Doktor Komarovský: stojí za to se tak bát koronaviru?

Přečtěte si přehled aktuální situace a odpovědi na otázky v jiném článku - „Dr. Komarovsky odpovídá na otázky týkající se koronaviru. Poslední zpráva ".

Zprávy o nebezpečném novém viru, který se v Číně rychle šíří, přirozeně vyvolávají obavy o jejich zdraví a životy dětí. Informace v různých zdrojích se liší a mohou se ukázat jako nepravdivé. V takové situaci je nejlepší poslouchat názor odborníků, k nimž patří Dr. Evgeny Olegovich Komarovsky. Zjistíme, co si populární pediatr myslí o čínském koronaviru a zda je podle jeho názoru pro Rusko v roce 2020 nebezpečný.

Tento název dostal virus kvůli své podobnosti s koronou kvůli přítomnosti trnů.

Situace ve světě

Počet lidí infikovaných koronaviry v Číně se neustále zvyšuje, stejně jako počet úmrtí.

Ke dni 27. ledna 2020 asi 3 000 lidí již onemocnělo, 81 lidí zemřelo na virovou infekci. Více než 30 tisíc lidí, kteří byli v kontaktu s infikovanými, je pod pečlivým lékařským dohledem.
31. ledna 2020 evidováno 9776 potvrzených případů (mimo Čínu - 118 případů), 213 lidí zemřelo.
5. února 2020 (12:00) Bylo zaregistrováno 24 587 případů, 3300 bylo ve vážném stavu, 23 300 bylo podezřelých z infekce koronavirem, 926 lidí bylo propuštěno a 493 zemřelo (mimo Čínu, 2 úmrtí).
12. února (první polovina dne) bylo registrováno 45 195 potvrzených případů a 1116 úmrtí (mimo Čínu jsou také 2 úmrtí - v USA a Japonsku).
18. února (v první polovině dne) bylo zaregistrováno 73 335 potvrzených případů, 1873 zemřelo a 12 887 se uzdravilo.
24. února (první polovina dne), bylo zaregistrováno 79 434 potvrzených případů, 2 620 mrtvých a 25 103 uzdravených.
16. března (11:30) Registrováno bylo 169387 případů, 6513 zemřelo a 77257 se uzdravilo.
20. března Bylo registrováno 246 275 případů, 10 038 zemřelo a 86 036 se zotavilo.

Případy za hranicemi ČLR jsou zaznamenány u lidí, kteří nedávno přišli z Číny, au lidí, kteří byli v kontaktu s pacienty. Zároveň jsou lidé v jakémkoli věku nemocní. V současné době je nejmenšímu pacientovi identifikovanému v Pekingu pouhých 9 měsíců.

Ve Wu-chanu se matkám s koronavirem narodily 3 děti. Jejich nemoc nebyla identifikována.

Jak víte, virus byl poprvé detekován ve městě Wuhan. Je to poměrně velké město s přibližně 11 miliony obyvatel. Více než 1200 lidí v něm bojuje s nebezpečným virem a provádí opatření nezbytná k omezení infekce a léčbě nemocných v samotném ohnisku. Čínské úřady také pomáhají ve všech směrech a blokují 15 měst s celkovým počtem obyvatel přes 60 milionů. V těchto městech se uplatňují vážná karanténní opatření.

Z dobrých zpráv z 24. února došlo k poklesu aktivity epidemiologické aktivity v ohnisku - provincii Hubei.

Špatnou zprávou je zvýšený výskyt diagnóz koronaviru mimo Hubei, a to i v Evropě. K 24. únoru jsou na světě 3 horká místa:

47 lidí v Íránu (mnoho zemí v okolí Íránu zavádí přísná omezující opatření);
763 případů a 7 úmrtí v Koreji (ohnisko je lokalizováno o 90% ve městě Daegu s 2,5 miliony obyvatel);
157 případů a 4 úmrtí v Itálii (všechna úmrtí - osoby starší 80 let).

Počet případů přímo závisí na kvalitě testovacích systémů. Byly zjištěny případy, kdy bylo onemocnění potvrzeno, i když testovací systémy nevykazovaly žádnou koronavirovou infekci.

