V prvních měsících života trávicí orgány dítěte právě dokončují svoji tvorbu, takže většina batolat má problémy se stolicí a bolestivé pocity způsobené hromaděním plynů. K jejich odstranění lékaři doporučují používat různé metody, včetně plynové trubice.
Pokud kolika způsobí dítěti silné nepohodlí, lékař vezme v úvahu indikace pro podání a může doporučit použití takového zařízení. Existují modely na jedno i opakované použití. Pro správnou volbu rektální trubice od gaziků musí rodiče předem vědět, jak vypadá, jaká je hloubka zavedení a další vlastnosti manipulace.
Měli byste to použít?
Použití plynových hadiček se doporučuje v situacích, kdy se dítě nemůže samo zbavit plynů nahromaděných v tlustém střevě, což mu způsobuje vážné nepohodlí. U kojenců se to projevuje hlasitým pláčem, zarudnutím obličeje, napjatým, oteklým břichem, chrochtáním a sníženou chutí k jídlu.
Dítě může odmítat jíst, přitahovat si nohy, bezvýsledně tlačit. U mnoha dětí s tímto stavem je také zaznamenána retence stolice, což situaci jen zhoršuje. Podobné příznaky mohou být indikací pro zavedení trubice nebo katétru do konečníku. Výsledkem bude rychlá eliminace plynů a úleva od stavu dítěte.
Současně se mnoho lékařů, včetně Dr. Komarovského, zaměřuje na skutečnost, že použití plynové trubice je extrémním opatřením, které lze nazvat docela radikálním. Doporučují uchýlit se k němu pouze v případech, kdy dítěti nepomohly žádné jiné způsoby, jak se zbavit koliky a plynu.
Podle lékařů stojí za to vyzkoušet všechny ostatní způsoby, než jít do lékárny na rektální trubici.
- Snadná masáž bříška dítěte. Během této masáže by se měly provádět kruhové pohyby ve směru hodinových ručiček, aby se zvýšila střevní motilita. Výsledkem bude přirozená eliminace plynů.
- Naneste na břicho dítěte něco teplého. Nejčastěji se používá měkká plenka, která se žehlí. Můžete také připravit vyhřívací podložku nebo jen položit dítě matce na břicho. Teplo vám pomůže uvolnit se a bolest se sníží.
- Dejte dítěti pózu, ve které se bude snáze zbavovat benzinových aut. Doporučuje se dát dítě na postel nebo přebalovací pult a poté zvednout nohy a dotýkat se kolen a břicha. Dítě můžete také nosit v náručí v poloze „žába“.
Mezi další opatření, která pomáhají zmírnit plyn a koliku, patří mimořádné přichycení na hrudi, koupání, pravidelné pokládání na bříško, používání koprové vody nebo odvar z semen fenyklu. V některých případech pomáhají dítěti léky proti tvorbě plynů, například „Sub Simplex“, „Espumisan“, „Bobotik“ nebo „Baby Kalm“. Tyto léky, vyráběné převážně v kapalné formě, ničí plynové bubliny ve střevech a účinně eliminují nadýmání, dokonce iu novorozenců.
Je také důležité vzít v úvahu skutečnost, že existují určité kontraindikace pro použití výstupního potrubí plynu. Zařízení například nelze zavést, pokud se jedná o zánět konečníku, krvácení ze střeva, přítomnost nádorového procesu ve střevě nebo anální trhlinu. Proto byste se měli nejprve poradit se svým lékařem - procedury s rektální trubicí můžete provádět pouze s jeho souhlasem.
Druhy a nuance volby
Lékárny a dětské obchody nabízejí několik možností pro trubice, sondy a katétry určené k rychlému odstranění přebytečného plynu z tlustého střeva. Mají podobný princip fungování, ale existují určité rozdíly, které je důležité vzít v úvahu při výběru vhodného produktu.
Opakovaně použitelná brčka
Standardní opakovaně použitelný model je dlouhá, dutá trubka se zúženou a mírně zaoblenou špičkou. Příkladem takového zařízení jsou trubice Roxy Kids a Alfaplastic. Jedná se o flexibilní silikonové nebo elastické pryžové výrobky s nízkou cenou (50-100 rublů), které je třeba před použitím sterilizovat vařením.
Tyto trubice se dodávají v různých velikostech v závislosti na věku dítěte, pro které jsou vhodné. Velikost určuje průměr trubice - čím menší je, tím menší je průměr sondy. Novorozenci jsou doporučené položky číslo 15 nebo 16, pro děti ve věku 6 měsíců a starší - položka číslo 17 nebo 18. Značky pro kontrolu hloubky na takových sondách obvykle chybí.
Jednorázová brčka
Mnoho výrobců kromě opakovaně použitelných vyrábí také jednorázové plynové výstupní trubky se zaobleným koncem a dalšími otvory po stranách, kterými se lépe odvádí vzduch ze střeva. Mezi tyto modely patří trubky „Malyshok“ společnosti „Alpina Plast“. Nabízejí je také výrobci Apexmed, Tedi a Roxy Kids.
Jsou umístěny ve sterilním obalu, který se otevírá bezprostředně před zákrokem a kontroluje datum expirace. Takové modely často mají označení, díky čemuž řídí hloubku vstupu. Velikosti těchto jednorázových hadiček jsou také určeny pro určitý věk dítěte. Jejich hlavní výhodou je, že není nutná sterilizace před použitím a použitý produkt je jednoduše vyhozen.
Rektální katétry
Kromě obvyklých dlouhých výfukových trubic existují i jednorázové katétry pro domácí použití, například švédské příslušenství Windi. Je velmi žádaný od rodičů a dostává mnoho pozitivních recenzí. Taková trubička je malá a má omezovač, takže se nemusíte obávat, že bude konec katétru zasunut příliš hluboko.
Základna produktu je poměrně hustá a povrch je žebrovaný, díky čemuž lze katétr snadno držet v ruce, aniž by vyklouzl z prstů. Pokud jde o špičku, je vyrobena ze speciálního termoplastického materiálu, který se ohřívá z tepla těla dítěte, v důsledku čehož je tato část měkčí.
Hlavní výhody takové trubice se nazývají rychlost použití, jednorázové použití, bezbolestnost postupu, optimální délka části vložené do střeva a bezpečnost pro dítě. Mezi nevýhody slámy Windi se obvykle uvádí pouze jejich vysoká cena, v průměru 1000-1200 rublů na balíček.
Jak to udělat sám?
Pro ty rodiče, kteří si nechtějí nebo nemohou koupit speciální slámu, je k dispozici také možnost výroby domácího produktu doma. Příslušenství lze vyrobit ručně z nejmenší stříkačky. Po zakoupení malého klystýru v lékárně musíte odříznout část, která je obvykle naplněna vodou. Po odříznutí budete mít v rukou gumovou špičku, která nahradí tovární zařízení pro odběr plynu. Stejně jako opakovaně použitelná brčka vyžaduje předběžné vaření.
Takový domácí katétr můžete použít několikrát. Jeho hlavním rozdílem od gumové trubice bude pouze absence volného konce, který je pro kontrolu spuštěn do vody. Odříznutá špička lékařské hrušky se však vyrovná s úkolem odstranit přebytečné plynové bubliny ze střev dítěte o nic horší než speciální zařízení na odvzdušnění plynu, takže je může plně nahradit.
Kontrolní seznam a úvodní technika
Nejlepší je, pokud získáte podrobné informace o použití kouřovodu od svého pediatra. Ideální - pokud zákrok ve vaší přítomnosti provádí zdravotní sestra při přednášce. V takovém případě jasně uvidíte, jak jednat, aniž byste ublížili dítěti. Pokud jste si koupili trubici nebo katétr sami a nemáte možnost mluvit s lékařem, měli byste se předem informovat o všech pravidlech pro zacházení s tímto hygienickým příslušenstvím.
Příprava na manipulaci nezapomeňte zkontrolovat a zkontrolovat zakoupenou zkumavku, abyste se ujistili, že produkt není vadný (žádné praskliny, delaminace, otoky, zesílení nebo jiné změny) a jeho velikost odpovídá věku dítěte. Po prozkoumání obalu a přečtení pokynů připojených ke slámce věnujte pozornost tomu, zda máte model na jedno použití nebo na opakované použití.
Zkontrolujte, zda je obal na jednorázové zkumavce neporušený, pečlivě zpracujte opakovaně použitelnou - vařte 5 minut a vložte do chladničky. Je také důležité zacházet s rukama dospělé osoby provádějící instalaci trubice. Měly by se umýt pod tekoucí vodou a mýdlem a poté, pokud je to možné, aplikovat antiseptikum, například Miramistin.
Dále vyberte nejvhodnější místo pro zákrok. Je vhodné nechat dítě na přebalovacím pultu, který má měkký, ale voděodolný povrch. Pro pohodlí dítěte položte na stůl plenu.
Pokud zavádíte plynovou trubici poprvé, zajistěte podporu jiného dospělého, aby bylo dítě stabilní.
Po přípravě všeho, co potřebujete, postupujte podle tohoto algoritmu:
- položte dítě na záda během prvních měsíců života;
- pokud je dítěti více než 6 měsíců, doporučuje se postup provádět v poloze na zádech, proto dejte dítě na levou stranu;
- namažte tenkou špičku tuby vařeným rostlinným olejem nebo vazelínou, špičku lze také namazat tukovým dětským krémem;
- zvedněte nohy novorozence a přitlačte je k žaludku;
- u staršího dítěte, které leží na boku, zvedněte také nohy ohnuté v kolenou tak, aby byly umístěny blíže k tělu;
- jemně zatočte špičkou do konečníku.
Pamatujte na doporučené míry hloubky vložení:
- pro novorozence je trubka umístěna v hloubce 1-2 centimetry;
- děti nad šest měsíců - do hloubky 2-4 centimetrů.
Nedovolte, aby trubice pronikla hlouběji než tato čísla. Během postupu také pečlivě sledujte reakci dítěte. Pokud pocítíte úzkost a zjistíte překážku v rektálním katétru, okamžitě přestaňte zavádět.
Po vložení sondy jemně masírujte břicho pohybem dlaně ve směru hodinových ručiček, abyste pomohli dítěti lépe relaxovat a vyrušovat se od nepříjemných pocitů. Obvykle se k odstranění plynů trubice umístí asi na 10 minut. Můžete pochopit, že manipulace vedla k očekávanému účinku podle vzhledu specifického pachu a stavu batole. Pokud používáte dlouhou hadičku, můžete také volný konec hadičky ponořit do hadičky s vodou. Vzduchové bubliny, které se objeví, budou jasným potvrzením, že postup probíhá dobře.
Poté je příslušenství opatrně a pomalu odstraněno z konečníku dítěte (za žádných okolností katetr nevytáhněte náhle), po kterém by mělo být dítě umyto. Pokud batole mělo zpoždění při defekaci, pak plynová trubice, kromě toho, že se zbaví koliky, navíc pomůže dítěti vyprázdnit se. To se snadno stane po vyjmutí zařízení, protože to místo klystýru nebo vatového tamponu podráždí střevní stěny, aktivuje peristaltiku a ulehčí dítěti od zácpy.
Aby se zabránilo podráždění v důsledku zavedení plynové trubice kolem konečníku, stojí za to namazat tuto oblast nějakým změkčovadlem. Pokud byl použit jednorázový výrobek, je vyhozen a opakovaně použitelný model je omyt pod tekoucí vodou a k čištění se použije dětské nebo prací mýdlo. Promytý tubul se nechá uschnout a poté se uloží na suchém místě až do další manipulace.
Možné problémy
Navzdory poměrně podrobným pokynům výrobců a dostupnosti školicích videí od zdravotnických pracovníků může někdy použití katétrů a sond proti zvýšené produkci plynu vést k nežádoucím jevům. Stává se, že rodiče nevěnují pozornost některým důležitým nuancím, které mohou ublížit dítěti. Zvažme nejdůležitější z nich.
- Za prvé, aby se zabránilo škodlivým vlivům, nemělo by se kouřovod používat příliš často. To by nikdy nemělo být každodenní rutinou. Dětská střeva se stále zlepšují, takže zásah do takového procesu může v budoucnu způsobit problémy. Pokud je stav dítěte silně narušen plynatostí a kolikou, měli byste se k odvzdušňovací trubici uchýlit co nejméně.
- Přestávka mezi manipulacemi by měla být nejméně 3-4 hodiny. Během dne je přípustné takové zařízení používat nejvýše třikrát. Ale i taková frekvence je podle lékařů zbytečná. Když se uchýlíte k pomoci rektálního katétru, můžete vyvolat závislost, když dítě nebude schopné samo relaxovat a uvolňovat plyn. Proto se použití tuby doporučuje pouze jako poslední možnost v případě těžké koliky.
- Při použití opakovaně použitelného vybavení je třeba věnovat velkou pozornost sterilitě a dezinfekci nástroje. Pokud patogenní bakterie vstoupí do střev drobků, může to způsobit rozvoj dysbiózy a někdy to způsobí vážné zánětlivé procesy. Doporučuje se používat jednorázové tuby, protože to významně snižuje riziko neobvyklých bakterií pro vstup do tlustého střeva. K opakovaně použitelným výrobkům se oplatí se uchýlit pouze v případě, že jsou omezené finanční příležitosti, pokud není možné zakoupit katetry a tuby na jedno použití.
- Pokud je postup porušen, je možné podráždění konečníku a poškození střevní sliznice. Takové negativní účinky se vyskytnou, pokud se použije nesprávně dimenzovaná odvzdušňovací trubice. Pokud máte pochybnosti o tom, jakou velikost zvolit při nákupu, odborníci doporučují nejmenší, aby se minimalizovalo zranění.
