Prevence různých infekčních patologií během těhotenství je velmi důležitým úkolem. Jakékoli infekce, ke kterým dojde během tohoto zvláštního období života ženy, mohou ohrozit život jejího dítěte. Jednou ze studií umožňujících takovou prevenci je bakteriální kultura z cervikálního kanálu.
Co to je?
Udržování zdravého cervikálního kanálu je během těhotenství velmi důležité. Tento orgán je druh komunikace mezi dělohou, kde se dítě vyvíjí, a vnějším světem.
Mikroby způsobující nemoci, kterých je v okolním světě mnoho, se mohou dostat do cervikálního kanálu a vést k rozvoji zánětu. Zánětlivý proces se šíří poměrně rychle, což může vést k poměrně nebezpečným patologiím pro dítě vyvíjející se v břiše matky.
Integrita sliznic cervikálního kanálu je velmi důležitá. Jakákoli zranění nebo praskliny mohou usnadnit vstup bakterií. Chronická vaginitida, eroze děložního čípku a další onemocnění pohlavních orgánů se mohou stát skutečnou hrozbou pro infekci dítěte během jeho nitroděložního vývoje.
Rozměry cervikálního kanálu u těhotných žen jsou poněkud odlišné. To je do značné míry způsobeno změněným hormonálním pozadím. Délka tohoto orgánu během těhotenství je 3,5-4 cm.
Hltan je druh hranice dělohy z vnějšího světa. Podle míry jeho blízkosti určují lékaři připravenost na porod. Během téměř celého těhotenství by měla být uzavřena. Tón hrdla je velmi důležitým ukazatelem zdraví žen. Pokud se zavře dostatečně dobře, může žena otěhotnět.
V této oblasti se u ženy vyvine specifická formace, která se formuje pouze během období porodu. Říká se tomu sliznice. Její výtok a odtok plodové vody jsou známkami bezprostředního narození dítěte.
Lékaři mohou posoudit stav cervikálního kanálu pomocí rozšířené lékařské vyšetření... K tomu používají speciální lékařské nástroje a zrcadla.
Během vyšetření může lékař odebrat biomateriál pro bakteriální kulturu. Tato studie je velmi informativní při identifikaci různých infekcí, které by se mohly objevit v cervikálním kanálu.
Po odebrání vzorků z biomateriálu je otráven pro laboratorní výzkum. Výsledné buňky budou „zasety“ laboratorními asistenty na živná média. To odhalí možný růst mikrobů přítomných v biomateriálu.
Tato metoda provádění této studie určuje její trvání. Připravenost výsledků analýzy je v průměru 5–7 dní od data jejich doručení do laboratoře.
Proč se provádí?
Bakteriologický výzkum umožňuje nejen odhalit růst patogenní mikroflóry, ale také určit citlivost mikrobů na účinky různých antibakteriálních léků. To pomáhá lékařům předepisovat účinnější léčbu a zvolit adekvátní taktiku terapie.
Během studie je také možné určit koncentraci prospěšných mikroorganismů, které mohou žít v cervikálním kanálu. V tomto případě se hodnotí koncentrace bifidobacilů a laktobacilů.
Je důležité si to uvědomit absolutně každému není přiřazena tato studie... Při první návštěvě předporodní kliniky z důvodu těhotenství odebere gynekolog ženě vagínu.
Pokud se počet leukocytů v něm zvýší, pak v tomto případě lékař navíc odebere biomateriál z cervikálního kanálu pro bakteriální očkování.
Velká akumulace leukocytových buněk v nátěru může být způsobena zánětem ženských pohlavních orgánů.
Bezpečnost plodu
Některé matky si dávají pozor na účel této studie. Děsí je samotná metoda provádění této analýzy. Za účelem získání biomateriálu pro výzkum lékař používá speciální sondu. Zavádí se do cervikálního kanálu, obvykle do hloubky 1,5 cm.
Nastávající matka se obává možnosti spontánního potratu nebo poranění dítěte během odběru biomateriálu. Takový strach je marný. Dítě je umístěno mnohem výše než místo, kde lékař bere biomateriál. Riziko zranění nebo riziko potratu po takovém oplocení je zanedbatelné.
Porodníci-gynekologové vždy říkají, že tento typ vyšetření nepředstavuje žádnou hrozbu ani újmu pro matku ani pro její dítě.
