Ultrazvuková diagnostika je důležitým nástrojem pro lékaře při léčbě jakéhokoli těhotenství. Tato metoda vám umožňuje získat velké množství informací o stavu dítěte, o jeho vývoji a růstu, ujistit se, že nemá žádné patologie, a také zjistit, zda je vše v pořádku s reprodukčním zdravím matky.
Pro nastávající matky je podle zkušených porodníků nejlepším lékem ultrazvuk, protože každé takové „setkání“ s dítětem zvyšuje náladu a dokonce zlepšuje zdraví.
Jak často můžete provádět ultrazvukové vyšetření během období porodu, to vám řekneme v tomto materiálu.
Metoda esence
Ultrazvuk, nazývaný také sonografie, je jemná neinvazivní vyšetřovací metoda, při které ultrazvukové vlny pomáhají vyšetřovat vnitřní orgány lidského těla.
Zařízení použitá pro výzkum jsou vybavena generátory ultrazvukových vln. Tyto vlny procházejí tkáněmi a kapalinami různé hustoty a konzistence při různých rychlostech. Tkáně mají tendenci bránit průniku ultrazvuku.
Vlny, které se srazí s tekutinami, jimi snadno projdou a při srážce s tkáněmi a orgány se odrážejí různými rychlostmi, které závisí na hustotě tkání. Signál odeslaný senzorem je tedy vrácen zpět do senzoru a transformován do obrazu. Takto se obraz zobrazí na monitoru skeneru.
Samotná zařízení se liší - základní i expertní. Diagnostiční lékaři se také liší., jehož úkolem je dekódovat a měřit obraz viděný na monitoru. Ultrazvuková diagnostika již není považována za exotickou metodu, provádí se všude. Během těhotenství pomáhá ultrazvuk při řešení řady zdravotních problémů.
Druhy ultrazvuku během těhotenství
Při léčbě těhotenství se používají různé typy ultrazvukové diagnostiky. Vše závisí na konkrétním účelu studie a okolnostech.
Hlavní typy výzkumu jsou:
Intravaginální (transvaginální)
Tento způsob získávání informací se lidově nazývá jednoduše - vnitřní ultrazvuk. K vyšetření se používá podlouhlá vaginální sonda. Vyšetření se provádí relativně tenkou vaginální stěnou. Taková studie se používá, když je nutné vyšetřit pánevní orgány ženy., identifikovat jakékoli gynekologické problémy.
Během těhotenství se tímto způsobem provádí vyšetření při diagnostikování „zajímavé polohy“ v raných stadiích as hrozbou potratu, aby bylo možné lépe posoudit stav vnitřních pohlavních orgánů nastávající matky.
Transvaginální ultrazvuk se bude provádět také u žen, které mají nadváhu a mají různé objemy tukových zásob na břiše, což ztěžuje vizualizaci, v pozdější fázi těhotenství.
Transabdominální
Lékaři používají tuto metodu ve druhém a třetím trimestru těhotenství, stejně jako před a po porodu. Ultrazvukový senzor vln je umístěn na vnější stěnu pobřišnice poté, co byl lubrikován břicho speciálním gelem, který zajišťuje těsnější kontakt mezi senzorem a pokožkou na molekulární úrovni.
V raných fázích je takové vyšetření nepraktické, protože děloha není naplněna tekutinou, která vede vlnu, je mnohem snazší posoudit stav vaginální stěnou.
Jak dítě roste, zvyšuje se množství plodové vody, což je vynikající médium pro vedení ultrazvukových vln.
3D
Jedná se o moderní metodu, která si získala širokou popularitu mezi lékaři, a zejména mezi budoucími rodiči taková studie umožňuje vidět nenarozené dítě v celé jeho slávě a dokonce pochopit, na koho se podobá - jako máma nebo táta.
Ve skutečnosti se takový ultrazvuk neliší od standardního dvourozměrného, liší se pouze senzor, který na obrazovce netvoří plochý dvourozměrný, ale trojrozměrný trojrozměrný obraz.
Takovéto ultrazvukové vyšetření se nejlépe provádí po dobu 20 týdnů, protože po tomto období je dítě jasně viditelné, jeho obličejové rysy se formují, při určování pohlaví neexistují žádné potíže.
4D
Jedná se o ještě modernější metodu, která umožňuje nejen získat obrázek, jako u dvourozměrného ekvivalentu, a nejen získat jej v objemu, jak se to dělá v 3D diagnostice, ale také vidět nejen statický obraz, ale i dítě v reálném čase... To znamená, že ke všem charakteristikám ultrazvukové diagnostiky je přidán další důležitý parametr - čas.
