Proč se bakteriofágy používají při léčbě dětí a jaké jsou pokyny k jejich použití?

Při léčbě onemocnění vyvolaných bakteriemi se nejčastěji používají antibakteriální léky, zejména se širokým spektrem antimikrobiálního účinku. Existuje však více specializovaných léků, které selektivně ničí určité typy původců nemocí. Vyrábí se pomocí bakteriofágů - speciálních virů, které ničí mikrobiální buňky.

Funkce:

Bakteriofágy v naší zemi vyrábí velká farmaceutická společnost "Microgen", jejíž součástí jsou také séra, testovací systémy, interferony, toxoidy, vakcíny a další léky. Všechny bakteriofágy jsou představovány kapalinou nalitou do lahviček o objemu 20 nebo 100 ml (někdy 10 ml). Takové řešení musí být nutně transparentní, a pokud se zakalí, považuje se za zkažené.

Základem těchto léků jsou zničené mikroorganismy, které jsou v živném médiu, spolu s bakteriofágy, které způsobily jejich lýzu. Z důvodu způsobu přípravy se taková báze nazývá lyzát nebo fagolyzát. Kromě toho je v roztoku pouze jedna pomocná složka, která je konzervační látka a která se nazývá 8-hydroxychinolin sulfát.

Seznam léků z přípravku "Microgen" zahrnuje následující bakteriofágy:

streptokokový - zahrnuje lyzáty různých kmenů streptokoků, proto má na tyto mikroby specifický účinek;
-li - obsahuje zničené patogenní E. coli;
coliprotein - na rozdíl od předchozí verze působí jak na různé séroskupiny Escherichia, tak na proteasy rodů Mirabilis a Vulgaris;
klebsiella polyvalentní - postihuje Klebsiella Ozena, zápal plic a rhinoscleromatis;
salmonella - obsahuje lyzovanou salmonelu různých skupin;
stafylokokový - vyrobený z mnoha kmenů stafylokoků;
komplexní pyobakteriofág - ve složení takového léku jsou zničené entero-, strepto- a stafylokoky, stejně jako pseudomonády, patogenní Escherichia, Klebsiella a Proteus;
sextaphage - vykazuje aktivitu proti šesti typům mikrobů, včetně Escherichia coli, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Proteus a Streptococcus;
úplavice polyvalentní - působí na původce úplavice, zejména na Shigella Sonne a několik sérovarů Shigella Flexner;
bakteriofág střeva - obsahuje zničené Salmonella, Proteus, Escherichia coli, Shigella, Staphylococcus, Pseudomonas a Enterococcus.

Jak fungují?

Fagolyzáty, které jsou obsaženy v určitém léčivém přípravku, pomáhají zničit přesně ty kmeny a druhy mikroorganismů, ze kterých jsou získány. Například streptokokový bakteriofág cílí na Streptococcus mikroby, zatímco Intesty-bakteriofág ničí různé bakterie, které vyvolávají střevní infekce. Současně takové léky neovlivňují prospěšnou mikroflóru, ale naopak díky účinku na patogenní mikroby umožňují normální vývoj přirozené střevní flóry.

Indikace

Lékaři předepisují bakteriofágy v takových případech:

s dysbiózou;
pokud jsou poškozeny bakterie v zažívacím traktu, například pokud má dítě úplavici nebo salmonelální enteritidu;
s rýmou, zánětem vedlejších nosních dutin, zánětem středního ucha, angínou pectoris, adenoidy a jinými chorobami souvisejícími s kompetencí lékařů ORL;
se zánětem průdušek, průdušnice, pleury a dalších částí dýchacího systému;
s vředy, flegmony a jinými bakteriálními kožními infekcemi;
s cystitidou a jinými onemocněními urogenitálních orgánů vyvolanými bakteriemi;
s hnisáním pupeční rány nebo hnisavou konjunktivitidou u novorozenců;
se sepsí.

Roztok lze také použít profylakticky, například k ošetření ran nebo pooperačních stehů k prevenci infekce, nebo ve formě klystýru pro novorozence s vysokým rizikem nozokomiální infekce.

Kontraindikace

Léčba bakteriofágy je zakázána v případě přecitlivělosti na kteroukoli složku použitého roztoku. Pro takové léky neexistují žádná věková omezení, proto lze bakteriofágy předepisovat od narození, včetně novorozenců a dětí do jednoho roku. Před zahájením používání jsou nutné testy citlivosti, aby se zajistila účinnost bakteriofága.

Vedlejší efekty

Pokud se bakteriofág použije v prvních měsících života, může to způsobit, že se dítě znovu objeví nebo způsobí kožní vyrážky. U některých dětí se po užití roztoku může objevit průjem.

