Pokud má dítě nevolnost, těžkost v břiše, nadýmání, bolest nebo nepohodlí ve střevní oblasti, může lékař diagnostikovat dyspepsii. Toto je název komplexu příznaků z trávicího traktu, charakteristického jak pro onemocnění žaludku nebo střev, tak pro další patologické stavy. Kromě toho se dyspepsie může vyvinout bez nemoci, jako je přejídání. Zvažte, proč se u dětí vyskytuje funkční dyspepsie, co charakterizuje fermentační a toxickou formu, jaké jsou vlastnosti kojenců a malých dětí, způsoby léčby a doporučení pro rodiče.
Klasifikace
Odborníci rozdělují všechny typy dyspepsie do dvou velkých skupin.
- První zahrnuje příznaky způsobené chorobami trávicího systému, například gastritidou, pankreatitidou nebo hepatitidou. Taková dyspepsie se nazývá organická, je výraznější, vyžaduje pečlivou pozornost lékaře a spíše dlouhodobou léčbu.
- Druhá skupina dyspepsie se nazývá funkční, protože narušuje funkci gastrointestinálního traktu. To je častější v dětství, vyvolané nesprávnou stravou, nedostatkem enzymů nebo jinými důvody, kvůli kterým je dočasně narušena absorpce potravy ve střevě. Projevy takové malátnosti jsou periodické i konstantní.
Příčiny výskytu
Pokud se objeví nepříjemné příznaky z trávicího traktu kvůli chybám ve výživě, taková dyspepsie se nazývá alimentární nebo jednoduchá. V závislosti na tom, jaké potraviny zhoršily stav dítěte, je dyspeptická porucha fermentační, hnilobná a mastná:
- přebytek sacharidových produktů vede k fermentaci;
- hnilobný - nadměrná konzumace bílkovin;
- na mastné - velké množství tuku v konzumovaném jídle.
Problémy mohou nastat při nepravidelném jídle, vynechání snídaně nebo oběda, konzumaci suchého jídla nebo konzumaci velkého množství rychlého občerstvení.
V případě, že nedostatek enzymů vedl k narušení trávení potravy, hovoří se o enzymatické dyspepsii. S ohledem na to, jaký druh enzymových sloučenin chybí, může to být gastrogenní, pankreatogenní, hepatogenní a enterogenní.
Pokud se neléčí, může se dyspepsie stát toxickou, když poruchy začnou postihovat nejen zažívací trakt, ale i jiné orgány. S ním se aktivně vyvíjejí patogenní mikroby, které emitují toxické látky, které ovlivňují játra, nervový systém, srdce a krevní cévy.
Samostatně jsou izolovány poruchy vyvolané střevní infekcí, parazitární invazí, alergickou reakcí, intoxikací (například chřipkou nebo zápalem plic) nebo otravou. Stres a některé léky mohou navíc vést k dyspeptickým příznakům. U dospívajících mohou hormonální změny také způsobovat zažívací potíže.
Dyspepsie u novorozenců a dětí prvního roku života je často způsobena fyziologickou nezralostí trávicího traktu a špatnou výživou. Vzhled poruchy trávení u kojenců může vést k:
- přechod na krmení směsí;
- poruchy výživy kojící matky;
- příliš brzké seznámení s doplňkovými potravinami;
- současné zavedení několika nových produktů do doplňkových potravin;
- použití nekvalitní směsi;
- překrmování;
- monotónní strava nebo strava chudá na živiny;
- zavedení potravin nevhodných pro věk do stravy.
V těle kojence se vytváří malé množství žaludeční šťávy a stále nezralá střevní mikroflóra, takže sklon k dyspepsii před dosažením jednoho roku je poměrně vysoký. Riziko se zvyšuje, pokud se dítě narodí předčasně nebo má vrozené vady.
Příznaky
Dyspeptické jevy představují mnoho příznaků, ale v závislosti na převaze určitých příznaků lékaři rozdělují funkční dyspepsii na typy.
- Ulcerativní... S touto formou si dítě stěžuje na bolesti různé intenzity v horní části břicha. Mohou být občas nebo neustále znepokojující, často se objeví hlady, po užití léků a přejídání.
- Refluxní... Hlavními příznaky této formy jsou pálení žáhy, říhání, nevolnost a regurgitace. Dítě může mít nadýmání, kyselou chuť v ústech a záchvaty zvracení.
- Diskrétní... Tato malátnost se projevuje těžkým nepohodlí v žaludku po jídle. Dítě se obává nevolnosti, těžkosti, rychlé sytosti, plynatosti, nesnášenlivosti jakéhokoli jídla.
