Bronchiální astma a alergická rýma jsou vážným problémem v pediatrii, protože tyto nemoci trápí dítě a zhoršují jeho kvalitu života a hormonální léky používané k jeho léčbě mají své nevýhody.
V posledních letech se však objevila velmi účinná antiastmatická léčiva, která neobsahují hormony. Jedním z nich je Singular. Jak tento lék funguje na alergie a astma, v jakých dávkách je předepsán dětem, kolik dní je třeba užít ke zmírnění příznaků onemocnění a jaké analogy lze nahradit - odpovědi na tyto a další otázky najdete v našem článku.
Uvolněte formu a složení
Singular se vyrábí pouze v pevné formě. V tomto případě jsou jedním typem léku žvýkací tablety a druhým jsou potahované tablety. Tento léčivý přípravek není k dispozici ve formě sirupu, ampulí, kapek, tobolek nebo suspenze.
Všechny typy přípravku Singular jsou baleny v blistrech po 7 kusech a prodávány v balení po 1, 2 nebo 4 blistrech (od 7 do 28 tablet).
SINGULAIR je vyražen na jedné straně každé tablety. Hlavní složka přípravku Singular se nazývá montelukast, který je ve formě sodné soli montelukastu. V závislosti na obsahu takové sloučeniny existují 3 dávky přípravku Singular.
- Žvýkací tablety obsahující 4 mg montelukastu jsou růžové barvy a oválného tvaru. MSD 71 lze vidět na jedné straně takového nástroje.
- Žvýkací tablety, které obsahují montelukast v dávce 5 mg, jsou také růžové barvy, ale jsou kulatého tvaru a mají nápis MSD 275.
- Potahované tablety obsahují nejúčinnější složku - 10 mg montelukastu v každé z nich. Jejich skořápka je světle krémové barvy a tvar takového léku je čtvercový se zaoblenými rohy. Tyto tablety jsou na jedné straně označeny MSD 117.
Pomocné složky ve žvýkacích tabletách obou dávek jsou stejné a představují je mannitol, hyprolóza, stearát hořečnatý, červený oxid železitý a MCC. Tato forma Singular obsahuje také aspartam, sodnou sůl karmelózy a višňovou příchuť.
Kromě montelukastu se k jádru tablety určené ke polykání přidává sodná sůl karmelózy, MCC, hyprolóza, laktóza ve formě monohydrátu a stearan hořečnatý. Plášť takového produktu Singular je vyroben z hypromelózy, karnaubského vosku, žlutých a červených oxidů železa, hyprolózy a oxidu titaničitého.
Princip fungování
Montelukast představuje skupinu látek nazývaných „antagonisté leukotrienových receptorů“. Leukotrieny jsou docela aktivní zánětlivé mediátory - sloučeniny, které se uvolňují z eosinofilů a žírných buněk v reakci na zánětlivou reakci nebo alergeny.
Jakmile se uvolní, váží se na speciální receptory (nazývané cysteinyl leukotrien), které se nacházejí v hladkém svalstvu bronchiálního stromu, stejně jako v makrofázích, eosinofilech a dalších buňkách. Právě leukotrieny hrají hlavní roli ve vývoji klinických příznaků alergické rýmy a bronchiálního astmatu.
Po jejich vazbě na receptory umístěné v dýchacích cestách se vyvíjí bronchiální křeč, zvyšuje se sekrece hlenu a cévy se stávají propustnějšími, což vede k záchvatu bronchiálního astmatu. Pokud má pacient alergickou formu rýmy, pak se po působení alergenu uvolní leukotrieny z buněk sliznice, v důsledku čehož se začnou objevovat příznaky takové nemoci.
Montelukast je schopen vázat se na leukotrienové receptory, aniž by ovlivňoval další důležité receptory, které se nacházejí v dýchacích cestách - adrenergní receptory, cholinergní receptory nebo prostaglandinové receptory. V důsledku této interakce lék blokuje účinky leukotrienů... Klinicky brání rozvoji bronchospasmu u astmatu a také pomáhá eliminovat astmatický záchvat nebo alergickou rýmu.