Komarovský poznamenává, že virus je aktivně studován. Byl izolován od pacientů a zcela dešifrován, čímž se určilo, že patří ke koronavirům, které dříve neinfikovaly lidi. Nemocná zvířata se stala zdrojem nemoci (podle většiny vědců - netopýrů (RNA viru se shoduje o 90%), která infikovala luskouny, a v těle zmutovala (RNA viru se začala shodovat o 99%) a byla přenesena na člověka. byl od zvířete k člověku, ale virus brzy překonal bariéru a začal se šířit z nemocného člověka na zdravého. Tato cesta je v tuto chvíli hlavní.

Rezistence koronaviru je identická s virem SARS, jehož propuknutí proběhlo v roce 2003, ale úmrtnost na koronavirus je nižší.

Evgeny Olegovich podporuje názor WHO, že karanténa po celém světě ještě není nutná a ohnisko je lokální.

30. ledna 2020 WHO vyhlásila celosvětovou mimořádnou událost jehož účelem je upozornit země na mobilizaci vlastních zdrojů zaměřených na léčbu pacientů. Pokud některé země tuto příležitost nemají, musíte požádat o pomoc. KDO se neznámého bojí, a spojení úsilí všech zemí pomůže dostat situaci pod kontrolu.

Mimo provincii Chu-pej počet případů klesá po dobu osmi po sobě jdoucích dnů: 5. února 2020 bylo zaregistrováno 2071 podezřelých z podezření na koronaviry, 10. února 2020 - 960.

Novoroční svátky v Číně skončí 18. února, takže se předpokládá masivní vysídlení nejméně 160 milionů lidí (včetně pracovních míst), což by mohlo vyvolat nárůst případů.

V mnoha čínských městech začali lékaři obcházet populaci, měřili teplotu a analyzovali příznaky, takže počet případů poroste. Je však třeba vzít v úvahu, že statistiky budou zahrnovat pacienty s mírnou závažností onemocnění, o kterých by bez této objížďky nikdo nevěděl.

Nebezpečí viru

Samostatně Komarovskij zmiňuje zprávy vyzývající lidi, aby nejedli banány. Tyto zprávy přijaté mnoha lidmi tvrdí, že banány jsou infikovány koronavirem. Populární lékař takové zprávy nazývá fikcí a tvrdí, že banány nejsou nebezpečné a lze je kdykoli bezpečně konzumovat.

Rovněž rozptýlí obavy z čínských balíků, které jsou velmi žádané, protože čínské zboží je dostupné a rozmanité. Podle Komarovského je můžete získat beze strachu. Inkubační doba po infekci koronavirem může trvat 1 den až 2 týdny. Průměrná hodnota je 7 dní, což vytváří předpoklady pro šíření, protože infikovaný po dlouhou dobu neví, že virus je již v jeho těle.

Současně není infekčnost koronaviru z Wuhanu, jak poznamenává Komarovskij, příliš vysoká. Je mírně vyšší než infekčnost chřipky a 9krát nižší než infekčnost viru spalniček. Pokud koronavirus spadá do ideálních podmínek, může v těle existovat až 14 dní, poté se začnou objevovat příznaky onemocnění, které trvá 5 až 7 dní.

Jelikož se jedná o virus RNA, nezpůsobuje chronický proces. To znamená, že veškerá jeho aktivita trvá přibližně 20 dní (inkubační doba + nemoc), většina pacientů, stejně jako u jiných akutních respiračních virových infekcí, se uzdraví, onemocnění nezpůsobuje vážné komplikace.

7. února 2020 byl z nemocnice propuštěn 91letý čínský dědeček Wang. Léčil se 10 dní a úplně se uzdravil.

V současné době úmrtnost (poměr lidí, kteří zemřeli a uzdravili se) je 2,1%. Jelikož úmrtnost nezahrnuje počet lidí, kteří jsou v tuto chvíli nemocní, je toto číslo nadhodnoceno a přesnější údaj budeme moci zjistit až v dubnu.

Z usmrcených osob tvoří 80% lidé starší 60 let (75% z nich mělo závažné plicní a kardiovaskulární onemocnění). V současné době je prokázáno, že onemocnění se vyvíjí nejzávažněji u starších lidí s plicním onemocněním.

Lékař zdůrazňuje, že asi polovina pacientů s mírným průběhem onemocnění zůstává bez dozoru skutečná úmrtnost je mnohem nižší. Koronavirus nelze v žádném případě nazvat „morem XXI. Století“ (tolik lidí propaguje toto onemocnění v médiích), protože s morem byla úmrtnost vyšší než 95%.