- Nespecifické... S tímto formulářem se stížnosti liší, takže lékař nemůže určit jednu z výše uvedených možností. Kromě příznaků z trávicího systému jsou také možné bolesti hlavy, problémy se spánkem, výkyvy nálady a spastická zácpa.
Pokud bylo u dítěte diagnostikována alimentární dyspepsie, pak poruchy stolice mohou zjistit, které potraviny vedly k jejímu vzhledu. Takže s kvasnou formou získávají výkaly vodnatý vzhled a kyselý zápach, mohou být pěnivé a nazelenalé.
Pokud mají drobky hnilobnou dyspepsii, pak je stolice tmavá, volná, s ostrým nepříjemným zápachem a mastná se projevuje světlejší barvou výkalů a mastným leskem.
U kojenců s dyspepsií je zaznamenána snížená chuť k jídlu a častá regurgitace. Dítě se chová neklidně, pláče, odmítá prsa nebo láhev, začíná hubnout. S přechodem na toxickou formu stoupá teplota dítěte, začíná zvracení a častější stolice, což ohrožuje dehydrataci a vážné následky.
Diagnostika
Pokud se objeví zvracení, tíže v břiše, říhání, průjem a další dyspeptické příznaky, musí lékař nejprve vyloučit onemocnění trávicího traktu, včetně peptického vředu, pankreatitidy, cholecystitidy a enteritidy. K tomu jsou dítěti předepsány obecné a specifické testy, například studium enzymů. NAKromě toho může být dítě odesláno k ultrazvuku, endoskopii, pH metru, rentgenovému záření a dalším vyšetřením. V případě potřeby také konzultují neurologa, psychologa a další úzké specialisty.
Léčba
Nejprve je třeba věnovat pozornost povaze a stravě dítěte. V případě dyspepsie se doporučuje krátká pauza, během které se dítěti podávají odvarky, speciální rehydratační roztoky, čaje a jiné tekutiny. Pak začnou dávat jídlo v malém množství (vrátí se k věkovým normám během 5-6 dnů od nástupu onemocnění).
Pokud se u kojence vyskytne dyspeptická porucha, potom se doplňkové potraviny na dobu akutních projevů a do 2 týdnů po zlepšení zruší, poté se do jídelníčku vrátí pouze doplňkové potraviny, které dítě před onemocněním normálně tolerovalo.
Pokud se objeví horečka, příznaky dehydratace a další alarmující příznaky, je důležité ukázat dítě lékaři, aby se zabránilo vzniku toxické dyspepsie.
Dítěti nad 3 roky je v akutním období předepsána dieta č. 1 a po vymizení příznaků si po určitou dobu ponechá tabulku č. 5. Takové diety vylučují potraviny, které mohou vyvolat fermentaci, zvýšené vylučování trávicí šťávy a mechanické podráždění gastrointestinálního traktu. Mezi lidovými léky je požadována infuze koprových semen a infuze heřmánku.
Pokud jde o léky, podle klinických pokynů, lékařských příruček a monografií odborníků se na dyspeptické příznaky používají určité typy léků.
- Prokinetika... Toto je název léků, pod jejichž vlivem se motorická funkce gastrointestinálního traktu vrátí k normálu. Jsou předepsány pro dyskinetické nebo nespecifické varianty. Mezi ně patří „Motilium“, „Domperidon“, „Cerucal“.
- Antacida... Tato činidla jsou schopna neutralizovat kyselinu chlorovodíkovou, pokud je produkována v přebytku. Jsou žádáni o ulcerózní a nespecifickou dyspepsii. Takovými léky jsou „Rennie“, „Almagel“, „Fosfalugel“ a další.
- Antisekreční léky. Jejich působení je zaměřeno na produkci kyseliny chlorovodíkové, která je důležitá se zvýšenou kyselostí (pokud jde o vředovou variantu dyspepsie). Příkladem takového léku je Omez.
- Enzymy... Léky v této skupině normalizují trávení a podporují orgány gastrointestinálního traktu. V dětství se nejčastěji používají „Creon“, „Mezim“, „Panzinorm“ a „Micrasim“.
Kromě toho jsou často předepisovány děti s dyspeptickou poruchou prostředky, které vylučují nadýmání („Espumisan“, „Bobotik“, „Infacol“) a sorbenty pro další rychlá eliminace toxinů z těla („Smecta“, „Polyphepan“, „Enterosgel“). Pro silné bolesti také používají antispazmodika ("No-shpa", "Papaverin") a pro normalizaci složení střevní flóry probiotika („Linux“, „Bifiform“, „Lactobacterin“).
