Pokud se dítě chystá podstoupit vážnou operaci, použije se k provedení celkové anestezie. Jedním z jejích typů je inhalační anestézie, pro kterou lze použít lék zvaný „Sevoran“.
Pro takový lék neexistují žádná věková omezení, to znamená, že tento lék je schválen i pro nejmenší pacienty.
Funkce:
Sevoran je kapalina používaná k inhalaci. Je těkavý, nezapáchá (někdy je možná přítomnost sladkého nevyjádřeného zápachu), bezbarvý a bez usazenin. Hlavní složkou léčiva se nazývá sevofluran a je obsažen v roztoku v množství blízkém 100%. Je to ten, kdo má anestetické vlastnosti, které umožňují použít takový lék v chirurgii a zubním lékařství.
Roztok se prodává v plastových lahvích o objemu 100 nebo 250 mililitrů pouze na lékařský předpis. Musíte jej skladovat na místě, kde bude teplota 15-30 stupňů Celsia. Je zakázáno zmrazovat kapalinu a doba použitelnosti takového léku je 3 roky. Užívejte drogu pouze v nemocnici.
Dávkování léku pro každé dítě je vybíráno přísně individuálně.
Aby bylo možné dát dítě do anestézie pomocí Sevoranu, může pacient dýchat maskou. Dále je-li to požadováno, zavede se do již spícího dítěte intravenózní katétr a dítě se vstříkne do hlubší anestézie.
Při menších chirurgických zákrocích lze přípravek použít bez přidání dalších anestetik.
Sevoran má poměrně výrazný analgetický účinek, ale po probuzení se citlivost rychle vrátí, proto při ošetřování zubů lékaři dodatečně aplikují lokální anestézii a provádějí nejbolestivější manipulace bezprostředně po usnutí, takže nepohodlí je minimální. Kromě toho se po operaci často podávají paracetamol nebo ibuprofen.
Kdy se používá u dětí?
"Sevoran" je žádaný jako lék na zavedení anestézie, to znamená, že s pomocí tohoto léku je zahájena operace. Anesteziolog se může omezit pouze na tento lék, pokud je chirurgický zákrok krátkodobý, například při odstraňování adenoidů. V dětství navíc „Sevoran“ velmi často používají zubaři. K takové anestezii se uchyluje, když si dítě potřebuje uzdravit zuby, ale bez anestézie to nejde.
Již dlouho je známo, že pulpitidu a další problémy s mléčnými zuby nelze ignorovat, protože nedostatek zubního ošetření může skončit špatně pro trvalé kousnutí.
Pokud je intervence rozsáhlá, například je postiženo několik zubů nebo se vytvořil absces, je lepší provést anestezii a rychle ošetřit dítě.
Tato metoda se často volí, když je pacient bezkontaktní, když je dítě negativně nakloněno zubařům a jakýmkoli zákrokům v ústech.
Výhody a nevýhody
Sevoran má ve srovnání s hlubokou celkovou anestezií a jinou anestezií následující hlavní výhody:
- lék se podává bezbolestně;
- pod vlivem takového inhalačního činidla dítě rychle usne;
- hloubka anestézie se snadno ovládá;
- "Sevoran" se téměř nerozpouští v krvi a ponechává tělo dítěte beze změny;
- jakmile se zastaví dodávka léku, pacient se okamžitě probudí;
- po ukončení anestezie je nepohodlí minimální;
- kapalina nedráždí dýchací cesty malých pacientů;
- lék nemá významný vliv na rychlost průtoku krve;
- prostředek lze použít jako jediný lék na anestezii;
- sedace přípravkem "Sevoran" žádným způsobem neovlivňuje funkci jater a ledvin, i když je narušena;
- nežádoucí důsledky po takové anestezii jsou vzácné;
- bezpečnost řešení pro děti byla opakovaně potvrzována výzkumem a lékařskou praxí.
