Hodnocení stavu dítěte v matčině břiše je velmi důležité. Taková studie vám umožňuje identifikovat mnoho patologií průběhu těhotenství, které je pro lékaře obtížné posoudit pouze během klinického vyšetření. Jednou z těchto metod je kardiotokografie.
Jak probíhá hodnocení?
K vypracování závěru studie používají lékaři různé klinické indikátory. Tato vyšetřovací metoda umožňuje posoudit kontraktilní aktivitu stěn dělohy nastávající matky.
Pomocí tohoto typu vyšetření můžete také určit několik základních indikátorů vitální aktivity dítěte, které je v matčině břiše. Jedním z nejdůležitějších kritérií, které lze posoudit, je počet úderů srdce dítěte.
Srdeční frekvence dítěte, která je hodnocena v této studii, se nazývá bazální. Lékaři určili normální hodnoty pro tento indikátor. Překročení 160 za minutu se nazývá tachykardie. Tento stav obvykle naznačuje, že plod není v pořádku.
Bazální dávky umožňují lékařům odhadnout počet úderů srdce dítěte mimo kontrakce dělohy. Jakmile se děloha začne stahovat, zaznamenávají se pravidelné změny.
Lékaři nazývají rozdíl mezi nimi amplitudou. Návrat srdeční frekvence na bazální (základní) hladinu po kontrakcích dělohy se nazývá doba zotavení (čas).
Zrychlení a zpomalení jsou také důležité klinické ukazatele. V prvním případě se jedná o zvýšení frekvence srdečních tepů dítěte o více než 15 oproti původnímu základnímu rytmu. Tento indikátor je velmi důležitý, protože umožňuje posoudit schopnost dítěte reagovat na různé podněty.
Snížení frekvence o více než 15 úderů od počáteční bazální úrovně se nazývá zpomalení. Normálně by po stanovenou dobu neměly být.
Tento typ výzkumu lze provádět v různých dobách porodu dítěte. Odborníci však stále doporučují provádět tuto metodu po 32 týdnech. Dřívější studie často nenaznačují žádnou závažnou patologii.
V takové situaci je nutná konzultace se zkušeným porodníkem-gynekologem... V tomto případě bude lékař schopen porovnat indikátory získané po provedené kardiotokografii a údaje o klinickém vyšetření konkrétní ženy. To pomůže odborníkovi posoudit, jak těhotenství postupuje.
Provedení této studie pozdě v těhotenství také identifikuje kontrakce. Za tímto účelem se hodnotí kontrakce stěn dělohy. Pokud je indikátor 99% nebo více, pak je kontraktilní aktivita dělohy velmi aktivní. V tomto případě lékař určitě posoudí stav děložního čípku, aby pochopil připravenost ženského těla na porod.
Jak dešifrovat?
Specialista by měl dešifrovat získané klinické indikátory. Pro nastávající matku je docela obtížné to udělat sama. Můžete zkusit, ale přesto byste se měli určitě poradit s lékařem.
S přihlédnutím k získaným indikátorům lékaři rozlišují několik klinických variant výsledků výzkumu:
- normální;
- pochybný;
- patologické.
Kritéria pro normální CTG
Odborníci identifikují několik základních parametrů, které jsou projevem normy. Základní úroveň srdeční frekvence dítěte by tedy měla být v rozmezí 120–160 úderů za minutu.
Pokud jde o amplitudu variability, rytmus by měl být 10-25 za 60 sekund. Zpomalování by nemělo být registrováno.... Počet zrychlení by neměl být menší než dvě za deset minut pozorování.
Pochybná kritéria CTG
V tomto případě se ukazatele bazální frekvence pohybují v rozmezí 100–120 nebo 160–180 srdeční frekvence za minutu. Variabilita srdeční frekvence je menší než 10 nebo více než 25 za 60 sekund.
Během pozorování není zaznamenáno zrychlení, ale je detekováno krátké a mělké zpomalení. Obecný stav nastávající matky se zároveň prakticky nemění. Zpravidla nezaznamenává žádné nepříznivé příznaky.
Patologická kritéria CTG
V tomto případě je bazální frekvence nižší než 100 nebo více než 180 úderů srdce za minutu. Variabilita se prakticky nemění. Tato možnost se nazývá monotónní. Indikátory variability srdeční frekvence jsou menší než 5.
Zpomalení se zaznamenávají během studie. Obvykle mají různé tvary a jsou docela výrazné. Lze zaregistrovat také speciální typ zpomalení, ke kterému dojde po ½ minutě. Říká se jim pozdě.
Co znamenají výsledky?
K hodnocení indikátorů se používají různé skórovací systémy. Výběr stupnice zůstává na odborníkovi, který těhotnou ženu sleduje. V některých zemích mohou lékaři používat různé skórovací systémy.
Podle Fischera
Je to jeden z nejpopulárnějších a nejčastěji používaný lékaři. V takovém systému jsou všem studovaným indikátorům přiřazeny body - od nuly do dvou.
9 bodů v tomto měřicím systému je velmi dobrý indikátor. V takové situaci by se člověk neměl bát o stav dítěte. Výsledné hodnoty 9/10 naznačují, že studované ukazatele u matky a dítěte jsou v normálním rozmezí.
V tomto případě lékař doporučí nastávající matce, aby pečlivě sledovala její pohodu. Musí ovládat svůj každodenní režim, pravidelně chodit na čerstvý vzduch a také dostatečně spát. Racionální výživa a užívání multivitaminových komplexů také pomůže konsolidovat dosažený výsledek.
Aby ukazatele zůstaly vysoké, lékař rozhodně poradí budoucí matce, aby omezila intenzivní fyzickou aktivitu a jakýkoli psycho-emoční stres.
Důležitost těchto doporučení se několikrát zvyšuje, pokud budoucí matka porodí několik dětí současně.
Podle Krebse
Používají ho specialisté o něco méně často. Jeho podstatným rozdílem je přítomnost dalšího posuzovaného indikátoru. Jde o stanovení počtu aktivních pohybů dítěte do ½ minuty.
Další studované kritérium přispívá k tomu, že hodnocení indikátorů je prováděno podle 12bodového systému. Získaný výsledek 9/11 bodů je indikátorem normy... V tomto případě nejsou pozorovány žádné výrazné patologie. Stav nastávající matky v takové situaci je obvykle dobrý. Nezaznamenává žádné nepříznivé příznaky.
Další informace o tom, co znamená 9 bodů na CTG, najdete v dalším videu.