Jako výsledek rodiče mohou získat nejen krásný obrázek dítěte v rodinném albu, ale také video - malý film o nitroděložním životě syna nebo dcery.
Takový „film“ bude dobrým dárkem pro samotné dítě, například pro jeho většinu.
5 D
Jedná se o inovativní vývoj, který se již začíná aktivně zavádět do lékařské praxe. Speciální skenery s podporou 5D mohou provádět výzkum v jakémkoli formátu - dvourozměrném, trojrozměrném, čtyřrozměrném. Rozdíl je v tom, že obraz nebude jen 3D s pohybem v reálném čase, ale samotný program bude měřit hlavní ukazatele - délku kostí, TVP atd.
To je vhodné pro vyjasnění údajů, pro diagnostiku v případě, že je dítě umístěno v děloze takovým způsobem, že konvenční dvourozměrný senzor nedokáže zobrazit některé části jeho těla. 5D v tomto případě se bude zobrazovat a měřit s velkou přesností.
UZDG
Toto je konvenční 2D nebo 3D ultrazvuk, který určuje rychlost průtoku krve děložními cévami, měří placentu a studuje její strukturu... Populárně se tato diagnóza nazývá „Dopplerův ultrazvuk“ a taková studie je předepisována přibližně od 20–22 týdnů těhotenství, kdy je placenta již dobře vyvinutá. Výzkum se provádí jako obvykle, dvourozměrný, neexistují žádné rozdíly v technice provedení.
Dopplerova ultrasonografie se používá, pokud existuje podezření na porušení uteroplacentárního průtoku krve, malformace dítěte, hypoxii, fetoplacentární nedostatečnost nebo opoždění vývoje dítěte.
Všechny ženy alespoň jednou během těhotenství je takové vyšetření předepsáno... Někteří lidé to dělají častěji, pokud je těhotenství problematické a existují obavy ohledně stavu dítěte.
Podmínky povinné diagnostiky
Povinný ultrazvuk během těhotenství lze považovat pouze za podmíněný. Ruské ministerstvo zdravotnictví doporučuje, aby nastávající matky takové studie provedly, a proto jsou považovány za rutinní.
Žena má právo kdykoli odmítnout podstoupit ultrazvukové vyšetření bez vysvětlení důvodů... Ale před takovým rozhodnutím je třeba pečlivě zvážit všechna možná rizika, protože odmítnutí ultrazvukem je neschopnost zjistit, zda se dítě vyvíjí správně, zda má hrubé anomálie.
Během období porodu se zdravé ženě s nezatíženou anamnézou zobrazují tři plánované studie.
V prvním trimestru
Ultrazvuk se provádí jako součást prvního prenatálního screeningu zaměřeného na identifikaci rizik porodu dítěte s hrubými genetickými a chromozomálními abnormalitami. Kromě skenování bude žena muset darovat krev ze žíly pro biochemickou analýzu.
Ultrazvukové skenování drženo od 10 do 13 týdnů... Umožňuje vám vidět některé příznaky (lékaři jim říkají „markery“) pravděpodobných defektů, jako je Downův syndrom, Patauova choroba, Turnerův syndrom, syndrom Cornelia de Lange a různé patologické stavy mozku a míchy (neurální trubice).
Ve druhém trimestru
Ultrazvuk v polovině těhotenství je součástí druhého prenatálního screeningu, který zahrnuje také krevní test a ultrazvuk. Úkoly screeningu jsou stejné - hledání markerů pravděpodobných patologií.
Druhá plánovaná studie navíc hodnotí míru vývoje dítěte a charakteristiky těhotenství. Takový průzkum se provádí po dobu od 18 do 21 týdnů.
Ve třetím trimestru
Třetí plánovaný ultrazvuk je poslední prenatální screening, který se provádí od 30 do 34 týdnů těhotenství... Posuzuje také vývoj a růst dítěte, jeho odhadovanou hmotnost, polohu v děložní dutině vzhledem k východu z něj, protože porod není daleko a lékaři musí rozhodnout o taktice porodu.
Indikace pro neplánovaný ultrazvuk
V případě potřeby lze kdykoli použít ultrazvukovou diagnostiku. Například na samém začátku - zjistit samotnou skutečnost těhotenství, zjistit skutečnost vícenásobného těhotenství, kdy dvě nebo tři děti rostou pod srdcem ženy.
