Na druhém místě, pokud jde o pravděpodobnost výskytu u novorozenců po patologických stavech dýchacího systému, jsou onemocnění trávicího systému. Pokud pylorospasmus může sám odeznít, vyžaduje pylorická stenóza u novorozenců lékařský zásah.
Pylorická stenóza
Pylorická stenóza a pylorospazmus u novorozenců jsou dva různé patologické stavy, které jsou založeny na podobných příznacích. Pro správnou diagnózu a včasnou léčbu je nutné jasně pochopit rozdíl mezi těmito chorobami.
Rozdíly mezi pylorickou stenózou a pylorospasmem novorozenců
Vzhledem k anatomickým a fyziologickým charakteristikám kojenci často čelí dysfunkci gastrointestinálního traktu. Na straně trávicího systému může dítě pociťovat křeče pylorického žaludku - funkční poruchy, které se tvoří na pozadí stresu, nedostatku vitamínů, nadměrného příjmu potravy a také kvůli zvláštnostem autonomního nervového systému dítěte.
Dodatečné informace. Pylorospazmus u novorozenců může zmizet bez léčby samostatně do 6 měsíců. V tomto věku zesílí gastrointestinální trakt dítěte a autonomní nervový systém.
Vrozená patologie
Pylorospazmus u kojenců je důležitý, aby bylo možné jej odlišit od nebezpečného onemocnění - hypertrofické pylorické stenózy nebo pylorické stenózy. Tato patologie je spojena se zesílením a nesprávným umístěním svalové tkáně v pylorické oblasti, stejně jako s vývojem nadměrného množství pojivových vláken.
Důvody pro rozvoj patologie
Dosud nebyly stanoveny přesné důvody, pro které se u kojenců vyvíjí pylorická stenóza. O tomto skóre existuje několik teorií:
- Hormonální - kvůli poruchám činnosti endokrinního systému.
- Dědičný. Pokud měla matka problémy s gastrointestinálním traktem, dítě by mohlo převzít patologii.
- Psychogenní. Důvodem pro vznik pylorické stenózy může být stres, který matka dítěte utrpěla ve třetím trimestru těhotenství.
- Dualistické. Podle této teorie se u dítěte současně rozvine hypertrofie a křeč.
- Příčinou vývoje pylorické stenózy může být těžká toxikóza během těhotenství nebo užívání léků.
Existuje řada prokázaných faktorů, které vyvolávají rozvoj onemocnění:
- Malá hmotnost dítěte při narození.
- Předčasný porod.
- Při umělém krmení novorozence se rizika rozvoje onemocnění zvyšují 4,5krát.
- Avitaminóza matky během těhotenství způsobená nedostatkem vitamínů B a kyseliny listové.
- Žena kouření během těhotenství.
- Mužské pohlaví dítěte. Bylo zjištěno, že chlapci trpí patologií 5krát častěji než dívky.
Lékaři zjistili, že změny v pylorické oblasti žaludku vždy začínají pylorickým křečem. Proto lze tyto dvě patologie považovat za články stejného řetězce. Nejprve má dítě křeč, poté dojde k hypertrofii svalů a vyvine se pylorická stenóza.
Příznaky pylorické stenózy a pylorospasmu
Navzdory jasným příznakům pylorické stenózy u novorozenců se diagnostika a léčba onemocnění překrývají s pylorospasmem.
Dítě pláče
Pro správné rozlišení patologie je nutné pečlivě analyzovat příznaky onemocnění. Navzdory podobným projevům je průběh pylorospasmu a pylorické stenózy u kojenců odlišný.
Známky patologie
| Index | Pylorospasmus | Pylorická stenóza |
|---|---|---|
| Zvracení | Objevuje se od narození. Mírné množství zvratků. Regurgitace je častá, ale nekonzistentní. | Začíná častěji od dvou týdnů věku. Zvracení vychází jako fontána a překračuje množství spotřebovaného jídla. K regurgitaci dochází zřídka, ale průběžně. |
| Židle | Častá zácpa | Problémy se stolicí jsou vzácné. |
| Močení | Až 10krát denně | Pokles množství močení není prakticky pozorován. |
| Peristaltika žaludku | Prakticky nedodrženo | Má vzhled „přesýpacích hodin“ |
| Chování | Dítě často pláče a má hlad. | Klidné dítě |
| Kůže | Světle růžová | Je pozorována suchá a bledá kůže. Na čele dítěte se mohou objevit vrásky. |
| Váha | Hmotnost se snižuje, ale číslo je vyšší než v době propuštění z porodnice. | Nižší než při narození |
Diagnostické metody
K diagnostice pylorické stenózy u kojenců a novorozenců se v lékařské praxi používají různé metody.
