Prolaps břicha během těhotenství nastávajícími matkami je docela rozumně považován za první známku bezprostředního přístupu k porodu. Ale ne všechny ženy, zejména prvorodičky, si jsou jisté, že dokážou přesně rozpoznat okamžik prolapsu břicha.
V tomto článku probereme, jak dlouho před porodem byste měli očekávat prolaps břicha a proč k němu dochází.
Spouštěcí mechanismus
Děloha je velmi elastický orgán; během těhotenství se zvětšuje téměř 500krát. Právě tyto rychlosti růstu jsou fyziologicky schopné poskytnout dostatečný prostor uvnitř orgánu, který je nezbytný pro růst a vývoj dítěte.
Velká děloha s dítětem uvnitř, téměř půlkilogramová placenta a plodový močový měchýř naplněný plodovou vodou znatelně „porušují práva“ sousedních orgánů, které každý den, vzhledem ke zvětšení velikosti dítěte, dělohy, je v břišní dutině stále méně dostupného prostoru.
Na rozdíl od reprodukčního orgánu se břišní dutina nemůže během těhotenství zvětšovat, její objem je pevný. Výsledkem je, že reprodukční orgán komprimuje střevní smyčky a má stlačující účinek na spodní část žaludku, což je důvod, proč se žaludeční šťáva hodí do jícnu. Močový měchýř a močovody jsou nepohodlné, jejich reprodukční ženský orgán tlačí shora. Děloha stahuje žlučník, slinivku břišní.
Mít orgány ve stísněných podmínkách je jako přežít v obtížných podmínkách. Přizpůsobují se, ale již nemohou normálně fungovat, i když se zdá, že dysfunkce jsou kompenzované.
V důsledku tlaku na bránici je narušeno normální dýchání, žena se nemůže zhluboka nadechnout, trpí dušností i při malé fyzické aktivitě, chůzi pěšky.
Trpí pálením žáhy, bez ohledu na stravu, je narušen odtok žluči, problém zácpy a zvýšené tvorby plynů je charakteristický pro téměř každou nastávající matku a téměř 100% žen ve třetím trimestru těhotenství má časté močení.
V posledním měsíci těhotenství začíná dítě poslouchat nevysvětlitelné signály ženského těla a zaujímá správnou polohu v děloze, která je vhodná pro následný průchod porodními cestami.
Hlavou je přitlačován proti výstupu z břišní dutiny do malé pánve, zatímco plod je zcela umístěn v děložní dutině na nižší úrovni než během všech předchozích měsíců těhotenství.
Děloha se stává protáhlejší, oválná, její dno se snížením dítěte také klesá. Díky tomu vypadá břicho níže, má pocit, že linie pupku „se dívá dolů“.
Břicho obvykle klesá buď 3-4 týdny před porodem, nebo později. U některých žen je dítě přitlačeno k východu do pánve jen týden před porodem.
Závisí to na míře připravenosti ženského těla a na podobném ukazateli plodu, jak se blíží očekávanému datu narození.
Bříško nemusí vůbec klesnout s jinými polohami plodu než s normální polohou hlavy - s polohou pánevního dítěte, když je představující část hýždě, s příčnou nebo šikmou polohou drobků vzhledem k výstupu z děložní dutiny.
Diagnostické ukazatele a příznaky
Abychom pochopili, zda došlo k prolapsu břicha, těhotná žena se musí častěji dívat do zrcadla... Zrcadlo by mělo být po celé délce. Některé ženy každý týden fotí své odrazy na mobilních telefonech, aby sledovaly, jak jim roste břicho. Taková „galerie“ fotografií vám pomůže rychle pochopit, že vám klesl žaludek. Čím břicho bude mít vizuálně o něco menší velikost než před týdnem... Jeho tvar se také poněkud mění.
Dojde-li k opomenutí, lze předpoklady otestovat pomocí jednoduchého manuálního testu. Pokud žena může snadno umístit vlastní dlaň mezi spodní linii mléčných žláz a nejvyšší bod reprodukčního orgánu - dno dělohy, nemělo by být pochyb o tom, že došlo k prolapsu.
