První zub dítěte může vybuchnout snadno nebo bolestivě, ale v rodině je to vždy radostná událost. Je pravda, že s ním přicházejí nové starosti - rodiče se obávají, zda jejich mléčné zuby vyrůstají podle věku, zda rostou správně a proč někdy ztmavnou? V jednom článku jsme shromáždili odpovědi autoritativního lékaře Jevgenije Komarovského na nejčastější otázky rodičů ohledně dětských zubů. Většina z těchto informací byla obsažena v článcích lékaře v jeho videonávodech.
Kdy se zuby začínají řezat?
Načasování vzhledu prvních zubů u dítěte je přísně individuální, zdůrazňuje Evgeny Komarovsky. Existuje několik průměrných norem, ale odchylka od nich se nepovažuje za patologii. První zuby jsou podle obecně přijímaných lékařských standardů řezány za 6-7 měsíců. Tento proces může trvat až 2,5 roku.
Dva dolní řezáky se obvykle objevují jako první - dva horní řezáky. Poté se objeví horní a dolní boční řezáky. První stoličky se objeví o jeden rok, špičáky - o jeden a půl roku. Druhý domorodec - ve věku 2 let.
Drtivá většina dvouletých dětí má již v ústech 20 zubů.
Načasování erupce prvních zubů, co dát dítěti kousat, jak rozmazat dásně - řekne Dr. Komarovský v dalším videu.
Mnoho rodičů se podle Komarovského obává pozdního zoubkování. Neměli byste paniku a podvádět, říká doktor. Zuby jsou velmi individuální proces, pro někoho může první řezák vyjít dokonce po 4 měsících, zatímco někdo nemá žádný ani po 8 měsících. Pořadí erupce se také může významně lišit od stávajících obecných standardů, a v tom podle Komarovského neexistuje žádná patologie.
Jaké léky mohou stimulovat zuby?
Neexistují žádné takové léky a lidové léky. Zuby jsou geneticky podmíněným faktorem, a proto je nemožné je urychlit nebo zpomalit. Všechno se stane, až přijde čas na toto konkrétní dítě. Medicína to dnes nemůže nijak ovlivnit. Rodiče by se proto neměli bát, pokud například dítě ve věku 9–10 měsíců nemá jediný zub. Pokud současně nemá onemocnění ledvin, problémy s metabolizmem, pak je to také varianta normy. Nemusíte nic stimulovat.
Jak lze zmírnit příznaky?
U některých dětí se příznaky nadcházejícího prvního zubu objevují dlouho před samotnou erupcí, u jiných se příznaky prakticky neobjevují. Nejčastějšími „společníky“ tohoto procesu jsou horečka, průjem při kousání zubů, hojné slinění, bolestivé otoky a zarudnutí v oblasti dásní, které dítě velmi trápí.
Komarovský nevěří, že je nutné cíleně pomáhat s léky každému dítěti, které má zuby. Neměli byste však odmítnout pomoci dítěti, pokud se dítě cítí velmi špatně.
Evgeny Olegovich doporučuje snížit vysokou teplotu dětským paracetamolem. Lékař připomíná, že tento lék nejen pomůže snížit horečku, ale bude také schopen znecitlivit dásně, dítě se na chvíli bude cítit mnohem lépe.
Zvýšené slinění je více spojeno s hormonálními procesy v těle dítěte než přímo s výskytem zubů. Proto ani rodiče, ani lékaři nemohou ovlivnit množství slin. Komarovský zdůrazňuje, že slintání se často objevuje dlouho před prvním zubem, po 3 měsících, ale čas plyne a zuby se neobjevují.
Tekutá stolice, která se také někdy objevuje během vzhledu zubů, nevyžaduje speciální ošetření, protože je to obvykle krátkodobé, nikoli zdlouhavé. Jedna nebo dvě nebo tři epizody průjmu - a zub už propukl.
