Když se chlapec narodí v rodině, rodiče si kladou otázku, jak pečovat o genitálie dítěte. Mnoho lékařů zavádí a doporučuje samostatně oddálit předkožku dítěte. To by se však nikdy nemělo dělat. Aby se zabránilo chybám, je důležité vědět, kdy by se měla chlapcova hlava otevřít. Je také nutné pochopit, v jakých případech je nutný lékařský zásah, co dělat, když se hlava neotevře, a proč k tomu dojde, proč může být nutná operace.
K vývoji genitálií u dítěte dochází postupně
Když se otevře hlava penisu
Mužské pohlavní orgány se skládají z vnitřní a vnější části. První skupina zahrnuje močový měchýř, varlata, semenné váčky, semenná potrubí, močové kanálky a velké krevní cévy. Vnější část je tvořena penisem a šourkem. Penis se skládá z houbovitých proužků tkáně, jmenovitě jednoho houbovitého těla a dvou kavernózních. Kořen je místo, kde je penis připojen k tělu. Na druhém konci je hlava pokrytá kůží. Toto místo se nazývá předkožka (aka předkožky). Ihned po narození tato oblast připomíná pupen. V prvních měsících života je prakticky nehybný, s věkem se postupně otevírá, hlava je vystavena.
V medicíně bylo prokázáno, že předkožka, která se skládá ze dvou vrstev kůže, které jsou zase zásobovány nervovými vlákny a cévami, je navržena tak, aby reagovala na stimulaci penisu. V okamžiku, kdy maso klouže po hlavě, tření klesá a pocit kontaktu se zvyšuje. Navíc tato oblast zpočátku slouží jako ochrana hlavy a močové trubice před vniknutím a účinky patogenních mikroorganismů.
Zajímavý. Předkožka může blokovat přístup ke vstupu různých infekcí do urogenitálního systému. Chrání tedy nejen mužskou důstojnost, ale také močovou trubici. Pokud začne v močové trubici zánětlivý proces, kůže zabrání zúžení otvoru močové trubice. Předkožka navíc produkuje lysozymy, které jsou schopné ničit patogeny.
Jen málo rodičů ví, kdy se chlapcům otevře hlava. Tento proces není omezen přísnými časovými limity a probíhá v každém případě individuálně. Závisí to zejména na vlastnostech struktury a fungování těla dítěte. Faktory osobnosti mohou také ovlivnit. Proto ani velmi zkušený lékař nebude schopen říci, v jakém věku by se hlavy chlapců měly otevírat.
Obecná pravidla však stále existují: obvykle u 50 procent ročních chlapců je hlava penisu již otevřená, u většiny je tento proces dokončen o 3 roky. Ve věku 7-10 let je hlava téměř nahá téměř u všech dětí mužského pohlaví. U pouhých 5 procent chlapců dochází k otevření hlavy 3-4 měsíce po narození.
Každé novorozené dítě mužského pohlaví je diagnostikováno s takovým stavem hlavy penisu a předkožky jako fyziologická fimóza. Nejedná se o patologii a představuje nemožnost odstranění kůže z hlavy, což je absolutní norma. A co je nejdůležitější, močení by mělo být normální. Pokud jde o ostatní, k nezbytným změnám dojde v průběhu času. Pouze odborník může posoudit, jak správně tento proces probíhá. Proto je nutné pravidelně ukazovat dítě dětskému okresnímu lékaři.
Důležité! Pokud se hlava do 5 let neotevře, doporučuje se zaregistrovat u urologa. Ve velmi vzácných případech je otevření hlavy pozorováno ve věku 16-18 let (tj. Během puberty).
Zveřejnění žaludu penisu
Hlava dítěte se neotevře
U většiny novorozenců se předkožka nepohybuje zpět, dokud nedosáhnou jednoho roku, tento stav je zcela normální.
V některých případech však dochází ke zpoždění při otevírání hlavy. Může to mít několik důvodů:
- Nedostatek pojivové tkáně v těle dítěte. Tato vlastnost je nejčastěji důsledkem dědičné predispozice.
- Nedodržování pravidel osobní hygieny. Vniknutí nečistot vyvolává zánět hlavy penisu - balanitidu. Tento stav je charakterizován zjizvením předkožky. Výsledkem je, že kůže je silně napnutá, což vede k atrofické fimóze.
