Situace, kdy dítě nedrží hlavu ve věku 4-5 měsíců nebo ji drží velmi špatně, není tak běžné, ale nastává.
V tomto článku pochopíme důvody a ukážeme vám, jak jednat pro rodiče, pokud čelí takovým problémům.
Trochu o načasování a statistikách
Předpokládá se, že dítě by mělo být schopné udržet hlavu vzpřímeně asi o 4 měsíce. Držet znamená držet sebevědomě a správně.
Do 5 měsíců ji děti podle průměrných pediatrických standardů otočí ze strany na stranu, aby lépe prozkoumaly předmět nebo osobu, která je předmětem zájmu. Ve věku 7 měsíců může zdravé dítě zvednout hlavu z polohy na zádech, což je velmi, velmi obtížné.
Ale děti jsou všechny odlišné a vyvíjejí se individuálním tempem, a proto některé začínají zvedat a držet hlavy od přibližně 2,5–3 měsíců, zatímco jiné potřebují více času.
Dokud nebudou zádové a boční svaly krku, obratle krční páteře silnější, neexistuje fyzická příležitost zvládnout takové fyzické dovednosti, jako je udržování hlavy ve vzpřímené poloze. Normy jsou zaměřeny na průměrné statistické údaje. Znamená to, že v 2,5–3 měsících může alespoň 80% dětí zvednout hlavu a pokusit se ji držet až minutu. 90% zvládne dovednost do 4 měsíců, zbytek - později.
Pokud konkrétní dítě spadá do těchto zbývajících 10%, neznamená to, že mluvíme o některých hrubých patologiích, je to docela možné, je to jen projev individuálního rozvojového programu. Stále je však nutné dítě vyšetřit, protože důvody mohou být nejen neškodné.
Příčiny
Důvod pro nedostatek dovedností ve 4-5 měsících téměř vždy spočívá v hypotonii krčních svalů, jejich nedostatečném rozvoji a slabosti. Samotná hypotenze však může být způsobena poměrně širokou škálou problémů.
Předčasně narozené děti se vyvíjejí pomaleji - u mnoha z nich se schopnost udržet hlavu ve vzpřímené poloze stěží začíná formovat o 3-4 měsíce. Později mohou ostatní začít držet hlavu a děti, které se narodily s velkou nebo obrovskou hmotností, stejně jako děti narozené s nedostatečnou tělesnou hmotností.
Většina zdravých dětí v 5 měsících drží hlavu, i když nejistě a ne příliš rovnoměrně, ale po dlouhou dobu - několik minut. Nedostatek této dovednosti může být spojen s dříve nediagnostikovaným zraněním krční páteře.
Poranění při porodu je obvykle dobře diagnostikováno v první den života dítěte, dokonce i v porodnici. Ale mikrotrauma může zůstat bez povšimnutí. Dítě by se mohlo doma zranit, například při pádu nebo v důsledku prudkého spontánního házení hlavy dozadu, pokud by dítě nebylo správně drženo v náručí.
Důvodem neschopnosti držet hlavu o 5 měsíců může být dětská mozková obrna, stejně jako další závažné poruchy z práce centrálního nervového systému, které by dítě mohlo dostat v důsledku nepříznivého obtížného těhotenství a v důsledku komplikovaného porodu.
Většinou se v tomto věku tyto diagnózy stanou zřejmými, pokud rodiče nezanedbají rutinní vyšetření u pediatra, testy, ultrazvuk.
Pokud se rodičům pětiměsíčního batolete nikdy nic takového neřeklo a neexistují žádné další stížnosti na zdravotní stav nebo podivné chování dítěte, s největší pravděpodobností jde o elementární pedagogické zanedbávání a individuální charakteristiky.
Pokud je dítě od narození poněkud pomalé a líné a dělá se s ním málo, nerozvíjí ho, pak může být získání nové dovednosti odloženo.
Co dělat?
Nejprve by se rodiče měli dát dohromady a domluvit si s dítětem návštěvu dětského neurologa.
Možná bude nutné podstoupit neplánovanou neurosonografii (ultrazvuk mozku pomocí velké „fontanely“, která se do této doby ještě neuzavřela), stejně jako rentgenové vyšetření nebo MRI krční páteře. To umožní lékaři pochopit, zda existují patologie, které narušují normální fyzický vývoj.
Pokud dítě stále zvedá hlavu, když leží na břiše, ale drží ji nerovnoměrně, je nutné navštívit ortopeda - není vyloučeno torticollis, při kterém je napětí krčních svalů na jedné straně silnější, a proto je držení hlavy nejen obtížné, ale také extrémně nepohodlné.
Doma by dítě mělo být častěji položeno na břicho, dělat s ním gymnastiku a provádět obecnou posilovací masáž. Cvičení v bazénu nebo ve vaně dobře trénují krční svaly. Dítě může plavat ve speciálním ortopedickém zařízení - kruhu kolem krku, který je připevněn tak, aby brada byla upevněna ve správné poloze a dítě bylo drženo na vodě. Dr. Komarovsky to doporučuje provést po lékařském vyšetření.
Názor Dr. Komarovského o normách vývoje dítěte se dozvíte z následujícího videa.