Pokud je však průjem intenzivní, častý a trvá déle než dva dny, musíte navštívit lékaře, abyste zjistili jeho skutečnou příčinu. Je pravděpodobné, že zuby s tím nemají nic společného.
Co dělat se svěděním dásní je jasné i nezkušeným rodičům. K dispozici jsou hryzátka - speciální prsteny a hračky, které jsou vyrobeny z kvalitních materiálů s vínovou strukturou. Taková hračka, kterou si dítě vezme do úst, okamžitě výrazně zmírní jeho stav, protože dítě bude schopno poškrábat to, co ho svědí.
Zubní gely a masti na dásně by se neměly používat, pokud to není zbytečné.
Živé příznaky spojené s procesem kousání zubů, mnohem méně často, než si představují výrobci gelů a sprejů pro ústní dutinu. Mnoho matek si obvykle všimne prvního zubu, jen když už vybuchl a začal narušovat kojení.
Jak nakrmit kousací dítě?
Matky často zaznamenávají pokles chuti k jídlu dítěte během erupce prvních řezáků. Všechno je jednoduché, říká Komarovskij, sání přináší určité nepohodlí, takže dítě odmítá sát. Ale ani v této situaci byste neměli nutit krmení batole, nepřinese to žádný užitek.
Evgeny Komarovsky věří, že se nic špatného nestane, pokud dítě vynechá 2-3 krmení. Hladové batole, které již nemůže tolerovat, si vezme prsa nebo láhev, když je zcela hladové, a určitě bude jíst.
Co se stane s imunitou během zubů?
Tento proces má samozřejmě přímý dopad na tělo dítěte. Vyrábí se hodně slin, ale téměř nemají důležité ochranné vlastnosti, a proto je imunita poněkud oslabena. Proto se ARVI nebo chřipka mohou dobře spojit se všemi „radostmi“ prvních zubů, a pak to nebude mít pro ročního „trpícího“ snadné.
Rizika nákazy virovými infekcemi budou minimalizována za předpokladu, že dítě žije v příznivých podmínkách a rodiče nevysuší vzduch v dětském pokoji, nepřehřívají ho a pečlivě sledují vlhkost a teplotu. Normy jsou následující - teplota je od 18 do 20 stupňů, vlhkost vzduchu je od 50 do 70%.
Co dělat, když mléčné zuby zčernají?
Mnoho rodičů, s něčí snadnou registrací, podporuje docela podivný názor, že mléčné zuby zčernají a ztmavnou kvůli střevní dysbióze dětí. Černá deska se podle Komarovského může objevit pouze ze dvou skupin důvodů:
- Metabolické poruchy a především fosfor, vápník a vitamin D.
- S nedostatečnými funkcemi slin může souviset řada dalších důvodů. Pokud dítě dýchá na příliš suchém vzduchu, sliny vysychají a nemohou účinně odolat bakteriím vstupujícím do ústní dutiny. Odtud pochází tmavá deska na zubech.
Dysbakterióza v žádném případě nesouvisí se stavem zubů dítěte, zdůrazňuje Komarovskij. Pokud zuby ztmavnou, nemusíte dítě krmit probiotiky, ale vést vás k dobrému dětskému zubnímu lékaři, který mu může předepsat odpovídající léčbu.
Proč si dítě v noci „skřípe“ zuby?
Většina rodičů věří, že skřípání zubů ve snu je jasnou známkou helmintiózy u dítěte. Komarovský se nezavazuje toto tvrzení zpochybňovat, i když zdůrazňuje, že medicína dosud nedokázala prokázat, zda existuje souvislost mezi skřípáním zubů a červy. Jinými slovy, červi se vyskytují jak u dětí, které skřípěly zuby, tak u těch, které ne.
Přesná příčina skřípání zubů v noci není známa, ale všichni lékaři, včetně Komarovského, souhlasí s tím, že se nejedná o nemoc, ale o stav, který má tendenci projít beze stopy sám. Existuje teorie, že se jedná o projev zbytkového zvířecího reflexu, pomocí kterého si tetrapody a zubaté zuby takto brousí zuby. Ale ani to věda neprokázala.
