhodobé užívání solných laxativ není poskytováno, jedná se o léky „rychlé reakce“ určené k jednorázovému použití. Při chronické zácpě lze tento prášek použít v klystýrech. Magnesia se nedoporučuje pro děti do 6 let. Od 6 do 12 let - jedna jednotlivá dávka - 5-10 gramů. Prášek. Od 12 do 15 let může být zvýšena na 15 gramů.
Normase
Mírné projímadlo na bázi laktulózy s další probiotickou funkcí - "Normase" stimuluje růst prospěšných laktobacilů a bifidobakterií ve střevech. Díky nim je stolice měkčí a zácpa se zastaví. Kontraindikace - střevní obstrukce a zánětlivé procesy v ní. Lék je v konfliktu s antibiotiky, což může snížit jeho účinek, proto byste neměli užívat přípravek "Normase" současně s antimikrobiálními látkami.
Sirup "Normase" je bezpečný dětský lék, jehož recenze jsou extrémně pozitivní. Ideální pro novorozence. Dávka pro děti do 1 roku je 5 ml. sirup denně. U kojenců ve věku od 1 do 6 let se dávka zvýší na 5-10 ml. Od 6 let věku a starší lze tento léčivý přípravek podávat v dávce 10-15 ml. Je přípustné míchat „Normase“ s kompotem nebo džusem, jeho účinnost se od takového „maskování“ nezmění.
Forlax
Je to projímadlo, které funguje jako plnivo. Ve střevě lék bobtná, zvyšuje objem. Střevo na to reaguje zvýšenou peristaltikou, což vám umožní rychle vyřešit problém zácpy. Lék se prodává ve formě prášků s lahodnou ovocnou vůní. Z těchto prášků se doma snadno připravuje pitný roztok. Mezi kontraindikace patří střevní obstrukce, zánět traktu, podezření na patologii, které je třeba chirurgicky odstranit. Lék by neměli užívat děti do 8 let. Dětem starším 8 let je předepsáno 10 gramů jednou denně. Prášek, pokud je taková dávka neúčinná, je povoleno ji zvýšit na 20 gramů.
Pomocné projímadlo
Jedná se o sirup speciálně vyvinutý pro snadné řešení choulostivých dětských problémů. Obsahuje laktulózu, plody fenyklu, jahodové listy, anýz, kmín a třešňové plody. Kromě toho kompozice obsahuje hlavní vitamíny C, skupina B, PP nezbytné pro tělo dítěte. Lék je určen pro děti starší 3 let. U dětí od 3 do 7 let se doporučuje dávka 15 ml, od 7 do 14 let - 20 ml. Lék lze užívat v průběhu až dvou týdnů. Sirup je lahodný, dobře se mísí s nápoji - džusem, vodou, čajem. Proto je pro ně snadné a snadné dát pití i velmi rozmarnému dítěti, které kategoricky odmítá brát léky. Pro sirup není mnoho kontraindikací, protože jde o přírodní lék.
Microlax
Toto projímadlo se dodává v malých tobolkách s roztokem pro rektální podání. Kapalina se sorbitolem uvnitř kapslí účinně zkapalňuje stolici, podporuje rychlé a jemné pohyby střev. Vzhledem k tomu, že pro Mikrolax neexistují prakticky žádné kontraindikace, mohou být dětem od narození podávány mikroklystery. Působí do 10-15 minut poté, co je mikrokapsle jemně zavedena do konečníku a její obsah je vytlačen. Aby nedošlo k záměně s dávkováním, je na špičce mikrokapsle speciální značka, po kterou musí být tobolka injikována. U tříletých a starších se podává úplně, u dětí mladších - až po určenou značku.
Prelax
Mírné projímadlo, které je dostupné ve formě kapaliny pro orální podání pro dospělé, pro děti „Prelax-baby“ a ve formě prášku pro přípravu roztoku „Prelax-Light“. Dětská forma léku může být podána dětem od narození. Počáteční dávka pro kojence do 1 roku je 10 ml. Děti od 1 do 6 let dostávají 15 ml. roztok, děti od 6 let - 25-30 ml. V prvních dnech užívání léku je možná zvýšená tvorba plynu, nepohodlí zmizí samo o sobě a nevyžaduje další léčbu. Lék by se neměl podávat dítěti, pokud je zácpa doprovázena nevolností a zvracením. Antibiotika snižují účinek přípravku "Prelax", proto se nedoporučuje užívat je současně s tímto projímadlem.
Regulax
Lék, který dráždí střevní stěny. Kvůli tomu dochází ke kontrakcím traktu a lze překonat zácpu. Po užití léku lze požadovaného účinku dosáhnout po 10-12 hodinách. V lékárnách se prodává ve formě kapek a kostek na žvýkání. Počáteční dávka pro děti od 4 let je 4-8 kapek. Kostky jsou určeny pro děti starší 12 let a dospělé. Děti do 4 let věku „Regulax“ nejsou přiděleny.
Glycerol
Přípravek s glycerinem ve formě rektálních čípků. Glycerin má mírný účinek na střevní stěny, zkapalňuje výkaly. Maximální dávka je 1 rektální čípek denně. Můžete použít drogu od narození. U nejmenších pacientů by dávku měl stanovit lékař.... Svíčky "Glycerola" pro trvalé použití nejsou vhodné, doporučuje se je používat ke zmírnění stavu akutní zácpy.