- Cukrovka. Tento stav zvyšuje riziko vzniku balanitidy a dalších podobných stavů. Faktem je, že cukr obsažený v moči nemocného dítěte je příznivou živnou půdou pro bakterie. Děti s takovými problémy musí pečlivě dodržovat pravidla osobní hygieny.
- Vrozené zvětšení předkožky vede k tomu, že kůže překrývá žalud penisu natolik, že ji nelze úplně odhalit. Předkožka visí dolů a stává se jako proboscis. Tato patologie je také příčinou močových potíží.
Na poznámku. Existuje běžná mylná představa, že velikost penisu ovlivňuje riziko vzniku patologie. Ve skutečnosti tomu tak není. Předkožka odpovídající velikosti obklopuje hlavu velkého penisu a nezasahuje do otvoru.
Mělo by být podrobněji řečeno o hlavních onemocněních, které mohou způsobit odchylky ve vývoji pohlavního orgánu:
- Fimóza. Následující příznaky naznačují přítomnost této patologie:
- První fáze - předkožky nelze odložit, aby se otevřela hlava penisu (ukázalo se, že ji jen lehce zatlačí zpět, aniž by to způsobilo bolest nebo nepohodlí pro dítě).
- Druhá fáze - hlava je viditelná pod kůží, ale není možné ji tlačit.
- Třetí fáze - je obtížnější vidět hlavu pod předkožkou (je vidět pouze její malá část).
- Čtvrtá fáze - hlava je zcela pokryta kůží, není možné s ní hýbat nebo ji dokonce mírně přemístit. Tato forma fimózy může vyvolat hnisání, bolest, svědění, nepříjemný zápach, změnu barvy penisu, pocit pálení během močení.
Důležité! Poslední fáze nemoci se při absenci řádné a včasné léčby stává dvakrát tak nebezpečnou - ohrožuje nejen zdraví, ale i život chlapce. Faktem je, že patologická fimóza přispívá k rozvoji infekcí a zánětů.
Pouze v klinickém prostředí lze pod vedením zkušeného lékaře bezpečně otevřít hlavu penisu a odstranit příznaky fimózy.
Fimóza u chlapce
Na poznámku. Riziko rozvoje patologické fimózy se zvyšuje ve věku od 6 let, pokud chlapec nemá otevřený žalud penisu. Pokud nebude tento okamžik ignorován a nebudou přijata žádná opatření, může se u dítěte rozvinout vážná onemocnění urogenitálního systému.
- Parafimóza. Tento typ abnormalit ve vývoji mužských reprodukčních orgánů se vyskytuje pouze u 1 procenta chlapců, což je charakterizováno posunem předkožky, dokud není odhalena hlava. To vede k jejich vymačkání. Výsledkem je, že se krev hromadí v oblasti problémové oblasti a vytváří se silný edém. Pokud nepřijmete odpovídající opatření, bude dítě potřebovat operaci. Pokud se tedy vyskytnou výše uvedené příznaky, je naléhavě nutné poradit se s lékařem. Včasná lékařská pomoc zabrání smrti tkáně a ulceraci.
K rozvoji parafimózy mohou vést následující faktory:
- patologická fimóza;
- nucené vystavení hlavy;
- lékařský zásah;
- katetrizace;
- alergie;
- cystoskopie.
Příznaky parafimózy jsou:
- paroxysmální akutní bolest v oblasti hlavy;
- silný edém, zvětšení hlavy;
- cyanóza problémové oblasti;
- hlava svým vzhledem připomíná ždímací prstenec;
- slabá citlivost hlavy nebo její absence;
- vředy se začínají objevovat.
Důležité! Pokud několik minut po objevení se výše uvedených příznaků bolest chlapce zmizí, může to být příznak nekrózy tkáně.
Co dělat, když se předkožka u chlapců neotevře:
- Chirurgický zákrok je nutný pouze při zánětu orgánů.
- Konzervativní léčba. Předpokládá použití mastí a krémů obsahujících kortikosteroidy. Prostředky pomáhají eliminovat zánět.
