Existují těhotné ženy, které si nevšimnou nástupu druhého trimestru - jejich těhotenství probíhá snadno, přirozeně, bez zvláštního nepohodlí. Podle statistik však 8 z 10 žen stále má toxikózu, a proto většina stále očekává nástup druhého trimestru jako spásu. Druhá třetina nošení dítěte obvykle přináší úlevu.
Kdy to začíná a končí?
Aby bylo pohodlné sledovat gestační věk, byl v porodnictví v minulém století zaveden pojem „trimestr“. Jsou tři, každý z nich se rovná třem měsícům. Druhý trimestr začíná ve 14. týdnu těhotenství a končí ve 27. týdnu včetně... Pokud počítáte podle týdnů, pak to má 14 týdnů, pokud je žena více zvyklá počítat jako měsíce, pak druhý trimestr pokrývá čtvrtý, pátý a šestý měsíc těhotenství a mírně zachycuje sedmý.
Z pohledu lékařů je to období systémové geneze, kdy jsou všechny systémy těla aktivně naladěny na plnou práci dítěte. Porodníci nazývají druhý trimestr středním plodem (plodem).
Ženy toto období téměř jednomyslně nazývají „zlatým časem“ - trápení, potíže a starosti první třetiny gestačního období již zůstaly pozadu, hlavní nebezpečí a rizika pro plod již pominuly, ale zároveň před porodem zbývá ještě dost času. Zatím není těžké otěhotnět, není to těžké - dítě není tak velké, aby matka mohla pociťovat fyzické nepohodlí. Na druhou stranu drobeček už není tak malý a právě v tomto období s ním žena naváže první kontakt - zachytí jeho pohyby a učí se odhadovat jeho náladu a stav.
Dítě již není tak náchylné k negativním vlivům zvenčí, nyní je pod spolehlivou ochranou vytvořené a fungující placenty, což otevírá nové příležitosti pro nastávající matku - některé léky, které byly v prvním trimestru zakázány, jsou stále povoleny.
Vývoj dítěte
Od 14. týdne plod neroste tak intenzivně, jako tomu bylo na začátku těhotenství, a změny v jeho těle již nejsou tak rozsáhlé. Přírůstek hmotnosti je na prvním místě - to je velmi důležité pro jeho vitalitu. Hromadění podkožního tuku umožní nejen dítěti vypadat jako roztomilé dítě a přibrat na váze, ale také umožní samostatně zadržovat teplo vlastního těla, aby nedocházelo k systémovému podchlazení.
Srdce drobků bije rytmicky, jasně, čerpá až 24 litrů krve denně, ale zatížení jeho oddělení je stále nerovnoměrné: pravá strana pracuje aktivněji než levá. Levá oddělení se stanou stejnými jako ta pravá až na konci období nitroděložního vývoje, kdy je placenta stará a průtok krve nebude tak intenzivní. Až 50% celkového objemu krve dítěte jde do mozku, zbytek prochází aortou do dolní části těla dítěte.
Vývoj plic pokračuje. Dítě přijímá kyslík z matčiny krve, ale malé plíce již provádějí první respirační pohyby... Někteří odborníci se domnívají, že tímto způsobem je vytvořen respirační reflex, zatímco jiní si jsou jisti, že dítě potřebuje podivné pohyby plic, aby podporovaly procesy buněčného metabolismu. Do 22–23 týdnů se vytvoří alveoly a brzy začne nejdůležitější proces - tvorba speciální povrchově aktivní látky - fosfolipidu, který alveoly obalí a zabrání jim ve slepování poté, co se dítě poprvé nadechne.
Čím déle dítě zůstane v děloze, tím vyšší je pravděpodobnost, že se hromadí dostatek povrchově aktivní látky. Při předčasném porodu je respirační selhání velkým nebezpečím.
Dítě ve druhém trimestru získává vlastní imunitu, která je stále slabá, ale již schopná odpuzovat některá nebezpečí a nebezpečí. Vývoj ledvinových struktur pokračuje po celý trimestr. Množství mozkové hmoty neustále roste a formuje se mozková kůra.
Pokud vezmete v úvahu hlavní fáze vývoje vašeho dítěte ve druhém trimestru, pak stojí za zmínku řada událostí.