Jak se připravit?
Před provedením postupu je třeba provést nezbytnou přípravu. Zahrnuje soulad s několika doporučeními:
- v předvečer odběru biomateriálu nesmí nastávající matky sprchovat;
- po dohodě s gynekologem by měly být antibakteriální látky vyloučeny několik dní před tímto postupem;
- den před studií je pohlavní styk kontraindikován;
- mezi transvaginálním ultrazvukem a odběrem biomateriálu by mělo uplynout alespoň 3-5 dní;
- několik hodin před zákrokem byste se neměli umýt (zejména použitím speciálních prostředků pro intimní hygienu).
Normy
Indikátory normální analýzy zahrnují pouze přítomnost prospěšné mikroflóry. Skládá se z bifido - a laktobacilů. Mohou být přítomny v testu v jakékoli koncentraci.
Pokles výkonu je v tomto případě nepříznivým znamením, což naznačuje narušení místní imunity.
Normální výsledek předpokládá přítomnost malého množství E. coli. Ale jeho koncentrace by neměla překročit 10 * 2 stupňů kolonií. V normální bakteriální kultuře z cervikálního kanálu by neměla být žádná plísňová flóra.
Výskyt Staphylococcus aureus, Klebsiella, enterokoků, streptokoků v analýze je indikací pro povinné jmenování léčby. V tomto případě lékaři také určují příčinu, která způsobila výskyt těchto patogenních mikrobů v cervikálním kanálu.
Pokud se v analýze zvýší hladina těchto mikrobů, může se to nejen stát hrozbou pro vývoj patologií ženských pohlavních orgánů, ale může také vést k rozvoji pneumonie nebo jiných onemocnění vnitřních orgánů u infikované ženy.
Interpretace výsledků analýzy
Závažnost porušení, ke kterým došlo, může být různá. Pokud je v analýze nalezeno více než 100 patogenních kolonií mikrobů, jedná se o klinický příznak aktivního akutního zánětlivého procesu. K rozvoji tohoto patologického stavu může vést řada důvodů - od banálního porušení pravidel osobní hygieny po nebezpečné pohlavně přenosné infekce.
Lékaři rozlišují několik stupňů „čistoty“ děložního čípku a cervikálního kanálu. Nejoptimálnější je první. Vyznačuje se skutečností, že na pevném živném médiu nedochází k aktivnímu růstu patogenních mikrobů.
Druhý stupeň čistoty implikuje vzhled takových kolonií. Mohou být detekovány na pevných živných médiích. Tento stupeň je charakterizován výskytem bakteriálních kolonií menších než 10 jednotek (CFU).
Třetí stupeň nepříznivější. V tomto případě lékaři detekují od 10 do stovek CFU ve studovaném biomateriálu. Získání takového výsledku je významným důvodem pro sledování ženy v budoucnu ohledně vývoje zánětlivých onemocnění ženských pohlavních orgánů.
Nejnepříznivější je čtvrtý stupeň. V této fázi lékaři hovoří o přítomnosti akutního zánětlivého procesu, který vyžaduje terapii. V tomto případě růst kolonií patogenních bakterií přesahuje 100 CFU.
Zjištění takového výsledku je nepostradatelným důvodem pro důkladnější diagnostiku a vývoj taktiky pro léčbu zánětlivého procesu, který vznikl v cervikálním kanálu.
Bakteriální kultura obvykle potvrzuje, že žena má infekci v genitáliích. Aby ji vyléčil, lékař předepíše antibakteriální léky budoucí matce. Volba léku se provádí individuálně.
V tomto případě se bere v úvahu hmotnost pacienta, její věk, gestační věk, citlivost mikrobů na účinky antibiotik (podle výsledku bakteriální kultury) a přítomnost doprovodných onemocnění vnitřních orgánů.
Při výběru antibakteriálních léků dávají lékaři přednost lékům, které jsou poměrně účinné ve vztahu k patogenní mikroflóře, ale nejsou schopny negativně ovlivnit plod.
Často se volí antibiotika ve formě čípků. Takovou lokální léčbou lze dosáhnout dobrého terapeutického výsledku, ale nevede k rozvoji systémových nežádoucích vedlejších účinků.
Informace o tom, jak se připravit na vyšetření u gynekologa, najdete v dalším videu.
