Jak léčit anginu pectoris u kojenců dětí mladších 3 let?

Příčiny

Při angíně nebo akutní angíně dochází k zánětu mandlí. Normálně jsou tyto lymfatické prvky navrženy tak, aby eliminovaly různé mikroby, které se dostaly do těla horními dýchacími cestami. Mandle se skládají z velkého počtu lymfocytů. Tyto buňky bojují proti patogenům a vylučují biologicky aktivní látky, které pomáhají eliminovat infekce.

Co nejčastěji způsobuje anginu pectoris u dětí?

Angina u dětí je nejčastěji způsobena:

Bakterie. Lídrem mezi bakteriálními patogeny je b - hemolytický streptokok. Způsobuje bolest v krku asi v 80% všech případů. Zbývajících 20% tvoří stafylokoková flóra, Haemophilus influenzae a anaerobní mikroorganismy.
Viry. Nejčastěji se jedná o: herpes viry, virus Coxsackie, adenoviry, stejně jako patogeny chřipky nebo parainfluenzy.
Houby. Při infekci kandidózou dochází k závažnému poškození mandlí. Jsou způsobeny hlavně houbou třídy Candida.

Může dítě onemocnět?

U ročních dětí hrozí riziko anginy pectoris, ale je minimální. Děti do jednoho roku nemohou onemocnět, protože se jim mandle ještě úplně nevytvořily. K dokončení konečného vývoje musí obvykle uplynout alespoň rok a půl po narození dítěte. Během této doby získají mandle normální strukturu a začnou plnit své hlavní funkce.

I dvouleté dítě má nízké riziko bolesti v krku. To je způsobeno skutečností, že během kojení matka poskytuje dítěti dostatečné množství ochranných imunitních proteinů - imunoglobulinů. Tyto látky pomáhají dětem neochotit s akutní tonzilitidou po celou dobu laktace.

Podle statistik jsou případy anginy pectoris u dětí mladších tří let vzácné. U dětí do jednoho roku může kvůli nedostatečné práci mandlí infekce okamžitě proniknout do dolních dýchacích cest a dosáhnout průdušek a plic.

Jak se nemoc vyvíjí u tříletého dítěte?

Starší batolata mohou snadno bolet v krku od ostatních nemocných a nakažlivých dětí. Děti se obvykle nakazí v mateřské škole během společných her se stejnými hračkami. V tomto případě původci infekce zůstávají na různých předmětech po dlouhou dobu.

Předškolní děti si často vkládají věci a hračky do úst. Na takových předmětech zůstávají sliny, které se stávají zdrojem infekce.

Průběh onemocnění u dítěte ve věku 3 let může být docela závažný. Nejnebezpečnějším je vývoj anginy u dítěte, které má současně chronická onemocnění orgánů ORL a imunodeficienci. V tomto případě se onemocnění často stává chronickým. U některých dětí se mohou vyvinout komplikace, i když mají středně těžký průběh onemocnění.

Příznaky

Mezi nejkonkrétnější příznaky akutní angíny patří:

Bolest při polykání. Při každém pokusu o polykání jídla se u dítěte vyvine syndrom silné bolesti. Příliš tvrdá jídla a příliš studená nebo horká jídla vás mohou zvracet.
Zčervenání hltanu, otok sliznic orofaryngu. Palatinové oblouky jsou zesílené, edematózní, jasně červené. Když se dotýkáte mandlí, zvyšuje se bolestivost.
Vyrážky a hnisavé usazeniny. Různé puchýře naplněné tekutinou nebo purulentní ohniska pokrývají celý povrch mandlí. V závažných případech se vyvinou velké hnisavé dutiny. Když se dotknete mandlí, mohou prasknout s odtokem páchnoucího obsahu.
Oteklé lymfatické uzliny. Nejčastějšími poraněními jsou příušní, týlní a lymfatické uzliny umístěné v úhlu dolní čelisti. Stávají se tvrdými a bolestivými. V některých případech se lymfatické uzliny zvětšují natolik, že jsou viditelné i při vizuální kontrole.
Teplota stoupá na 38-39 stupňů. Rychle roste během prvního dne výskytu nežádoucích příznaků. Závažnost teploty přímo ovlivňuje projevy příznaků intoxikace.
Porušení obecného blahobytu. Děti téměř úplně ztrácejí chuť k jídlu, odmítají kojit. Děti mohou plakat, být rozmarné, spát víc. U některých dětí je větší pravděpodobnost, že požádají o ruku.

Inkubační doba pro anginu pectoris může být odlišná. Záleží na tom, co je příčinou nemoci. U virové angíny je to obvykle 5-7 dní. První nepříznivé příznaky bakteriální angíny se objevují za 7-14 dní. Plísňová tonzilitida začíná 5-14 dní po nástupu onemocnění.

Kolik dní trvá horečka?