Kromě, léčba má pozitivní vliv na ukazatele vnějšího dýchání (objem plic, dechová frekvence, minutový objem).
Biologická dostupnost přípravku Singular je považována za vysokou, protože montelukast se z užívané tablety vstřebává poměrně rychle a po 2–3 hodinách se koncentrace této sloučeniny v krvi stává maximální. Látka se téměř úplně váže na bílkoviny, které cirkulují v krvi. Po metabolických změnách v jaterních buňkách opouští montelukast z lidského těla výkaly do pěti dnů.
Indikace
Vzhledem ke speciálnímu mechanismu účinku drogy je Singular žádán:
- s alergickou formou rýmy, aby se odstranily denní příznaky takového nachlazení a jeho noční projevy;
- s bronchiálním astmatem ke snížení frekvence bronchospasmu, včetně cvičení a noci;
- jako profylaktický prostředek, který předchází alergické rýmě a astmatickým záchvatům.
Někteří lékaři ORL předepisují přípravek Singular pro adenoidy, pokud je příčinou zvětšení mandlí alergická reakce.
V jakém věku je to povoleno dětem?
Užívání přípravku Singular v dětství je kontraindikováno do 2 let. V tomto případě lze nejmenším pacientům podat pouze žvýkací tablety o obsahu 4 mg účinné látky. 5 mg žvýkací tablety jsou předepsány od šesti let a potahované tablety jsou povoleny až od 15 let.
Kontraindikace
Lék by neměly užívat děti, které nesnášejí montelukast nebo jinou složku léku. Protože žvýkací tablety obsahují aspartam, je tato forma také kontraindikována u pacientů s fenylketonurií.
Přítomnost laktózy v tabletách ve skořápce určuje zákaz této formy přípravku Singular nejen pro děti s intolerancí mléčného cukru, ale také pro pacienty s nedostatkem laktázy nebo malabsorpcí glukózy a galaktózy.
Vedlejší efekty
Soudě podle recenzí lékařů a výsledků testů je Singular obvykle dobře snášen a jeho vedlejší účinky jsou často mírné a nevyžadují zrušení léčby.
Ve vzácných případech mohou pilulky způsobit:
- alergická reakce, jako je kopřivka, vyrážka nebo anafylaxe;
- nevolnost, průjem a další dyspeptické příznaky;
- zvýšená aktivita jaterních enzymů;
- bolesti kloubů nebo svalů;
- enuréza;
- únava;
- deprese, dezorientace, problémy s pamětí, agresivita a další duševní poruchy;
- zvýšená tendence ke krvácení a tvorbě modřin, jako jsou krvácení z nosu;
- zvýšené riziko infekcí dýchacích cest;
- ospalost, parestézie, závratě;
- otok;
- zvýšená srdeční frekvence.
Pokud se některý z těchto příznaků objevil po první dávce nebo po nějaké době od zahájení léčby přípravkem Singular, je nutné o tom informovat lékařeaby mohl zvolit jinou terapii.
Návod k použití
Léčba se užívá jednou denně, nejlépe večer. Dieta neovlivňuje jeho příjem. Dávka léčiva je určena věkem pacienta:
- dětem ve věku 2-5 let se podává 1 žvýkací tableta obsahující 4 mg montelukastu;
- pro dítě ve věku 6-14 let je lék předepsán pro 1 žvýkací tabletu obsahující 5 mg montelukastu;
- teenager ve věku 15 let nebo starší musí spolknout 1 potahovanou tabletu obsahující 10 mg montelukastu.
Trvání užívání léku v každém jednotlivém případě určuje lékař individuálně, například u bronchiálního astmatu je lék opilý několik měsíců.
Předávkovat
Během studií bylo zjištěno, že pouze velmi významné dávky montelukastu (nad 1 000 mg denně) způsobují negativní příznaky. Při tak silném předávkování se u pacienta objeví ospalost, bolest hlavy, žízeň, zvracení nebo bolest břicha. K léčbě tohoto stavu se používají symptomatické látky.
