Léčebný cyklus oplodnění in vitro zahrnuje příjem poměrně velkého množství hormonálních léků. Hormony umožňují lékařům kontrolovat procesy, které probíhají v těle pacienta, a to jak ve fázi přípravy na IVF, tak po přenosu embryí do děložní dutiny. Tyto léky vylučují spontánní změny v hormonálních hladinách, což znamená, že významně zvyšují šance na úspěšné těhotenství.
Divigel je často jmenován. Co je tento lék, jak a proč je předepsán pro IVF a jak zrušit lék v důsledku těhotenství, řekneme v tomto článku.
O medicíně
Lék "Divigel" se vyrábí ve Finsku a je to látka podobná gelu pro transdermální (vnější) použití. Existují dva typy balení - 28 nebo 91 sáčků v kartonových krabičkách. Aktivní složkou je hormon estradiol, který je nezbytný pro normální fungování vaječníků a pro plod. Nedostatek tohoto hormonu v těle ženy vede k neplodnosti nebo opakovanému potratu.
Hormon v gelu je syntetický, ale je zcela identický s přirozeným. Bez tohoto hormonu by puberta dívek a jejich další plodnost byla nemožná. Estradiol je nesmírně důležitý pro správný vývoj dělohy, pohlavních orgánů, přívěsků a tvorbu mléčných kanálků. S účastí estrogenu u spravedlivého pohlaví je funkční vrstva endometria každý měsíc odmítnuta, pokud nedošlo k početí, probíhá menstruace.
Při vnější aplikaci se gel rychle vstřebává a podporuje růst funkční vrstvy dělohy - endometria, což je velmi důležité pro následnou implantaci embrya. Hormon také přizpůsobuje ženské tělo zvýšení hladiny progesteronu, které je pozorováno ve druhé fázi menstruačního cyklu a během těhotenství. Lék je široce používán při plánování těhotenství, a to i přirozeným způsobem.
Aplikace
Úspěch protokolu IVF závisí do značné míry na tom, jak správně lékař určí skutečnou příčinu neplodnosti páru a na tom, jaký druh stimulace stimulovaného cyklu je předepsán na základě výsledků testů a předběžných studií. Přípravek „Divigel“ se obvykle předepisuje od pátého dne menstruačního cyklu, tj. Přibližně 10–14 dní před punkcí oocytů a opětovnou výsadbou embrya.
Pokud je účinek léčiva na ženské tělo přiměřený, měl by gel "vybudovat" endometrium dělohy na hodnoty, které budou považovány za nejpříznivější. Pokud je funkční vrstva dělohy tenká, bude obtížné implantovat implantovaná embrya a veškeré úsilí lékařů a pacientky nebude korunováno úspěchem. Přípravek "Divigel" se doporučuje užívat k přípravě endometria.
Po přenosu embryí lze lék užívat ve spojení s dalšími látkami podporujícími hormonální podporu. Nejčastěji je gel předepisován současně s takovými látkami jako "Proginova" nebo "Utrozhestan". Vynikající kompatibilita přípravku "Divigel" se projevuje s lékem "Duphaston".
Individuální dávku léku stanoví odborník na plodnost. Přípravek „Divigel“ pro IVF se nejčastěji doporučuje v dávce 1 gram jednou denně.
Dávku lze dobře snížit o půl gramu nebo zvýšit o stejné množství, pokud to ošetřující lékař považuje za vhodné.
Gel by měl být aplikován na kůži dolní části břicha nebo předloktí nebo na bederní oblast a hýždě. Sáček vážící 1 gram se vtírá do oblasti rovnající se dvěma připojeným ženským dlaním. Gelovitá látka se nanáší na suchou a čistou pokožku a každý den mění místo tření.
Návod k použití nedoporučuje namočit nebo umýt ošetřenou oblast pokožky po dobu nejméně 2 hodin po aplikaci. Doporučuje se nanášet gel každý den ve stejnou dobu. Doba přijetí je předepsána čistě individuálně.
Pokud žena zapomněla užít drogu a nemohla ji včas vtřít, gel by měl být aplikován nejpozději do 12 hodin po průchodu, ale pokud uplynulo více času, je nutné aplikaci odložit až do dalšího plánovaného příjmu a pokračovat v obvyklou dobu.
Vedlejší efekty
Jako většina hormonálních léků má i Divigel své vlastní vedlejší účinky. Nevyskytují se u každého pacienta, ale jejich vývoj je docela možný:
- zvýšené otoky obličeje, nohou, paží;
- hypertenze;
- nepříjemný pocit těžkosti v žaludku, nadýmání;
- porušení vizuální funkce, výskyt známek špatné tolerance kontaktních čoček;
- překrvení mléčných žláz;
- nevolnost a nechutenství;
- výskyt takzvaného průlomového krvácení z genitálií;
- zvýšená tělesná hmotnost;
- nestabilita nálady, depresivní záchvaty.
Ženy si při užívání přípravku Divigel často stěžují na bolesti hlavy, záchvaty závratě. Výskyt nežádoucích účinků není důvodem k neoprávněnému vysazení léku nebo ke změně jeho dávkování směrem dolů. O jakýchkoli změnách stavu musí být neprodleně informován ošetřujícím lékařem, který podle svého uvážení může nahradit lék analogem, zrušit jej nebo změnit dávku.
Ke zvýšení výchozího rizika účinků souvisejících s hormony, jako je rakovina prsu, dochází až po pěti letech nepřetržitého užívání.
Zrušení
Návod k použití uvádí, že lék není určen během těhotenství, a pokud k tomu dojde, žena by měla okamžitě zrušit příjem. To platí pouze pro ty, kteří otěhotní přirozeně. Ženám, které otěhotní ve stimulovaném cyklu IVF, se doporučuje pokračovat v užívání přípravku Divigel. Těhotenství u těchto pacientů vyžaduje v prvních měsících hormonální podporu.
Lék se obvykle užívá před 12 týdny těhotenství, poté se postupně ruší a snižuje dávkování podle schématu vypracovaného lékařem. Náhlé ukončení užívání přípravku Divigel může vést k hormonálnímu šoku, poklesu hladiny estradiolu a potratu.
Kompatibilita s jinými léky
Účinek hormonu estradiolu je významně zvýšen současným podáváním barbiturátů a zavedením anestézie. Hormonální látka začíná působit aktivněji a metabolismus se zlepšuje při užívání bylinných sedativ, mezi něž patří i třezalka tečkovaná. Ale účinek diuretik (diuretik) na pozadí užívání přípravku "Divigel" je poněkud snížen.
Hodnocení zákazníků
Pokud se lék používá správně a schéma není porušeno, při užívání přípravku Divigel transdermálně neexistují prakticky žádné vedlejší účinky a nežádoucí účinky. Tvrdí to většina žen, které zanechaly své komentáře na specializovaných fórech na internetu.
Bohužel, rychlost nárůstu endometria není vždy stejná, jak očekávají pacienti a jejich reprodukční specialisté. Mnoho lidí proto poznamenává, že lék musel být užíván předem - 1-2 měsíce před plánovaným vstupem do protokolu IVF. U některých lék nepomohl - endometrium nerostlo, museli přejít na jinou hormonální podporu.
Více o přípravě Divigel se dozvíte v následujícím videu.