Ženy často chodí na ultrazvuk z vlastní vůle - zjistit pohlaví dítěte, zjistit, jak vyrostlo. Lékaři mají určité indikace pro provádění neplánovaných ultrazvukových vyšetření.
Mezi nimi:
- Objasnění gestačního věku... Pokud si žena nepamatuje datum zahájení poslední menstruace, pokud má nepravidelný cyklus, bude porodník potřebovat stanovisko odborníka na ultrazvuk, aby určil datum očekávaného porodu.
- Hrozba přerušení... Pokud si žena stěžuje na bolest, výtok z genitálií, které by neměly být normální, napětí břicha, tón, pokud je hladkost a zkrácení děložního čípku, otevření jejího vnějšího hltanu určeno manuálním vyšetřením na gynekologickém křesle, provede se urgentně ultrazvuk.
- Podezření na vývojové zpoždění dítěte, nitroděložní smrt... Doporučení v tomto případě vydává porodník na základě rozdílu mezi velikostí dělohy, výškou jejího fundusu, které jsou určeny při jmenování, a skutečným gestačním věkem. Také těhotné ženy, které náhle změnily povahu pohybů dítěte, jsou odeslány na ultrazvukové vyšetření mimo plán - staly se agresivnějšími a častějšími, vzácnějšími a apatičtějšími nebo se pohyby dítěte v matčině lůně úplně zastavily.
- ECO... Ženy, které mohly otěhotnět pomocí oplodnění in vitro, vyžadují neustálé sledování jejich těhotenství. Častěji jim může být podán ultrazvuk, jen aby se ujistili, že vše funguje dobře.
- Posouzení následků nemoci a léčby... Pokud žena v období porodu měla nějaký druh infekčního onemocnění, pokud byla léčena předepsaným lékařem, provede se kontrolní ultrazvuk, který posoudí, zda dítě utrpělo, zda je s ním vše v pořádku. Pokud žena podstoupila nějaký chirurgický zákrok, například šitím děložního čípku, je téměř až do samotného narození indikována pravidelná ultrazvuková kontrola.
Jak se připravit na zkoušku?
Příprava na ultrazvukové vyšetření je tedy nutná pouze v raných fázích těhotenství, a to až do 10-12 týdnů. Jak již bylo zmíněno, ultrazvuk lépe proniká kapalinou, a proto by to mělo být vzato v úvahu při přípravě na externí studii prováděnou transabdominální metodou.
Žena potřebuje vypít asi půl litru vody asi hodinu před diagnózou, aby si naplnila močový měchýř. Později to nebude nutné, protože plodová voda bude více než dost na provedení ultrazvukového signálu.
V počátečních stádiích, bez ohledu na to, jaký typ vyšetření je třeba provést - vnější nebo vaginální - je třeba dbát na to, aby střeva nepřetékala výkaly a střevními plyny.
Oteklé střevní smyčky mohou stlačit pánevní orgány a narušit jejich skutečnou velikost. proto před ultrazvukem se nedoporučuje jíst potraviny, které přispívají ke zvýšené produkci plynu za pár dní... Patří mezi ně luštěniny a hrách, fazole, pečivo, černý chléb, jakékoli sladkosti, zejména cukrovinky vyrobené z továrny, sycená voda a velké množství fermentovaných mléčných výrobků.
Ráno v den plánovaného vyšetření musíte vyprázdnit střeva, pokud nemáte nutkání na stolici, měli byste použít mikroklystýr, například „Mikrolax“, a také vypít aktivní uhlí nebo „Smecta“ (vhodné jsou také „Espumisan“ a „Simethicone“), aby se střeva zbavila plynových bublin.
Taková předběžná příprava nebude nutná ve druhém trimestru a v pozdním těhotenství, kdy děloha roste natolik, že sama pohne střevy. Pak žádné plyny nemohou zkreslit skutečný obraz toho, co se děje s dítětem.
Pokud s sebou provádíte ultrazvukové vyšetření, pokud se provádí podle plánu, měli byste si určitě vzít výměnnou kartu, pas, lékařskou politiku, papírové ubrousky k odstranění přebytečného diagnostického gelu z břicha a také kondom, pokud je vyšetření prováděno transvaginální metodou.
Pro jakýkoli typ ultrazvukového skenování měli byste si s sebou vzít čistou plenu, které lze položit na gynekologické křeslo (pro transvaginální vyšetření v rané fázi), na gauč (pro jiné typy ultrazvuku v jiných obdobích). Doporučujeme mít s sebou výměnu obuvi a nějaké peníze pro případ, že by se tisk fotografií dítěte v této kanceláři prováděl za úplatu.