Lékové interakce
Singular je kompatibilní s mnoha léky používanými při bronchiálním astmatu. Často se kombinuje s použitím inhalačních glukokortikoidů nebo bronchodilatancií.
Podmínky prodeje
Jakákoli forma přípravku Singular je k dispozici na lékařský předpis. Cena jednoho balení 14 tablet se pohybuje v rozmezí 900-1100 rublů.
Podmínky skladování
Doba použitelnosti žvýkacích tablet Singular je 2 roky a potahovaných tablet - 3 roky. Dokud nevypršelo datum uvedené na obalu, doporučuje se drogu uchovávat doma na suchém místě při teplotě + 15 + 30 stupňů.
Výrobek by měl být skladován tak, aby nebyl snadno přístupný malým dětem.
Recenze
O používání přípravku Singular existuje mnoho dobrých recenzí od rodičů. Matky v nich poznamenávají, že léčba pomohla s alergickou rýmou a bronchiálním astmatem, snížila riziko bronchospasmu, exacerbace onemocnění nebo přechodu ARVI na bronchitidu.
Výhody léku se nazývají nehormonální povaha a jedna dávka denně. Nevýhody drogy, většina rodičů zvažuje její vysokou cenu.
Názor Dr. Komarovského
Populární lékař považuje Singular za účinný antialergický lék, který může zabránit bronchospasmu a snížit potřebu glukokortikoidů nebo léků, které rozšiřují průdušky. Pediatr ji používá ve své praxi a předepisuje ji mladým pacientům s alergickou rýmou nebo mírným bronchiálním astmatem.
Potvrzuje to prošlo mnoha kontrolovanými studiemi, ve kterém prokázal svou schopnost zastavit příznaky bronchiálního astmatu, snížit počet akutních epizod a snížit přecitlivělost na alergeny ovlivňující dýchací cesty.
Slavný lékař však zaměřuje pozornost rodičů na to je nemožné dát Singular dětem bez lékařského předpisu, protože takový lék má kontraindikace a některé rysy recepce. Podle Komarovského navíc musí být s ARVI a kašlem takový lék nutně doplněn dalšími opatřeními, například častými procházkami, pravidelným větráním a plnohodnotnou stravou.
Singular se navíc nepoužívá k odstranění astmatického záchvatu, proto musí mít matka po ruce nouzový lék, který může rychle zmírnit bronchospazmus.
Analogy
Singular lze nahradit jinými léky na bázi stejné účinné látky. Oni jsou:
- Montelar.
- Montelukast.
- Almont.
- Singlon.
- Montler.
- Ectalust.
Všechny jsou nabízeny ve stejných formách (ve formě potahovaných tablet a žvýkacích tablet) a ve stejných dávkách jako Singulair, proto jsou považovány za adekvátní náhradu. Vyrábějí se v Turecku, Rusku, Belgii, Polsku a dalších zemích a vyznačují se pomocnými přísadami. Například tablety Ectalust vyrobené v tuzemsku mají jahodovou příchuť a Singlon od Gedeona Richtera a Montelar od Sandozu jsou jako tablety Singular s třešňovou příchutí.
Pokud jde o cenu, pak téměř všechny tyto léky jsou levnější, ale neměli byste je kupovat místo Singular bez konzultace s lékařem... Nejlepší je vybrat analogu společně s lékařem, který dítě neustále sleduje.
Kromě léků s podobnou účinnou látkou lze přípravek Singular nahradit také léky s podobným terapeutickým účinkem, například sirupem nebo tabletami Ketotifen. Tento lék působí na žírné buňky a zabraňuje jim v uvolňování účinných látek v reakci na alergen. V sirupu je takový lék předepsán od 6 měsíců věku a v pevné formě - od 3 let.
V následujícím videu jsou komentáře lékaře k přípravku Singulair (složení, indikace, kontraindikace, účinnost, analogy).
