Pokud si dítě narazí na nos, hlavní věcí je nenechat se zmást, správně poskytovat první pomoc. Obvykle jsou takové modřiny dostatečně neškodné a zmizí beze stopy. V případě dlouhodobého krvácení (více než 20 minut), silných bolestí hlavy nebo zhoršení celkového stavu je však nutné urgentně zavolat sanitku.
Pohmožděný nos u předškolního chlapce
Příčiny pohmožděného nosu u dětí
Existuje mnoho důvodů pro poranění nosu u dětí: aktivní hry, boje, sportovní cvičení. Negativní následky jsou způsobeny domácími úrazy, autonehodami, údery těžkým předmětem.
Poznámka! Častěji se při pádu vyskytne modřina nosu nebo nosní můstek, který zasáhne roh pevných předmětů.
Známky, jak identifikovat pohmožděný nos
Mezi hlavní změny v orgánu ORL, které naznačují, že dítě zasáhlo nos, patří:
- Bolest. Lokalizace bolesti se objeví ihned po poranění. Nepříjemné pocity se prohlubují palpací.
- V některých případech je pozorováno poškození sliznice doprovázené výrazným a prodlouženým odtokem krve.
- Je těžké dýchat. Příčinou je otok sliznice.
- Úder vyvolává narušení cév, krvácení pod kůží. Hematom může přejít z místa poranění pod očima.
- Okraje nosu jsou oteklé.
Poznámka! Pokud si narazíte nos, objeví se příznaky modřin po dobu dvou až tří dnů, poté příznaky postupně ustupují.
Příznaky zlomeného nosu u dítěte
Charakteristické projevy zlomeniny nosu dítěte odpovídají typu poranění:
- Uzavřená poranění bez posunutí se projevují rozsáhlými modřinami a otoky oblasti horní části obličeje. Otisk nosu je vizuálně přítomen, přesné umístění zlomeniny pomáhá určit palpaci.
- Otevřené zlomeniny bez posunutí nám umožňují dospět k závěru, že došlo k poškození vyčnívajícími úlomky kostí. Pohmožděný nos je často doprovázen ranami různých tvarů a velikostí.
- Posunutí zranění. V závislosti na stupni poškození má dítě dušnost, hnisavé poškození tkáně, zhoršenou rovnováhu vody a elektrolytů, periodickou bolest trigeminálního nervu.
Dívka si praštila nos o cihlu
Aby bylo možné přesně určit místo poranění, lékař předepíše rentgen kostí kostí lebky a nosu, provede vizuální vyšetření, vyhodnotí reakci a sonduje oblast poškození. Kombinace příznaků vám umožňuje správně stanovit diagnózu, zvolit taktiku léčby. Například pomalé šíření hematomu, otoky a bolesti hlavy pomáhají pochopit, že by dítě mohlo zlomit lebku. Pacient potřebuje okamžitou hospitalizaci a rozsáhlou diagnostiku traumatu.
Rozdíl od modřiny
Za modřinu se považuje uzavřené poranění orgánů nebo tkání způsobené mechanickým namáháním (například nárazem do stolu). Poškození nosu se projevuje otokem a modrým zbarvením kůže, zvýšením tělesné teploty a omezením funkcí orgánů. Místo zranění začne bolet, když je vystaveno vnějším vlivům.
Zlomenina je narušená integrita kostí. Příčiny poranění mohou být mechanické nárazy, patologické procesy v těle. Mezi možné příznaky zlomenin patří bolest, otok, krvácení, hematomy a nepřirozená poloha nosní přepážky.
Důležité! Dr. Komarovsky uvádí: „Ve většině případů je zlomenina modřiny charakterizována charakteristickým tlakem při stlačení.“
První pomoc při modřinách a poranění nosu
V případě poškození nosu je nutné zjistit vlastnosti pohotovostní péče o otevřená a uzavřená poranění různého stupně závažnosti.
Zranění
Pokud si dítě při nárazu nebo pádu na tvrdé předměty zlomí nos, je modřina doprovázena krvácením, hematomy septa ORL orgánu. Oběť potřebuje odpočinek, studený obklad a zadržení krvácení. RTG nosních kostí je pro modřiny povinný.
Epistaxe (epistaxe)
Rána
Drobné kožní léze, doprovázené krvácením a bolestí, lékaři doporučují mazat 3% roztokem peroxidu vodíku, aplikovat sterilní obvaz.
Pokud si hluboce proříznete nos, budete potřebovat chirurgické ošetření kůže, šití. Procedury se provádějí na klinice nebo na pohotovosti. První kroky pro hluboké rány jsou podobné těm pro povrchové poškození kůže.
Zlomenina
Zlomenina nastává úderem do nosu zepředu nebo z boku. V prvním případě jsou obě kosti poškozené, zadní část ORL orgánu je ohnutá, ve druhém je zadní část nosu posunuta na stranu nebo stlačena ze strany nárazu.
