Těhotné ženy čekají na první pohyby dítěte se zvláštním vzrušením a úzkostí. Tyto pocity přinášejí radost, protože posilují pouto mezi nastávající matkou a jejím dítětem, umožňují jí „komunikovat“ s dítětem a hádat o jeho zdraví. Otázka načasování výskytu prvních pohybů je nejčastější u těhotných žen. Kdy očekávat tyto magické vjemy během prvního nebo druhého těhotenství, na čem závisí a o čem mluví, řekneme vám v tomto materiálu.
Pohyby plodu
Dítě v děloze se začíná hýbat brzy. Pokud je zapnuto 5-6 týdnů těhotenství během průchodu ultrazvukové diagnostiky je možné zaznamenat srdeční rytmus dítěte poprvé, poté již na 7-8 týdnů dítě se začne hýbat, ale zatím si tyto pohyby všimne pouze pozorný odborník na ultrazvuk. Nastávající matka je necítí, protože její dítě je stále velmi malé, jeho výška je pouze 15-16 mm a jeho váha je asi 1 gram.
Samotné pohyby mají stále povahu nedobrovolných nervových impulsů. I když je lze nazvat nervózní pouze s velmi velkým úsekem. Jde o rytmickou kontraktilitu nervových vláken, která je přítomna ještě před vytvořením nervového systému.
Do 10-11 týdnů Během těhotenství se plod může aktivněji pohybovat a plavat v plodové vodě, která je naplněna plodovým močovým měchýřem. Dítě se čas od času dotkne stěn dělohy, ale malý růst a váha předurčují lehkost a určitou beztížnost těchto dotyků, žena je nemusí cítit.
Do 16 týdnů Během těhotenství jsou pohyby paží, nohou, stejně jako flexe a extenze, mnohem více vědomé. Dítě vnímá zvuky jako vibrace. Posílení vibrací zvukových vln způsobuje změnu motorické aktivity a zvyšuje se srdeční frekvence dítěte.
Do 18. týdne Během těhotenství se dítě začne bavit, jak mu to prostředí dovolí - polyká plodovou vodu, plivá, čůrá, hraje si s pupeční šňůrou, otáčí se ve vodách, tlačí své nohy a paže na stěnu dělohy, pokud s nimi náhodou přijde do styku.
Nemyslete si, že se dítě pohybuje jen proto, že nemá nic jiného na práci. Poruchy mají důležitou roli ve vývoji mozku. Přispívají k rozvoji reflexů, tvorbě motorických reakcí na podněty. Díky tomu se vytvářejí svalové neuronální spojení.
Dítě neustále zvyšuje výšku a přibírá na váze, a proto se v určitém okamžiku jeho nitroděložní „zábava“ stává pro těhotnou ženu zřejmou a dokonale odlišitelnou. Toto jsou první vnímatelné pohyby. Jsou registrovány v průměru mezi 16. a 24. týdnem těhotenství. Tak velký časový rozsah je způsoben individuálními podmínkami.
První těhotenství
Ženy, které jsou těhotné se svým prvním dítětem, obvykle začínají cítit své dítě později než ty, které mají druhé nebo třetí dítě. Nejprve je to způsobeno skutečností, že žena není obeznámena s pocity pohybů plodu, to se jí předtím nestalo, a proto si často zaměňují první lehké pohyby drobků s jinými procesy v těle, zejména s peristaltikou střev, střevními plyny.
Skutečnost, že ženy „v pozici“ často „reptají“ v žaludku, to ví každý, protože progesteron má na střeva relaxační účinek. Proto první lehké dotyky dítěte zevnitř nejsou tak vnímány, vše je „odepsáno“ do střev. U primárně těhotných žen jsou první pohyby obvykle pociťovány v období 18-22 týdnů. Nejčastěji za 20 týdnů.
Dříve, před příchodem ultrazvukové diagnostiky, porodníci zkontrolovali gestační věk prvními pohyby. Pokud k prvním pohybům došlo u primiparózní ženy, odpovídalo to podmíněně období 20 týdnů a před porodem zůstalo přesně stejné množství. Nyní podle poruch není stanoven gestační věk.
Je nejobtížnější rozpoznat pohyby dítěte, pokud nejsou žádné zkušenosti s těhotenstvím a porodem. Je těžké je popsat, protože hodně záleží na individuální citlivosti. Většina těhotných žen tvrdí, že vypadají jako lehké jemné dotyky ocasu akvarijní ryby zevnitř nebo jako motýl vlající.
Opakováno
Ženy, které mají větší zkušenosti s těhotenstvím a porodem a které tuto zkušenost mají, obvykle začínají cítit pohyb plodu dříve než prvorodičky. To je způsobeno skutečností, že stěny dělohy jsou více napnuté, kromě toho jsou pocity pohybu dítěte ženě již dobře známy a je téměř nemožné zaměnit je s fermentací plynů ve střevech.
Při opakovaném těhotenství pohyby obvykle pociťuje nastávající matka v období 16–18 týdnů. Někteří říkají, že své dítě začali „slyšet“ ve 14–15 týdnech a dokonce o něco dříve. To je také možné; v této otázce hraje roli také řada jednotlivých faktorů.
Na čem závisí?
Jak již bylo zmíněno, vzhled prvních vnímatelných pohybů závisí na typu těhotenství. Existuje však řada faktorů, které jsou u prvorodiček i těhotných přesně stejné, na kterých záleží, jak brzy bude možné pohyby dítěte cítit. Podívejme se na každého z nich.
Balení a hmotnost
Hubené ženy obvykle začínají cítit své dítě v děloze dříve než jejich tlusté přítelkyně. Čím vyšší je index tělesné hmotnosti před těhotenstvím, tím obtížnější bude dítě cítit. Faktem je, že samotné stěny dělohy nejsou nijak zvlášť citlivé.
Je možné cítit dotek na ně, když je samotný vliv zevnitř dostatečně silný, aby je nervové zakončení pobřišnice dokázaly „chytit“. Pokud má žena značné „zásoby“ podkožního tuku na přední břišní stěně, budou impulsy pro centrální nervový systém méně rozlišitelné.
Děti od nadváhy a hubené matky se začínají pohybovat přibližně ve stejnou dobu, pouze stavba a citlivost umožní ženám různých váhových kategorií cítit pohyby v různých časech.
Poloha plodu
Umístění placenty v děložní dutině ovlivňuje citlivost nastávající matky. Pokud je umístěn na zadní stěně (nejběžnější možnost), jsou pohyby pociťovány o něco dříve. Umístění „dětské sedačky“ na přední stěně vede k tomu, že pohyby dítěte nesměřují k přední břišní stěně matky, ale ke střevům. Díky tomuto uspořádání mohou být pohyby o něco později rozeznatelné a znatelné.
Nikdo si nemůže vybrat místo a ovlivnit ho, stanoví se v nejbližší možné době, kdy embryo, které není starší než 8–10 dní, sestoupí do děložní dutiny a připojí se k jejímu endometriu. Může být libovolně implantován do přední i zadní stěny reprodukčního orgánu matky.
Ženská aktivita
Vzhledem k tomu, že první pohyby jsou velmi jemné a jemné, je snadné je vůbec minout. To se obvykle stává u žen, které během dne vedou aktivní a aktivní životní styl. Pracující ženy, studenti prostě nemají fyzickou příležitost relaxovat a cítit pohyby dítěte během dne. Ale večer, když si žena lehne, uvolní se, všechny pocity se zvýrazní.
Ženy často říkají, že poprvé cítily své dítě v děloze přesně večer, když se pohodlně usadily s knihou na odpočinek nebo v noci, kdy se už připravovaly na usnutí. Ženy, které vedou méně aktivní životní styl, pociťují pohyby plodu dříve, a to jak během prvního, tak během druhého těhotenství.
Velikost a multiplicita plodu
Pokud má plod tendenci být velký a ultrazvukový lékař říká, že velikost dítěte přesahuje standardní průměrné normy, je docela možné, že pohyby budou pociťovány o něco dříve. Během těhotenství s dvojčaty nebo trojčaty se pohyby dětí objevují také dříve.
Důvody absence
Nedostatek rozeznatelných pohybů plodu v děloze by neměl ženu vyděsit, pokud termíny stanovené v porodnictví ještě nevyšly. Jinými slovy, během prvního těhotenství se musíte začít obávat nepřítomnosti poruch až po 23 týdnech těhotenství a při opakovaném těhotenství - po 20 až 21 týdnech.
Docela často ženy, které se obrátily na porodníka-gynekologa se stížnostmi na nepřítomnost pohybů, opouštějí ordinaci lékaře „osvětlenou“, protože lékař pomáhá analyzovat všechny neobvyklé pocity a dochází k závěru, že existují pohyby, pouze zůstaly neidentifikované nastávající matkou.
Se stížnostmi na nepřítomnost pohybů je předepsáno ultrazvukové vyšetření. Je to ultrazvuk, který pomáhá identifikovat skutečné důvody nedostatečné motorické aktivity dítěte.
Proč by se plod nemohl pohnout? Existuje mnoho důvodů a všechny, bohužel, nejsou nejpříjemnější.
Hypoxie
Hladování kyslíkem se může vyvinout v kterékoli fázi těhotenství. Může to být způsobeno infekčními chorobami přenášenými ženou, patologiemi vývoje placenty, špatnými návyky, nekontrolovaným příjmem léků v raných stádiích, konfliktem Rh mezi matkou a plodem (pokud má žena negativní faktor Rh).
V raných fázích nedostatku kyslíku se děti aktivují, pohybují se rychle a chaoticky. Pokud stav hypoxie přetrvává po delší dobu, plod minimalizuje všechny pohyby, aby ušetřil kyslík, což pro činnost vyžaduje více, než je v této situaci.
Pokud byla počáteční fáze hypoxie v dřívějším období, kdy nebylo možné cítit aktivitu drobků, nebo žena nevěnovala pozornost, pak v době, kdy by měly být první odlišné pohyby, dítě již vstupuje do fáze chronické hypoxie, ve které se prakticky nepohybuje. Je důležité co nejdříve zjistit příčinu, která vedla k hladovění kyslíkem, aby se odstranila, jinak může dítě zemřít.
Zmrazené těhotenství
Dítě se může zastavit ve vývoji v jakékoli fázi těhotenství, a to až do 28 týdnů. Na konci prvního trimestru mnoho těhotných žen vydechuje s úlevou - nebezpečí potratu pominulo. Nebezpečí rozvoje těhotenství však přetrvává, i když pravděpodobnost jeho vývoje po 12 týdnech je malá.
Nerozvíjejícímu se těhotenství se také říká neúspěšný potrat, protože po smrti může plod zůstat v děložní dutině poměrně dlouhou dobu. Někdy to může trvat až 3-4 týdny až do okamžiku odmítnutí, což se projeví abnormálním krvavým výtokem, silnými křečovými bolestmi. Je jasné, že mrtvé dítě se nebude hýbat.
Chcete-li vyloučit zmrazené těhotenství, provede se ultrazvukové vyšetření. Pokud nezaznamená motorickou aktivitu, pokud není srdeční tep, je stanovena příslušná diagnóza a žena je hospitalizována pro kyretáž děložní dutiny, protože nerozvíjející se těhotenství představuje vážnou hrozbu pro život a zdraví samotné ženy.
Zpožděný vývoj plodu
Jak již víme, dítě musí dosáhnout dostatečné velikosti a hmotnosti, aby se jeho pohyby staly hmatatelnými. Pokud má dítě nitroděložní zpomalení růstu, mohou se poruchy objevit mnohem později, než je obvyklé.
K tomu obvykle dochází u významného IUGR, kdy velikost plodu ve 3-4 týdnech zaostává za standardními hodnotami.
Musí být identifikovány důvody vývojového zpoždění, aby bylo možné je odstranit a dát dítěti příležitost „dohnat“ normy. Důvodem jsou nejčastěji nemoci matky - infekční, virové, genitální infekce. Děti mohou zpomalit vývoj i proto, že matka je vystavena škodlivým účinkům nikotinu, alkoholu, drog, toxinů, dusičnanů, drog, které užívala bez souhlasu lékaře.
Důvod pro zpoždění vývoje je někdy nevyhnutelný: většina chromozomálních patologií, závažné a nevyléčitelné syndromy plodu jsou doprovázeny výrazným zpožděním rychlosti jeho růstu. Někdy jsou příčinou placenty, malformace dítěte, závažné metabolické poruchy v těle matky.
Motorická aktivita dítěte
Až po 25 týdnech jsou pohyby dítěte pravidelnější. Nyní bude nastávající matka schopná „komunikovat“ s dítětem. Ve 29. až 30. týdnu začne dítě reagovat pohyby na některé emocionální situace - na ruku položenou matkou na břicho, na hladění, na hlasité hlasy, křik, zabouchnutí dveří a zvonění budíku.
Od 28. týdne bude ženě doporučeno udržovat denní počet počtu epizod motorické aktivity dítěte pomocí jedné ze stávajících metod.
Diagnosticky důležité bude snížení nebo zvýšení rychlosti poruch za den. Máma bude schopna pochopit, jestli je s dítětem vše v pořádku
První pohyby jsou příliš nepravidelné, než aby z nich bylo možné něco diagnostikovat. Nemusíte je počítat. Celkově děti ve 20. týdnu provedou až 300 různých pohybů denně, ale nastávající matka nebude cítit více než 1-5% z této částky.
Do 28 týdnů je důležité si jednoduše povšimnout každodenní povahy fyzické aktivity dítěte. Pokud se v jednom dni drobek pohybuje častěji a na druhém - méně často, neměli byste paniku. Děti jsou velmi citlivé na změny počasí. V zimě mohou být děti aktivnější než v horkém letním dni. V deštivém dni chtějí spát stejně jako samotné těhotné ženy.
V noci může být aktivita plodu výraznější než během dne. Pokud je matka znepokojená a nervózní, dítě se může pohybovat méně často, protože je také ovlivněno stresovými hormony, které se produkují v těle ženy.
Radostná matka, která přijímá pozitivní emoce, velkoryse sdílí se svým dítětem serotonin, hormon štěstí. Přijímáním s matkou krví se dítě bude pohybovat o něco aktivněji.
Tipy
Následující tipy vám pomohou pochopit pocity a rozpoznat první pohyby.
- S hodinou volného času si dejte kousek čokolády, vypijte sklenici teplého mléka a lehněte si do klidného stavu a pozorně naslouchejte pocitům. Čokoláda nebo jakákoli jiná sladkost obvykle dělá děti aktivnějšími.
- Nebuďte nervózní, vaše dítě nikomu nic nedluží, nemělo by se vyvíjet a růst v přísném souladu se stávajícími porodnickými normami. Pokud není žádný pohyb, musíte si odpočinout. Stres a obavy z jejich absence situaci jen zhoršují.
- Promluvte si se svým malým. Ještě vás nemůže slyšet v našem obvyklém smyslu, ale cítí se skvěle, když se na něj lidé obracejí s láskou a péčí.
Dr. E. M. Dzhobaeva vám v dalším videu řekne více o pohybech plodu.