14 týdnů
Dítě vstupuje do druhého trimestru ještě malé - jeho hmotnost nepřesahuje 50 gramů. Vlasy rostou a mnoho dětí jich už má docela dost. Všechny děti, bez ohledu na genetický program stanovený jejich rodiči, jsou stále přirozené blondýnky. Pigment, který obarví řasy a vlasy, se objeví později. Dokončení formování prstů a nyní má dítě své vlastní, jedinečné a nesrovnatelné otisky prstů. Dítě nacvičuje pohyby obličeje - šklebí se a usmívá se.
15 týdnů
Tělo dítěte je silně pokryto originálním mazivem podobným sýru. Kůže je příliš tenká a bezbranná. Mozek získává první závity. Vytváří se střevní peristaltika, již se v ní začínají ukládat tmavozelené výkaly - mekonium. První den je dítě použije k tomu, aby šlo na toaletu po narození. Mužské plody začínají být sexuálně podporovány vlastním hormonem testosteronem.
16 týdnů
Za pár týdnů dítě téměř ztrojnásobilo svoji váhu - plod v této době váží asi 120–140 gramů... Vyvíjejí se okulomotorické svaly, oční bulvy se začínají hýbat. Jsou tu řasy. Vzniká primární sluch: zatímco je vyvíjeno pouze střední ucho, vnitřní ještě nefunguje podle potřeby, takže dítě slyší pouze vibrace ze zvukových vln.
Tělo dítěte produkuje všechny krvinky a v tuto chvíli má svůj vlastní hemoglobin. Vnější genitálie jsou jasně viditelné - na ultrazvukovém vyšetření je možné velmi přesně určit pohlaví dítěte.
17 týdnů
Dítě bylo po celou dobu až do tohoto okamžiku menší než placenta a nyní ji předstihl co do velikosti. Od této chvíle bude přírůstek hmotnosti pro dítě prioritou. Sluch se zlepšuje, je možné zachytit vysokofrekvenční zvuky... Pohyby dítěte se stávají složitějšími, mozek je postupně začíná ovládat, ale obecně zůstávají chaotické.
18 týdnů
Plod dosahuje hmotnosti více než 210 gramů s růstem 22 centimetrů, proporce těla se začínají dávat do pořádku - velká hlava nyní roste pomaleji než zbytek těla, což umožní dítěti vypadat proporcionálně při narození. Nohy rostou rychleji než paže a nyní poprvé v nitroděložní existenci se staly delšími než horní končetiny.
19 týdnů
Tento týden začne žena, která již má zkušenosti s mateřstvím, pociťovat rozrušení a primiparové možná stále nepociťují nic neobvyklého - do 22 týdnů je to zcela normální. Fetální sluch je vylepšen a struktury vnitřního ucha jsou plně formovány a fungují.
20 týdnů
Uprostřed těhotenství přichází dítě váží téměř 350 gramů a roste asi 24-26 centimetrů... Kůže se stává odolnější a začíná postupný proces zbavování se lanuga a sýrového maziva.
Probíhá trénink mrknutí, i když dítě ještě není schopno plně otevřít a zavřít oči. Až 90% těhotných žen cítí během tohoto období pohyby poprvé.
21 týdnů
Nervový systém se aktivně formuje - nervová spojení se táhnou od všech orgánů k mozku, impulsy jsou zatím nepřesné, nerovnoměrné, ale již je lze zaregistrovat. Pohyby plodu jsou aktivní, drobky již mají něco jako svůj vlastní režim.
22 týdnů
Od tohoto týdne získává plod nový status - začíná perinatální období jeho vývoje. Pokud se dítě narodí nyní, nebude to považováno za potrat. Porod bude předčasný, stupeň nedonošenosti je závažný, ale šance na přežití budou stále existovat. Intenzivní procesy probíhají v plicích, kde začala produkce povrchově aktivních látek.
23 týdnů
Přírůstek hmotnosti pokračuje, ale nyní je obtížné srovnávat velikost konkrétního plodu se standardy - od té chvíle se všechny děti budou od sebe stále více lišit. Podle genetického programu stanoveného rodiči jsou některé již větší, jiné miniaturnější. Existuje systémová geneze endokrinních žláz, zejména začínají pracovat potní a mazové žlázy.
24 týdnů
Třes v děloze zesílí, ale zatím není třeba počítat pohyby. Batolata dosahují v průměru 600 gramů... Mozek nadále získává hmotu.
25 týdnů
V těle dítěte začínají adaptivní procesy - na velmi odlišné úrovni se dítě učí obtížné vědě o přežití. Četné vrásky na pokožce dítěte byly vyhlazeny. V případě narození se v tuto chvíli šance na přežití podle WHO odhadují na 16%. Dítě vidí sny.