Návod k použití

Aby měl bakteriofág požadovaný terapeutický účinek, musí být používán správně.

Je nepřijatelné dát dětem zakalené nebo prošlé řešení. Aby se náhodou nedostaly do lahve další bakterie, doporučuje se užívat lék sterilní jehlou a otřít si ruce a korek alkoholem.
Jelikož jsou bakteriofágy skladovány v chladničce, měl by být studený roztok před použitím mírně zahřátý. K tomu stačí na krátkou dobu držet stříkačku s léčivem ve sevřené dlani nebo lokti. Lék můžete také užít nějakou dobu před užitím a nechat jej při pokojové teplotě, ne však déle než hodinu.
Nejpopulárnějším způsobem použití bakteriofága je dát ho dětem k pití. Příjem roztoku se doporučuje jednu hodinu před jídlem 3-4krát denně. Doba orálního užívání může být od 7 do 20 dnů.

Pokud je kojencům podán bakteriofág k pití v prvních měsících po narození, je dále zředěn na polovinu převařenou vodou a reakce je sledována. Při absenci vedlejších účinků se přípravek použije neředěný. U kojícího dítěte je navíc povoleno míchat roztok s mateřským mlékem.
Druhým běžným způsobem použití bakteriofágů je rektální podání. Často se používá u dětí s regurgitací nebo zvracením, stejně jako u sepse, enterokolitidy a v jiných případech. K injekčnímu podání roztoku do konečníku se nepoužívá mikroklystýr, ale takzvaný vysoký klystýr, který se musí provádět pomocí plynové trubice nebo katétru. Průběh klystýr, stejně jako orální podání, obvykle trvá 7-10 dní.
Sextaphage, coli-bílkovinné, streptokokové, coli, stafylokokové, bakteriofágy Klebsiella a pyobacteriophage mohou být předepsány pro externí léčbu, například pro zavlažování ran, když jsou infikovány, nebo pro pleťové vody se zánětem pupeční rány. Pokud se léčivý přípravek aplikuje po ošetření jakýmkoli antiseptikem, je nutné důkladné opláchnutí fyziologickým roztokem. Na chirurgickém oddělení mohou být léky injikovány také do dutin, jako je pleurální dutina nebo do kloubu.

Lékaři ORL předepisují bakteriofágy k vypláchnutí krku, uší nebo nosní dutiny. U těchto postupů se používá množství léku doporučené lékařem, protože dávka závisí na nemoci. Zavlažování hrdla nebo kapání léku do nosu je přípustné pouze po odborném vyšetření.
Jedna dávka bakteriofága je určena věkem. Můžete se poradit se svým lékařem nebo se podívejte na tabulku, která je uvedena v papírových pokynech k léku. Například dítěti mladšímu 6 měsíců se podá 5 ml roztoku, který se vypije najednou, a aby se malému pacientovi podal klystýr, je obvykle zapotřebí 10 ml drogy.
Pokud je bakteriofág předepsán jako profylaktické činidlo, často se používá jednou denně v dávce předepsané pro věk. Trvání takové profylaxe stanoví lékař pro každé dítě zvlášť.

Kde bych mohl koupit?

Všechny bakteriofágy jsou volně prodejné léky a prodávají se ve většině lékáren. Cena léku závisí na názvu léku a na objemu roztoku v jedné lahvičce. Například 4 láhve Intesti-bakteriofága, každý po 20 ml, stojí asi 750 rublů a jedna láhev se 100 ml bakteriofága Salmonella stojí asi 650 rublů.

Funkce úložiště

Je důležité skladovat bakteriofágy při teplotách pod +8 stupňů, takže doma by takové řešení mělo být umístěno v chladničce. Během přepravy léku je přípustná expozice vyšší teplotě, měla by však být krátkodobá. V chladničce by měl být výrobek umístěn tak, aby na něj malé děti nemohly dosáhnout. Doba použitelnosti léků je 2 roky.

Recenze

Existuje poměrně málo pozitivních recenzí o léčbě bakteriofágy. Matky říkají, jak takové léky pomáhaly v boji proti E. coli, Staphylococcus aureus a dalším škodlivým bakteriím. Jejich výhodám se říká možnost použití v jakémkoli věku, tekutá forma a dobrá tolerance a hlavní nevýhodou je vysoká cena.

Někdy existují negativní recenze, ve kterých si stěžují na neúčinnost bakteriofága nebo pochybují o jejich působení, protože takové léky jsou běžné pouze u nás a v zahraničí se nepoužívají. Mnoho matek má navíc potíže s klystýrem pro dítě a nepříjemná chuť roztoku se často připisuje nevýhodám požití.