Plánovaný ultrazvuk a neplánovaná vyšetření předepsaná lékařem jsou bezplatná. Některé služby však nejsou zahrnuty v pojistných událostech stanovených v lékařské smlouvě. Tak, určení pohlaví během detekční kontroly - placená služba, stejně jako tisk fotografie nebo kopírování video souboru ze zařízení na elektronická média.
Můžete zjistit ceny těchto ultrazvukových příležitostí, které jsou důležité pro nastávající matky v konkrétním zdravotnickém zařízení, kde budou vyšetřeny.
Kdy lze určit těhotenství?
Tato otázka je zajímavá pro všechny ženy, které sní o dítěti a plánují ho. Dva týdny po ovulaci v ženské krvi se hladina specifického hormonu hCG již zvyšuje a výsledky lékárenských a laboratorních krevních testů na choriový gonadotropní hormon začínají přinášet pozitivní výsledky. ale Ultrazvuk v tuto chvíli neukazuje nic, i když test potěší dvojitým pruhem.
Velikost dítěte v tomto okamžiku je pouze asi 1 milimetr a žádný moderní přístroj nebo lékař nejvyšší kategorie jej nevidí. Ale za týden se taková příležitost objeví teoreticky, nicméně, hodně v tom závisí na kvalitě skeneru a úrovni školení diagnostika.
Dítě vyroste až 4 milimetry, srdce mu začne bít. Na ultrazvuku ještě není slyšet tlukot srdce v plném smyslu slova, ale pulzace by neměla uniknout pohledu zkušeného lékaře.
Nejčasnější období, ve kterém lze vidět těhotenství, je tedy 7-10 dní po zpoždění nebo tři týdny po ovulaci, samozřejmě, pokud k tomu došlo včas a implantace dítěte do děložní dutiny nebyla zpožděna.
Ultrazvukové vyšetření obvykle ukazuje přítomnost fetálního vajíčka v děložní dutině od 4 týdnů po zpoždění, od 5-6 porodnických týdnů.
Kromě obvyklé ženské zvědavosti, která, jak víte, je silnější než zdravý rozum, může být v prvních týdnech těhotenství z dobře podložených lékařských důvodů zapotřebí také ultrazvukové vyšetření.
Takový potřeba nastane, pokud je zpoždění doprovázeno krvavým výbojemkteré nesouvisí s další menstruací, bolestí. Po početí IVF je také v prvních týdnech nutná ultrazvuková kontrola.
Je také nutné zajistit, aby těhotenství začalo a oplodněné vajíčko sestoupilo do dělohy, jak to předepisují přírodní zákony, pokud žena dříve potratila v počátečních stádiích, mimoděložní těhotenství, zmrazené těhotenství na samém začátku těhotenství a také chirurgický zákrok, nádory a další gynekologické problémy, které mohou ovlivnit normální vývoj těhotenství.
Vývoj dítěte po týdnu
Pokud by nastávající matka každý týden prováděla ultrazvuk, počínaje 1 týdnem těhotenství, kdy dítě ještě neplodilo, mohla by vidět celý vývoj lidstva na příkladu jednoho dítěte.
Před ovulací ultrazvuk ukazuje, jak folikul dozrává, po něm - jak se ve vaječníku tvoří žluté tělo - dočasná žláza, jejímž úkolem je pomoci embryu v prvních týdnech jeho vývoje šokovým hormonálním pozadím.
Oplodněné vajíčko můžete určit od 5. týdne těhotenství... Srdeční rytmus dítěte je slyšet již 3 týdny po početí. V této době začíná pokládání vnitřních orgánů, ale zatím je nebude možné vidět. V 5-6-7 týdnu těhotenství ultrazvuk ukazuje pouze vajíčko - jedno nebo dvě, pokud existuje několik dětí. Lékař to může změřit, posoudit vitalitu.
Za 8 týdnů těhotenství, dítě už vypadá jako muž, je však jen hroznový. Má velkou hlavu a brzy embryonální ocas spadne. Tvář a uši se aktivně formují, začíná tvorba pohlavních orgánů, ale na ultrazvuku je nebude možné vidět, protože zatím jde pouze o tvorbu vnitřních pohlavních žláz.
