Parazity lze nalézt v těle jakékoli osoby - dospělého i dítěte. Parazitární nemoci jsou různorodé, protože jsou způsobeny řadou tvorů, kteří parazitují na lidech. U dětí se nejčastěji vyskytují červi, škrkavky a další napadení hlístami.
Doktor Komarovskij hovoří o tom, jak rozpoznat parazitózu u dítěte a jak se jí zbavit.
Koho se to týká?
V dětství jsou nejčastějšími parazity pinworms. Onemocnění, které způsobují, se nazývá enterobiáza. Malé bílé červy dlouhé 5 až 10 mm jsou připevněny ke stěně střeva pomocí přísavky na hlavě. Dítě nemůže chytit červy od koček a psů, a proto je tvrzení babiček, že „z kočky budou červi“, v zásadě nepravdivé. Pinworms žijí pouze u lidí a přenášejí se pouze na člověka.
Enterobiáza je velmi nakažlivá. A proto jsou ohroženy všechny děti bez výjimky, a to jak ty, které navštěvují mateřskou školu, tak i ty, které jsou stále vychovávány doma, ačkoli první skupina dětí má mnohem vyšší šanci na infekci.
Pinworms se množí a šíří vejci, která samice neleží ve střevě, kde žijí, ale na výstupu, protože tam je vzduch, v řiti. Vejce parazitů tak padají na prádlo, na oblečení, na ruce dítěte, protože se neustále snaží poškrábat dno. Svědění je způsobeno kyselinou isovalerovou, kterou ženy vylučují při kladení vajíček.
Vejce červů se šíří velmi rychle a mohou žít kdekoli, dokonce i v domácím prachu, a být docela aktivní, což způsobuje stále více infekcí.
Enterobiáza nejčastěji postihuje děti ve věku od 5 do 10 let. Do 2 let jsou poměrně vzácné.
O parazitovi
Nejpohodlnějším místem pro červy v lidském těle jsou stěny tenkého střeva. Vejce červů vždy vstupují do zažívacího traktu orální cestou - ústy. Ani agresivní žaludeční šťáva je nezabije. Výsledkem je, že vejce vstupují do tenkého střeva, kde se líhnou.
Poté, co jednotlivci přilnou ústy ke střevní stěně, začnou se aktivně živit obsahem střeva a polykají krev z cév, které jsou poškozeny výstelkou střevní stěny.
Po dosažení puberty se pinworms páří, muži pak umírají. Už nejsou biologicky nutné. Samice s vejci jsou odeslány o měsíc později do konečníku, kde jsou podmínky adekvátnější pro přežití potomstva. Většinou vycházejí pouze v noci, každá samice může naklást až 20 tisíc vajec na spojku, poté zemře.
Vejce se vyvíjejí rychle - někdy stačí několik hodin, než se dostanou do larválních stádií.
Vejce se nebojí antibiotik ani chloru a jediná věc, která má na ně neblahý vliv, je přímé sluneční světlo.
To s největší pravděpodobností vysvětluje nízkou prevalenci enterobiózy v zemích s horkým a slunečným podnebím.
Helmintiáza u dětí
Jak již bylo zmíněno, paraziti jsou různí. Všechny spojuje pojem „helmintiáza“ nebo „helmintické invaze“. Kromě pinworms, škrkavky mohou mít vliv na dítě, a pak se nemoc bude nazývat ascariasis. Pro označení určitých parazitárních onemocnění existují v závislosti na typu parazita další jména - ankylostomóza, trichocephalosis, toxocariasis.
Celkem existuje asi 250 parazitů, které mohou infikovat člověka, ale pouze 50 z nich je běžných. Jedná se o škrkavky - hlístice a ploché motolice a tasemnice, červy a kroužkovci. Právě ty druhé jsou považovány za nejvíce „dětské“ - jsou to červi, škrkavky, trichinella.
Některé se přenášejí s půdou, zeleninou a ovocem, které se na ní pěstují, jiné musí nutně změnit dva nebo tři hostitele (například žijí v těle ryb nebo skotu, prasat). Některé, jako jsou červi, se přenášejí pouze kontaktem.
Z toho vyplývá, že se dítě může nakazit vodou, když bude jíst špatně umytou zeleninu a ovoce, nedostatečně tepelně vařené maso nebo ryby, a také při porušení hygienických pravidel, která vyžadují častější mytí rukou.
Podle oficiálních lékařských statistik ruského ministerstva zdravotnictví se helmintiázy vyskytují asi u 2% populace země, přičemž většinu infikovaných tvoří děti.
Příznaky a symptomy
Projevy různých parazitárních onemocnění mohou být různé. Je však třeba si uvědomit, že všechny příznaky jsou netypické, neexistuje žádný konkrétní klinický obraz.
Známky helminthických invazí jsou reakcí imunitního systému dítěte na přítomnost parazita v těle. Obvykle se jedná o toxicko-alergické reakce, stejně jako nedostatek vitamínů a živin.