Zvýšená teplota obvykle přetrvává po dobu 3–5 dní od okamžiku, kdy se objeví první příznaky onemocnění, a zůstává vysoká po celý den.

Účinnost užívání antipyretik se hodnotí pouze po dobu 2-3 dnů. Obvykle se v této době tělesná teplota začíná vracet k normálu. Přispívá také k tomu, že se dítě začne cítit mnohem lépe.

Léčba

Anginu u dětí do tří let je možné léčit doma, ale pod dohledem ošetřujícího lékaře. Nekomplikované formy onemocnění nevyžadují, aby dítě bylo v nemocnici. Pokud se u dítěte vyvinuly nebezpečné komplikace nebo se průběh onemocnění stal hrozivým, může být nutná hospitalizace.

Je možné vyléčit bolest v krku adekvátně zvolenou léčbou za 7-10 dní. Obvykle se třetí den tělesná teplota vrátí k normálu a bolest v krku při polykání téměř úplně zmizí.

To však neznamená, že musíte úplně přestat užívat drogy. Doporučené léky by měly být zcela opity podle schématu doporučeného lékařem.

K léčbě anginy pectoris u tříletých dětí používají lékaři různá antibiotika. Tyto léky lze podávat ve formě pilulek nebo injekcí.

Sající pastilky a spreje by se měly používat pouze u dětí starších tří let.

Oplachování léčivými bujóny se provádí od dvou let. Různé léčivé byliny jsou pro ně ideální: heřmánek, měsíček, šalvěj.

Měli byste být velmi opatrní, abyste si sami odstranili hnisavé zátky z mandlí. Použití rakytníkového oleje pomůže odstranit plak. Bavlněná turunda namočená v takovém domácím prostředku se přenáší po povrchu mandlí. Při pravidelném ošetřování je plak měkčí a snáze odstranitelný.

Postup by měl být prováděn co nejopatrněji, aby nedošlo k dalšímu traumatu mandlí u dítěte.

Drogová terapie

K léčbě akutní angíny se používají:

Antibakteriální látky. Preferovány jsou širokospektrální léky. Nejčastěji se léčba provádí peniciliny, makrolidy, chráněnými kyselinou klavulanovou, a také léky ze skupiny cefalosporinů. Amoxiclav, Tsiprolet, Sumamed, Augmentin jsou léky volby pro léčbu bakteriálních forem anginy pectoris. Jsou jmenováni na 7-10 dní s povinným sledováním účinnosti jejich používání.
Antipyretické léky. Používají se pouze tehdy, když tělesná teplota stoupne nad 38 stupňů. Nepřiřazeno k pravidelné schůzce. Obvykle se aplikuje v prvních 2-3 dnech po nástupu onemocnění.
Oplachování. Používají se u dětí starších 2,5 let. Předepsáno po dobu 7-10 dní 3-4krát denně. Dítě by se nemělo oplachovat samo. Během procedury musí být jeden z rodičů poblíž. Pokud dítě nemůže tekutinu držet v ústech bez polknutí, měl by se výplach zlikvidovat.
Multivitaminové komplexy. Mikroelementy obsažené v jejich složení pomáhají tělu rychleji se zotavit z nemoci a posilují imunitní systém.
Ošetření mandlí z plaku. K tomu je pro děti ve věku tří let lepší použít odvar z heřmánku nebo šalvěje. Použití řešení Lugol pro tyto účely se v současné době nepoužívá. Takové ošetření může vést pouze k dalšímu poškození sliznic na mandlích.

Kdy mohu jít na procházku?

Po stabilizaci stavu a návratu tělesné teploty k normálu můžete jít s dítětem ven. K tomu obvykle dochází 3-4 dny po nástupu onemocnění.

Pro procházky na čerstvém vzduchu byste si měli rozhodně vybrat pohodlné oblečení, které pomůže chránit dítě před podchlazením. Krk by měl být navíc pokrytý šátkem z pronikavého větru.

Prevence

V zájmu ochrany dítěte před možnou infekcí bolestmi v krku byste měli pamatovat na následující doporučení:

Vyhněte se mateřské škole během sezónních ohnisek chladu. Dodržování karantény zabrání masivním případům akutní infekce mandlí u dětí předškolního věku.
Posilujte imunitu svého dítěte od prvních měsíců po narození. Kojení po nejdelší možnou dobu ochrání tělo dítěte před možnými infekcemi a vytvoří vynikající pasivní imunitu. Aktivní procházky na čerstvém vzduchu a otužování posílí imunitní systém a zabrání rozvoji infekčních onemocnění.
Dítě musí mít vlastní nádobí a příbory. Během nachlazení musí být ošetřeny speciálními dezinfekčními prostředky, které jsou schváleny pro použití u dětí v prvních dnech po narození.

Léčba exacerbací chronických onemocnění orgánů ORL. To platí pro děti s vrozenými vadami ve struktuře horních cest dýchacích. Od narození musí být pravidelně sledováni otolaryngologem.