Po opětovném zasazení embryí v protokolu IVF žena se zvláštním vzrušením „naslouchá“ svému tělu, zaznamenává jakékoli změny a doufá, že přišlo těhotenství. Někdy však někdy po nové výsadbě začíná menstruace. O čem mluví, řekneme v tomto článku.
Co se stane po převodu?
Po přenosu oplodněných vajíček, která dosáhla určitého věku, měřeno několik dní po oplodnění, do dělohy, v ženském těle se události mohou vyvinout podle tří scénářů:
- embryo se zakoření, bude schopné proniknout do epitelu a pokračovat ve vývoji - dojde k těhotenství;
- vajíčko se zakoření, implantuje, ale po chvíli bude odmítnuto tělem matky nebo se zastaví ve vývoji - těhotenství bude ukončeno co nejdříve;
- vajíčko nebude schopno implantovat a zemře - k těhotenství nedojde.
Pokud je implantace úspěšná, choriové klky, kterými jsou membrány připevněny ke stěně dělohy, začnou produkovat speciální látku - choriový gonadotropin, jehož koncentrace se každé dva dny v krvi a moči přibližně zdvojnásobí. Pokud ne jedno, ale dvě embrya zakoření, pak bude obsah tohoto hormonu přesně dvojnásobek stanovených norem.
Asi dva týdny po přenosu a úspěšné implantaci se začne v krevní plazmě a moči stanovovat hCG. Toto bude hlavní diagnostický znak úspěšného protokolu - ženě lze blahopřát k nástupu těhotenství.
Pokud nedojde k implantaci, nedojde k růstu hCG a při přerušení těhotenství bude koncentrace chorionického gonadotropního hormonu výrazně nižší než obvykle.
Krvácející
Pokud je IVF úspěšná a dojde k těhotenství, neměly by začít období po protokolu. Stejně jako u přirozeného pojetí je absence menstruace nepřímým příznakem těhotenství. Malé špinění po opětovné výsadbě však lze považovat za normu.
Zaprvé jsou spojeny s hormonální stimulací superovulace, která byla provedena v první fázi cyklu před odběrem oocytů, a zadruhé mohou být známkou reakce na hormonální podporu doprovázející druhou fázi cyklu. Lékaři doporučují, abyste nebyli nervózní a uklidnili se, pokud výtok není bolestivý, není hojný, není doprovázen jinými nepříjemnými příznaky a má povahu „mazanice“.
Do dvou týdnů po přenosu embryí do děložní dutiny ženy může být takový výtok normou. Musíte být opatrní, pokud se špinění zesiluje, nezastaví se 14 dní po opětovné výsadbě a také začíná být doprovázeno bolestí.
Nejprve musí být žena sama schopna určit, jaká je povaha výtoku a zda jsou podobné menstruaci.
Druhy výboje
Pozitivním znamením může být výtok, který začíná po třech dnech od okamžiku opětovné výsadby embryí. Mohou mluvit o jejich úspěšné implantaci do endometria dělohy. Toto krvácení se nazývá implantační krvácení. Je to spojeno s narušením integrity endometria v době zavedení vajíčka do něj.
Krvácení z implantátu se může objevit jako několik kapek krve na vložce nebo narůžovělé mazanici. Výtok může být také hnědý nebo béžový, ale musí být vzácný. Hojný výtok během implantace by neměl být!
Kromě těchto sekrecí, které nelze považovat za měsíční, může žena během implantace pociťovat překrvení mléčných žláz, zvýšenou citlivost, mírné zvýšení tělesné teploty, zejména odpoledne a večer, a také zvýšenou podrážděnost a emoční nestabilitu. Obvykle není bolest. Pouze někdy si ženy všimnou, že žaludek mírně táhne a bolí, jako před menstruací.
Proto je implantační krvácení často zaměňováno s nástupem menstruace. Na rozdíl od menstruace nemá implantační krvácení tendenci měnit svou intenzitu, nestává se hojnější, výtok neobsahuje sraženiny a jasnou šarlatovou krev. Obvykle trvá několik hodin až několik dní a zmizí ještě předtím, než přijde datum další menstruace.
Je třeba poznamenat, že implantační krvácení není běžné u každého a nemusí se vždy projevovat, takže byste na něj neměli nutně čekat. Implantace často probíhá bez výrazných příznaků, výtoků a pocitů.
Po "letu" IVF nedojde k úplné menstruaci. Výtok je nejčastěji doprovázen tažnou bolestí v dolní části břicha, ve výtoku jsou četné krevní sraženiny, ale samotná menstruace trvá o něco méně než obvykle - 3-4 dny místo obvyklých 5-6. Někdy je menstruace po neúspěšném IVF delší než obvykle, ale ne více než 1-2 dny.
Téměř všechny ženy si všimnou, že po neúspěšném pokusu o IVF je menstruace bolestivější než obvykle, barva výtoku je šarlatovější. To jsou důsledky hormonální terapie, s následnou menstruací to projde. Nástup menstruace v době odpovídající cyklu naznačuje nástup menstruačního krvácení, při kterém se děloha ženy zbaví mrtvých embryí a přebytečného endometria, které bylo „vytvořeno“ hormony v první polovině cyklu.