Jinými slovy, pokud dítě náhle začne nevysvětlitelně hubnout, stěžovat si na slabost a špatný zdravotní stav, pokud najednou má nejasnou alergii v jakékoli formě, je to důvod k návštěvě lékaře a stanovení diagnózy na přítomnost parazitů v těle dítěte.
V závažných případech se dítě zvětšuje játra a slezina, u myší se pozoruje horečka a bolest, často bolí žaludek, dochází ke střevním poruchám, může se objevit suchý alergický kašel, který není způsoben nachlazením nebo virovou infekcí.
Dítě se stává apatickým, rychle se unaví, stěžuje si na bolest hlavy. Často má anémii z nedostatku železa, která se stala možnou v důsledku porušení absorpčních procesů v tenkém střevě.
Pokud má dítě parazity, pak účinnost očkování klesá, imunita zůstává slabá.
Pokud dítě onemocní něčím jiným, může helminthické napadení zhoršit jeho stav.
První a nejjistější známka infekce červa je považována za nesnesitelné svědění v anální oblasti. V noci se zesílí a během dne trochu ustoupí. Pokud dítě poškrábá konečník, je možné přidání bakteriální infekce. Dívky mohou mít častou vaginitidu. Ve výkalech dítěte si matka může při bližším pohledu všimnout bílých červů - mrtvých a stále žijících žen. Mrtví již položili vajíčka. Naživu - zatím ne.
Pokud nemoc již běží a existuje mnoho jedinců, může se dítě cítit nemocné, často ho bolí břicho, je narušen spánek, děti jsou podrážděné, kňučejí. Ale noční skřípání zubů ve snu (bruxismus) nemá nic společného s červy, říká Komarovský, a to navzdory skutečnosti, že zástupci starší generace tvrdohlavě tvrdí, že jelikož dítě v noci skřípe zuby, musí mít napadení červy.
Diagnostika
Evgeny Komarovsky tvrdí, že jedinou spolehlivou metodou pro stanovení helminthických invazí u dítěte je darování výkalů na vajíčka helminthovi. Taková analýza se provádí v jakékoli městské, venkovské nebo dokonce vesnické nemocnici. Pediatři obvykle nemají potíže s definicí enterobiózy a bez laboratorní diagnostiky, protože jsou jedinými parazity s více či méně živými klinickými příznaky.
Současně nemusí být červ pozorován při škrábání vajec, ale ve výkalech se v každém případě objeví, pokud je dítě infikováno.
Rodiče by proto měli upřednostňovat analýzu výkalů před expresním škrábáním.
S diagnostikou dalších parazitárních onemocnění pomáhají takové moderní metody laboratorního výzkumu, jako jsou sérologické krevní testy, ELISA, RIF a histologická koprologie. Oblast hledání může být rozsáhlá, zvláště pokud parazit není příliš běžný - odebírají odřeniny z kůže, studují složení zvratků, sputa, moči a krve.
Někdy pomůže zjistit pravdu alergik, který pomocí kožních testů zjistí, na který helmintový antigen má dítě reakci. Pokud existuje podezření, že červi již způsobili poškození dítěte a jsou poškozeny některé vnitřní orgány, provede se ultrazvuk břišních orgánů, FGDS, kolonoskopie a další vyšetřovací metody, které pomohou určit místo a povahu poškození.
Léčba a prevence
Navzdory skutečnosti, že jednadvacáté století je na dvoře, mnoho rodičů dává přednost léčbě nterobiázy a jiných helminthických napadení lidovými prostředky rostlinného smyslu. Evgeny Komarovsky tvrdí, že tyto metody jsou významně nižší ve své účinnosti než farmaceutické léky s antihelmintickým účinkem. Lidové léky také nejsou vedeny různými typy parazitů, což může obecně vyloučit jakoukoli účinnost.
Komarovsky rodičům nedoporučuje samoléčbu. Lékař vám pomůže vybrat ten správný lék na základě věku dítěte, jeho zdravotního stavu a závažnosti helminthické invaze. Pro léčbu se obvykle používají stejné prostředky jako pro dospělé, ale v nižších dávkách.
Moderní léky nevyžadují dlouhodobou léčbu, někdy stačí 1-3 tablety. Lékař nicméně doporučuje opakovat kurz za několik týdnů, aby se „zakončily“ jednotlivci a larvy, které nemohly být zničeny v prvním kurzu. Rodiče se často ptají, zda je možné dát dítěti takové léky k prevenci. Je to nepraktické, říká Komarovskij.
Pokud není problém, nejsou potřeba žádné pilulky. Pokud nebudou žádné stížnosti, tyto prostředky „pouze pro případ“ nebudou poskytnuty.
Problém podle lékaře spočívá v tom, že matky často nemají dostatek volného času k návštěvě lékaře a k provedení testu na výkaly, pokud mají podezření na parazity, a proto je pro ně snazší dát dítěti pár pilulek a zapomenout na jejich starosti. Tento přístup je nesprávný, protože je nezbytné prokázat nejen skutečnost, ale také jméno parazita.
V dalším videu Dr. Komarovsky vyvrátí všechny mýty o červech.
