Nejhojnější skupinou krvinek jsou červené krvinky. Jejich změny, které jsou hodnoceny obecným krevním testem, pomáhají identifikovat různé nemoci v dětství a pomáhají dítěti včas se závažnými patologiemi.
Nejčastěji klesá počet červených krvinek, s nimiž se ve své praxi setkává většina pediatrů, včetně populárního lékaře Komarovského. Zvyšuje se však také jejich počet, takže mnoho rodičů se zajímá o to, co pojem „erytrocytóza“ znamená a zda je pro děti nebezpečný, a co dělat, pokud má dítě zvýšený počet červených krvinek v krvi.
Uvolnění slavného doktorského programu věnovaného klinické analýze krve dítěte, viz video níže:
Jaký je počet červených krvinek považovaných za zvýšený
Erytrocyty se nazývají červené krvinky, jejichž hlavní funkcí je transport plynů v lidském těle. Tyto krvinky přenášejí kyslík z plic do všech orgánů a tkání a zajišťují jim výživu a normální funkci.
Erytrocyty také „odebírají“ oxid uhličitý z tkání a pomáhají jej transportovat do plicních sklípků, aby jej během výdechu odstranili z těla. To je proč normální počet červených krvinek je tak důležitý pro udržení zdraví celého těla dítěte.
Za horní hranici normy pro počet erytrocytů v různých věkových skupinách se považuje:
Pokud je ve formuláři pro analýzu zaznamenán počet červených krvinek, který přesahuje uvedený počet, je tento stav nazýván erytrocytóza... Když je zjištěno, je důležité zjistit, zda je takový indikátor způsoben fyziologickými důvody nebo vážným onemocněním.
Typy erytrocytózy
V závislosti na příčině, která vedla ke kvantitativním změnám v krevních buňkách, existují dva typy erytrocytózy:
- Relativní... S takovým zvýšením indikátoru se nezvýší skutečný počet červených krvinek a samotná erytrocytóza je způsobena zahuštěním krve a ztrátou plazmy, například v důsledku dehydratace v důsledku pocení, průjmu, velmi suchého vnitřního vzduchu, zvracení, vysoké teploty a vlivu dalších faktorů.
- Absolutní... Tato erytrocytóza, nazývaná také skutečná erytrocytóza, je spojena se zvýšením počtu červených krvinek. Nejčastěji k němu dochází v důsledku zvýšené produkce červených krvinek v kostní dřeni.
Příčiny
Některé z důvodů, které vyvolávají erytrocytózu, nepředstavují pro děti nebezpečí a působí na krev dítěte pouze dočasně. Jiné důvody zhoršují zdraví dítěte a ohrožují výskyt závažných komplikací.
Jedním z nebezpečných faktorů vyvolávajících výskyt zvýšeného počtu červených krvinek v krvi dítěte je pobyt v horské oblasti. V takové situaci pomáhá kompenzační výskyt více červených krvinek předcházet horské nemoci.
Pokud dítě nežije v horách, mírný nárůst počtu červených krvinek je způsoben:
- Průjem nebo zvracení se střevní infekcí.
- Zvýšená tělesná teplota při akutních respiračních virových infekcích nebo jiných onemocněních, jejichž příznakem je horečka.
- Intenzivní pocení během cvičení nebo vysoké teploty.
- Pravidelný sportovní trénink.
- Pobyt v horkém podnebí nebo v místnosti se suchým horkým vzduchem.
- Pasivní kouření dítěte, když jeden z rodičů často kouří v jeho přítomnosti.
- Pití nekvalitní vody, ve které jsou chlórové nečistoty, stejně jako koníček dítěte pro sycené vody.
Relativní erytrocytóza může také způsobit rozsáhlé popáleniny, kvůli nimž dítě ztrácí bílkoviny a plazmu a krev zhoustne. U novorozenců je zvýšený počet červených krvinek často spojován s hypoxií, kterou kojenec zažil v děloze.
Pravá erytrocytóza je způsobena chorobami, jako jsou:
- Erytémie... Jiná jména jsou Wakez-Oslerova choroba a polycytémie. S touto patologií se všechny krevní buňky aktivně produkují v kostní dřeni, ale erytrocyty se produkují více než ostatní. Jedná se o benigní nádorový proces, který lze vyvolat ionizujícím zářením, toxickým poškozením kostní dřeně nebo genovou mutací.
- Chronická onemocnění dýchacího systémuzvláště s překážkou. Kvůli prodloužené hypoxii způsobené častými záněty průdušek, bronchiálním astmatem a jinými plicními chorobami se v těle dítěte tvoří více červených krvinek, které dodávají buňkám kyslík v potřebném objemu.