Nástup krvavého výtoku po zpoždění, stejně jako pozitivní těhotenské testy, mohou naznačovat hrozbu ukončení těhotenství, začínající nebo úplný potrat. Je bezpodmínečně nutné navštívit lékaře nebo zavolat sanitku, abyste diagnostikovali porušení, a pokud je to možné, pokusit se o udržení těhotenství.
S úspěšnou implantací může začít výtok kvůli nedostatku progesteronu, který by měl regulovat četné procesy časného těhotenství v ženském těle. U stimulačních protokolů je obvykle předepsána udržovací léčba progesteronem po transplantaci. Pomocí protokolů přirozeného cyklu se lékaři snaží vyhnout podpoře léků.
Někdy tento přístup vyžaduje korekci a předepisování progesteronu v určitých dávkách od samého začátku těhotenství až do 12-14 týdnů, kdy je hrozba potratu považována za méně pravděpodobnou.
Příčiny menstruace po zákroku
Důvody, proč k menstruaci dochází po oplodnění in vitro, se mohou lišit - od porušení doporučení lékaře po zánětlivá onemocnění, stres nebo dokonce infekci. Při zadávání protokolu IVF je žena obvykle varována, že nikdo nemůže zaručit její těhotenství se 100% pravděpodobností. Pokud žena nemá 35 let a její zdravotní stav neznepokojuje lékaře, pravděpodobnost těhotenství se odhaduje na 35–45%. To znamená, že více než polovině žen bude nevyhnutelně menstruovat po pokusech o IVF.
Pravděpodobnost implantace a vývoje embryí klesá s věkem ženy: až 35 let - šance jsou vyšší než 40%, po 40 letech klesnou na 8%. Účinek hormonální stimulace vaječníků, který byl nezbytný pro získání vajíček, může také způsobit selhání IVF.
Silný stres, kterému je vystavena žena podstupující IVF, rovněž nepřispívá k úspěšnému začátku těhotenství.
Embrya mohla mít nedostatečnou kvalitu, což bránilo jejich implantaci a vývoji. Důvodem nedostatečné implantace může být endometrióza, fibroidy, hydrosalpinx (akumulace tekutiny ve vejcovodech), stejně jako docela působivý seznam ženských onemocnění, které také brání těhotenství.
Pod vlivem hormonů je ženské tělo v šoku. V něm je možné zhoršení chronických onemocnění, stejně jako infekce chřipkou, ARVI nebo jakoukoli jinou infekcí po opětovné výsadbě embrya. Není vůbec nutné, aby žena okamžitě začala být velmi nemocná, někdy jsou příznaky infekcí spíše skryté, ale mají nepříznivý účinek na embrya.
Nadváha, obezita ženy může také způsobit menstruaci po IVF. Důvod někdy spočívá v genetické nekompatibilitě partnerů.
Analýza kompatibility genetika se proto nejlépe provádí předem, před vstupem do prvního protokolu, protože s takovou nekompatibilitou nebude žádný z pokusů s těmito partnery úspěšný.
Úzkost a stres, slzy a starosti, hádky s blízkými po opětovné výsadbě embryí přispívají k produkci stresových hormonů, které potlačují produkci progesteronu, který je tak nezbytný pro úspěšné těhotenství a jeho uchování. A špatné návyky (kouření, alkohol), pokud se žena po implantaci do protokolu IVF s nimi nemůže rozloučit, může snížit veškeré úsilí lékařů, ne.
Nedodržování lékařských doporučení je poměrně vzácným důvodem, protože ženy, které šly na IVF, obvykle oceňují šanci na těhotenství, protože je pro ně dlouho očekávaná a žádaná. Někdy k porušení dochází z nevědomosti, že je zakázáno užívat parní lázeň, chodit do sauny, koupat se v horké lázni, cvičit v tělocvičně a mít sex po přenosu embryí.
Co dělat?
Pokud po IVF dojde k atypickému krvácení, měli byste určitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc, která vám pomůže zjistit, zda se jedná o menstruaci nebo hrozbu potratu.
Pokud přišla plná menstruace, těhotenství nepřišlo, nebojte se a zoufejte. Statisticky jsou druhý a třetí protokol obvykle výrazně úspěšnější než první. A některé ženy obecně musí vydržet 8–9 pokusů, než uvidí drahocenné dva proužky nebo pozitivní výsledky krevního testu na hCG.
Kromě toho existuje 25% šance, že po neúspěšném pokusu o IVF může těhotenství nastat zcela přirozeně v posteli, a ne v laboratorní zkumavce. Faktem je, že hormonální terapie dává ženskému reprodukčnímu systému silný impuls.
Pokud nebyla identifikována příčina její neplodnosti, endokrinní, spojená s poruchami cyklu, je to samotný protokol IVF, který může dát všechno na své místo. Každému čtvrtému páru se za takových okolností po neúspěšném pokusu v příštích 1-2 měsících podaří počat dítě samo.
Pokud je příčina neplodnosti nevyhnutelná, není třeba ani zoufat. Po skončení menstruace je důležité nechat se otestovat, najít příčinu selhání a zkusit to znovu, jakmile to lékař dovolí.
Co potřebuje žena vědět po přenosu embryí, viz další video.
