Vzhled kopřivky u dítěte, zejména u kojenců mladších 3 let, vždy vyvolává otázky rodičů - proč se objevila vyrážka a co s nimi nyní? Existuje mnoho důvodů, proč se u dítěte může objevit kopřivka. Pojďme jim porozumět.
Co se děje?
Kopřivka je jednou z nejčastějších dermatóz v dětství. Toto onemocnění má svůj název podle typu vyrážky - má růžovou barvu, je doprovázen mírným otokem a vypadá velmi podobně jako puchýře po popálení, když pokožka přijde do styku s kopřivami... Taková vyrážka v medicíně má jiný název - kopřivka.
Obvykle se vyskytuje v důsledku uvolnění vysoké koncentrace histaminu do krve... Je tvořen a ukládán v žírných buňkách žírných buněk. Jakmile dítě přijde do kontaktu s alergenní látkou, žírné buňky se začnou zbavovat histaminových usazenin a uvolňují je do krevního řečiště. Kapiláry se stávají křehčími a intracelulární tekutina začíná pronikat do povrchnějších vrstev kůže. Tak vznikají charakteristické puchýře.
Nebezpečí kopřivky spočívá v jejím rychlém a bleskovém vývoji. Vyrážka se objevuje velmi rychle a čím více se šíří na těle, tím horší bude stav dítěte.
V závažných případech je kopřivka edematózní a je doprovázena angioedémem - Quinckeho edémem, který může způsobit akutní respirační selhání, hypoxii a udušení.
Co to způsobuje?
Protože vývoj kopřivky je založen na mechanismu uvolňování histaminu, nejčastějším důvodem jeho vzniku jsou alergie... Nejprve by mělo být podezření na potravinové alergie, zvláště pokud dítě snědlo nové jídlo před několika hodinami.
Akutní kontaktní forma alergie se vyvíjí rychleji - vyrážka se může objevit během několika minut po kontaktu s nebezpečnou látkou nebo alergenem. Někdy se takto vyvíjí úly v reakci na bodnutí hmyzem.
Alergická reakce prvního typu s masivní kopřivkou a dalšími nepříjemnými příznaky se někdy vyvíjí s chybami lékařského personálu během krevní transfuze. Stejná rychlá reakce může být projevem individuální intolerance ke složkám vakcíny během dalšího očkování.
Pokud dítě nemělo ve stravě nové potraviny, nebylo očkováno, nedostávalo transfuze krve, nemá přístup k výrobkům obsahujícím chlór a chemikáliím pro domácnost, barvám a lakům, měly by se předpokládat jiné formy alergie, vzácnější - například na chlad nebo sluneční světlo , na vibrace nebo vodu.
Při hledání příčiny asi ve třetině případů není možné zjistit, co způsobilo kopřivku. Stává se, že se kombinuje několik faktorů a není možné určit primární.
Mnoho matek a babiček říká, že děti s parazity ve střevech obvykle trpí kopřivkou. Věda však dosud nenalezla přesvědčivý vztah mezi helminthickou invazí a kopřivkou. Z tohoto důvodu se lékaři v poslední době snaží nepředepisovat antiparazitika dětem s kopřivkou - je to zbytečné a nemilosrdné.
Jak identifikovat alergen?
Můžete se pokusit vizuálně určit běžné formy kopřivky, které mají různé příčiny, ale neměli byste se spoléhat na vysokou přesnost takové diagnózy.
Je důležité si pamatovat vše, co dítě jedlo, pilo, přišlo do styku, kde si hrálo a co, jaké léky dostalo.
Je nemožné a zbytečné pamatovat si vše za týden, protože kopřivka je náhlá a rychlá reakce těla. Nejčastěji se projevuje do hodiny po kontaktu s alergenem, někdy od kontaktu po vyrážku uběhne několik hodin. proto stačí si pamatovat 2-3 hodiny života dítěte, než se objeví vyrážka... Důvod spočívá právě v nich.
Současný výskyt poruchy příjmu potravy, průjmu, nevolnosti, bolesti v epigastrické oblasti naznačuje potravinovou alergii. Nejčastěji se vyskytuje u dětí mladších 2 let. Obvykle doprovázené příznaky intoxikace. Pokud se objeví zvracení, nemusíte ho zastavovat - takto se tělo snaží zbavit alergenu, ale dítěti by měla být podána voda a měla by být kontrolována, aby nedocházelo k dehydrataci, což bude rodičům hlášeno špičatými rysy obličeje, podlitinami pod očima, cyanózou na obličeji a suchou kůží.
S rozvojem obrovské kopřivky s masivním edémem by měla být přivolána sanitka. U dítěte se může kdykoli objevit Quinckeho edém. Během čekání na lékaře musíte dítě vyvést na čerstvý vzduch nebo otevřít všechna okna, balkonové dveře, aby drobky neustále prouděly čerstvý vzduch.
Studená kopřivka se vyskytuje na místě, které bylo vystaveno chladu. Obvykle jsou to ruce, obličej, nos, rty. Pokud má vaše dítě světlou pleť a blond vlasy, měli byste předpokládat, že má sluneční kopřivku, zvláště pokud dítě krátce předtím chodilo za slunečného počasí.
K tepelné kopřivce někdy dochází také při změně teploty, například když je dítě přivedeno z mrazu do horké lázně nebo vytaženo z vany za studena. Tato forma kopřivky je nejpomalejší. Vyrážka se může objevit za několik hodin nebo za den.
U chemikálií, zvířecích alergenů, pylu a některých druhů drog se kopřivka obvykle vyskytuje náhle, rychle a ve velkém měřítku. Výjimkou je toxická forma onemocnění, při které je postižená oblast omezena na místo kontaktu s chemikáliemi.
Existuje více objektivních způsobů diagnostiky příčin kopřivky. K tomu musíte kontaktovat dětského alergika, který předepíše alergické testy. Provádějí se pomocí nejběžnějších alergenů, ale ne vždy mezi navrhovanou sadou antigenů je ta, která způsobila vyrážku u konkrétního dítěte. V tomto případě se provádějí imunologické krevní testy - analýza na imunoglobulin E, na specifické imunoglobuliny, test IMMUNOCAP, pokud je dítěti již 3 roky, protože takový test vyžaduje více žilní krve.
Kožní testy mohou také poskytnout alergikovi mnoho užitečných informací, které budou užitečné při léčbě kopřivky u konkrétního malého pacienta. Od 3 let se na pokožku dětí aplikují roztoky obsahující běžné proteinové antigeny, u nichž je větší pravděpodobnost alergie.
Dr. Komarovskij vypráví o příčinách vyrážky u dětí ve videu níže.