- Vrozené srdeční vady, zejména ze skupiny „modrých“, ve kterých je nedostatek krevního oběhu v plicích (například Fallotova tetrada).
- Hypernefroma, ve kterém se v ledvinách produkuje více erytropoetinu, látky stimulující vývoj erytrocytů v kostní dřeni.
- Itsenko-Cushingova choroba. S touto patologií se produkuje více kortikosteroidních hormonů, které stimulují kostní dřeň a inhibují funkci sleziny.
Příznaky
U většiny dětí nevykazuje relativní erytrocytóza žádné specifické příznaky. Pokud je to v důsledku vývoje virové nebo střevní infekce u dítěte, budou příznaky odpovídat základnímu onemocnění.
Pravou erytrocytózu u dítěte můžete podezřívat:
- Získání kůže je červené. Tón pleti dítěte zpočátku zčervená a poté tmavší, někdy fialově-kyanotický. Současně jsou patrné změny ve všech částech těla i na sliznicích.
- Bolest v prstech a rukou. Tento příznak je způsoben zhoršeným průtokem krve v malých cévách, protože viskozita krve se zvyšuje v důsledku velkého počtu červených krvinek. Kvůli hladovění kyslíkem, které se vyvíjí v tkáních, se objevují pálivé paroxysmální bolesti.
- Časté bolesti hlavy. Tento příznak je způsoben zhoršením krevního oběhu malými mozkovými cévami.
- Rozšíření sleziny... Práce tohoto orgánu je spojena s využitím krevních buněk, proto s nadbytkem erytrocytů je slezina přetížena, v důsledku čehož se zvětšuje velikost tohoto orgánu.
- Vzhled trvalého zvýšení krevního tlaku. Tento příznak je vlastní erytrocytóze způsobené renální patologií. Vysoký krevní tlak současně způsobuje zvýšenou únavu dítěte, rozmazané vidění a další příznaky.
Proč je erytrocytóza nebezpečná?
Pokud jsou červené krvinky mírně zvýšené, nepředstavuje to ohrožení zdraví dítěte, ale významné překročení normální hodnoty může způsobit zahuštění krve a trombózu. To ohrožuje rozvoj komplikací, jako je mozková mrtvice nebo srdeční infarkt, stejně jako problémy s dýcháním a fungováním mozku. Proto není v žádném případě možné ignorovat výraznou erytrocytózu.
Co dělat se zvýšenou hodnotou
Pokud je v krvi dítěte zjištěna vysoká hladina červených krvinek, je to vždy důvod k důkladnějšímu vyšetření. Nejprve bude dítěti přidělen druhý krevní test, aby se ujistil, že nedošlo k žádné chybě. Pokud se potvrdí překročení normy erytrocytů, budou dítěti předepsány další testy.
Ve výsledcích obecného krevního testu bude lékař věnovat pozornost struktuře a zralosti erytrocytů, hematokritu, hladině hemoglobinu a dalším indikátorům spojeným s červenými krvinkami. Je také důležité vzít v úvahu změny v jiných krevních buňkách - leukocytech (monocyty, neutrofily a další) a krevních destičkách.
V současné době se takzvané indexy erytrocytů používají také v diagnostice onemocnění projevujících se změnou počtu erytrocytů. Patří mezi ně průměrný objem erytrocytů, průměrný obsah hemoglobinu v nich a další ukazatele. Pomáhají při stanovení diagnózy.
Například pokud má dítě zvýšenou šířku distribuce červených krvinek (tento index se také nazývá anizocytóza), lékař vyhledá akutní onemocnění jater, anémii z nedostatku folátu nebo krvácení.
Když je zjištěna příčina erytrocytózy, v závislosti na patologii lékař předepíše vhodnou léčbu a také rodičům doporučí:
- Dejte svému dítěti víc vypít. Objem vypité tekutiny za den by měl být přiměřený věku a za nejlepší nápoj se považuje vyčištěná neperlivá voda.
- Sledujte vyváženost stravy dětí. V jídelníčku dítěte s erytrocytózou by mělo být dostatek zeleniny a ovoce a dalších potravin, které jsou zdrojem vitamínů a minerálních solí. O vlastnostech některých potravin je navíc známo, že ředí krev, proto dejte svému dítěti citron, kyselé bobule, česnek, rajčatový džus, řepu a zázvor.
- Navlhčete a vyvětrejte místnost, ve které dítě pobývá.