V 9. týdnu dítě má všechny orgány, i když jsou v plenkách. Při ultrazvukovém vyšetření je v současné době stále docela obtížné podrobně je vyšetřit, ale obecně je již zřejmé, že dítě má dvě paže, dvě nohy, hlavu, velké břicho a má poměrně dobře tvarované srdce, játra, ledviny a plíce.
V 10. týdnu ultrazvukový skener dobře zachycuje pohyby dítěte. Jsou stále chaotické, někdy nedobrovolné, ale dobrý senzor vám již umožňuje „kukat“, co dítě dělá v děloze.
V 11 týdnech dítě má stále výraznou nerovnováhu v těle a hlavě - hlava je velká a tělo ve srovnání s ním vypadá malé a velmi tenké. Dobré zařízení s vysokými detaily obrazu vám v tuto chvíli umožní vidět tvář dítěte se stále široce rozmístěnými očima, ušima, skloněnými pod úrovní obvyklou pro naše vnímání. Každý den se rysy tváře dítěte mění, brzy uši a oči padnou na místo.
Za 12 týdnů dítě už má velikost průměrného citronu. Už to není embryo, ale plod. Nyní může dítě potěšit lékaře a nastávající matku, která se na něj dívá prostřednictvím monitoru ultrazvukového přístroje, aktivnějšími výrazy obličeje, „vědomějšími“ a přesnějšími pohyby. Pokud je skener dobrý, můžete spočítat prsty na rukojeti dítěte.
Za 13 týdnů dítě začíná získávat sexuální vlastnosti. Genitální tuberkul, který je doposud přesně stejný u chlapců i dívek, se stává penisem nebo stydkými pysky. Teoreticky během tohoto období je docela možné určit pohlaví dítěte pomocí ultrazvukové diagnostiky, ale rozdíly v pohlaví stále vypadají příliš malé a není vždy možné přesně rozpoznat chlapce nebo dívku.
Ve 14. týdnupokud těhotná žena přijde na ultrazvukové vyšetření, její dítě může ukázat vše, co se již naučil... A umí toho hodně - nasává prst, hraje si s pupeční šňůrou, reaguje na hlasité zvuky, neznámé hlasy. Navíc je již možné určit charakter dítěte. Někteří drobci se na zvuk doktorova hlasu, který mu je cizí, začnou svižně hýbat a druhý zamrzne a snaží se skrýt.
V 15. týdnu začíná tvorba mozkové kůry, objevují se rýhy a kroucení. Nyní budou děti každý den „moudřejší“... Mezitím je dítě zaneprázdněno aktivním trénováním plic - vdechováním a vyplivováním plodové vody. Trávicí systém zároveň „trénuje“, dítě pije, čůrá, ve střevech začíná tvorba původních výkalů.
V 16. týdnu dítě dosahuje působivé velikosti - jeho výška je nyní téměř 11 centimetrů. Během ultrazvukového vyšetření může lékař jasně zvažte všechny vnitřní orgány dítěte, vyhodnotit je a zjistit případné malformace.
Maminka bude moci vidět, jak dítě otáčí hlavu a dělá plavecké pohyby. Jeho kosterní a svalový systém je téměř úplný a mezi svaly a mozkem se nyní vytváří nervová spojení. Dítě bude brzy schopno koordinovat své pohyby.
V 17-18 týdnech těhotenství je již možné určit pohlaví dítěte pomocí ultrazvuku. Přesnost takového stanovení bude navíc vyšší než kdy dříve.... V dřívějším období nebyly pohlavní orgány téměř viditelné, v pozdějších fázích bude dítě stísněné a on si vezme pózu s nohama zastrčenými do břicha nebo se posadí a bude ještě obtížnější vidět rozdíly mezi pohlavími.
V 19. týdnu Během těhotenství začíná být dítě pokryto ochranným lubrikantem, který chrání jeho pokožku až do samotného narození a v prvních hodinách po narození. Vlasy mu rostou, nehty a nehty na nohou už rostly. Slyší, sní, usmívá se, zívá, škytá, hraje si s nohama nebo pupeční šňůrou, když je vzhůru. Rodiče budou moci vidět kteroukoli z těchto akcí sami, pokud v tuto chvíli provedou ultrazvukové vyšetření.
Ve 20-21 týdnech dítě je plně formované a již začíná připomínat novorozence. Nyní budou všechny jeho orgány a části těla jen růst, nebudou se formovat nové. Drobek teď rychle roste dosahuje od koruny k patám 25 centimetrů.