26 týdnů
Dítě se začne otáčet a otáčet méně často na své ose. V děloze je méně místa a nyní je nejvhodnější být v přirozené poloze - s hlavou dolů. Pokud se plod nepřevrátil, stále existuje šance na obrácení.
Ušní boltce začínají tvrdnout, což stále představuje poměrně měkká chrupavková tkáň. Hypofýza dítěte začíná produkovat růstové hormony. Pokud je jich málo, pak se také zpomalí produkce povrchově aktivní látky - to je hlavní důvod nezralosti plic u donosených dětí (to se také stává).
Chlapčí varlata sestupují do šourku. Vaječníky dívek z prvního trimestru se nacházejí v malé pánvi.
Pokud se dítě narodí v tomto okamžiku, šance na přežití se odhadují na 35%, snižuje se také riziko postižení.
27 týdnů
S hmotností 1 kilogram se plod o ploše 37 centimetrů v plné výšce sotva vejde do dělohy. Začne zaujímat ohnutou pozici, ve které zůstane až do samotného narození. Od tohoto okamžiku je docela obtížné určit pohlaví dítěte ultrazvukemzvláště pokud umístí rukojeti mezi ohnutými nohami, jinak tam projde pupeční šňůra. Optický nerv se zlepšuje. Přežije až 75% dětí narozených tento týden. Rizika postižení nepřesahují 7-9%.
Ženská pohoda
Se začátkem druhého trimestru začíná aktivní růst břicha. Pokud po 12 týdnech děloha stěží začne opouštět pánev a stoupat do břišní dutiny, pak na konci trimestru zabírá až 70% prostoru uvnitř břišní dutiny a vnitřní orgány začnou pociťovat určité nepříjemnosti. Ale to je teprve na konci období. Začíná to vždy docela snadno: toxikóza projde, často jí není špatně a nevolnost do 16 týdnů obvykle úplně zmizí.
Pokud se žena stravuje správně, jsou průjem, pálení žáhy a zácpa ve druhém trimestru těhotenství vzácné.... Pokud v počátečních stádiích byly takové nepříjemné příznaky způsobeny vysokou hladinou progesteronu v těle nastávající matky a ve třetím trimestru povede k takovým příznakům mechanická komprese trávicích orgánů velkou a těžkou dělohou, pak zatím není důvod pro nepříjemné příznaky.
Časté močení v důsledku expozice progesteronu procházíA pokud nyní žena začne s vysokou pravděpodobností neustále cítit nutkání vyprázdnit močový měchýř, mluvíme o cystitidě. Nosní kongesce, která není spojena s rýmou jako takovou, také ustupuje - byl to „vedlejší“ účinek progesteronu, který hromadil tekutinu v těle, čímž se sliznice uvolňovaly a zduřovaly.
Ve druhém trimestru kvůli zvýšenému množství cirkulující krve u žen krevní tlak mírně klesá, což je normální. Ale už na konci období se nízký tlak vrátí k normálu, se vrací do stavu, který byl charakteristický pro ženu před těhotenstvím.
Plod je stále malý, ale růst dělohy lze stále cítit. Od 16-17 týdnů žena cítí dělohu v sedě, při pokusu o změnu polohy těla od 20 týdnů těhotenství může dojít k usrkávání slabých bolestí v dolní části zad, vpravo a vlevo v dolní části břicha - tak jsou nataženy vazy, které drží rostoucí dělohu ve střední poloze. Tvar dělohy se také mění.
Výtok je obvykle o něco hojnější než v prvním trimestru - k udržení rovnováhy vaginální mikroflóry produkuje děložní čípek více sekrecí.
Je důležité vědět, že normální výboj je lehký, bílý nebo nažloutlý, bez zápachu a jednotné konzistence.
Pokud je výtok krvavý, hnědý, může to být alarmující známka pozdního potratu nebo předčasného porodu, známka problémů s placentou. Při nazelenalém nebo šedém výtoku je třeba vyloučit hnisavý zánět a nitroděložní infekci. Pokud je výtok bílý a sýrový, doprovázený silným svěděním, drozd se zhoršil, je nutná vhodná léčba.
Bolesti hlavy jsou obvykle ve druhém trimestru neobvyklé a až na samém konci může žena věnovat pozornost skutečnosti, že ji večer bolí hlava. V tomto případě je důležité kontrolovat hladinu krevního tlaku - jeho zvýšení může být jedním ze znaků gestózy.
