Děti jsou zvědavé a neklidné, a proto se nikdo nemůže úplně vyhnout úrazům, pádům a modřinám. V procesu poznávání světa děti často padají. Pokud však pád na dno nebo na zádech nezpůsobí u rodičů záchvaty paniky, pak se situace dramaticky změní, pokud si dítě uhodí hlavu. Autoritativní pediatr, autor mnoha knih a článků o zdraví dětí, Jevgenij Komarovskij, vysvětluje, proč jsou takové pády nebezpečné a kdy je třeba si dělat starosti.
Vlastnosti dětské fyziologie
Hlava malého dítěte je navržena tak, že je ve srovnání se zbytkem těla relativně velká, takže děti nejčastěji ztrácejí rovnováhu a padají na hlavu. Existuje však také pozitivní: mozek dítěte je spolehlivě chráněn před zraněním v případě pádu. Pokud malé dítě spadlo z pohovky vzhůru nohama, pak jeho rodiče utrpěli největší trauma (psychologické povahy), a ne sebe. Kosti lebky kojence jsou velmi měkké a „fontanela“ a dynamické „švy“ mezi kostmi lebky jim zajišťují mobilitu. Čím větší je fontanela, říká Jevgenij Komarovskij, tím menší je pravděpodobnost zranění při pádu vzhůru nohama. Kromě toho příroda přišla s dalším mechanismem absorbujícím nárazy - velkým množstvím mozkomíšního moku.
Pokud je dítěti 6-7 měsíců, když se stane mobilnějším, neúspěšně se otočilo a spadlo z pohovky nebo přebalovacího pultu, neměli byste okamžitě zpanikařit. Dítě samozřejmě křičí srdečně. Rodiče by však měli pochopit, že pláče nikoli ze strašné bolesti, ale spíše ze strachu způsobeného prudkým pohybem ve vesmíru. Pokud se dítě po půl hodině usmívá, chodí a vede svůj obvyklý způsob života, nic v jeho chování se nezměnilo, pak není důvod k poplachu, lékařské prohlídce, tvrdí Komarovskij.
Nejčastěji si děti do jednoho roku začínají bít o hlavu, když zvládnou první kroky. K tomu obvykle dochází po 8–9 měsících. Proto je důležité, aby se dítě nejprve naučilo plazit a teprve poté stát a chodit.
Dítě, které si praštilo hlavu, vyžaduje samozřejmě pečlivější pozornost rodiče. Je vhodné poskytnout dítěti klid, nenechat ho hodně běhat, hrát aktivní hry a hlasitě křičet. První den ukáže, zda má dítě zranění... K tomu potřebují rodiče znát příznaky poranění hlavy jako dvakrát za dva.
Traumatické zranění mozku
Nezáleží na věku a pohlaví dítěte, výšce, ze které spadl hlavou dolů, velikosti modřiny nebo boule na čele, stejně jako přítomnosti nebo nepřítomnosti odřenin a krve. Všechny maminky a otcové by měli vědět, že ve všech situacích, při nichž dojde k poranění hlavy, potřebuje dítě kvalifikovanou lékařskou péči.
Lze předpokládat přítomnost poranění, pokud má dítě zakalené vědomí, ztrátu vědomí jakéhokoli trvání a frekvence. Pozorování je velmi důležité, protože rodiče, kteří znají vlastnosti chování jejich dětí, si budou moci včas všimnout změn v jeho chování. Jakékoli nevhodné změny mohou naznačovat možné poranění hlavy.
Pokud dítě přestane normálně spát nebo naopak spí neobvykle dlouho, má bolesti hlavy a nezmizí ani po hodině a půl po pádu, měli byste vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.
Zvracení je častým příznakem poranění hlavy, zvláště pokud se opakuje. Dítě se může třást a není si jisté chůzí, mohou být pozorovány závratě, křeče, poruchy koordinace pohybů, slabost paží, nohou, neschopnost hýbat jednou nebo dvěma spárovanými končetinami najednou. Ve všech těchto případech byste určitě měli zavolat „sanitku“.
Výtok z nosu a uší, ať už krvavý, krvavý nebo průhledný a bezbarvý, je jednoznačným důvodem k předpokládání úrazu.
Příznaky traumatu mohou být také různé poruchy fungování smyslových orgánů. (ztráta sluchu, porucha zraku, úplná nebo možná částečná, nedostatečná odezva na hmatový kontakt). Dítě si může začít stěžovat, že mu je zima nebo je mu teplo. Evgeny Komarovsky doporučuje věnovat pozornost každému z těchto příznaků.
Otřes mozku
Jedná se o poměrně jednoduché traumatické poranění mozku, při kterém může dítě ztratit vědomí, ale taková ztráta bude mít krátkodobý charakter (ne více než 5 minut), je možná nevolnost, závratě... Mozek není poškozený, ale otřes mozku dočasně narušuje některé funkce mozkových buněk. Doktor Komarovský tvrdí, že je to nejjednodušší důsledek pádu na hlavu, protože po několika dnech se mozkové funkce vrátí do normálu a stav dítěte se vrátí do normálu.
