Děti jsou velmi zvědavé a s potěšením ochutnávají svět kolem. Rodiče proto nejsou zdaleka vždy schopni chránit je před polknutím různých cizích předmětů nebo vdechnutím jejich částí.
Jevgenij Komarovskij, dětský lékař nejvyšší kategorie, říká, jak v takové situaci jednat.
Jaké tlumivky jsou nebezpečné?
Existuje široká škála věcí, které dítě může snadno spolknout nebo vdechnout, a závažnost situace musí být posouzena podle toho, co přesně dítě spolkne. Je zřejmé, že malá a hladká třešňová jáma, která se dostala do zažívacího traktu, nezpůsobí poškození dítěte. Nemusíte se bát - po chvíli drobek úspěšně jde na toaletu a stejná třešňová kost se nachází ve výkalech. Totéž lze říci o situacích, kdy dítě najednou polkne dásně.
Rodiče by proto měli hodnotit povrch spolknutého předmětu i jeho velikost.
I když dítě spolklo plastovou část od designéra, je třeba o nebezpečí mluvit, pouze pokud má tato část ostré nerovné hrany, které teoreticky mohou poranit jícen nebo střevní stěny.
Nejnebezpečnějšími věcmi, které děti často polykají, jsou:
- knoflíkové baterie a běžné tužkové baterie;
- šrouby;
- malé nehty;
- špendlíky;
- mince;
- velká tlačítka;
- sklenka;
- kosti ze švestek, ryb, kuřete, datle.
V takovém případě musí rodiče rozhodně kontaktovat lékařskou instituci, i když dítě vypadá dobře a nevykazuje žádné negativní příznaky. Známky se mohou objevit později a je důležité se tomu vyhnout.
Cizí těleso v dýchacích cestách se však zřídka „chová“ bez příznaků. A takový incident často vyžaduje pomoc v nouzi. Samotný spolknutý cizí předmět, i když je to papír, ubrousek nebo pokud se dítě zadusilo jídlem, může dítěti dobře ublížit, ale mnohem častěji mu ublíží nepřiměřené a nesprávné jednání rodičů vyděšených kolikou.
Rodiče by si měli alespoň zhruba představit nejen velikost a strukturu spolknutých, ale také objem.
Neškodné třešňové semeno neublíží, pokud je nanejvýš jedno, dva nebo tři. Ale nyní hrstka takových kostí může způsobit střevní obstrukci.
Co dělat?
Pokud dítě spolkne cizí předmět a začne zvracet, pak Komarovskij nedoporučuje rodičům zasahovat do tohoto nejdůležitějšího procesu - dávivý reflex je od přírody velmi moudře vynalezen právě proto, aby zbavil tělo cizího cizince.
Pokud je předmět spolknut a dítě nevykazuje reflexní pokusy se ho zbavit, ale předmět patří do nebezpečné skupiny, je důležité okamžitě zavolat sanitku. Během cestování lékaři by dítěti nemělo být dáváno nic z jídla nebo pití.
Pokud je předmět bezpečný a nijak to neobtěžuje dítě, pak stojí za to počkat, dokud neopustí tělo dítěte zcela přirozeným způsobem spolu s výkaly během stolice.
Je mnohem obtížnější samostatně řešit situaci, kdy dítě vdechlo malý předmět. Cizí těleso uvízlé v průdušnici se projevuje silným dusivým kašlem, omezenou inhalací, může se objevit cyanóza (modrá kůže a rty), dítě může vypouštět oči, dusí se a může dokonce ztratit vědomí.
Pokud dítě dýchá, není třeba nic dělat, musíte počkat na sanitku. Pokud má dítě spontánní dýchání, je třeba udělat maximum, když otevřete ventilační otvory dokořán a zajistíte velké množství normálního čerstvého vzduchu.
Pokusy srazit dítě na záda, protřepat ho vzhůru nohama, aby to nebylo dobré - předmět se může pohybovat dále podél průdušnice a vést k mechanické udušení.
Pokud se cizí těleso zasekne v zažívacím traktu, příznaky budou záviset na tom, kde k němu došlo. Když je jícn zablokovaný, je obtížné ho polykat, sliny silně proudí, v oblasti hrudníku jsou bolesti.
Pokud je předmět zaseknutý v žaludku, bolest bude v žaludku, bude neproduktivní nutkání zvracet. Při zablokování střeva dochází k bolestem břicha, ve stolici se objevuje krev a hlen, nemusí dojít k pohybu střev a lze pozorovat nadýmání.
První pomoc
Komarovský doporučuje poskytnout první pomoc, pouze pokud dítě nedýchá. V tomto případě pomůže Heimlichův trik, který by měla každá matka znát. Zatímco dítě kašle, znamená to, že existuje šance, že se samotné tělo zbaví cizího předmětu.
Pokud kašel přestal a objekt nevycházel, musíte přejít k aktivním akcím.
- Zaujměte pozici za dítětem, postavte se přední částí těla k jeho zádům, objměte ho zezadu rukama.
- Stiskněte pravou ruku do pěsti a ohněte palec na břiše mezi pupkem a žebry.
- Otevřená dlaň druhé ruky je položena na pěst shora a rychlými a přesnými pohyby je pěst vtlačena do břicha.
- Opakujte tolikrát, kolikrát je potřeba k uvolnění dýchacích cest. Pokud vše funguje, pokožka získá normální barvu, dýchání se obnoví.
Pokud je dítě malé, položte ho na pevný a rovný povrch (na podlahu) a zaujměte klečící vedle něj. Prostřední a ukazováčky rukou matky by měly být dány dítěti ve stejné epigastrické oblasti, jak je popsáno výše, měly by být jemně přitlačeny nahoru k bránici.
Pokud dítě něco vtlačilo do nosu, Komarovskij doporučuje použít techniku zvanou „polibek mámy“. Přijetí bylo vytvořeno v roce 1965 kanadskou pohotovostní lékařkou Stephanie Cookovou.
Podstata metody je následující:
- matka pevně přiloží rty k ústům dítěte;
- ruka zavírá nosní dírku bez cizích předmětů;
- silně vdechuje do úst dítěte;
- proud vzduchu „tlačí“ na cizí předmět a opouští místo v nosních průchodech.
Metoda pomáhá asi v 60% případů. Ale i když byl příjem úspěšný, dítě by mělo být co nejdříve vyšetřeno lékařem.
Další příjem první pomoci od Dr. Komarovského naleznete v dalším videu.
Zakázané rodičovství
Doktor Komarovskij nedoporučuje provádět žádné aktivní kroky, pokud dítě dýchá, je při vědomí, i když je dýchání obtížné.
Zatímco je sanitka na cestě, postačí otevřené okno a ostražité pozorování chování a pohody dítěte od dospělých.
Není třeba se pokoušet tlačit předměty uvíznuté v jícnu nebo nosu jakýmkoli způsobem po ruce. Toho mohou dosáhnout rodiče, kteří se někdy setkali nebo slyšeli doporučení starší generace, jak dát udušenému dítěti něco krutého, jako je chlebová krusta nebo suchar.
Pokud spolknete potenciálně nebezpečný předmět a nedojde ke zvracení, hrozí některým rodičům projímadlo nebo mechanické vyvolání zvracení stisknutím kořene jazyka. Pokud je předmět příliš ostrý, například sklo, může při požití bezpečně spolknout jícnový jícn.
Zatímco čekáte na příjezd sanitního týmu, nedovolte, aby se dítě, které se dusí, aktivně pohybovalo, skákalo, běhalo. A o to víc není třeba s ním třást, bušit ho do zad, křičet, panikařit a navíc děsit dítě.
Jak předcházet nehodám?
Pečlivá pozornost věnovaná prevenci může pomoci vyhnout se nepříjemným událostem a jejich možným negativním důsledkům.
Rodiče si musí pamatovat a přísně dodržovat následující doporučení.
- Ve stravě dítěte do tří let by nemělo být žádné jídlo s kostmi - ryby, kuře, ovoce a zelenina musí být oloupané.
- Nedovolte, aby vaše dítě něco hrálo při hraní a při aktivní interakci s ostatními dětmi. Smích při jídle, spěšný dech může dobře způsobit, že se dítě zadusí a začne se dusit.
- Ujistěte se, že dítě nemá hračky s malými částmi, aby vůbec nemělo volný přístup k malým předmětům.
- Pokud je dítě z důvodu věku již schopno pochopit, co přesně mu rodiče chtějí sdělit, je třeba vysvětlit nebezpečí polknutí a vdechnutí cizích předmětů, aby se dítě ani nepokusilo zatlačit jeden z nich do nosu nebo do krku, i když rodiče nejsou poblíž.