Nespavost může být způsobena tím, že musíte spát pouze v jedné poloze na boku. V tomto trimestru již nemůžete spát na břiše nebo na zádech. Speciální polštář pro těhotné ženy pomůže usnout. Můžete si je koupit nebo ušít sami.
Prsa v polovině těhotenství obvykle již nebolí. Počáteční fáze přípravy mléčných žláz na kojení skončila v prvním trimestru a konečná fáze nastane až později. Velká prsa způsobují pouze fyzické nepohodlí - může bolet záda, protože těžiště se mění nejen proto, že roste břicho, ale také proto, že musíte držet prsa, která narostla téměř o 2 velikosti.
Ve druhé polovině druhého trimestru může žena začít trénovat kontrakce. - krátkodobé napětí děložních svalů, které přinejmenším nepřináší porod. Nejsou systematické, nejsou pravidelné, jejich původ stále není vědě zcela jasný. Předpokládá se, že takto se ženský nervový systém připravuje na porod - reflexní akt.
A také na konci druhého trimestru si některé ženy všimnou, že mají bolesti v ohanbí a v kostech. Od té doby se v těle začíná produkovat speciální hormon relaxin, který změkčuje vazy a kosti, aby připravil pánev na fyziologickou expanzi a divergenci při porodu.
Musíte navštívit lékaře, pouze pokud je bolest velmi silná a narušuje sezení, chůzi a stání.
Potenciální problémy a komplikace
Přestože je druhý trimestr považován za bezpečný, měla by žena přesně vědět, jaké potíže mohou být a jak je rozpoznat.
Placentární nedostatečnost
Placenta je pro dítě životně důležitým orgánem. Problémy s placentou se během normálního těhotenství obvykle nevyskytují. Placentární nedostatečnost je nebezpečný stav spojený se zhoršeným přívodem krve do „místa dítěte“. Pokud je chronická, vede to ke zpoždění nitroděložního vývoje plodu. Nedostatek vody se postupně vyvíjí. Na pozadí nedostatku kyslíku se u dítěte vyvíjí hypoxie, jeho motorická aktivita se postupně snižuje.
Komplikace se nejčastěji vyvíjí u žen s nádory dělohy a vaječníků, pacientů s endometritidou, u žen s chronickou hypertenzí, onemocněním ledvin, s nízkou placentací a projevem „dětské sedačky“. Nejnebezpečnější je placentární nedostatečnost v období od 22 do 27 týdnů, kdy se mozková kůra dítěte aktivně formuje. Důsledky mohou být různé - od smrti plodu po jeho mentální a mentální postižení.
Vzhledem k tomu je nejlepší čas pro diagnostiku 22-24 týdnů těhotenství - v tomto okamžiku se doporučuje provést ultrazvukové vyšetření pomocí Dopplera. V malých dávkách se aspirin, který byl zakázán v prvním trimestru, používá k léčbě, Curantil, Actovegin, Trental a další léky, včetně vitamínů.
Gestóza
Od druhé poloviny druhého trimestru by měla žena věnovat zvláštní pozornost jejímu zdraví - nejsou vyloučeny známky preeklampsie. Jedná se o nebezpečnou komplikaci, která zaujímá jedno z předních míst v příčinách úmrtnosti při porodu a porodu u dětí. Pokud byla časná toxikóza bolestivá při zvracení a nebezpečné dehydrataci, pak pozdní (což je gestóza) je triáda příznaků: otoky (vnější a vnitřní), vysoký krevní tlak a přítomnost bílkovin v moči.
Gestóza je zákeřnější než toxikóza. Ženy často ani nevěnují pozornost skutečnosti, že prsten na jejich ruce je příliš malý a obvyklé opotřebované boty jsou trochu těsné. Ale nejnebezpečnější jsou vnitřní otoky, které nejsou viditelné pouhým okem. U gestózy je narušena práce vnitřních orgánů, nejčastěji - játra, ledviny, mozek, plíce.
Těžká preeklampsie na konci druhého trimestru může vyžadovat předčasný porod, což je pro dítě nebezpečné.
Pozdní potrat
Ve druhém trimestru je riziko potratu zpravidla významně sníženo, ale tato možnost není zcela vyloučena. Důvodů, proč se to může stát, je mnoho - od malformací plodu, které dítě dokázalo přežít v prvním trimestru, ale které narušily práci jeho těla ve fázi systemogeneze, až po porušení stavu placenty, isthmicko-cervikální nedostatečnost.