Ultrazvuk pylorického žaludku u novorozence
Ultrazvuk pylorického žaludku u novorozenců provádí chirurg, pediatr nebo jiný pediatr, který má příslušnou licenci a kvalifikaci.
Důležité! 3 hodiny před zákrokem se doporučuje zdržet se krmení dítěte.
Ultrazvuk pro kojence se provádí ve vzpřímené poloze nebo vleže. Specialista aplikuje na tělo senzory, díky nimž je na monitoru vidět stav jícnu, žaludku, lymfatických uzlin a žláz s vnitřní sekrecí.
Diagnostika
Dodatečné informace. Na základě výsledků ultrazvukového vyšetření je vypracován podrobný protokol s dekódováním získaných dat a lékařskou zprávou.
Specialista nedává konečnou diagnózu malému pacientovi a nepředepisuje, jak léčit onemocnění. Jeho úkolem je identifikovat fázi vývoje patologie a rysy průběhu onemocnění. Výsledky jdou k gastroenterologovi, který předepisuje terapii.
Jiné metody
Kromě ultrazvuku se k diagnostice patologie používají následující metody:
- gastroenterolog shromažďuje anamnézu onemocnění na základě stížností rodičů a klinických příznaků zjištěných během vyšetření dítěte;
- fibroskopie je předepsána;
- radiografie.
Metody léčby
Pokud je u dítěte diagnostikován pylorospazmus, léčba u kojenců začíná úpravou výživy:
- Je nutné zvýšit počet krmení, ale snížit množství jídla. Přirozené krmení by nemělo trvat déle než 5-6 minut, vzorec by měl být dítěti podáván každých 1,5-2 hodin.
- Slavný lékař Komarovský doporučuje zahrnout do stravy dítěte minerální vodu. 5 minut před krmením stačí dát dítěti 1 polévkovou lžíci. lžíci alkalického nápoje.
- Použijte zahuštěnou dětskou výživu. Pokud je kojené dítě kojeno, mělo by mu být před každým jídlem podáno 30 ml specializované receptury, jako je Humana AR nebo Nutrilon Antireflux.
- Po krmení musí být kojenec nošen ve vzpřímené poloze po dobu půl hodiny.
Dětská stravovací směs
Kromě korekce výživy musí dítě poskytovat klidné psychologické prostředí, ve kterém nebude:
- jasné světlo;
- hlasitý zvuk;
- silný zápach.
Pokud nebudou mít pozitivní výsledky, odborník předepíše farmakoterapii, která bude zahrnovat:
- antispazmodika, například „No-shpa“ nebo „Promethazin“;
- Vitamíny skupiny B;
- sedativa založená na mateřském nebo kozlíku lékařském.
Jako pomocné metody léčby pylorospasmu u kojenců může být dítěti předepsáno masážní nebo fyzioterapeutické cvičení.
Pokud se u dítěte rozvine pylorická stenóza, jedinou možností boje proti této nemoci je chirurgický zákrok. Před operací se dítěti po dobu 48-36 hodin podává roztok elektrolytů a glukózy na podporu těla.
Odkaz! Operace se provádí v celkové anestezii.
Během operace lékař upraví pylorus na optimální velikost. Není ovlivněna střeva a žaludek. Po 3 hodinách je dítě krmeno mateřským mlékem, ale porce jsou malé. Pokud dítě zvrací, sníží se množství jídla. Teprve po 5 dnech je povoleno připojit dítě k prsu.
Kojenecké dítě
Abyste předešli nepříjemným následkům, musíte dodržovat následující doporučení:
- Provozní šev musí být pečlivě ošetřen dezinfekčními prostředky.
- Rodiče musí sledovat tělesnou teplotu dítěte. Pokud stoupne, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.
- Není třeba spěchat, abyste zvýšili své porce. Mateřské mléko a receptura se postupně začnou lépe vstřebávat.
Zotavení po operaci jde ve většině případů dobře. Důsledky onemocnění nemají vliv na vývoj trávicího systému dítěte.
Navzdory skutečnosti, že nebyly stanoveny přesné důvody pro vznik pylorické stenózy u kojenců, je každá žena povinna snížit rizika onemocnění. Mírná fyzická aktivita, zdravé stravování, dobrý spánek a vzdání se špatných návyků jsou základními pravidly, která pomohou chránit sebe i vaše dítě před nebezpečnými chorobami.