Šance na zotavení je 98%. Obecně má 80% pacientů mírné příznaky, uzdraví se bez léčby, u 14% nemoc postupuje ve složitějších formách, mají závažné komplikace, 5% je v kritickém stavu a 2% umírá.

Lidé jsou považováni za uzdravené, pokud jsou splněna následující tři kritéria:

není zvýšena tělesná teplota (při absenci antipyretik);
neexistují žádné příznaky nemoci, včetně kašle;
vyšetření odhalilo negativní výsledky u dvou nátěrů odebraných v intervalech 24 hodin.

Na rozdíl od organismu nemůže na předmětech, včetně balíků nebo plodů, virus existovat dostatečně dlouho, protože podmínky pro něj nejsou vhodné. Zemře poměrně rychle - podle Komarovského maximálně za 2–3 dny (v případě kontaktu s povrchy absorbujícími vodu a nejvýše 1 hodinu). Proto se čínských balíků není třeba bát.

Evgeny Olegovich, který důvěřuje údajům CDC, uvádí následující statistiky: Ve Spojených státech bylo registrováno 19 milionů případů chřipky, z nichž bylo 180 tisíc hospitalizováno a 10 tisíc zemřelo, z toho 68 dětí). CDC zároveň naznačuje, že letos je incidence a úmrtnost nižší než obvykle. Statistiky počtu úmrtí na chřipku jsou děsivější než statistiky koronaviru.

Kdy skončí epidemie?

Mnoho epidemiologů souhlasí s tím, že vrchol choroby nastane v únoru, pak dojde k poklesu šíření koronaviru, do dubna se situace stabilizuje a s největší pravděpodobností bude virus poražen.

Čínští epidemiologové tvrdí, že koronavirus miluje chlad (tj. Zavřená okna), čím je teplejší, tím méně se šíří infekce.

Příznaky a diagnostika

V Číně a Spojených státech již byly vytvořeny speciální testovací systémy pro detekci koronavirů. Analyzují sekrece z dýchacích cest nebo krve, poté přesně diagnostikují. Komarovský tvrdí, že pouze oni mohou potvrdit přítomnost nebezpečného kmene v těle. Jakékoli jiné metody jsou jen dohady a předpoklady. Lékař označuje otázku získávání testovacích systémů lékaři z jiných zemí za jednu z nejdůležitějších pro správnou diagnózu.

Nelze určit koronavirovou infekci pouze na základě stížností pacienta a výsledků vyšetření. Příznaky viru Wuhan jsou podobné jako u většiny akutních respiračních virových infekcí, i když mají určité zvláštnosti. Tato infekce je charakterizována rychlým poškozením dolních dýchacích cest. Pacient má horečku, silnou slabost a silný kašel. Průjem a zánět spojivek jsou také častými příznaky. Stejné příznaky jsou však možné iu jiných virových onemocnění.

Koronavirus zřídka infikuje horní dýchací cesty a nachází se v plicní tkáni, takže ve 30 až 50% případů tampon (odebraný z horních cest dýchacích) nevykazuje infekci. V tomto ohledu se počítačová tomografie plic stala další diagnostickou metodou.

Bylo prokázáno, že kromě vzdušných kapiček má virus fekálně-orální způsob přenosu, takže lékař vám připomene, abyste si často umyli ruce, doba trvání je nejméně 20 sekund.

Evgeny Olegovich upozorňuje na vysoké riziko infekce medem. personál, který provádí výtěry na koronaviry: zaměstnanci musí být vybaveni správným respirátorem, obličejovým štítem a ochranným oděvem.

Prevence a léčba

Renomovaný lékař konstatuje, že k prevenci infekce jsou nutná standardní epidemiologická opatření. By měl:

vyhýbejte se kontaktu s nemocnými, necestujte do Číny;
pokud jste zdraví, nemusíte používat jednorázové masky (virus snadno proniká skrz existující otvory v masce) - maska je určena pro nemocného (maska brání šíření infekce, například při kýchání);
zůstat doma, když se objeví příznaky;
umýt si ruce a dodržovat hygienu;
navštívit méně veřejných míst;
často chodit na čerstvý vzduch;
pravidelně větrejte místnost;
pijte dostatek tekutin.

Je také důležité sledovat hydrataci sliznic - používejte zvlhčovače, opláchněte nos solnými roztoky.