Pohmoždění mozku
Jedná se o zranění, při kterém jsou přímo poškozeny membrány mozku, stejně jako jeho hlubší struktury s tvorbou hematomu a výskytem edému. Jak dlouho trvá stav bezvědomí, ovlivňuje stupeň poranění, může být mírné, střední a těžké. V prvním stupni jsou příznaky podobné otřesům mozku, pouze bezvědomí dítěte může trvat déle než 5 minut. Průměrná závažnost poranění je charakterizována délkou mdloby od 10-15 minut do hodiny nebo trochu déle. V těžké formě může být vědomí nepřítomné několik hodin nebo několik týdnů.
Komprese mozku
Jedná se o extrémně nebezpečný stav, kdy v důsledku poranění hlavy dojde ke kompresi uvnitř lebky. S takovou patologií dochází ke zvracení, které má zdlouhavý a opakovaný charakter. Období ztráty vědomí jsou nahrazovány takzvanými „lehkými“ obdobími, kdy se dítě chová normálně a nevykazuje žádné známky poruchy mozku. Taková období mohou trvat až 48 hodin.
První pomoc
Pokud dítě spadlo, zasáhlo mu hlavu a došlo k pitvě kůže nebo vlasů, zatímco dítě neztratilo vědomí. a za den nejsou žádné známky zranění, není třeba ho brát k lékaři, říká Jevgenij Komarovskij. Postačí ošetřit ránu antiseptikem, aplikovat led na místo vnějšího poranění. S rozsáhlou ránou (více než 7 mm) byste měli jít na pohotovost, dítě bude několikrát prošité a tuto léčbu lze považovat za úplnou.
Pokud je rána otevřená (s otevřeným kraniocerebrálním poraněním), nikdy na ni netlačte, abyste přestali krvácet. Maminka by měla ránu kolem okrajů zakrýt ledem, dokud nedorazí lékař.
Pokud dítě upadlo, udeřilo mu zadní část hlavy nebo čela o podlahu a rodiče okamžitě nebo o několik hodin později objevili u dítěte známky poranění, musí být dítě uloženo do postele a přivoláno do nemocnice. Úkolem lékařů je určit typ poranění, jeho povahu a závažnost.
Pokud je poranění hlavy těžké, dítě je v bezvědomí, nedýchá, musí být dítěti před příjezdem „sanitky“ podána resuscitační opatření. Dítě by mělo být položeno na záda, jeho hlava by měla být fixována, měla by být provedena kardiopulmonální resuscitace, poté, co dítě přijde k rozumu, by mu nemělo být dovoleno se pohybovat, pít a mluvit, dokud dorazí lékaři.
Účinky
Při kraniocerebrálním traumatu jsou ovlivněna vitální centra a části mozku. Pokud dítěti není poskytnuta včasná lékařská péče, mohou být změny způsobené podlitinami nebo stlačením nevratné. Těžké zranění může být smrtelné.
Rada doktora Komarovského
Pokud si dítě udeří do hlavy, když je pryč od rodičů, například v letním táboře nebo internátní škole, nemohou rodiče z objektivních důvodů 24 hodin po úderu sledovat chování a stav dítěte. V této situaci byste měli být citliví na to, že lékaři a pedagogové zařízení péče o děti jsou „zajištěni“ a okamžitě poslat vaše dítě do nemocnice. Podle Komarovského je v 99% případů taková hospitalizace nutná ne kvůli léčbě dítěte, ale kvůli tomu, aby na něj někdo dohlížel.
Pokud po chvíli po nárazu do hlavy nebo na hlavu, dítě, které plakalo, uklidnilo se a usnulo, mu Komarovskij nedoporučuje zasahovat - nechte ho spát.
Je však velmi důležité, aby si maminka pamatovala, že dítě je třeba každé tři hodiny budit a posoudit jeho stav, například položením jednoduché otázky (kolik prstů vidí, jeho jméno atd.). To pomůže pochopit, zda v mysli dítěte došlo ke změnám.
Pokud se nemůžete probudit nebo odpovědi nejsou srozumitelné, měli byste okamžitě zavolat lékaře.
Neexistuje žádná specifická prevence poranění hlavy. Úkolem rodičů je však co nejlépe přemýšlet o všech nebezpečných situacích a pokud je to možné, udělat vše pro ochranu dítěte.
Od 8 měsíců by nemělo být dítě ponecháno v pokoji samotné, když je vzhůru, pokud není v aréně. Může kdykoli spadnout a zasáhnout.
Starší děti by měly dostat speciální helmu jako dárek ve formě kola a helmu a štíty na ruce a nohy na kolečkových bruslích. V koupelně nezapomeňte na podlahu a spodní část vany umístit protiskluzové koberce.
Informace o tom, kdy je opravdu nebezpečné spadnout a jak poskytnout nouzovou pomoc, naleznete v programu Dr. Komarovského.