Bisacodyl
Je to lék, který působí na úrovni tenkého střeva. Dostupné v tabletách, dražé a rektálních čípcích. Doporučeno pro děti od dvou let, jednou denně. Dávka pro děti od 2 do 7 let je jedna tableta denně nebo polovina rektálního čípku. Ve věku od 2 do 14 let se dětem podávají buď 2 tablety, nebo se podává celý čípek rektálně. Lék není určen k dlouhodobému a systematickému užívání.
Senade
Jedná se o levné laxativní tablety, které jsou vyrobeny z rostlinných látek listů cesmíny senny. Takové tablety lze používat poměrně dlouho, patří k drogám, které nejsou návykové... Pracují přibližně 7 hodin po požití. Doporučeno pro děti starší 6 let. Docela zřídka, ale někdy jsou předepsány dětem od 3 do 6 let. Toto rozhodnutí činí výhradně lékař. Dávka pro děti od 6 do 12 let je půl tablety denně. Pokud není požadovaný účinek, lze dávku zvýšit o další polovinu tablety. U dětí starších 12 let bude počáteční dávka 1 tableta, v případě potřeby lze dávku zvýšit na 2 tablety. Musí se užívat jednou denně.
Guttalax
Lék dráždí střeva a hromadí tekutinu v lumen, aby usnadnil pohyby střev. V lékárnách v lékárnách existuje lék ve formě kapek se sorbitolem pro orální podání a v tabletách. Guttalax není určen pro děti do 4 let. Děti do 10 let mohou dostat až 10 kapek drogy k pití smícháním s vodou nebo jiným nápojem. U dětí starších 10 let je maximální dávka 20 kapek. Tento lék má jednu zajímavou nuanci - aby dítě mohlo jít ráno na toaletu, musí být kapky podány večer před spaním.
Klystýr
Tento způsob pomoci dítěti se zácpou je znám již dlouho a praktikuje se dodnes. V případě problémů s defekací se klystýr podává dětem s přídavkem olejů - vazelíny, ricinového oleje, mandlí a také s přídavkem glycerinu.
Klystýr je dobrý pouze jako „sanitka“, takže každodenní používání tohoto postupu je skutečným zločinem proti zdraví dítěte, protože takový vynucený způsob vyprazdňování je velmi škodlivý pro schopnost dítěte samostatně chodit na toaletu.
Proto lékaři doporučují uchýlit se k klystýru pouze jako poslední možnost, pokud dítěti z nějakého důvodu nepomohly lidové bylinné léky a tradiční léky.
Lidové léky
Než se uchýlíte k projímadlům, můžete se pokusit pomoci vašemu dítěti vyrovnat se se zácpou lidovými prostředky. Fungují docela efektivně a ve většině případů po užívání bylinných přípravků není potřeba tablet a sirupů.
Nejslavnějším „bojovníkem se zácpou“ je běžný a cenově dostupný kopr. Můžete z něj udělat odvar a dát ho dítěti ve formě bylinného čaje. Účinek by se měl dostavit asi za 5-6 hodin. Pokud se dítě již naučilo jíst pevnou stravu samo, nabídněte mu, aby snědlo 3-4 sušené švestky. Jedná se o mírné přírodní projímadlo, po kterém bude dítě muset počkat 4-6 hodin na úlevu.
Chcete-li dosáhnout rychlejšího účinku, můžete dítěti dát lžíci ricinového oleje k pití. To je samozřejmě nechutné, ale funguje to bezchybně - prokázáno generacemi!
Výživa
Pokud je dítě náchylné k zácpě, měli by rodiče rozhodně zkontrolovat jeho stravu. Pokud mluvíme o kojeném dítěti, musíte se ujistit, že matka jí správně, nejí pokrmy, které pomáhají konsolidovat výkaly. Mezi takové „zákeřné“ výrobky patří cukrovinky, bílý chléb, brambory, zelí. Mladá matka by měla přestat věnovat pozornost obilovinám, zeleninovému guláši, pečeným jablkům (v malém množství), je důležité vypít alespoň jeden a půl litru tekutiny denně.
Pokud je dítě uměle krmeno, je třeba pečlivě dodržovat dávkování a poměry upravené mléčné receptury. Pokud se zácpa vyskytuje často, navzdory skutečnosti, že se jídlo připravuje správně, můžete do láhve přidat o něco méně než předepsané množství suché směsi a navíc dávat dítěti častěji pitnou vodu.
Strava dětí od 3 let by neměla obsahovat potraviny, které přispívají k zácpě - hodně čokolády, pečiva, sycených nápojů, rýže, masa, slepičích vajec. Zácpu podporují těstoviny, hrušky, granátová jablka, uzeniny. A pokud se zácpa vyskytuje často, musíte dát dítěti ovoce a zeleninu s laxativním účinkem - zelí, dýně, řepa a šťáva z červené řepy, cuketa, otruby, švestka, broskev.
Jídlo pro zácpu by nemělo být bohaté a mastné. Je lepší krmit dítě v menších porcích, ale ve dvou přístupech, než ho okamžitě krmit celou miskou kaše nebo dušeného masa. Ve stravě dítěte se sklonem k zácpě musí být fermentované mléčné výrobky, kompoty ze sušeného ovoce, šípky a bylinkový čaj.
Vynikající prevencí zácpy u dítěte bude nejen správná a vyvážená výživa, ale také aktivní životní styl. Děti, které hodně chodí a sportují, mají výrazně menší střevní potíže.
Podívejte se na video, které poskytuje doporučení pro organizaci výživy drobků pro problémy se stolicí:
