Rodiče se často obávají o stav velké fontanely dítěte. Načasování jeho přerůstání je individuální, neexistuje přísný časový rámec. Pokud se dítě vyvíjí normálně, dobře roste a přibírá na váze, dojde k uzavření fontanely včas a nemá to vliv na další vývoj dítěte. Máte-li jakékoli pochybnosti, měli byste se poradit s pediatrem nebo neurologem.
Lékaři a rodiče by měli sledovat stav velkého fontanelu
Velká fontanela u dítěte je nezkostnatělá zaoblená oblast na lebce. U novorozence je tvar velké fontanely čtvercový.
Ne všichni rodiče vědí, proč se taková zóna objevuje na hlavě dítěte. Tato část lebky má důležitou funkci - chrání dítě před zraněním.
Je známo, že v raném věku batole často udeří do hlavy, důvody mohou být různé, například:
- spadnutí z gauče;
- neopatrné zacházení s dítětem rodiči;
- aktivní pohyby ve stísněném prostoru (například v aréně);
- pokusy o postavení a chůzi u dětí starších devíti měsíců.
Pokud dítě narazí na hlavu, mozek je přitlačen na měkký, roztažitelný povrch fontanely, takže nedojde k otřesu mozku.
Poznámka. Stavem fontanely lze hodně říci o zdraví a pohodě dítěte. Pokud je tato oblast kůže oteklá, znamená to, že dítě je velmi vzrušené. To se často stává během hlasitého pláče nebo když je dítě ve velkém nepohodlí. Pokud je tato oblast kůže naopak fúzována a nasávána dovnitř, může to znamenat, že dítě nemá dostatek vody nebo jídla, že je nemocné nebo slabé.
Data uzavření fontanely
Doba přerůstání se může lišit od tří měsíců (velmi vzácně) do roku (nejběžnější možnost). Pokud se fontanela zavře ve dvou letech, je to také norma. Vše záleží na dítěti.
Velikosti podle měsíce
Po 1 měsíci se u rutinního vyšetření měří velký fontanel dítěte. Je známo, že chlapci se uzavírají rychleji než dívky, ale existují výjimky.
Velikost fontanelu po měsících
| Stáří | Rozměry |
|---|---|
| Od narození do 1 měsíce | 27 až 29 mm |
| Od měsíce do dvou | 23 až 26 mm |
| Od 2 do 3 měsíců | 24 až 25 mm |
| 3-4 měsíce života | 21 až 22 mm |
| 4-5 měsíců života | 17 až 19 mm |
| 5 měsíců - šest měsíců | 17 až 19 mm |
| 6-7 měsíců | 17 až 19 mm |
| 7 až 8 měsíců | 15 až 17 mm |
| 8 až 9 měsíců | 15 až 16 mm |
| 9 až 10 měsíců | 13 až 15 mm |
| 10 až 11 měsíců | 10 až 13 mm |
| Od 11 měsíců do jednoho a půl roku | 6 až 9 mm |
Fontanelu měří pediatr během měsíční rutinní kontroly. Měření také provádí neurolog, když vyšetřuje dítě za 1, 3 měsíce a šest měsíců. Jakékoli odchylky od normy mohou vyžadovat další vyšetření.
Velikost fontanelu se mění každý měsíc
Jak určit úplné uzavření
Když je hlava dítěte úplně zavřená, nemá měkké oblasti. To lze určit vizuálně i hmatem. Tvrdost a nepřítomnost pulzace jsou jistými znaky toho, že fontanela se již zavřela.
Porušení norem zavírání fontanely
Pokud se velká fontanela u novorozence dlouho nezavírá, mohou být příčiny a důsledky různé. Děti mají následující odchylky od normy:
- zavírání příliš brzy;
- příliš pozdě na zavření;
- velikost fontanelu je větší, než by měla být podle věku;
- velikost fontanely je menší než věkové standardy.
Jakákoli odchylka od normy vyžaduje konzultaci s odborníkem, zejména v případě dalších vývojových patologií.
Předčasné uzavření
Včasné uzavření je často způsobeno nadbytkem vitamínů. Například se to často stává, pokud dítě krmené z lahve dostává další dávky vitaminu D. Existuje však další, závažnější důvod této odchylky od normy - trauma centrálního nervového systému, které dítě dostalo v době narození.
Pozdní uzavření
U dítěte, rok, se velká fontanela obvykle zavírá. Pokud se uzavření zpozdí, často je to nedostatek vitamínů. To lze snadno napravit pomocí komplexů vitamínů.
Existuje mnoho důvodů pro pozdní uzavření
Pozornost! Pozdní uzavření je u předčasně narozených dětí běžné. To je považováno za normální a nemělo by to rodičům vadit. Například dítě, které se narodilo o 2 měsíce dříve, než se předpokládalo, porodí fontanel také o 2 měsíce později.