Pokud jde o vakcínu, všechny pokročilé laboratoře na ní pracují, ale neobjeví se to příliš brzy (jak říká Dr. Komarovskij - za 1,5–2 roky). Vytvoření vakcíny může být obtížné vzhledem k tomu, že onemocnění má vysoké riziko opětovné infekce, ale to není rozhodující faktor: po odložené záškrtu se imunita také nevyvíjí, ale moderní vakcína dráždí imunitu mnohem aktivněji než přirozené onemocnění a vytváří vyšší ochranný účinek. úroveň imunity. Jak dlouho imunita proti koronavirové vakcíně vydrží, teprve uvidíme.

Léčba koronaviru z Wu-chanu, stejně jako většina SARS, musí být symptomatická. Komarovskij také poměrně ostře hovoří o různých imunomodulačních drogách a interferonech s tím, že medicína založená na důkazech takové léky neužívá.

Jedna z čínských firem drogu vyrábí "Favilavir" což v klinických studiích u 70 těžce nemocných pacientů ukázalo dobré výsledky. Čínské úřady poté, co provedly analýzu účinnosti léčby, již povolily užívání této drogy na klinice a v dalších klinických studiích, i když to obvykle trvá roky a desítky tisíc pacientů.

Anglo-francouzská biotechnologická skupina Novacyt Group zahájila výrobu molekulární test, který do dvou hodin může dát odpověď na otázku, zda existuje koronavirová infekce či nikoli.

Koronavirus se obává vysokých hladin chloru, alkoholu a peroxidu vodíku, které se používají k profylaxi v nemocnicích.

WHO žádá, aby byly obyvatelstvu poskytnuty informace o prevenci virových onemocnění (zejména o koronaviru):

Umyjte si ruce často mýdlem a vodou (nejméně 20 sekund), nebo pokud nejsou znečištěné, otřete si je hadříkem na bázi alkoholu. To pomáhá eliminovat virus, pokud jej máte.
Při kašli nebo kýchání si zakryjte ústa a nos ohnutými lokty nebo tkání. Pokud si kýcháte nebo kašlete do rukou, můžete kontaminovat předměty nebo osoby, kterých se dotknete. Tkáň okamžitě vyhoďte do uzavřeného koše a otřete si ruce alkoholovým tamponem nebo mýdlem a vodou.
Udržujte vzdálenost alespoň jeden metr mezi vámi a ostatními lidmi, zejména těmi, kteří kašlou, kýchají a mají horečku, protože kašel nebo kýchání lidí infikovaných respiračním onemocněním vytváří malé kapičky obsahující virus. Pokud se přiblížíte příliš blízko, můžete virus vdechnout.
Nedotýkejte se očí, nosu a úst, protože vaše ruce se dotýkají mnoha povrchů, které mohou být infikovány virem. Pokud se dotknete očí, nosu nebo úst kontaminovanými rukama, můžete virus přenést z povrchu na sebe.
Informujte svého lékaře, pokud jste cestovali do jakékoli oblasti v Číně, kde byla hlášena epidemie, nebo pokud jste byli v blízkém kontaktu s někým, kdo cestoval z Číny a má respirační příznaky.
Pokud máte mírné příznaky respiračních infekcí a nemáte v minulosti cestování do Číny, pečlivě procvičujte základní hygienu dýchacích cest a rukou a pokud možno zůstaňte doma, dokud se nezotavíte.
Při návštěvě trhů se živými zvířaty, mokrých trhů nebo živočišných produktů dodržujte obecné hygienické postupy.
Přísně se vyvarujte jakéhokoli kontaktu s jinými zvířaty na trhu (např. Toulavými kočkami a psy, hlodavci, ptáky, netopýry).Vyvarujte se kontaktu s potenciálně kontaminovaným zvířecím odpadem nebo tekutinami na zemi nebo ve strukturách obchodů a trhů.
Vyvarujte se konzumace syrových nebo nedostatečně tepelně upravených živočišných produktů. Zacházejte se syrovým masem, mlékem nebo zvířecími orgány opatrně, abyste zabránili křížové kontaminaci syrových potravin v souladu s předpisy o bezpečnosti potravin.

Předpověď

Komarovskij věří, že při sledování vývoje situace v Číně můžeme říci, že koronavirus nepředstavuje pro Rusko zvláštní nebezpečí. Zaměřuje se na skutečnost, že obyčejní lidé nemohou ovlivnit karanténní opatření, ale musí dělat, co skutečně mohou - chránit se před virovou infekcí a neinfikovat ostatní, pokud onemocní ARVI.

Podívejte se na leták vydaný Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace.