Dětská stolice může být normálně tekutá, takže rodiče malého dítěte by měli vědět, co je u kojenců průjem, protože může působit jako závažný příznak vyžadující okamžitou lékařskou pomoc.
Znamení
Rodiče mohou usoudit, že dítě má průjem podle silně zkapalněné stolice většího objemu. Výkaly dítěte mají nepříjemný zápach, mohou se objevit nečistoty.
Jak to vypadá?
Dětská stolice je tenká a vodnatá. Může obsahovat vměstky a nečistoty. Dítě kaká častěji než obvykle. Barva stolice se může změnit - barva se může změnit na jasně žlutou, zelenou a dokonce i černou.
Aby volaný lékař snáze identifikoval problém, měla by být jedna z plenek ponechána, dokud nedorazí lékař nebo sanitka.
Co by mělo být normální?
Tekutá konzistence stolice pro kojence je normální, protože děti v raném věku dostávají převážně tekuté jídlo (mateřské mléko nebo umělá výživa). U dětí, které dostávají pouze lidské mléko, je konzistence výkalů podobná tekuté kaši. Většinou je stolice u kojenců žlutá, mohou se vyskytovat nečistoty ve formě malého množství bílých skvrn.
V prvních měsících může dítě kakat 5-6krát denně nebo více. Když dítě začne jíst doplňkové potraviny, stane se jeho stolice tvarovanější a hustší. Do roku se dítě často kaká 1-2krát denně.
Příčiny
Průjem u kojence může být způsoben:
- Infekce.
- Přehřát.
- Nesnášenlivost některých potravin, například potravin obsahujících laktózu nebo lepek.
- Nová jídla ve stravě.
- Špinavé hračky a nádobí.
- Kousání.
- Některé léky.
- Dysbakterióza.
- Poruchy stravy mámy.
- Akutní chirurgická onemocnění (apendicitida, střevní obstrukce, peritonitida).
Tělo dítěte může reagovat ztenčováním výkalů na jakýkoli neznámý produkt nebo přebytek známého produktu, protože střeva dítěte se stále vyvíjejí a enzymy nejsou tak aktivní jako u dospělých dětí.
Průjem mohou být způsobeny nejen patogenními bakteriemi, které působí na tělo dospělých, ale také mikroorganismy, které způsobují nachlazení a další nemoci, stejně jako mikroby, které jsou pro dospělé neškodné.
U většiny dětí střeva reaguje ředěním stolice na antibiotika. Aby se zabránilo poruše, lékaři předepisují laktobacily.
Dětská stolice může být také tekutá a nazelenalá, pokud matka často mění prsa, což má za následek pouze mléko pro dítě.
Názor E. Komarovského
Podle slavného lékaře je průjem, stejně jako zvracení, obrannou reakcí, která pomáhá tělu zbavit se škodlivých mikrobů nebo toxických látek. Neměli byste tedy brát průjem jako něco, co je třeba okamžitě zastavit. Naopak, nejprve by mělo být dítěti pomáháno připravit klystýr s převařenou studenou vodou.
Hlavní činností rodičů by podle Komarovského mělo být doplňování solí a tekutin, které dítě ztratilo. Nejlepším řešením pro tento účel jsou léky, které jsou solnými roztoky. Musí být zředěny převařenou vodou a dítěti dáno k pití. Můžete také dát dětskému čaji odvar ze sušeného ovoce, odvar z bylin, minerální vody a jakékoli jiné tekutiny. Je žádoucí, aby teplota pití byla přibližně +37 stupňů, poté bude kapalina absorbována rychleji.
Rodiče by si měli vždy pamatovat, že nejhorší v případě průjmu je ztráta solí a tekutin v těle dítěte. Jelikož malé děti mají malé rezervy, existuje skutečné ohrožení jejich zdraví. Komarovský doporučuje poradit se s lékařem, pokud u dítěte do 1 roku začne průjem a během jednoho dne nedojde ke zlepšení. Pokud se stav zlepšil, dítě by nemělo dostávat hodně jídla. Dejte drobku, přijímejte doplňková jídla, rýžovou kaši, tvaroh, čaj v malém množství.
Přidružené příznaky
Průjem je zřídka jediným příznakem a přítomnost dalších změn pomáhá zjistit příčinu řídké stolice.
Teplota
Zvýšení teploty s průjmem by mělo rodiče okamžitě upozornit. Pokud dítě kaká stále častěji a teplota překročila 38 stupňů, naléhavě volejte lékaře.
Horečka a zvracení
Takové příznaky pravděpodobně naznačují střevní infekci (děti jsou často postiženy rotaviry), ale mohou to být také projevy akutních chirurgických patologií, například intususcepce nebo apendicitida. Kůže dítěte je suchá, dítě rychle oslabuje. Všechny tyto příznaky jsou velmi alarmující a měly by být důvodem pro přivolání sanitky.
S krví
Nejčastěji krevní nečistoty ve stolici naznačují poškození tlustého střeva.
Průjem bez horečky a zvracení
Pokud se celkový stav dítěte nezmění, ale stolice je tekutá a bohatá a existují známky bezprostředního vzhledu zubů, může dojít k průjmu během zubů. Změny stolice bez horečky mohou také naznačovat problémy s enzymy, jako je laktáza.
Při nesnášenlivosti lepku se může vyskytnout pěnivý, hojný průjem s nepříjemným zápachem. Také zvýšená frekvence stolice bez horečky a záchvatů zvracení může být způsobena cystickou fibrózou. Výkaly dítěte s takovým dědičným onemocněním budou viskózní konzistence, páchnoucí a lesklé.
Změna stravy, stres, aklimatizace a podobné důvody, které způsobují neuro-reflexní podráždění střev a zvýšenou peristaltiku, také vedou k průjmům, při nichž tělesná teplota nestoupá.
Naléhavá péče
Častěji je průjem mírnou poruchou, která je rychle odstraněna včasnou léčbou.
Průjem se stává silným, pokud se ve stolici objeví krev nebo hlen, dítě začne zvracet, tělesná teplota stoupne nad 38 stupňů, existují známky dehydratace. Dítě potřebuje okamžitou pomoc okamžitě, ještě než dorazí lékař. Akce se budou lišit v závislosti na závažnosti stavu dítěte.
Se slabou formou
- Pokud dítě kojí, mělo by pokračovat v kojení, ale snížit množství krmení.
- Pokud dítě již dostává doplňková jídla, měla by být z jeho stravy dočasně vyloučena pevná strava.
- Umělé dítě by mělo směs zředit na polovinu vodou. Pokud má dítě hlad, podávejte zředěné jídlo častěji.
- Nezvyšujte objem jídla, dokud se stolice vašeho dítěte nezačne normalizovat.
- Pokud se za 2-3 dny mírný průjem nezastaví, měli byste to považovat za těžkou formu a okamžitě vyhledat lékaře.
- Zotavující se dítě může vrátit pevnou stravu do stravy a přitom dát 1 druh produktu denně. Nejprve byste měli dát pokrmy s želatinou, pak s jablkovým a pomerančovým džusem, pak s vejci a masem, pak s kaší, následovanou zeleninou, škrobovými potravinami a ovocem.
- První den dejte pouze třetinu své obvyklé porce pevného jídla, druhý 60% a třetí den celou porci.
- Do stravy drobků s průjmem nelze zavádět nová jídla.
V těžké formě
Zatímco čekáte na lékaře, kterého musíte určitě přivolat k silnému průjmu, dejte svému dítěti napít 250 ml vody, lžíci cukru a tři čtvrtiny lžičky soli. Dej takovou směs bdělému dítěti v takovém množství, v jakém ji vypije (30–120 ml denně).
Když se střevní pohyby dítěte začnou normalizovat, začněte dítě krmit a postupně každý den nebo každé dva dny změňte stravu:
- Nejprve nakrmte své dítě napůl zředěným mlékem, poté do zředěného mléka přidejte cukr (první den přidejte lžíci na jednu porci, druhé dvě polévkové lžíce), poté můžete podat běžné mléko a další den můžete začít přidávat pevnou stravu.
- Pokud stolice opět zteče, vraťte se o dva kroky zpět a pokud se průjem zhorší, vraťte se na samý začátek léčby (voda s cukrem a solí).
Potraviny, které způsobují průjem
Po jídle řepy, jablek, hrušek, okurek, zelí a dalších produktů může mít dítě průjem. Tyto produkty mají projímavý účinek. Měly by být velmi pečlivě zavedeny do stravy kojící matky i dospělého dítěte, připraveného na doplňkové jídlo.
Kdy je naléhavě nutné běžet k lékaři?
Dítě by mělo být okamžitě vyšetřeno lékařem, pokud:
- Je velmi bledý, má suchou pokožku a rty.
- Dítě má vysokou horečku a zvrací.
- Máte podezření, že léky způsobují průjem.
- Moč dítěte ztmavla, fontanela klesla.
- Tělesná hmotnost dítěte klesá.
- Kůže drobků byla pokryta vyrážkou.
- Ve stolici jsou viditelné nečistoty krve.
Co dělat?
Je důležité připomenout, že průjem u dětí prvního roku života není sám o sobě nebezpečný, ale jako důvod ztráty solí a tekutin. První kroky dospělých by proto měly být zaměřeny na odstranění těchto ztrát. Dejte svému dítěti něco k pití, nakrájejte pevná jídla a nechte pravidelně měřit teplotu.
Jak zacházet?
Musíte okamžitě léčit průjem a poskytnout dítěti první pomoc ve formě speciálních solných roztoků.
Vedle pití velkého množství tekutin, zpřísnění stravy a podávání fyziologického roztoku dítěti zahrnuje léčba těžkého průjmu často příjem adsorbentů a laktobacilů.
Jakékoli léky mohou být dítěti podány pouze po konzultaci s pediatrem. Lékař vám pomůže určit příčinu průjmu a reagovat na ni. Měli byste také promluvit s odborníkem o používání lidových prostředků (rýžová voda na průjem, želé, odvar z borůvek a další).