Na ultrazvukové diagnostice během tohoto období je téměř nepochybně určeno pohlaví dítěte. Pokud provedete volumetrický barevný ultrazvuk, můžete vidět bohatou mimiku dítěte, ohromující v jejích projevech - zná tolik grimas, že je můžete obdivovat po velmi dlouhou dobu.
22-23 týdnů dítě může předvést mozek, který je desetkrát zvětšen. Jeho formování je dokončeno, nyní bude „ladění“ centrálního nervového systému v plném proudu.
Dítě začíná postupně hromadit podkožní tuk, ale stále vypadá dost hubeně. To by nemělo vyděsit nastávající matku, velmi brzy se objeví „tváře“ i „dolíčky“.
Ve 24-25 týdnech těhotenství na ultrazvuku můžete vidět plně vyvinuté velké dítě, jehož váha se blíží kilogramu. V této době se určuje, kdo bude dítě - levák nebo pravákprotože už při pohybech dává přednost jedné rukojeti.
Na ultrazvuku můžete vidět, jak dítě zaťal pěsti, snil je pod tvář; v těchto dobách již lékaři podrobněji studují strukturu placenty, aby rozpoznali její časné stárnutí, pokud k němu dojde.
Ve 26-27 týdnech dítě aktivně roste a přibírá na váze. Má téměř autonomní endokrinní systém, začíná tvorba imunity... Během průchodu ultrazvukem již dítě nebude ukazovat kotrmelce a kotrmelce, protože se stane v děloze stísněným.
Ve 28-30 týdnech Dítě může poprvé potěšit svou matku baculatými tvářemi, protože již nahromadilo dostatečné množství podkožního tuku. Tuto podívanou si můžete také užít na konvenčním dvourozměrném ultrazvuku, ale dojmy získané z trojrozměrného nelze srovnávat. Dítě vyrostlo, jeho váha je více než kilogram a jeho výška je již asi 40 centimetrů.
Ve 30-33 týdnech stojí za to navštívit barevný ultrazvuk, abyste zjistili, jak se změnila pokožka dítěte. Přestala být červená, vrásky byly vyhlazeny kvůli podkožní tukové tkáni. Výzkum v této době má velký význam, protože do 33. týdne již většina dětí zaujímá pozici v děložní dutině, ze které se brzy narodí.
Ve 34-37 týdnech dítě spí více, sbírá sílu, brzy bude mít důležitou událost - své vlastní narození. Navenek se dítě během tohoto období málo mění, jeho růst se zpomaluje, pouze přírůstek hmotnosti zůstává intenzivní. Na ultrazvuku se hodnotí placenta, pupeční šňůra, hodně záleží na jejich stavu v posledních týdnech těhotenství.
Ve 38-40 týdnech dítě vypadá úplně stejně jako při narození. Mnoho matek v tuto chvíli ukládá fotografie z 3D ultrazvuku a porovnává je s fotografiemi v prvních dnech po narození dítěte.
Dítě nemusí během vyšetření čekat na motorickou aktivitu, je velmi stísněné. Výrazy obličeje a grimasy však doslova zachrání den - pokud je lze zachytit na obrázku, bude to jeden z nejlepších obrázků v rodinném albu.
Dekódování ultrazvuku - základní pravidla a pojmy
Problematika dekódování výsledků ultrazvukového vyšetření vzrušuje všechny těhotné ženy bez výjimky. Vždy chcete mít jistotu, že se dítě vyvíjí podle termínu, že je s ním vše v pořádku.
Abyste pochopili ultrazvukový protokol, nemusíte mít mnoho lékařských znalostí. Stačí pochopit, jaké termíny diagnostik používá a co znamenají. Zveřejňujeme všechny údaje uvedené pouze pro informační účely, nedoporučuje se diagnostikovat samotnou nastávající matku. Ultrazvuk by měl dekódovat pouze lékař.
V prvním trimestru
V první třetině gestačního období je v ultrazvukovém protokolu přiřazena zvláštní role umístění a velikosti vajíčka. Je to jeho vývoj v počátečních fázích, který poskytuje nejpřesnější obrázek o průběhu těhotenství.
Pro charakterizaci tohoto parametru se používá určitá hodnota - SVD (průměrný vnitřní průměr vajíčka). Měří se přibližně do 10 týdnů těhotenství, po tomto období je hlavním parametrem další velikost - CTE.
SVD je velmi důležitá v diagnostice nerozvíjejícího se těhotenství, anembryonie, když dítě z nějakého důvodu zemřelo ve velmi raných fázích těhotenství, pokud ve vajíčku není vůbec žádné embryo, a také s hrozbou potratu nebo potratu, který začal.