Důvody porušení
Nedostatek vitamínů
Pokud dítě nemá dostatek vitamínů, fontanela může být menší, než je zamýšlená velikost, a nebude se dlouho zavírat a zůstane otevřená i ve věku dvou let. Aby se kosti lebky vyvíjely normálně, je nutné revidovat výživu dítěte a zahrnout do stravy kojence multivitaminové komplexy.
Vývoj křivice
Hlavní příčinou křivice je nedostatek vitaminu D. U křivice je také zpožděno konečné ztvrdnutí kostí lebky. Hlavními příznaky křivice, které by měly rodiče okamžitě upozornit, jsou pocení, hyperexcitabilita, poruchy spánku a špatné přibývání na váze.
Pozornost! Aby se zabránilo křivici, měly by kojené děti dostávat v zimě a na podzim přípravky vitaminu D. Umělci to nepotřebují, protože moderní upravené mléčné recepty jsou navíc obohaceny o vitamín D.
Nedostatek vápníku
Kvůli nedostatku vápníku se kosti lebky stávají křehkými a fontanela se často zavírá po dvou letech. Aby se zabránilo nedostatku tohoto důležitého stopového prvku, je nutné včas zavést do stravy dítěte tvaroh. Od 6 měsíců by děti měly každý den jíst tvaroh. Přípravky vápníku můžete navíc užívat perorálně.
Vyčnívající a propadlá fontanela
Pokud vyčnívá fontanela nebo naopak pojistka, je to důvod k obavám. V prvním případě může tento stav za přítomnosti pulzace znamenat zvýšený nitrolební tlak. V druhém případě mohou být příčiny patologie:
- dehydratace;
- nedostatek výživy;
- těhotenství po termínu;
- porušení termoregulace v důsledku přehřátí.
Potopená fontanela je způsobena dehydratací
Popis
Stává se, že fontanela vypadá oteklá a silně vyčnívá na pozadí kostí lebky. To je zvláště snadné si všimnout v těch okamžicích, kdy je dítě neklidné, měkká oblast silně pulzuje. Pokud se tato podmínka objevuje pravidelně a poté pomine, není důvod k obavám, jedná se o normu. Pokud se jedná o trvalý výskyt, měli byste se poradit se svým lékařem. U potopeného fontanelu se dítě obvykle cítí slabé a letargické a zdá se, že měkká část lebky se prohlubuje dovnitř.
Příčiny
Normálně by fontanela měla být na stejné úrovni s kostmi lebky, aniž by jakkoli vystupovala. Pokud vyčnívá nebo se spojí, může být příčinou onemocnění nebo funkční porucha nervového systému. V tomto případě může diagnostikovat pouze neurolog.
Léčba
V případě problémů s fontanelem je samoléčba přísně zakázána, protože můžete ublížit pouze dítěti. Diagnózu stanoví lékař na základě:
- vizuální kontrola;
- stížnosti rodičů dítěte;
- výsledky testů;
- výsledky ultrazvuku mozku.
Rodiče musí během léčby dodržovat všechny pokyny lékaře a řádně se starat o dítě.
Při jakýchkoli problémech s fontanelou pomůže dětský neurolog
Jakého lékaře kontaktovat
Nejprve musíte kontaktovat pediatra v místě bydliště. Pokud máte podezření na onemocnění centrálního nervového systému, pošle dítě neurologovi. Pokud se fontanela u dítěte zavře příliš rychle nebo pomalu, může být nutná konzultace endokrinologa.
Analýzy
Diagnóza je založena na výsledcích obecných testů moči a krve. Endokrinolog může předepsat další testy na hormony. Nejčastěji se to stane, pokud dítě nepřibírá na váze a výšce dobře as malou velikostí fontanely.
Léčivé činnosti
Nejde o léčenou fontanelu, ale o onemocnění spojené s příliš brzkým nebo pozdním uzavřením. Taktika léčby je v každém případě odlišná, v závislosti na konkrétní poruše a věku dítěte. Neměli byste se uchýlit k lidovým lékům, může to být nebezpečné pro zdraví a život dítěte.
Zpravidla je včasná návštěva lékaře a zahájení léčby prognóza příznivá. Pokud je dítěti předepsán jakýkoli lék, je nutné přísně dodržovat dávkování podle věku a léčbu nepřerušovat, i když po prvních dnech dojde k výraznému zlepšení. V případě neurologických onemocnění je dítě registrováno neurologem. Rodiče musí splňovat všechna jmenování a řádně pečovat o neuzavřenou fontanelu, pečlivě s ní zacházet, aby nedošlo k poškození měkké tkáně.
Neměli byste zanedbávat rutinní preventivní prohlídky u pediatra. Během konzultace bude ošetřující lékař v místě bydliště nejen měřit a vážit dítě, ale také vyšetřovat fontanelu. V případě odchylky od normy bude k objasnění diagnózy předepsána léčba nebo další vyšetření.