Při poskytování první pomoci by měl být připraven studený obklad, otok trochu poklesne. V boji proti krvácení je nutné naplnit nosní kanály vatovými tampony (2 cm dlouhými a 0,5 cm silnými) navlhčenými peroxidem vodíku nebo 0,1% naftyzinem.
Další akce
Pokud dítě mírně narazí na nos a krvácí, lékař mu předepíše fyzioterapii během několika dní. Opatření pomáhá zmírnit otoky a bolest, normalizovat krevní oběh a stimulovat hojivé procesy.
Zlomeniny se léčí v ORL nemocnici. Lékař nastaví kost na původní místo, pokud je to nutné, předepíše chirurgické ošetření ran a zastaví krvácení. Doporučuje se provést přemístění do 3–6 dnů po nárazu.
Důležité! Je obvyklé provádět operace k vytvoření propadlé kosti dvěma způsoby: starým a novým.
Stará technika pro léčbu zlomeniny
V lokální anestézii se zvedne dlouhý úzký nástroj připomínající lopatku a kost se zvedne a zafixuje tamponem. Po jednom nebo dvou dnech se gáza odstraní.
Diagnostika zlomenin
Vylepšený způsob
Lékař k absorpci vlhkosti používá pogumovaný tampón naplněný gázou v celkové anestezii. Hladký potah tamponu umožňuje menší tvorbu modřin na sliznici, nos se hojí rychleji. Po dobu jednoho měsíce se v místě retrakce kosti vytvoří kalus, který pevně posiluje most nosu.
Zarovnání zakřivené přepážky
Zakřivení septa je méně časté než zlomeniny a vyžaduje méně traumatický chirurgický zákrok. Lékař zavede do nosního průchodu tenkou trubici z optických vláken obsahující vestavěný světlovod a videokameru. Snímky se přenášejí na obrazovku monitoru. Kůže je řezána u vchodu do nosní dírky. Tkáně jsou tlačeny od sebe, deformovaná chrupavka je vytažena a narovnána, vrácena na původní místo. Nosní přepážka je na obou stranách upnuta silikonovými destičkami, jsou aplikovány stehy. Cizí tělesa jsou odstraněna po týdnu. Přepážka zůstává plochá, sliznice nesmí bobtnat, nos volně dýchá.
Jakého lékaře kontaktovat
Pokud dítě spadne nosem na podlahu, je nutné vyhledat pomoc od traumatologa nebo chirurga. Lékař pečlivě zkoumá nos, lehce tlačí na ORL orgán z různých stran, při stanovení diagnózy zohlední stížnosti a pocity pacienta, jeho vlastní zkušenosti. Diagnóza pohmožděného nosu obvykle nevyžaduje CT. Pokud máte podezření na významnější poškození (mnoha dětem se podaří zasáhnout a vytvořit zlomeninu kostní části hlavy), je povinná počítačová tomografie.
Typy zlomenin nosu
Zlomeniny jsou uzavřené, otevřené, traumatické, patologické (způsobené lézí nebo onemocněním), s posunem nebo bez něj.
Možnosti zlomeniny nosu
Komplikace
Komplikace modřin hrozí kosmetickou deformací a funkčním zablokováním cest (nos může nabobtnat). Akumulace krve v nosní přepážce vyvolává avaskulární nebo septickou nekrózu chrupavky, další deformaci (nos má sedlový tvar). Zlomenina etmoidálních destiček je doprovázena odtokem mozkomíšního moku, zvyšuje se riziko vzniku meningitidy nebo mozkového abscesu. Druhá komplikace je vzácná.
Prevence vzniku modřin a jiných zranění
Aby se zabránilo zranění, je třeba vyloučit nadměrnou fyzickou námahu a zranění. Při sportu se doporučuje používat vhodné vybavení.
Rodiče budou moci zabránit pádům zákazem pohybu na nebezpečných místech. Je důležité dbát na přítomnost plotů na schodech, oknech a balkonech. Aby se zabránilo otevřeným ranám, měly by být dětské hry vyloučeny na místech obsahujících rozbité sklo, kameny a vyčnívající kousky kovu.
Obecná preventivní opatření zahrnují plnohodnotnou stravu obohacenou o vitamíny, mikro- a makroživiny, pravidelnou fyzickou aktivitu (cvičení, plavání), pohodlnou obuv a péči rodičů.
Prevence úrazů u dětí
Chlapci se zlomeným nosem chodí na kliniku dvakrát častěji než dívky. Nejaktivnější, neklidné děti předškolního věku. Starší muži jsou přesnější, teenageři mají silnější kosti. Během školních let jsou zranění výsledkem bitev nebo špatného tréninku. Čím starší bude dítě, tím méně bude padat a bolet si nos.