Broušení zubů v noci je obvykle spojeno se dvěma nepříjemnými okamžiky, říká Komarovskij:
- Jen málo lidí má dostatek nervů, aby tento zvuk poslouchalo, protože skřípání zubů je na předních pozicích v seznamu nejobtížnějších zvukových podnětů pro člověka.
- Pokud čelisti skřípějí, může si dítě samo poškodit zuby. Mohou se objevit třísky, praskliny a to bude vyžadovat ošetření zubním lékařem.
Kdy mám začít čistit dětské zuby?
Jevgenij Komarovskij na tuto otázku vždy odpovídá stejným způsobem - od 1,5 do 2 let.
Pokud dítě již rozumí slovu „musí“, můžete mu vysvětlit, proč a jak si čistíme zuby. Pokud tomu ještě nerozumí, musíte to ukázat na svém příkladu pro dospělé.
Děti mají tendenci napodobovat, a proto ve většině případů nenastanou problémy s zvyknutím na správnou péči. Mnoho rodičů je zarazeno skutečností, že dítě neví, jak si vypláchnout ústa a vyplivnout vodu. Nechte ho polknout, říká Komarovskij, pokud se mu to líbí. Ale pro takové dítě byste neměli kupovat dětské zubní pasty, ale běžný zubní prášek bohatý na vápník. A ať to spolkne pro zdraví.
Evgeny Komarovsky však varuje maminky a otce, aby si nezvykli příliš brzy čistit zuby zubními pastami, a to i pro děti a dokonce i pro tuby, na nichž je napsáno vytoužené slovo „hypoalergenní“. Je lepší nerušit mikroflóru ústní dutiny až dva roky, věří známý pediatr a nikdo není imunní vůči alergiím.
Měly by se ošetřovat mléčné zuby?
Evgeny Komarovsky říká, že to musí být provedeno. Pokud má dítě problémy se stavem zubů, jedna extrakce nebude fungovat. Pokud dítě předčasně ztratí mléčné zuby, může to být při kousnutí negativní. Trvalé zuby pak již tento problém nevyřeší.
Jakýkoli zánětlivý proces v ústní dutině je docela nebezpečný pro celé tělo dítěte, protože z úst mohou patogenní bakterie snadno proniknout do jícnu, do žaludku a kdekoli. To je další dobrý důvod, aby rozumní rodiče zacházeli s mléčnými zuby.
Moderní léčba není taková jako před dvaceti lety. Není to bolestivé, téměř bolestivé. Medicína navíc nabízí stále více nových metod zachování zdraví dětských zubů - postříbření u dětí, jejichž kaz se šíří poměrně rychle, fluoridace zubů.
Tyto metody, říká Komarovskij, lze léčit dobře nebo špatně, ale jsou tam, a pokud nastanou problémy, zubní lékař určitě oznámí celý seznam postupů, které lze dítěti udělat. Rozhodnutí bude jen na rodičích.
Jak udržet zdraví ve znevýhodněných regionech?
Na mapě Ruska jsou místa, kde mají zubaři vždy hodně práce. Je to hlavně kvůli kvalitě a složení pitné vody. Například v Primorye se zuby ošetřují od raného dětství kvůli katastrofickému nedostatku fluoridu ve vodě. A v některých oblastech Moskevské oblasti je ve vodě příliš mnoho železa, což také výrazně ovlivňuje zdraví zubů.
Komarovský doporučuje rodičům z regionů s nedostatkem fluoridů (nejčastější situace), aby do stravy dětí zavedli rybí vývar. Můžete na něm vařit polévku a dávat ji alespoň dvakrát týdně.
Dvakrát ročně, na jaře a na podzim, Evgeny Olegovich doporučuje dát dítěti vitamínové a minerální komplexy, které obsahují fluorid.