Kostrč-parietální velikost plodu je segment od kostrče po korunu. Je to hlavní parametr udávající rychlost růstu dítěte do 15-16 týdnů. V raných fázích se také měří průměr žloutkového vaku, který slouží jako sklad potravin pro dítě.
V první třetině gestačního období hlavním úkolem ultrazvukového skenování je identifikovat možné problémy při formování a vývoji dítěte, aby žena měla na výběr - opustit dítě nebo podstoupit potrat ze zdravotních důvodů, pokud se u dítěte zjistí patologie.
Za tímto účelem změřte délku nosních kostí (DNA) a tloušťku límcového prostoru (TVP). Jedná se o velmi markery, které mohou hovořit o riziku rozvoje patologií.
Ve druhém a třetím trimestru
Od druhého trimestru zahrnuje ultrazvukový protokol nové koncepty a zkratky, které jsou na první pohled nejasné - BPR, DBK atd. Tyto zkratky označují hlavní rozměry, protože dítě vyrostloa lékař už neměřil jeho výšku od kostrče po temeno celé hlavy. Můžete si udělat představu o proporcích těla dítěte v jeho jednotlivých částech.
Hlavními parametry jsou podélné a příčné rozměry hlavy. Podle nich je kontrolováno načasování těhotenství, je specifikováno datum zamýšleného porodu, jejich proporce mohou naznačovat možné problémy se zdravím dítěte.
Podélná velikost od čelní k týlní kosti se nazývá čelní-týlní (LZR) a příčná - od chrámu k chrámu - se nazývá biparietální (BPR). Nelze je považovat samostatně; při dekódování ultrazvukového protokolu se berou v úvahu obě velikosti společně.
Spárované kosti také podléhají měření - jedná se o stehenní kosti (DBK), dolní končetiny (DKG), stejně jako humerus (duodenum) a předloktí (PR). Vývoj dítěte může být nepřímo indikován obvodem břicha dítěte (OB) a průměrem jeho hrudníku.
Všechny tyto rozměry dohromady umožňují programu zabudovanému ve skeneru vypočítat odhadovanou hmotnost plodu, což lze označit v protokolu pod zkratkou PMP.
Zkoumá se také tloušťka placenty, index plodové vody - množství vody (AFI). V sedmém měsíci se pomocí USDG vyšetřuje průtok krve v děložních cévách a placentě.
Těsně před porodem získávají tyto parametry rozhodující význam, stejně jako anatomické rysy ženy - rysy stydké kosti, velikost malé pánve.
Jak je stanovena norma?
Soulad nebo rozpor velikosti dítěte s normami určují speciální diagnostické tabulky, které používají všichni diagnostičtí lékaři. Ve většině moderních skenerů jsou tyto informace zabudovány do programu, takže samy označují, které hodnoty splňují termín a které ne.
Malé odchylky od uvedených hodnot obvykle nemají žádnou diagnostickou váhu.... Aby bylo možné říci, že tempo růstu dítěte zaostává za průměrnými statistickými parametry, mělo by být zpoždění výrazné - dva nebo více týdnů. Proto, pokud je dítě po dobu jednoho týdne na ultrazvuku, nikdo nezazní alarm a doporučuje se to budoucím matkám.
Zjištěné odchylky a vady nutně vyžadují potvrzení, pouze na základě ultrazvuku se diagnózy neprovádějí... Pokud má lékař podezření na hypoplázii nosních kostí u dítěte, bude nutná konzultace s genetikem a přesnější, například invazivní diagnostické postupy.
Pokud studie ukázala jinou délku holenních kostí nebo dvojitý obrys hlavy, bude určitě zapotřebí ještě jedna - odborný ultrazvuk, který vyloučí lidský faktor a banální chyby zastaralé technologie.
Při zjišťování, zda dítě splňuje normu, se berou v úvahu jeho možné dědičné rysy vzhledu, protože existují velké a miniaturní rodiče s dlouhými nebo tupými nosy a děti jsou různé a tento rozdíl je zvláště patrný ve 2. a 3. trimestru těhotenství.
Proto je dlouhý nebo krátký nos, dlouhé nebo krátké nohy individuálním znakem, hlavní věc je, že tělo dítěte je proporcionální a vnitřní orgány fungují bez přerušení... Samotné tabulky, pomocí kterých jsou data porovnávána, jsou uvedeny níže.