Jednou z hlavních nevýhod přípravku "Sevoran" jsou vysoké náklady na tento lék, protože jedna láhev roztoku stojí 9-10 tisíc rublů. Pokud jej utratíte obvyklým způsobem, pak jsou náklady na operaci poměrně vysoké.
Aby se snížily náklady na zákrok, byla vyvinuta speciální technika s nízkým průtokem, při které je vzduch vydechovaný pacientem, který obsahuje přibližně polovinu léčiva, vyčištěn od oxidu uhličitého a vrácen do dýchacích cest. To vám nejen umožní utrácet méně léků, ale také udržuje správnou vlhkost v dýchacích cestách a snižuje riziko předávkování.
Možné poškození
Vysoká dávka přípravku "Sevoran" může vést k útlumu dýchání a ke snížení krevního tlaku, proto je látka dodávána pomocí speciálního přístroje, pomocí kterého je přesně kontrolováno množství roztoku působícího na malého pacienta. Během zákroku musí anesteziolog sledovat stav dítěte, aby mohl včas reagovat na vzniklé negativní příznaky.
Kromě toho se před použitím drogy musíte ujistit, že dítě nemá žádné kontraindikace pro vdechování přípravku Sevoran, mezi něž patří:
- přecitlivělost na sevofluran nebo jiné složky roztoku;
- riziko vzniku maligní hypertermie (nebezpečná komplikace při inhalační anestézii);
- selhání ledvin (jedná se o relativní kontraindikaci);
- zvýšený nitrolební tlak;
- sklon k záchvatům.
Důležitá je také správná příprava na postup. Hlavní podmínkou je, že dítě by nemělo před anestezií po dobu nejméně 4-5 hodin nic jíst ani pít.
Pokud toto doporučení nebude bráno v úvahu, může to vést k vážným komplikacím během léčby - může dojít k zvracení, kvůli kterému se nestrávené jídlo dostane do dýchacího systému. Kromě toho dítě dostává EKG, krevní a močové testy, stejně jako vyšetření pediatra.
Ale i při dodržování všech pravidel může přípravek Sevoran, stejně jako mnoho jiných léků, vyvolat vedlejší účinky. Ačkoli podle recenzí anesteziologů a rodičů jsou vzácné, ale někdy po ukončení anestezie dítě zaznamená:
- ospalost;
- závrať;
- nevolnost;
- zvýšené slinění;
- apatická nálada;
- bradykardie;
- Zvýšení teploty;
- vzrušený stav;
- kopřivka;
- kašel;
- snížení krevního tlaku;
- potlačované dýchání;
- zvracení;
- zimnice;
- svědicí pokožka;
- změny nálady.
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, měli byste je okamžitě hlásit svému lékaři.
Recenze
Maminky mluví o Sevoranu většinou pozitivně. Podle nich taková anestézie pomohla vyléčit zuby nebo provést jinou operaci, zatímco dítě to ve většině případů normálně tolerovalo.
Lékaři také poznamenávají, že nežádoucí důsledky při používání přípravku Sevoran jsou vzácné. Zdůrazňují, že s metodou nízkého průtoku lék jemně ovlivňuje pacienta, stav dítěte je kontrolován, takže poškození je minimální.
Analogy
Pokud je nutné nahradit přípravek „Sevoran“ stejným lékem, použijte ruský lék „Sevofluran“ nebo anestetikum s jinou účinnou látkou, například „Aerran“, „Propofol“ nebo „Diprivan“. Všechny z nich jsou závažné léky a měly by být předepisovány odborníky pro děti.
V některých případech se lékař místo Sevoranu rozhodne uchýlit se k sedaci na bázi oxidu dusného („smějící se plyn“), při které se dítě uvolní a jeho obavy budou potlačeny. Tato metoda je však považována za šetrnější k tělu dítěte, a proto má tento postup svá vlastní omezení možnost jejího provedení by měla být projednána s lékařem u každého malého pacienta individuálně.
Další informace o užívání léku Sevoran naleznete v dalším videu.