Známky jsou silná bolest v dolní části břicha, dolní části zad, neobvyklý (obvykle krvavý) výtok... Obvykle tomu předchází zvýšený tón dělohy. Vyšetření prokázalo změnu frekvence nebo nepřítomnosti srdečního rytmu plodu. Žena se cítí slabá, závratě, bledá, krevní tlak je nízký. Čím dříve žena zavolá sanitku, tím pravděpodobnější je těhotenství., pokud nemluvíme o nitroděložní smrti plodu. Pokud je dítě naživu, vychází se z očekávané taktiky.
Pokud dojde k úniku vody, snaží se udržet těhotenství. Žena je na sterilním oddělení, jsou jí injikovány tokolytické roztoky, je uveden přísný odpočinek v posteli. Považuje se za úspěšné udržovat těhotenství až 34 týdnů. Poškozené membrány mají všechny šance, že se samy slepí, a pak se únik zastaví.
Pokud již není možné nebo nepraktické udržovat těhotenství (dítě má závažné vady), je porod stimulován přirozenými prostředky. Potom je děložní dutina navíc vyškrábána kyretou. Pokud je doba těhotenství delší než 22 týdnů, bude při narození přítomen pediatr, pokud dítě přežije - pak mu bude poskytnuta veškerá nezbytná pomoc při resuscitaci.
Isthmicko-cervikální nedostatečnost
ICI - cervikální dysfunkce. Místo toho, aby sloužila jako spolehlivá zácpa pro reprodukční orgán po celou dobu těhotenství dítěte, začíná se děložní čípek kvůli své slabosti zplošťovat, měknout a otevírat se předem. Patologii lze identifikovat od prvních týdnů druhého trimestru. ICI je nejčastěji diagnostikována před 22 týdny těhotenství.
Je možné a nutné tento stav léčit, a moderní medicína se to naučila docela efektivně - krk je fixován ve statické poloze buď šitím v 18-22 týdnech, ale v případě potřeby je operace provedena dříve, nebo zavedením porodního pesaru. Stehy a pesary se odstraní po 37-38 týdnu těhotenství nebo s nástupem porodu, pokud to začne dříve.
Virová onemocnění
Virové infekce již nepředstavují velké nebezpečí pro ženu a plod, pokud nejsou doprovázeny vysokou horečkou. Pokud má žena na rtu opar a teplotu 37,0 stupňů, není léčba nutná. Tělo matky se s tímto problémem úplně vyrovná. Ale s chřipka a akutní respirační virové infekce s vysokou teplotou jsou nutná antipyretika - vysoká horečka může narušit uteroplacentární průtok krve a vést k placentární nedostatečnosti. Paracetamol můžete použít v přijatelných dávkách, ale aspirinu je třeba se vyvarovat.
Při komplexní terapii virových infekcí jsou těhotným ženám předepsány adsorpční léky, ale nastávající matky nemohou užívat všechny enterosorbenty.
Ne všechny sorbenty se doporučují těhotným ženám: například olovo bylo nalezeno ve složení dříve populární Smecty, což může způsobit odchylky ve vývoji dítěte (zejména demenci). Oznámil to na jaře 2019 francouzský regulátor ANSM. ROAG (Ruská společnost porodníků a gynekologů) vydala doporučení nepoužívat lék Smecta u těhotných a kojících žen, ale používat bezpečný (nevstupuje do krevního řečiště, funguje pouze v lumen gastrointestinálního traktu) Enterosgel nebo podobné léky.
Vodou nasycená gelová forma na rozdíl od jemných sorbentů minimalizuje riziko zácpy. Tato skutečnost poskytuje výraznou výhodu při používání Enterosgelu u těhotných žen. Kromě odstraňování toxických látek, patogenních bakterií a rotavirů pomáhá Enterosgel obnovit střevní mikroflóru a léčit epitel gastrointestinálních sliznic, zvyšuje odolnost těla vůči virům a bakteriím.
Dítě je spolehlivě chráněno placentou, má vlastní základní imunitu, a proto není nutné užívat antivirotika, zejména proto, že se tyto léky nemohou pochlubit prokázanou účinností.
Léky proti bolesti jsou také možné, ale ne všechny - lékař zvolí vhodný lék v závislosti na typu, intenzitě a povaze bolesti. Mnoho žen používá jako anestetikum antispasmodikum No-shpu.
FAQ
Pojďme analyzovat nejčastější otázky těhotných žen uprostřed těhotenství.