Kromě toho lze téměř okamžitě po opomenutí pozorovat následující změny v blahobytu:
- je znatelně snazší dýchat a vydechovat, dušnost klesá nebo úplně zmizí;
- žebra už tolik nebolí;
- pohyby drobků jsou méně bolestivé, dítě je většinou „hozeno“ a je aktivní v podbřišku, nikoli pod žebry, jako tomu bylo dříve;
- nutkání močit se stává častější a horší;
- příznaky symphysitis (bolest v stydké kosti, stydké kosti) jsou výraznější;
- zácpa se stává častější a silnější;
- chůze je stále těžší a těžší.
V tomto okamžiku často dochází k zesílení tréninkových bojů, při nichž se svaly dělohy napínají a zcela spontánně uvolňují. Takové kontrakce nenaznačují nástup porodu. Není třeba se jich bát.
Co ovlivňuje načasování?
Prolaps břicha po 36 týdnech těhotenství je považován za zcela normální a včasný.
Pokud si nastávající matka všimne, že břicho změnilo svůj tvar a začalo být umístěno níže dříve, je bezpodmínečně nutné informovat ošetřujícího lékaře o vašich pocitech a pozorováních. To je důležité, aby se vyloučila pravděpodobnost předčasného porodu, aby se snížila odpovídající rizika.
Proces spouštění břicha je velmi individuální a závisí na mnoha důvodech. Klíčovou roli hraje prezentace plodu. Ovlivňuje však také stav těla těhotné ženy a velikost její pánve, stav svalové tkáně břicha.
Hlavní otázka, kterou si kladou ženy a lékaři, jejichž břicho před uvedenými daty a nemysleli si jít dolů, to znamená, že je možné odložit porod, že se těhotenství zpozdí?
Odpočítávání týdnů do narození dítěte nemusí vždy záviset na okamžiku, kdy břicho poklesne. Když žena porodí dvojčata nebo trojčata, prolaps je fyziologicky nemožný nebo je tak nevýznamný, že bude nerealistické určit jej okem.
Pokud budoucí matka nosí velké nebo obří dítě, jehož odhadovaná hmotnost před porodem se odhaduje na 4 kilogramy nebo více, není také nutné čekat na prolaps břicha.
Žena s polyhydramnionem si také nevšimne významné změny - její děloha se zvětšila více než normálně kvůli nadbytku plodové vody.
V primiparous a multiparous
Příprava těla na nadcházející porod během druhého, třetího a každého dalšího těhotenství vždy probíhá rychleji než během prvního. To platí pro absolutně všechny aspekty - zrání děložního čípku, průběh latence a prolaps břicha.
U žen, které čekají své první dítě, se tedy břicho začíná potápět dříve než u vícepárých žen.
Zkušené matky po projevu takového příznaku obvykle nemusí dlouho čekat - příznak se objeví týden nebo dva před narozením dítěte, někdy i několik dní. V porodnictví existují případy, kdy se žaludek vícečetné ženy potopil pouze s nástupem porodních bolestí.
V každém případě porod začíná nejen tehdy, když dítě tlačí hlavu proti východu do malé pánve. Musí být splněna řada podmínek - musí se zvýšit hladina oxytocinu a poklesnout progesteron, musí se vytvořit dostatečné množství proteinu aktomyosinu v buňkách dělohy, vazy, které drží dělohu, se musí co nejvíce uvolnit pod vlivem hormonu relaxinu, děložní čípek musí být měkčí, vyhlazený, zkrácený. Teprve když jsou splněny všechny výše uvedené podmínky, začínají porodní bolesti.
Musíte svůj stav posoudit komplexně a vzít v úvahu všechny doprovodné příznaky - „předzvěsti“.
Patří mezi ně zvýšená bolest zad, bolesti, tíha, výtok sliznice, která uzavřela cervikální kanál, nespavost, syndrom hnízdění, zvýšená úzkost, bezpříčinná úzkost, výkyvy nálady, změny povahy vaginálního výtoku.
Pokud existuje, lze u víceleté ženy očekávat porod po prolapsu v příštích dnech nebo dokonce hodinách. Těhotná žena čekající na narození svého prvního dítěte může počkat déle - 2 až 4 týdny... Změkčení děložního čípku, příprava porodních cest při prvním těhotenství trvá déle.
Z následujícího videa se dozvíte, jak porozumět umístění dítěte v břiše.
