Pokud se hodnoty krevních testů dítěte změní, znepokojuje to rodiče a je to důvod k návštěvě lékaře. Jednou z takových alarmujících změn je snížený počet neutrofilů. Proč jsou tyto krvinky redukovány a představuje to nebezpečí pro zdraví dítěte?
Jaká je hladina neutrofilů považována za sníženou?
Neutrofily jsou nejhojnější skupinou bílých krvinek, jejichž hlavní funkcí je ničit bakterie způsobující onemocnění. Přicházejí v několika formách:
- Mladé neutrofily které se také nazývají myelocyty a metamyelocyty. V normálním vzorci leukocytů nejsou takové buňky.
- Tyčové neutrofily (tyčinky)... Jedná se o mladé buňky, jejichž dolní hranice normy v prvních dnech života je 5% a od 5. dne po porodu - 1%.
- Segmentované neutrofily. Tyto zralé buňky převládají mezi všemi neutrofily a za těchto ukazatelů se normálně neklesají:
Pokud je v krvi malého pacienta méně neutrofilů, než by mělo být v jeho věku, nazývá se to neutropenie.
Příčiny neutropenie
Nedostatečný počet neutrofilů v krvi dítěte může být způsoben:
- Porušení tvorby takových buněk v kostní dřeni.
- Zničení tohoto typu leukocytů v krvi v důsledku napadení škodlivými mikroby nebo jinými negativními vlivy.
- Zvýšení počtu lymfocytů v důsledku infekce viry. Skutečný počet neutrofilů se zároveň nesnižuje, ale v procentech bude pod normálem.
Nízká hladina neutrofilů je diagnostikována, když:
- Chřipka.
- Plané neštovice.
- Virová hepatitida.
- Anémie způsobená nedostatkem B12 nebo železa.
- Aplastická anémie.
- Plísňové infekce.
- Zarděnky.
- Leukémie.
- Anafylaktický šok.
- Stav po radio- nebo chemoterapii.
- Narušení slinivky břišní.
- Hyperfunkce sleziny.
- Nádory různé lokalizace.
- Thyrotoxikóza.
- Užívání cytostatik, léků proti bolesti, antikonvulziv a některých dalších léků.
Ve vzácných případech může být neutropenie dítěte vrozená. Jedna z jeho variant se nazývá Kostmanova agranulocytóza. Děti to dědí autozomálně recesivně. Hlavním nebezpečím tohoto onemocnění je extrémně nízký počet neutrofilů a vysoké riziko vzniku infekcí, které ohrožují život dítěte.
Vyskytuje se také vrozená neutropenie, která se nazývá cyklická. Tento název je způsoben periodickým (přibližně jednou za tři týdny) poklesem neutrofilů v krvi. Průběh této dědičné patologie je příznivější.
Kromě toho je u dětí do dvou let často diagnostikována benigní neutropenie. Může se vyvinout v prvních měsících života, ale téměř vždy prochází kolem 2 let. Na pozadí snížení hladiny neutrofilních leukocytů je obecný stav těchto dětí uspokojivý a procesy růstu a vývoje nejsou narušeny.
Příznaky
Děti s nízkými neutrofily mají časté bakteriální infekce, jejichž lokalizace je velmi odlišná. V závislosti na patologii, která spustila pokles neutrofilů, může mít dítě slizniční léze, kožní vyrážky, bolesti hlavy, vysokou tělesnou teplotu a další příznaky.
Proč je neutropenie nebezpečná?
Pokud má dítě málo neutrofilů, znamená to snížení obranyschopnosti jeho těla. Nedostatek těchto leukocytů ohrožuje děti se zvýšeným rizikem infekčních onemocnění, mezi nimiž jsou i velmi nebezpečná, například způsobená anaerobní flórou. Nedostatek neutrofilů navíc zhoršuje stav trávicího traktu.
Co dělat
Před zahájením léčby dítěte s neutropenií je důležité zjistit důvod poklesu tohoto ukazatele. Pro tohle dítě by mělo být předvedeno pediatrovi, aby ho lékař vyšetřil a předepsal další vyšetření... Dítě bude určitě odesláno na druhý krevní test s dekódováním leukogramu, aby se vyloučil chybný výsledek.
Po stanovení diagnózy bude dítěti předepsána potřebná terapie:
- Pokud je infekce příčinou neutropenie, léčba bude zaměřena na zničení patogenu. U mnoha virových onemocnění je terapie navržena tak, aby podporovala tělo dítěte a pomohla mu samostatně zvládnout infekční agens. Úkolem rodičů bude zajistit dítěti optimální podmínky a lepší pitný režim. Pokud je onemocnění vyvoláno bakteriemi, lékař zvolí správné antimikrobiální léčivo.
- Při Kostmanově nemoci je dítěti předepsáno antibakteriální činidlo, aby se zabránilo nebezpečným infekcím, stejně jako léky, které stimulují tvorbu neutrofilů v kostní dřeni. V některých případech je nutné provést transplantaci kostní dřeně.
- S benigní neutropenií, pokud snížený krevní obraz není doprovázen žádnými klinickými příznaky, je dítě navíc vyšetřeno, aby se vyloučily jiné příčiny poklesu neutrofilů, a poté je zaregistrováno u pediatra a hematologa. Dítě je pozorováno, dokud taková neutropenie neprojde sama.
- Pokud je anémie z nedostatku příčinou neutropenie, terapie se zaměří na doplnění nedostatku živin, kvůli kterému se vyvinula anémie. Například při anémii z nedostatku železa musí být dítěti předepsány doplňky železa. Rodiče by navíc měli upravit stravu svého syna nebo dcery s přihlédnutím k doporučením pediatra.
- Pro toxickou neutropenii způsobenou léky, léky, které vyvolaly pokles neutrofilů, jsou zrušeny, poté jsou předepsány léky podporující tělo dítěte.
Další informace o neutrofilech se dozvíte v následujícím videu.