Antibiotika
V prvním trimestru lékaři důrazně doporučovali vyhnout se antibakteriálním lékům, protože během tvorby orgánů dítěte by tyto léky mohly vést k vážným vadám. Nyní je tělo dítěte plně formováno. Antibiotika jsou přijatelná, ale ne neškodná - již nebudou způsobovat závažné vady, ale mohou způsobit poruchy ve fungování orgánů a systémů.
Místní antibiotika nejsou zakázána - nosní kapky na hnisavou sinusitidu, například antibiotická mast na ránu se známkami infekce atd. Systémový příjem takové skupiny léků je stále třeba brát velmi vážně. Lékař může předepsat antibiotika skupiny penicilinů nebo makrolidy na anginu pectoris, pneumonii, pyelonefritidu, tuberkulózu, chlamydie a další nemoci, které ohrožují systémovou bakteriální infekci... Ale vždy se riziko expozice antibiotiku na plod hodnotí z hlediska výhod, které může antibiotická léčba matce přinést. Pokud její nemoc ohrožuje dítě více než antibiotikem, bude předepsána léčba.
Ototoxická antibiotika (gentamicin), která u dětí způsobují hluchotu a sluch, jsou stále zakázána, stejně jako chinolony, syntetické antibakteriální látky.
Samoobsluha antibiotik bez vědomí lékaře je přísně zakázána.
Sex
Ve druhém trimestru mají ženy obvykle zvýšené libido a neexistují žádné zákazy intimního života, ale pouze za podmínky, že lékař nebude mít námitky. Lékaři budou namítat, pokud má žena hypertonicitu dělohy, hrozbu pozdního potratu, předčasného porodu, pokud je na děložním čípku umístěn pesar nebo stehy. Zdravá a bezpečná těhotná žena si může užít plnohodnotný sexuální život.
Vzhledem k tomu, že na začátku druhého trimestru začíná aktivní růst břicha, musí si pár pečlivěji vybírat polohy - vyhýbejte se těm, ve kterých je penetrace co nejhlubší, a těm, ve kterých partner může svou váhou vytlačit dělohu.
Pokud vás po sexu bolí žaludek, objeví se neobvyklé výtoky, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Cestování
Cestování k moři nebo do hor ve druhém trimestru není zakázáno, stejně jako není zakázána letecká doprava. Pouze od 27 do 28 týdnů začnou některé letecké společnosti požadovat od nastávající matky potvrzení od ošetřujícího lékaře, že let je pro ženu bezpečný. Jste-li šťastným majitelem velkého břicha, měli byste si takové osvědčení vzít dříve, abyste předešli nedorozuměním při nástupu na palubu.
Nedoporučuje se létat pro ženy, které mají komplikace během těhotenstvípopsáno výše. I když některého z nich máte, lékař nebude souhlasit s vydáním osvědčení - povolení k letu.
Podle recenzí žen se gynekologové obecně zdráhají vydávat takové certifikáty i zdravým těhotným ženám, protože často není nebezpečný samotný let, ale aklimatizace po změně času a klimatických pásem.
Zkoušky a analýzy
Od poloviny druhého trimestru (přibližně od 20 týdnů) budete muset navštívit lékaře častěji - jednou za dva týdny. Při každé schůzce je nutné zvážit, vyšetřit ženská zápěstí a kotníky na otoky a měřit krevní tlak... Jedná se o způsob, jak co nejdříve identifikovat příznaky gestózy, pokud se objeví. Kromě toho žena před každou návštěvou lékaře provede obecný test moči, aby nezmeškala okamžik, kdy se v ní objeví bílkoviny.
Ovládejte délku a polohu děložního čípku. Krevní testy se opakují na HIV a syfilis. Dopplerovské ultrazvukové vyšetření lze provádět nejen ve stanovených termínech druhého prenatálního screeningu (od 16 do 21 týdnů), ale také kdykoli jindy, pokud jsou tyto informace potřebné k tomu, aby se lékař ujistil, že je s dítětem a jeho matkou vše v pořádku.
Ženám, kterým byly dříve diagnostikovány problémy s hemostázou, lze přiřadit koagulogram s povinným stanovením faktoru fibrinogenu. Ženám se doporučuje provést analýzu hormonů štítné žlázy stimulujících štítnou žlázu právě teď. Norma TSH znamená, že dítě nemá problémy s růstovými hormony a vyvíjí se podle načasování.
Pokud se objeví příznaky gestózy, léčba je předepsána kdykoli. Pokud se na začátku druhého trimestru zjistí předpoklady pro rozvoj gestózy (žena je náchylná k hypertenzi, bílkoviny se nacházejí v moči atd.), Potom se preventivní léčba provádí v 15. a 20. - 22. týdnu těhotenství.
Doporučení
Nosení dítěte ve druhém trimestru je obecně docela snadná a příjemná aktivita. Aby to bylo ještě příjemnější, pomůže vám jednoduchá a efektivní rada od odborníků, kterou byste měli během tohoto období poslouchat.
Výživa
V první polovině druhého trimestru probíhá proces mineralizace kostí dítěte aktivně. Trvá hodně vápníku z těla matky. Ženy se snaží obohatit stravu o potraviny s vysokým obsahem vápníku a myslí si, že to dělají pro dítě. Ve skutečnosti to dělají výhradně pro sebe - dítě si stejně vezme tolik vápníku, kolik potřebuje, a to i za cenu osteoporózy od matky. Proto je vápník potřebný, ale potřebný pro ženu. Podle potřeby. Pokud vaše nehty křehnou, bolí vás zuby a lámou se, vlasy se štěpí, zvyšte množství vápníku ve vaší stravě. Pokud neexistují žádné viditelné známky hypokalcémie, stačí zahrnout do stravy mléčné výrobky, tvaroh, čerstvé bylinky a mořské ryby.
Od druhé poloviny druhého trimestru se množství tuku snižuje, ale přidává se množství zdravých lehkých sacharidů. Dítě začíná aktivně přibírat na váze, matčině chuti k jídlu se zvyšuje a při přežití s tuky není vyloučeno patologické přibývání na váze, obezita, což může výrazně zkomplikovat nadcházející třetí trimestr a porod.
Žena má vysokou potřebu rychle stravitelných sacharidů (obiloviny, obiloviny), živočišných a rostlinných bílkovin. Je nutné zahrnout čerstvou zeleninu a ovoce do svého jídelníčku každý den.
Jídlo by mělo být 5-6krát denně, porce jsou malé. Žena by neměla hladovět, ale neměla by se přejídat, ani se snažit jíst „pro dva“.
Úplně zakázáno: smažené a uzené, solené a nakládané, káva, pivo a jiné alkoholické nápoje, nakupujte sladkosti a džusy v baleních, sycené nápoje... Nemůžete jíst konzervy, rychlé občerstvení. Jídla se nejlépe konzumují domácí, dušená, vařená, pečená, dušená. Přítomnost rostlinného oleje a čerstvé zeleniny účinně zabrání zácpě a exacerbaci hemoroidů. Nedostatek koření a velkého množství soli zabrání tvorbě otoku v těhotenství.
Vitamíny
Mnoho lidí si myslí, že prenatální multivitamíny jsou obzvláště prospěšné v prvním trimestru. To je velký a někdy úplný klam. Během tvorby plodových orgánů a systémů může nadbytek některých vitamínů způsobit malformace, a proto jsou v prvním trimestru takové léky indikovány pouze u žen, u nichž biochemické krevní testy odhalí hypovitaminózu, ženy s podvýživou.
Vše se mění ve druhém trimestru. Imunita ženy je již několik měsíců pilně potlačována na hormonální úrovni a dokonce i zdravá žena s dobrou výživou začíná pociťovat určitý nedostatek živin a minerálů. Aktivní přírůstek hmotnosti dítěte je doprovázen jeho zvýšenou potřebou vitamínů, a proto je od druhého trimestru užívání multivitaminů velmi žádoucí.
Váš porodník-gynekolog vám pomůže vybrat správnou drogu... Stávající prostředky se liší složením, dávkováním a složkami.
Je nutné zvolit lék s přihlédnutím k individuální potřebě určitých látek a také k možné individuální nesnášenlivosti určitých složek. Stále existuje vysoká potřeba ženského těla pro kyselinu listovou, vitamíny skupiny B, vitamíny E, D, K.
Fyzická aktivita
Není nutné snižovat fyzickou aktivitu, pokud lékař nedoporučí jinak. Pokud žena před těhotenstvím sportovala, měla by odmítnout zvedat činky, skákat do vody a padat. Zbytek adekvátní fyzická aktivita pomůže nejen udržovat náladu a celkový tón těla, ale také pomůže efektivně připravit všechny svalové skupiny na nadcházející porod.
Pro snazší třetí trimestr a včasnou přípravu svalů na porod je důležité věnovat pozornost všem svalovým skupinám, zejména pak pánevním svalům. V tomto úkolu pomůže sada Kegelových cvičení, jógy pro těhotné ženy. I když se žena nikdy předtím nevenovala fitness nebo sportu, nyní stojí za to zvládnout cvičení pro těhotné ženy.
Během cvičení by si měla žena dodatečně podepřít břicho obvazem. Cvičení nezahrnuje skoky nebo břišní cvičení. Ale protahování, ohýbání, rotace těla se stacionární pánví, cvičení pomocí fitball jsou povoleny.
Bez ohledu na to, jak atletická je nastávající matka, musíte každý den chodit na čerstvém vzduchu.V tomto trimestru jsou domácí úkoly snadné, je docela možné uspořádat nákupní cestu při hledání věna pro dítě, můžete začít zařídit dětský pokoj.
Osobní péče
I když se žena může ještě vykoupat, není nebezpečné, pokud nedochází k úniku vody nebo předčasnému vypouštění sliznice z děložního čípku. Svědění způsobené napínáním kůže na bočním povrchu mléčných žláz, břicha, nevyžaduje ošetření, ale musí být zvlhčeno dětským krémem nebo speciálními prostředky na strie. Zvyšují pružnost pokožky.
Můžete si barvit vlasy, ale doporučujeme nepoužívat kosmetiku s velkým množstvím škodlivých nečistot.... Je lepší používat přírodní barviva. Pokud to není možné, je lepší se nyní zdržet barvení.
Po porodu bude prsa vypadat mnohem lépe, pokud žena začne nosit speciální podprsenku se širokými pásky a spolehlivými podpůrnými košíčky. Pokud je kolostrum vylučováno (což není neobvyklé pro vícečetné), můžete si okamžitě vybrat poprsí pro kojící matky - má praktické kapsy na vyměnitelné vložky, aby kolostrum neznečištělo oblečení.
Bradavky by měly být na kojení postupně připravovány - umyjte si prsa a osušte je tvrdým ručníkem, ale snažte se bradavky příliš nestimulovat - to může vést k uvolnění oxytocinu, což může vyvolat předčasný porod.
Hojnější vaginální výtok vyžaduje zvýšené osobní hygienické opatření. Musíte se umýt 2-3krát denně a snažit se vyhnout se používání mýdla s mnoha parfémovými přísadami. Během dne musíte používat hygienické vložky - vaginální tampony v jakékoli fázi těhotenství jsou zakázány. Podložka vám pomůže zaznamenat i ty nejmenší změny barvy, konzistence a zápachu vašich vaginálních sekretů.
Návštěva solária je kontraindikována pro těhotné ženy, nyní byste také neměli navštěvovat lázně a saunu - přehřátí může vyvolat předčasný porod nebo odtržení placenty a smrt dítěte.
Oblečení z druhého trimestru by mělo být pohodlné, volné, neomezující pohyb. Mělo by být šité z přírodních tkanin - nezapomeňte, že od 14. týdne těhotenství začínají potní žlázy pracovat aktivněji, zvyšuje se pocení. Prodyšné oblečení může pomoci zabránit přehřátí a tělesnému pachu. Snažte se nenosit kalhoty a sukně s elastickými pásy a těsnými opasky, které vám mohou svírat žaludek. Pokud máte sklon k křečovým žilám, musíte si vyzvednout dva páry kompresních (nemocničních) punčoch.
Žena by měla sledovat svou váhu, vážení se doporučuje provádět každý týden. To je důležité nejen pro sledování přírůstku, ale také pro včasné zjištění patologické nadměrné tělesné hmotnosti, což může být známkou vnitřního edému a gestózy.
Pravidla chování
Od druhého trimestru potřebuje žena více spánku. Průměrný odborníci doporučují, aby doba nočního spánku byla 9-10 hodin, nebo 8 hodin spánku v noci, a pokud je to možné, přidejte 2 hodiny denního odpočinku. Ve snu žena produkuje více různých hormonů, které jsou nyní důležité pro dva. Nedostatek spánku může mít hrozné následky.
Navzdory skutečnosti, že nejnebezpečnější období uplynulo, stále stojí za to zůstat mimo přeplněná místa, zejména během chladného období, zejména v uzavřených prostorách. Riziko nákazy neštovicemi, chřipkou a jinými virovými infekcemi je u nich velmi vysoké.
Neměli byste samoléčit problémy, které ani přímo nesouvisejí s těhotenstvím. Lidové léky mohou být nebezpečné. Proto se doporučení užívat „Papaverin“, pokud žaludek táhne, nebo kapat cibulovou šťávu do nosu, pokud nedýchá, může změnit na tragédii.
Pro druhý trimestr těhotenství viz další video.