Normy parametrů podle týdnů v tabulce
Tabulka norem v prvním trimestru
Délka kostí nosu a TVP v prvním trimestru
O nebezpečích a komplikacích
O nebezpečích ultrazvukového vyšetření pro těhotné ženy se diskutuje již více než tucet let. Je třeba říci, že neexistují žádné oficiální důkazy o poškození nebo neškodnosti této diagnostické metody v přírodě.
Lékaři již mnoho let sledují těhotné ženy, které takové procedury podstupují, a zatím nebylo možné zjistit fakta o negativním dopadu na vývoj dítěte. Proto se věří, že ultrazvuk lze provést tolikrát, kolik to situace vyžaduje.
Doposud však zůstává vliv ultrazvukových vln na další vývoj dítěte, na jeho stav 20, 30, 50 let po narození, neprozkoumaný. Neexistuje způsob, jak to ověřit vědeckými metodami, na tuto skutečnost se oponenti ultrazvukové diagnostiky odvolávají během těhotenství.
Tradiční medicína má svůj vlastní pohled na všechno, co se děje. Až do prokázaného poškození je metoda považována za podmíněně bezpečnou.
Četné recenze a otázky nastávajících matek na internetových fórech pro ženy a rodiče na internetu se týkají problémů s komplikacemi po absolvování tohoto typu diagnózy. Transabdominální ultrazvuk obvykle nemá žádné negativní účinky na stav ženy a jejího dítěte.
Zřídka po externím vyšetření dochází k malému a krátkodobému zvýšenému tónu dělohyto rychle projde. Jeho odborníci nejsou nakloněni spojovat jej s ultrazvukem, nejčastější příčinou zvýšeného tónu jsou vzrušení a nervózní zážitky, s nimiž nastávající matka šla pro výzkum.
Transvaginální ultrazvuk může způsobit některé „vedlejší“ účinky. Obvykle nastávající matky si stěžují, že po vyšetření bolí břicho, objeví se hnědý výtokstejně jako sporý růžový a průhledný výboj.
Pokud je jejich počet malý a trvají jen několik hodin po stanovení diagnózy, není se čeho bát. Důvodem neplánované návštěvy lékaře je krvácení po ultrazvukovém vyšetření, výskyt tažných, řezných nebo křečových bolestí.
Je těžké jednoznačně odpovědět na to, s čím mohou být takové „důsledky“ spojeny. Odborníci mají tendenci se domnívat, že za to může většinou samotné těhotenství. Ovlivněno hormonem progesteron sliznice pochvy se stávají volnějšími a zranitelnějšími. Dokonce i ultrazvukový senzor může způsobit mikrotrauma.
Bylo by nesprávné obviňovat ultrazvuk z potratu, ke kterému došlo po studii, nebo ze vzniku hrozby, pokud se špinění nezastaví dva nebo více dní po absolvování diagnostických opatření. Pokud k tomu došlo, podle většiny lékařů se ultrazvuková diagnostika jednoduše shodovala s nástupem patologických změn v těle těhotné ženy.
Na fórech pro ženy samozřejmě vyděšená těhotná žena okamžitě začne vyprávět hrůzu o skutečných a fiktivních postavách, stejně jako citovat články nalezené na internetu, že ultrazvuk má škodlivý účinek na DNA. Taková data nejsou oficiální vědě známa. A proto nestojí za to nakreslit paralelu mezi bolestí a výtokem a den předtím prošlo ultrazvukové vyšetření.
Diagnostická přesnost
Ultrazvuk, i když je považován za jednu z nejinformativnějších metod vyšetření těhotných žen, není považován za vysoce přesnou diagnostickou metodu. Jeho přesnost, v závislosti na kvalitě přístroje a kvalifikaci diagnostika, se pohybuje mezi 70 a 90%... Nepředpokládejte, že taková diagnóza zodpoví všechny otázky, které se mohou objevit.
Zda je hypoxie plodu viditelná, zda je na ultrazvuku viditelná mozková obrna nebo diabetická fetopatie, to vše jsou otázky, které nemají nic společného se skutečnými cíli studie. Ultrazvuk nediagnostikuje. Tato technika umožňuje detekovat pouze některé alarmující příznaky, které mohou naznačovat přítomnost porušení, patologií, anomálií. Není vůbec skutečností, že se podezření potvrdí.
Jakýkoli nejednoznačný nebo alarmující závěr by měli zkontrolovat a znovu zkontrolovat odborníci pomocí dalších diagnostických opatření, laboratorní diagnostiky a invazivních postupů.
V dalším videu najdete více informací o ultrazvuku.