Neotevření samotné hlavy nepředstavuje žádné nebezpečí. Lékařskou pomoc je třeba vyhledat v těchto případech:
- zánět hlavy;
- Obtížné močení
- svírání hlavy;
- bolestivé močení.
Odstranění parafimózy
Hygiena pro malé chlapce
Abyste předešli chorobám pohlavních orgánů, musíte dodržovat pravidla osobní hygieny:
- Pravidelně umyjte žalud penisu mýdlem. V tomto případě je důležité to nepřehánět - nadměrná čistota může vyvolat alergii na prací prostředek. Pokud se hlava trochu otevře, můžete pokožku jemně pohnout (pokud je to možné), toto místo umýt a důkladně opláchnout. Poté osušte genitálie ručníkem a dejte na dítě plenky.
- Až do okamžiku, kdy se hlava otevře, nelze kůži pohnout.
- Praní zahrnuje pouze praní. Pokus o zatlačení předkožky může vést k infekci pohlavních orgánů a poškození tkáně.
- Jednou denně - tolikrát stačí chlapce umýt.
Na poznámku. Pokud se mezi předkožkou a hlavou vytvořila tvarohová látka (smegma), není důvod k obavám. Tento jev je normální a nevyžaduje zásah.
Lázeňské procedury
Musím sám otevřít hlavu
Je nepřijatelné provádět nezávislé činnosti za účelem otevření hlavy penisu dítěte. Pokud se u vás vyskytnou závažné příznaky (potíže s močením, otoky, záněty), měli byste vyhledat lékařskou pomoc.
Při pokusu pohnout předkožkou je celkem snadné poranit orgán. Kromě toho může kůže skákat z hlavy, tahat ji a tím způsobit otoky, a později - nekrózu. Kromě toho se zvyšuje riziko nákazy infekcí, protože orgán není řádně chráněn.
Rada doktora Komarovského
Podle slavného pediatra není nutné používat mýdlo při každém mytí dítěte. Chlapce před spaním stačí jednou denně umýt mýdlovou vodou. Během dne se dítě podle potřeby omyje čistou vodou. Procedura je nutná po vyprázdnění (pokud má dítě plenky). Při výměně mokré pleny bude návštěva koupelny vhodná každých několik hodin.
Na poznámku. Pokud chlapec chodí na nočník nebo toaletu, není nutné mu během dne umýt genitálie. Stačí večerní procedura.
Lékař poznamenává rozporuplnou skutečnost: pokud matka dítě neumyje, má méně problémů. Faktem je, že zbytky mýdla uvíznuté mezi hlavou a předkožkou mohou způsobit chemické popáleniny dítěte.
Pokud chlapec zčervená a svědí se na určeném místě, lékař doporučuje lehce vytáhnout předkožku, vložit tam injekční stříkačku bez jehly a opláchnout volný prostor čistou teplou vodou.
Co nedělat
Hlavním pravidlem, které rodiče chlapce musí dodržovat, je to, že sami nemůžete holý penis dítěte holit doma. Problém je v tom, že i zkušení lékaři (pediatři, chirurgové) často poskytují takového průvodce akcí.
Je důležité si pamatovat! Pokud dítě nic nebolí, močení je snadné a bezbolestné, nedochází k zarudnutí a zánětu, není třeba se ničeho dotýkat.
V zájmu prevence a udržování hygieny dětí je třeba se zdržet následujících akcí:
- umýt genitálie mýdlem během každé procedury koupelí (to může narušit mikroflóru, způsobit podráždění, alergie);
- zkuste násilně otevřít hlavu penisu;
- ignorujte lázeňské procedury po každém pohybu střev (musíte dítě pokaždé umýt, a to nejen na konečník, ale také na genitálie).
Předkožka je ochrannou bariérou mezi urogenitálním systémem a prostředím, ve kterém žijí patogenní mikroorganismy. Všechna novorozenci mají fyziologickou fimózu, což je norma. S věkem se hlava postupně otevírá. Zároveň ani ten nejzkušenější lékař nedokáže přesně říci, kolik let se u chlapců otevírá hlava penisu. Pokud se hlava neotevře do 5 let, mělo by se dítě ukázat lékaři, protože takový stav může vést k rozvoji patologické fimózy a v důsledku toho k parafimóze.
